Análisis de la dentición mixta.

ORTODONCIA.

Rodríguez Casillas Paola

Rodríguez Gallegos Montserrat
Sandoval Aceves Leslie
Durante la transición de dentición
primaria a mixta y de mixta a
permanente, la maloclusión puede
mejorar o empeorar debido al
desarrollo, y a que la dentición sufre
cambios.
Los análisis de dentición mixta se
pueden utilizar desde el momento en
que erupcionan incisivos y molares
permanentes inferiores.
Se sugiere el tratamiento de ortodoncia
cuando los primeros molares estén
totalmente erupcionados, los incisivos
tengan falta de espacio o con
giroversiones.
Análisis de la dentición mixta
Los análisis de dentición mixta
evalúan el espacio disponible
en las arcadas dentales para el
reemplazo de los dientes
deciduos por dientes permanentes,
ayudando a detectar
discrepancias presentes entre
espacio requerido y espacio
disponible.

Arreola Trujillo, Michelle; Arreola Garcia,

Felipe. Manual de ortodoncia teórico práctico.
 Análisis de la dentición mixta.
Este análisis resulta útil para
conocer desde antes de la erupción
Se pueden prevenir/limitar
de dientes permanentes y el tamaño
aproximado de ellos (m-d). ➔ Dientes retenidos
➔ Erupciones ectópicas
➔ Apiñamiento
➔ Inclinaciones anormales

Tratamiento interceptivo DIAGNÓSTICO Tratamiento preventivo

Arreola Trujillo, Michelle; Arreola Garcia,

Felipe. Manual de ortodoncia teórico práctico.
 Historia clínica
Además de los datos generales, es necesario registrar:

➔ Si el paciente presenta hábitos orales perniciosos: Succión de dedo, respiración

bucal, deglución atípica.
➔ La relación molar de Angle: primeros molares permanentes superiores e inferiores.
➔ Si existe desviación de la línea media (se puede detectar en los modelos de yeso).

Arreola Trujillo, Michelle; Arreola Garcia,

Felipe. Manual de ortodoncia teórico práctico.
➔ Medir sobremordida horizontal y vertical.
➔ Registrar si hay presencia de mordida cruzada (si está en uno o más dientes, si es
anterior o posterior, uni o bilateral).
➔ Malposiciones individuales
➔ Diastemas o espacios en las arcadas (no confundir con espacios desdentados).

Arreola Trujillo, Michelle; Arreola Garcia,

Felipe. Manual de ortodoncia teórico práctico.
3 métodos comunes
para el análisis de la
dentición mixta
➔ Moyers

➔ Nance

➔ Johnston y Tanaka
Arreola Trujillo, Michelle; Arreola Garcia,
Felipe. Manual de ortodoncia teórico práctico.
Análisis de
Moyers
 El Dr. Moyers propone un método, en base a la suma de los diámetros
mesio-distales de los cuatro incisivos inferiores, y a partir de ello predecir con un alto
porcentaje de exactitud, lo que medirán en total la suma de los diámetros
mesio-distales del canino, primer premolar y el segundo premolar, tanto superiores
como inferiores.
Instrumentos para hacer la medición

➔ Calibrador de Boley o compás.

➔ Lápiz.
➔ Regla milimetrada.
➔ Tablas de Moyers.
➔ Ficha de análisis de dentición mixta.
➔ Modelo de yeso o boca del paciente
 ● De los primeros en erupcionar en la dentición
mixta hacia mesial de los primeros molares
Incisivos inferiores permanentes.
● Existe una estrecha correlación entre el tamaño de
estos y los tamaños combinados de los caninos y
premolares de ambos arcos.

● NO SE UTILIZAN, ya que existe mucha

variabilidad en su tamaño
Incisivos superiores ● Su correlación con otro grupo de dientes es
muy baja como para obtener un valor
predictivo
P
S
O U
R M
C A
E
N
T
A
J
E
ESPACIO QUE OCUPARAN CANINO Y
PREMOLARES EN CADA CUADRANTE
“ESPACIO REQUERIDO”
Ficha de análisis de dentición mixta

Derechos Izquierdos
➔ Inc. central 5.0mm ➔ Inc. central 5.0mm
➔ Inc. lateral 6.5mm ➔ Inc. lateral 6.5mm
➔ Total 11.5mm ➔ Total 11.5mm

➔ Suma total de los cuatro incisivos inferiores 23.0mm

➔ Espacio requerido para canino y premolares 21.9
➔ Espacio disponible para canino y premolares 24.0mm
➔ Discrepancia ósea-dentinaria de un cuadrante +2.1mm
➔ Discrepancia óseo-dentaria total
Espacio disponible
Medir con el compás o el
Si NO presenta calibrador colocando una de
sus puntas en la cara distal del
apiñamiento incisivo lateral y la otra punta
hasta la cara mesial del primer
molar permanente, esta
cantidad de mm será el espacio
que dispone cada cuadrante
para la erupción del canino y
premolares

Si presenta
apiñamiento
Sumamos las medidas mesio-distales
del incisivo central y el lateral y lo
transportamos al compás o calibrador
Colocamos una de sus puntas entre los
incisivos centrales y con la otra punta
marcamos en el modelo donde esta llegue,
desde esta marca, hasta la cara mesial del
primer molar permanente, será el espacio
de que se dispone en ese cuadrante para la
erupción del canino, y premolares.
T
A
B
L
A

D
E

P
R
E
D
I
C
C
I
Ó
N
T
A
B
L
A

D
E

P
R
E
D
I
C
C
I
Ó
N
El método de Moyers se aconseja por las siguientes
razones:

➔ Tienen un error sistemático mínimo y el margen de tales errores es conocido.

➔ Puede hacerse con igual confiabilidad tanto por el principiante como por el
experto.
➔ No lleva mucho tiempo.
➔ No requiere equipo especial o radiografías.
➔ Aunque se hace mejor sobre modelos dentales puede hacerse con razonable
exactitud en la boca.
➔ Puede usarse para ambos arcos dentarios.
Análisis de
Nance
Material e instrumental requerido

1. Modelos de estudio
2. Estudio radiográfico periapical
(10 radiografías tomadas
ortoradial)
3. Compás o calibrador endodóntico
4. Regla milimetrada
5. Alambre de cobre calibre .030 o
0.35 (10 cm)
6. Lápiz y marcador de punto fino
7. Historia clínica correspondiente

Arreola Trujillo, Michelle; Arreola Garcia,

Felipe. Manual de ortodoncia teórico práctico.
➔ Se miden los diámetros
mesio-distales de los dientes
permanentes que estén presentes en
los modelos de estudio a excepción de
los 1MP.

➔ Se registran las medidas en el

espacio correspondiente de la
historia clínica.

Arreola Trujillo, Michelle; Arreola Garcia,

Felipe. Manual de ortodoncia teórico práctico.

➔ Los dientes permanentes que no estén
presentes se miden en las radiografías.
Se tendrá que descontar el
10%:
Multiplicar la medida por
.90 y el resultado es lo que
se escribe en la historia.

EJEMPLO:
Según la Dra. Nance, la imagen radiográfica de Mides el diámetro M-D de un
los dientes sufren un aumento de tamaño del diente en la radiografìa y tu
resultado es de 8.5
10% , por lo que se debe considerar solo el 90%
de la medida radiográfica.
8.5 X .90 = 7.65 mm

Arreola Trujillo,
Michelle; Arreola Garcia,
Felipe. Manual de
ortodoncia teórico
práctico.
Arreola Trujillo, Michelle; Arreola Garcia,
Felipe. Manual de ortodoncia teórico práctico.
➔ Ya que registremos las
medidas de todos los dientes
en la historia clínica, se hace
la suma de éstas y el
resultado será el espacio
requerido.

* indica las
medidas
tomadas en las
radiografías

Suma de ambos cuadrantes= 80.25mm = espacio requerido

➔ Para conocer el espacio disponible,
se utilizará el alambre:

Se contornea de forma que pase por

oclusal a nivel de la cara mesial del 1MP y
se sigue por las cúspides de los dientes
posteriores temporales y bordes incisales
de los anteriores hasta llegar a la cara
mesial del 1MP del lado opuesto.

Arreola Trujillo, Michelle; Arreola Garcia,

Felipe. Manual de ortodoncia teórico práctico.

Se desdobla el alambre y se mide con
ayuda de la regla milimetrada. A la
medida que obtenemos de esto, se le
conoce como espacio disponible.
Arreola Trujillo, Michelle; Arreola Garcia,
Felipe. Manual de ortodoncia teórico práctico.
Si los dientes presentan mal posiciones
como inclinaciones hacia vestibular o
palatal, lingual o girados, el alambre se
coloca a nivel de la cresta del proceso sin
tomar en cuenta los dientes en mala
posición.
La cantidad de espacio disponible se registra en la historia Suma de ambos
clínica. cuadrantes = 80.25
mm Espacio
Se saca la diferencia entre espacio requerido y espacio requerido
disponible, y su resultado es la discrepancia óseo-dentaria.
Longitud del arco=
76.00 mm Espacio
disponible

Discrepancia óseo
dentaria= -4.25 mm

Arreola Trujillo, Michelle; Arreola

Garcia, Felipe. Manual de
ortodoncia teórico práctico.
Suma de ambos cuadrantes= 80.25mm = espacio requerido
Si la discrepancia es negativa, el espacio
requerido es mayor que el espacio
disponible.

➔ Se siguen los mismos pasos para

Si la discrepancia es positiva, el espacio
requerido es menor que el espacio hacer el análisis del arco
disponible. inferior.

Arreola Trujillo, Michelle; Arreola Garcia, Felipe.

Manual de ortodoncia teórico práctico.
Análisis de
Jhonston y
Tanaka
 Se toma como referencia las medidas de los diámetros mesio-distales de los
cuatro incisivos inferiores, ellos observaron que en la mayoría de los casos que
estudiaron existía una correlación muy estable entre la suma de los diámetros
mesio-distales de los cuatro incisivos inferiores con la suma de los diámetros
del canino y los dos premolares, aplicando al resultado de la suma una fórmula
aritmética, tanto arco superior como inferior.
Toma de medidas de los diámetros mesio-distales de los cuatro
incisivos inferiores para hacer la suma de ellos
Al resultado de los diámetros de los incisivos inferiores, dividirlo entre dos,
y agregarle 11mm. Si se trata de predecir el tamaño aproximado del canino y
los dos premolares de un cuadrante del arco superior, y si fuera para predecir
los premolares y el canino del arco inferior, entonces se le agregaran 10.5mm
Ejemplo:

Suma de los cuatro incisivos inferiores = 23mm /2 = 11.5mm + 11mm = 22.5

mm este resultado será el espacio requerido en cada uno de los cuadrantes
del arco superior, para el canino y los dos premolares por erupcionar.
 En el caso del arco inferior suma de los cuatro incisivos inferiores =
23mm/2 =11.5mm + 10.5mm = 22mm este resultado será el espacio
requerido en cada uno de los cuadrantes para la erupción de los caninos y
premolares.
 VENTAJAS DESVENTAJAS

º El método es bastante exacto. º Ligera tendencia a sobreestimar el

tamaño de los caninos y premolares
º No necesita radiografías ni tablas de no erupcionados.
referencia.

º Puede realizarse en boca, el

paciente en el sillón dental.
Arreola Trujillo, Michelle; Arreola Garcia, Felipe. Manual de ortodoncia teórico
práctico. pp 244- 260. Ed. Cuellar.