BAB I

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

Pengendalian infeksi di RSUD dr. Soeroto Ngawi meliputi upaya pencegahan dan menekan kejadian infeksi ke
tingkat serendah-rendahnya dalam batas mampu dilaksanakan. Pengendalian infeksi merupakan salah satu
upaya peningkatan mutu pelayanan di RSUD dr. Soeroto Ngawi kepada masyarakat dengan memakai angka
kejadian infeksi sebagai indikator. Infeksi dapat terjadi setiap saat di rumah sakit dimana pasien mendapat
pelayanan maupun tindakan baik medik maupun perawatan. Sumber penularan infeksi rumah sakit dapat
berasal dari kondisi ruangan/bangunan, peralatan, air, pasien maupun petugas rumah sakit.

Kejadian infeksi adalah infeksi yang didapat atau timbul pada waktu pasien dirawat di rumah sakit.Bagi pasien di
rumah sakit merupakan persoalan serius yang dapat menjadi penyebab langsung atau tidak langsung kematian
pasien. Beberapa kejadian infeksi rumah sakit mungkin tidak menyebabkan kematian pasien akan tetapi ia
menjadi penyebab penting pasien dirawat lebih lama di rumah sakit. Ini berarti pasien membayar lebih mahal dan
dalam kondisi tidak produktif, disamping pihak rumah sakit juga akan mengeluarkan biaya lebih besar.

Keterlibatan lintas profesional, meliputi staf medis, perawat, petugas laboratorium, petugas farmasi, petugas gizi,
petugas pemeliharaan material, petugas sanitasi, dan petugas house keeping, sangat diperlukan dalam
melaksanakan program PPI dengan baik.
 

2.            Maksud dan Tujuan.

a.            Maksud.

Program Kerjadan Anggaran ini disusun dengan maksud memberikan gambaran jelas kepada Pimpinan
tentang seluruh kegiatan yang akan dilaksanakan oleh Tim PPI selama kurun waktuTahun Anggaran 2020.

b.            Tujuan.

1)  TujuanUmum

Program kerja disusun bertujuan untuk meningkatkan mutu layanan rumah sakit melalui pencegahan dan
pengendalian infeksi di rumah sakit yang dilaksanakan oleh semua bagian, meliputi kualitas pelayanan,
manajemen resiko, clinical governance, serta kesehatan dan keselamatan kerja.

2)   Tujuan Khusus.

a. Terlaksananya koordinasi yang berkesinambungan antar anggota Tim PPI dan antara Tim PPI dengan
Bagian / Departemen terkait.

b.  Terlaksananya kegiatan Ronda Tim PPI yang mengikutsertakan bagian dan profesi lain yang berkaitan
di RSUD dr. Soeroto Ngawi .
c.   Terlaksananya kegiatan Bidang Tata Usaha Tim PPI RSUD dr. Soeroto Ngawi .

d. Terlaksananya kegiatan Bidang Mikrobiologi.

e. Terlaksananya kegiatan Bidang Surveilans.

f. Terlaksananya kegiatan Bidang Kefarmasian yang berhubungan dengan pencegahan dan

pengendalian infeksi di lingkungan RSUD dr. Soeroto Ngawi .

g.  Terlaksananya pengawasan terhadap kegiatan Bidang Sterilitas dan laundry di RSUD dr. Soeroto Ngawi

h.  Terlaksananya pengawasan terhadap kegiatan PPI yang berhubungan dengan Bidang K3 dan Kesling
di RSUD dr. Soeroto Ngawi .

i.  Terlaksananya pengawasan terhadap kegiatan Bidang RSUD dr. Soeroto Ngawi yang berhubungan
dengan pencegahan dan pengendalian infeksi.

j.   Terlaksananya pengawasan terhadap penyelenggaraan makanan mulai dari penyiapan bahan

makanan sampai pada kegiatan pendistribusian ke pasien.

k.     Terlaksananya kegiatan peningkatan kualitas sumber daya manusia dalam rangka pengendalian
infeksi meningkatkan pengetahuan tentang pencegahan dan pemulasaran jenazah yang tepat sesuai
prosedur yang telah ditetapkan di RSUD dr. Soeroto Ngawi .

l.        Menurunnya angka kejadian infeksi di RSUD dr. Soeroto Ngawi .

  

3.            Dasar.

a.  Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Kesehatan Lainnya (Kesiapan
menghadapi Emerging Infections Diseases).

b.   Pedoman Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSUD dr. Soeroto Ngawi

4.            Pengertian – Pengertian.

a.    Staf adalah seluruh personel RSUD dr. Soeroto Ngawi yang terdiri dari Pegawai Negeri Sipil (PNS), dan Tenaga
Kerja Kontrak (TKK).

b.    Pasien adalah orang yang menerima perawatan di RSUD dr. Soeroto Ngawi baik Rawat Jalan maupun Rawat
Inap.

c.     Pengunjung adalah pengantar, penunggu ataupun pembesuk pasien.

d.     Zona adalah bagian dari area kerja Tim PPI di RSUD dr. Soeroto Ngawi yang terdiri dari beberapa bagian unit
kerja maupun ruangan.

 
  BAB II

PROGRAM KEGIATAN

1. Tugas.

Tim PPI bertugas melaksanakan kegiatan yang dapat mencegah dan mengendalikan terjadinya infeksi di RSUD
Dr. Soeroto Ngawi.

2. Sasaran.

Sasaran yang akan dicapai Tim PPI tahun 2020 adalah sebagai berikut :

3. Bidang Tata Usaha.

1)            Melaksanakan kegiatan surat menyurat, dokumentasi, pengarsipan dan tata usaha kantor lainnya, serta
pembinaan administratif umum sehari-hari dalam organisasi Tim PPI.

2)            Menyelenggarakan kegiatan administratif keuangan Tim PPI.

3)            Mengkoordinasikan, mengendalikan dan membina segala ketatausahaan.

  

b.   Bidang Mikrobiologis.

1)            Melaksanakan pemetaan kuman terhadap sampell pasien rawat inap.

2)            Melaporkan hasil pemeriksaan kepada Ka Komite yang selanjutnya menjadi bahan laporan kepada Ka
RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

c.            Bidang Surveilans.

1)            Melaksanakan Ronda Tim PPI.

2)            Melalui IPCN dan IPCLN melaksanakan pemantauan kejadian infeksi di ruang rawat inap yang
meliputi HAP, ISK, ILO, infeksi jarum infus dan kejadian dekubitus.

3)            Melaksanakan pemantauan terhadap penanganan kejadian pajanan.

4)            Melaksanakan pengawasan pada pemakaian alat dan bahan sesuai prosedur baik yang single use
maupun reuse.

d.            Bidang Kefarmasian.

1)            Memonitor penggunaan antibiotik yang rasional dan sesuai dengan hasil pemetaan kuman.

2)            Melaporkan evaluasi hasil penggunaan antibiotik.

  

e.            Bidang Laundry dan Sterilitas

1)            Melaksanakan Ronda Tim PPI.

2)            Memonitor inventarisasi dan pemeriksaan pada alat-alat yang digunakan pada proses sterilisasi dan laundry

3)            Memonitor pelaksanaan sterilisasi alat dan linen di ruang sterilisasi dan laundry.

4)            Mengevaluasi hasil sterilisasi dan laundry.

5)            Melaporkan hasil sterilisasi dan laundry kepada Ka Komite yang selanjutnya menjadi bahan laporan kepada
Ka.RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

f.             Bidang K3 dan Kesling.

1)            Melaksanakan Ronda Tim PPI.

2)            Memonitor terlaksananya penggunaan APD dengan tepat berdasarkan pedoman yang berlaku di RSUD Dr.
Soeroto Ngawi.

3)            Memonitor kegiatan pengendalian lingkungan.

4)            Memonitor pelaksanaan pembuangan limbah yang tepat berdasarkan prosedur yang ditetapkan RSUD Dr.
Soeroto Ngawi.
 5)            Memonitor pembuangan benda tajam dan jarum sesuai prosedur RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

6)            Memonitor pelaksanaan PPI saat terjadii pembongkaran, konstruksi dan renovasi di rumah sakit.

g.            Bidang Tata Urusan Dalam.

1)            Melaksanakan Ronda Tim PPI.

2)            Ikut serta memberikan saran masukan dalam pengadaan alat dan bahan yang berhubungan dengan PPI.

3)            Memonitor terhadap penggunaan antiseptik dan desinfektan sesuai pedoman yang berlaku di RSUD Dr.
Soeroto Ngawi.

4)            Memonitor pemprosesan peralatan pasien dan penatalaksanaan linen.

5)            Memonitor terlaksananya pemulasaran jenazah yang tepat sesuai prosedur yang telah ditetapkan di RSUD
Dr. Soeroto Ngawi.

6)            Mengevaluasi seluruh kegiatan Urusan Dalam yang berkaitan dengan PPI.

h.            Bidang Penyelenggaraan Makanan.

1)            Melaksanakan Ronda Tim PPI di Instalasi Gizi dan seluruh ruangan yang menjadi konsumen dapur besar.

2)            Memonitor penyiapan bahan makanan.

 3)            Memonitor pengolahan bahan makanan.

4)            Memonitor distribusi makanan kepada konsumen. 

i.              Bidang Peningkatan Sumber Daya Manusia.

1)            Melaksanakan sosialisasi Program Kerja PPI dan seluruh ketentuan yang berhubungan dengan PPI pada
anggota.

2)            Mengadakan lomba Joged Cuci Tangan dengan kaidah PPI.

3)            Bekerjasama dengan Bidang Pembinaan Kompetensii Personel mengadakan pelatihan tentang Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi.

4)            Mengikutsertakan anggota RSUD Dr. Soeroto Ngawi dalam seminar atau pelatihan pelatihan tentang
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di luar Instansi RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

5)            Mengevaluasi pelaksanaan uji pemeriksaan kesehatan pada anggota RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

6)            Mengadakan kerjasama dengan fasilitas kesehatan atau rumah sakit lain untuk melaksanakan studi banding
pelaksanaan PPI.

 
7.            Program Pelaksanaan.

Sasaran yang akan dicapai telah ditetapkan, maka untuk mendukung disusun program pelaksanaan sebagai berikut

a.            Bidang Tata Usaha.

1)            Mengajukan fasilitas penunjang bagi operasional Tim PPI berupa :

a)            Fasilitas internet.

b)            Telephon 1 unit.

c)            Faximili i unit

d)            Alat Tulis Kantor.

2)            Memproses surat-surat keluar dan masuk secara cepat dan tepat pendistribusiannya.

3)            Membuat jadwal pelaksanaan monitoring (Ronda Tim PPI) koordinasi dan evaluasi bagi Tim PPI beserta
kolega selama kegiatan PPI.

4)            Menetapkan Zona Kegiatan Tim PPI. Sasaran Pelaksanaan Kegiatan mencakup seluruh area di RSUD Dr.
Soeroto Ngawi , terdiri dari :
a)            Pelayanan Pasien.

Area ditetapkan sebagai berikut :

1)          Zona A.

(a)          Ruangan Dirgantara

(b)          Ruangan ICU

(c)          Ruangan Nuri

(d)          Ruangan Merak / HCU

(e)          Ruangan Parkit

(f)           Ruangan Merpati

(g)          Ruangan Garuda

(h)          Ruangan Cendrawasih

(i)            Ruangan Jatayu

(j)            Haemodialisis
2)          Zona B

a)          IGD

b)          Kamar Bedah

c)          Laboratorium

d)          Radiologi

e)          Fisioterapi

f)           Poli rawat jalan

g)          Apotik rawat jalan

b) Staf.

Area kegiatan PPI mencakup seluruh anggota RSUD Dr. Soeroto Ngawi. Pembagian Area sama dengan
Zona A, dan B ditambah dengan Zona C yaitu :

1)          Ruang Staf dan Rekam Medik

2)          Kesling

3)          Instalasi Gizi

 4)          Instalasi Farmasi

c)     Pengunjung dan Masyarakat Umum.Kegiatan PPI yang bersangkutan dengan pengunjung dan
masyarakat umum disesuaikan dengan area atau Zona Pelayanan Pasien A dan B ditambah para
karyawan koperasi dan kantin di lingkungan RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

5)            Menyelenggarakan data dan memprosesnya berdasarkan kepentingannya.

6)            Membuat papan data hasil pelaksanaan PPI setiap bulan.

7)            Memonitor pemeliharaan, ketertiban dan kebersihan ruangan.

8)            Menyelenggarakan kegiatan administratif keuangan Tim PPI.

9)            Melaksanakan pelaporan kegiatan kepada Ka Komite PPI setiap tri wulan, semester dan tahunan.

b.            Bidang Mikrobiologis.

1)            Bekerjasama dengan Dokter Spesialis Patologi Klinik dan staf laboratorium melaksanakan pemetaan kuman.

2)            Hasil kegiatan dilaporkan secara periodik kepada Ka Komite yang selanjutnya menjadi bahan laporan
kepada Ka RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

 
c.            Bidang Surveilans.

1)            IPCN dan IPCLN melaksanakan :

a)            Pemantauan kejadian infeksi di ruang rawat inap setiap hari.

b)            Pemantauan terhadap penanganan kejadian Pajanan setiap hari. (Format penanganan terlampir).

c) Pengawasan pada pemakaian alat dan bahan sesuai prosedur baik yang single use maupun reuse
setiap hari.

d)            Pencatatan data pasien dengan infeksi jarum infussetiap hari.

e)            Pencatatan data pasien dengan dekubitussetiap hari.

f)             Pencatatan data pasien dengan infeksi luka operasisetiap hari.

g)            Pencatatan data pasien dengan infeksi saluran kemihsetiap hari.

h)           Pencatatan data pasien dengan pneumoniasetiap hari.

i)             Pencatatan data pasien dengan sepsissetiap hari.

j)              Pemantauan dan pencatatan kepatuhan cuci tangan petugas kesehatan di ruangannya setiap hari.
 2)        IPCN mengevaluasi dan melaporkan data infeksi serta kegiatan yang dilakukannya kepada Tim PPI secara
bulanan, tri wulan, semester dan tahunan.

d.            Bidang Kefarmasian.

1)            Melaksanakan koordinasi melekat kepada Apoteker tentang penggunaan antibiotik yang rasional dan sesuai
dengan hasil pemetaan kuman.

2)            Memonitor penggunaan antiseptik dan desinfektan sesuai pedoman yang berlaku di RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

3)            Ikut serta memberikan saran masukan dalam kegiatan pengadaan bahan antiseptik dan desinfektan termasuk
Hand Soap dan Hand Rub.

4)            Melaporkan evaluasi hasil penggunaan antibiotik.

e.            Bidang sterilisasi dan laundry

1)        Bersama petugas sterilisasi dan laundry melaksanakan Ronda Tim PPI ke Ruang sterilisasi dan laundry enam
bulan sekali.

2)         Memonitor inventarisasi dan pemeriksaan pada alat-alat yang digunakan pada proses sterilisasi dan laundry
 3)            Memonitor pelaksanaan sterilisasi alat (single use dan reuse) dan linen di ruang sterilisasi dan laundry

4)            Mengevaluasi hasil sterilisasi dan laundry setiap bulan.

5)           Melaporkan hasil sterilisasi dan laundry kepada Ka Komite yang selanjutnya menjadi bahan laporan kepada

5.            Tugas.

Tim PPI bertugas melaksanakan kegiatan yang dapat mencegah dan mengendalikan terjadinya infeksi di RSUD Dr.
Soeroto Ngawi.

6.            Sasaran.

Sasaran yang akan dicapai Tim PPI tahun 2017 adalah sebagai berikut :

a.            Bidang Tata Usaha.

1)            Melaksanakan kegiatan surat menyurat, dokumentasi, pengarsipan dan tata usaha kantor lainnya,
serta pembinaan administratif umum sehari-hari dalam organisasi Tim PPI.

2)            Menyelenggarakan kegiatan administratif keuangan Tim PPI.

3)            Mengkoordinasikan, mengendalikan dan membina segala ketatausahaan.

  

b.            Bidang Mikrobiologis.

1)            Melaksanakan pemetaan kuman terhadap sampell pasien rawat inap.

2)            Melaporkan hasil pemeriksaan kepada Ka Komite yang selanjutnya menjadi bahan laporan kepada Ka
RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

c.            Bidang Surveilans.

1)            Melaksanakan Ronda Tim PPI.

2)            Melalui IPCN dan IPCLN melaksanakan pemantauan kejadian infeksi di ruang rawat inap yang
meliputi HAP, ISK, ILO, infeksi jarum infus dan kejadian dekubitus.

3)            Melaksanakan pemantauan terhadap penanganan kejadian pajanan.

4)            Melaksanakan pengawasan pada pemakaian alat dan bahan sesuai prosedur baik yang single use
maupun reuse.

d.            Bidang Kefarmasian.

 1)            Memonitor penggunaan antibiotik yang rasional dan sesuai dengan hasil pemetaan kuman.

2)            Melaporkan evaluasi hasil penggunaan antibiotik.

e.            Bidang Laundry dan Sterilitas

1)            Melaksanakan Ronda Tim PPI.

2)            Memonitor inventarisasi dan pemeriksaan pada alat-alat yang digunakan pada proses sterilisasi dan
laundry

3)            Memonitor pelaksanaan sterilisasi alat dan linen di ruang sterilisasi dan laundry.

4)            Mengevaluasi hasil sterilisasi dan laundry.

5)            Melaporkan hasil sterilisasi dan laundry kepada Ka Komite yang selanjutnya menjadi bahan laporan
kepada Ka.RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

f.             Bidang K3 dan Kesling.

1)            Melaksanakan Ronda Tim PPI.

 2)            Memonitor terlaksananya penggunaan APD dengan tepat berdasarkan pedoman yang berlaku di
RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

3)            Memonitor kegiatan pengendalian lingkungan.

4)            Memonitor pelaksanaan pembuangan limbah yang tepat berdasarkan prosedur yang ditetapkan
RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

5)            Memonitor pembuangan benda tajam dan jarum sesuai prosedur RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

6)            Memonitor pelaksanaan PPI saat terjadii pembongkaran, konstruksi dan renovasi di rumah sakit.

g.            Bidang Tata Urusan Dalam.

1)            Melaksanakan Ronda Tim PPI.

2)            Ikut serta memberikan saran masukan dalam pengadaan alat dan bahan yang berhubungan dengan
PPI.

3)            Memonitor terhadap penggunaan antiseptik dan desinfektan sesuai pedoman yang berlaku di RSUD
Dr. Soeroto Ngawi.

4)            Memonitor pemprosesan peralatan pasien dan penatalaksanaan linen.

 5)            Memonitor terlaksananya pemulasaran jenazah yang tepat sesuai prosedur yang telah ditetapkan di
RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

6)            Mengevaluasi seluruh kegiatan Urusan Dalam yang berkaitan dengan PPI.

h.            Bidang Penyelenggaraan Makanan.

1)            Melaksanakan Ronda Tim PPI di Instalasi Gizi dan seluruh ruangan yang menjadi konsumen dapur
besar.

2)            Memonitor penyiapan bahan makanan.

3)            Memonitor pengolahan bahan makanan.

4)            Memonitor distribusi makanan kepada konsumen.

i.              Bidang Peningkatan Sumber Daya Manusia.

1)            Melaksanakan sosialisasi Program Kerja PPI dan seluruh ketentuan yang berhubungan dengan PPI
pada anggota.

2)            Mengadakan lomba Joged Cuci Tangan dengan kaidah PPI.

 3)            Bekerjasama dengan Bidang Pembinaan Kompetensii Personel mengadakan pelatihan tentang
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.

4)            Mengikutsertakan anggota RSUD Dr. Soeroto Ngawi dalam seminar atau pelatihan pelatihan tentang
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di luar Instansi RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

5)            Mengevaluasi pelaksanaan uji pemeriksaan kesehatan pada anggota RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

6)            Mengadakan kerjasama dengan fasilitas kesehatan atau rumah sakit lain untuk melaksanakan studi
banding pelaksanaan PPI.

7.            Program Pelaksanaan. Sasaran yang akan dicapai telah ditetapkan, maka untuk mendukung disusun program
pelaksanaan sebagai berikut :

a.            Bidang Tata Usaha.

1)            Mengajukan fasilitas penunjang bagi operasional Tim PPI berupa :

a)            Fasilitas internet.

b)            Telephon 1 unit.

c)            Faximili i unit

 d)            Alat Tulis Kantor.

2)            Memproses surat-surat keluar dan masuk secara cepat dan tepat pendistribusiannya.

3)            Membuat jadwal pelaksanaan monitoring (Ronda Tim PPI) koordinasi dan evaluasi bagi Tim PPI
beserta kolega selama kegiatan PPI.

4)            Menetapkan Zona Kegiatan Tim PPI. Sasaran Pelaksanaan Kegiatan mencakup seluruh area di
RSUD Dr. Soeroto Ngawi , terdiri dari :

a)            Pelayanan Pasien. Area ditetapkan sebagai berikut :

(1)          Zona A.

(a)          Ruangan Dirgantara

(b)          Ruangan ICU

(c)          Ruangan Nuri

(d)          Ruangan Merak / HCU

(e)          Ruangan Parkit

 (f)           Ruangan Merpati

(g)          Ruangan Garuda

(h)          Ruangan Cendrawasih

(i)            Ruangan Jatayu

(j)            Haemodialisis

(2)          Zona B

(a)          IGD

(b)          Kamar Bedah

(c)          Laboratorium

(d)          Radiologi

(e)          Fisioterapi

(f)           Poli rawat jalan

(g)          Apotik rawat jalan

 b)            Staf. Area kegiatan PPI mencakup seluruh anggota RSUD Dr. Soeroto Ngawi. Pembagian
Area sama dengan Zona A, dan B ditambah dengan Zona C yaitu :

(1)          Ruang Staf dan Rekam Medik

(2)          Kesling

(3)          Instalasi Gizi

(4)          Instalasi Farmasi

c)            Pengunjung dan Masyarakat Umum.Kegiatan PPI yang bersangkutan dengan pengunjung dan
masyarakat umum disesuaikan dengan area atau Zona Pelayanan Pasien A dan B ditambah para
karyawan koperasi dan kantin di lingkungan RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

5)            Menyelenggarakan data dan memprosesnya berdasarkan kepentingannya.

6)            Membuat papan data hasil pelaksanaan PPI setiap bulan.

7)            Memonitor pemeliharaan, ketertiban dan kebersihan ruangan.

8)            Menyelenggarakan kegiatan administratif keuangan Tim PPI.

 9)            Melaksanakan pelaporan kegiatan kepada Ka Komite PPI setiap tri wulan, semester dan tahunan.

b.            Bidang Mikrobiologis.

1)            Bekerjasama dengan Dokter Spesialis Patologi Klinik dan staf laboratorium melaksanakan pemetaan
kuman.

2)            Hasil kegiatan dilaporkan secara periodik kepada Ka Komite yang selanjutnya menjadi bahan laporan
kepada Ka RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

c.            Bidang Surveilans.

1)            IPCN dan IPCLN melaksanakan :

a)            Pemantauan kejadian infeksi di ruang rawat inap setiap hari.

b)            Pemantauan terhadap penanganan kejadian Pajanan setiap hari. (Format penanganan
terlampir).

c)            Pengawasan pada pemakaian alat dan bahan sesuai prosedur baik yang single use maupun
reuse setiap hari.
 d)            Pencatatan data pasien dengan infeksi jarum infussetiap hari.

e)            Pencatatan data pasien dengan dekubitussetiap hari.

f)             Pencatatan data pasien dengan infeksi luka operasisetiap hari.

g)            Pencatatan data pasien dengan infeksi saluran kemihsetiap hari.

h)           Pencatatan data pasien dengan pneumoniasetiap hari.

i)             Pencatatan data pasien dengan sepsissetiap hari.

j)              Pemantauan dan pencatatan kepatuhan cuci tangan petugas kesehatan di ruangannya setiap
hari.

2)            IPCN mengevaluasi dan melaporkan data infeksi serta kegiatan yang dilakukannya kepada Tim PPI
secara bulanan, tri wulan, semester dan tahunan.

d.            Bidang Kefarmasian.

1)            Melaksanakan koordinasi melekat kepada Apoteker tentang penggunaan antibiotik yang rasional dan
sesuai dengan hasil pemetaan kuman.
 2)            Memonitor penggunaan antiseptik dan desinfektan sesuai pedoman yang berlaku di RSUD Dr.
Soeroto Ngawi.

3)            Ikut serta memberikan saran masukan dalam kegiatan pengadaan bahan antiseptik dan desinfektan
termasuk Hand Soap dan Hand Rub.

4)            Melaporkan evaluasi hasil penggunaan antibiotik.

e.            Bidang sterilisasi dan laundry

1)            Bersama petugas sterilisasi dan laundry melaksanakan Ronda Tim PPI ke Ruang sterilisasi dan
laundry enam bulan sekali.

2)            Memonitor inventarisasi dan pemeriksaan pada alat-alat yang digunakan pada proses sterilisasi dan
laundry

3)            Memonitor pelaksanaan sterilisasi alat (single use dan reuse) dan linen di ruang sterilisasi dan laundry

4)            Mengevaluasi hasil sterilisasi dan laundry setiap bulan.

5)            Melaporkan hasil sterilisasi dan laundry kepada Ka Komite yang selanjutnya menjadi bahan laporan
kepada Ka RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

 
  

f.             Bidang K3 dan Kesling.

1)            Bersama Ka Kesling dan Ka Taud melaksanakan Ronda Tim PPI tiga bulan sekali ke seluruh area
RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

2)            Memonitor terlaksananya distribusi kelengkapan APD dengan tepat berdasarkan pedoman yang
berlaku di RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

3)            Memonitor kegiatan pengendalian lingkungan.

4)            Memonitor pelaksanaan pembuangan limbah yang tepat berdasarkan prosedur yang ditetapkan
RSUD Dr. Soeroto Ngawi :

a)            Sampah Infeksius.

b)            Sampah Non Infeksius.

c)            Aliran Limbah.

5)            Memonitor incenerator dan hasil pemrosesannya tiga bulan sekali.

6)            Memonitor aliran pada saluran IPAL tiga bulan sekali.

 7)            Memonitor pembuangan benda tajam dan jarum sesuai prosedur RSUD Dr. Soeroto Ngawitiga bulan
sekali.

8)            Melakukan koordinasi dengan Ka Kesling tentang hasil pemeriksaan bakteriologis terhadap air, bahan
makanan, makanan, AC dan ruang-ruang pelayanan lainnya.

9)            Melaksanakan evaluasi terhadap hasil pemeriksaan poin 8).

10)         Memonitor polusi selama pembongkaran, konstruksi dan renovasi.

11)         Melaporkan secara berkala tri wulan, semester dan tahunan tentang kegiatan yang telah dilakukan
kepada Ka Komite yang selanjutnya menjadi bahan laporan kepada Ka RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

g.            BidangTata Urusan Dalam.

1)            Bersama Ka Kesling (K3) dan Ka Taud melaksanakan Ronda Tim PPI tiga bulan sekali.

2)            Ikut serta memberikan saran dalam pengadaan alat dan bahan yang berhubungan dengan PPI (APD,
alat dan bahan pembersihan, alat dan bahan penampung limbah atau sampah).

3)            Memonitor pemprosesan peralatan pasien dan penatalaksanaan linen.

4)            Memonitor pemulasaran jenazah yang tepat sesuai prosedur yang telah ditetapkan di RSUD Dr.
Soeroto Ngawi.
 5)            Mengevaluasi seluruh kegiatan Tata Urusan Dalam yang berkaitan dengan PPI.

h.            Bidang Penyelenggaraan Makanan.

1)            Melibatkan Ahli Gizi melaksanakan Ronda Tim PPI di Instalasi Gizi dan seluruh ruangan yang terkait.

2)            Memonitor penyiapan Bahan Makanan.

3)            Memonitor pengolahan Bahan Makanan.

4)            Memonitor pembagian makanan.

i.              Bidang Peningkatan Sumber Daya Manusia.

1)            Mengajukan dukungan personel IPCN Purna Waktu untuk Tim PPI.

2)            Melaksanakan sosialisasi Program Kerja PPI kepada anggota RSUD Dr. Soeroto Ngawidalam Temu
Ilmiah.

3)            Melaksanakan sosialisasi tentang seluruh ketentuan yang berhubungan dengan PPI pada kelompok
sasaran berdasarkan kepentingannya masing-masing baik bagi anggota maupun masyarakat di lingkungan
RSUD Dr. Soeroto Ngawi, melalui :
 a)            Penempatan Banner dan Poster cara cuci tangan yang benar.

b)            Penyebaran Leaflet PPI.

c)            Ronda Tim PPI ke seluruh area RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

(1)          SPO Kebersihan Tangan.

(2)          SPO Penggunaan Alat Pelindung Diri.

(3)          SPO Penggunaan Peralatan Perawatan Pasien.

(4)          SPO-SPO tentang Pengendalian Lingkungan.

(5)          SPO Penanganan Pajanan.

(6)          SPO-SPO tentang Tata Laksana Linen.

(7)          SPO Penanganan Jenazah.

4)            Melaksanakan penilaian tentang kepatuhan terhadap ketentuan-ketentuan yang berlaku di RSUD Dr.
Soeroto Ngawi.

a)            Pelaksanaan Cuci Tangan.

b)            Penggunaan APD.

 c)            Penanganan Pajanan.

d)            Pengendalian Lingkungan.

5)            Bekerjasama dengan Bidang Pembinaan Kompetensi Rumah Sakit mengadakan pelatihan tentang
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi untuk anggota selain Tim PPI.

6)            Bekerjasama dengan Uji Badan untuk mengevaluasi hasil uji pemeriksaan kesehatan anggota RSUD
Dr. Soeroto Ngawi.

7)            Bekerjasama dengan Bidang Pembinaan Kompetensi Rumah Sakit, mengikutsertakan anggota RSUD
Dr. Soeroto Ngawidalam seminar atau pelatihan tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di luar
Instansi.

8.            Jadwal Pelaksanaan Kegiatan.

Terlampir.

 
 

BAB III

ANGGARAN

 
 9.            Alokasi Anggaran. Rencana anggaran yang dibutuhkan untuk mendukung kegiatan Tim PPI Tahun 2017 adalah
sebagai berikut :

Kebutuhan
No Program Pelaksanaan Ket.
Rincian Total
1        2           3         4         5        
a.       Bidang Tata Usaha.      

1)          Pengadaan :  

a)           ATK

b)           Internet

c)            Telepon dan pulsa

d)           Faximili

2)          Koordinasi dan Distribusi.

b.       Bidang Mikrobiologis.      

1)          Pemetaan Kuman Rp.5.000.000,- Rp.5.000.000,-  

c.       Bidang Surveilans.      

1)          Penggandaan Format Surveilans Rp.500.000,- Rp.500.000,-  

d.       Bidang Kefarmasian.   - Instalasi
 Farmasi
1)          Pengadaan antiseptik & desinfektan.  

2)          Pengadaan antibiotika.  

3)          Pengadaan Hand Soap dan Hand Rub.  

e.       PPAS   - Bagian Bedah

1)          Sterilisasi alat dan linen.  

2)          Pemeliharaan Alat dan Bahan.  

3)          Pengadaan Alat dan Bahan.  

        Bidang K3 dan Kesling.   - K3 & Kesling

1)          Pemeriksaan Air.  

2)          Pemeriksaan Bahan Makanan & Makanan.  

3)          Pemeriksaan polutan AC.  

4)          Sterilisasi Ruangan.  

 
g.       Bidang Tata Urusan Dalam.   - Bag. Tata
Urusan Dalam
1)          Pengadaan APD.

2)          Pengadaan Bahan Pembersihan.

3)          Pengadaan Bahan Penampung

 Sampah/Kantong Sampah.

4)          Tatalaksana Linen.

5)          Pemulasaran Jenazah.

h.       Bidang Penyelenggaraan Makanan. -   Bag. Gizi
       Bidang Peningkatan Sumber Daya Manusia.   Rp.14.300.000,-  

1)          Sosialisasi Mandiri ( 9 x ) Rp.4.500.000,-

  2)          Pengadaan Banner Cuci Tangan Rp.3.500.000,-    

3)          Pengadaan Prosedur Cuci Tangan (tiap Rp.3.500.000,-  

ruangan).
   
4)          Pengadaan poster PPI
Rp.2.000.000,-  
5)          Pengadaan Format Kepatuhan (Cuci tangan,
Pemakaian APD, Penggunaan antibiotic). Rp.300.000,-  

6)          Pengadaan Tissue. Rp.500.000,-  

   

  Instalasi
Farmasi
  7)          Pengadaan Lomba Joged Cuci tangan.     Binkompetensi

8)          Seminar/Workshop/Pelatihan di Luar RSUD Dr.   Binkompetensi

Soeroto Ngawi
   
9)          Pelatihan internal ( In House Training )
 
   Binkompetensi

 
  Jumlah Rp. Rp  

 
  

BAB IV

PENUTUP

10.         Penutup. Demikian Program Kerja ini dibuat untuk dilaksanakan guna menjamin terlaksananya pencegahan dan
pengendalian infeksi di RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

 
 
 
KetuaTIM PPI
 
RSUD Dr. Soeroto Ngawi

   

   

   
 

   

Dr Rokib

KOLONEL KES NRP 513099

 
 

f.             Bidang K3 dan Kesling.

1)            Bersama Ka Kesling dan Ka Taud melaksanakan Ronda Tim PPI tiga bulan sekali ke seluruh area
 BAB II

PROGRAM KEGIATAN

5.            Tugas. Tim PPI bertugas melaksanakan kegiatan yang dapat mencegah dan mengendalikan terjadinya infeksi di
RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

6.            Sasaran. Sasaran yang akan dicapai Tim PPI tahun 2017 adalah sebagai berikut :

a.            Bidang Tata Usaha.

1)            Melaksanakan kegiatan surat menyurat, dokumentasi, pengarsipan dan tata usaha kantor lainnya,
serta pembinaan administratif umum sehari-hari dalam organisasi Tim PPI.

2)            Menyelenggarakan kegiatan administratif keuangan Tim PPI.

3)            Mengkoordinasikan, mengendalikan dan membina segala ketatausahaan.

b.            Bidang Mikrobiologis.

1)            Melaksanakan pemetaan kuman terhadap sampell pasien rawat inap.

 2)            Melaporkan hasil pemeriksaan kepada Ka Komite yang selanjutnya menjadi bahan laporan kepada Ka
RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

c.            Bidang Surveilans.

1)            Melaksanakan Ronda Tim PPI.

2)            Melalui IPCN dan IPCLN melaksanakan pemantauan kejadian infeksi di ruang rawat inap yang
meliputi HAP, ISK, ILO, infeksi jarum infus dan kejadian dekubitus.

3)            Melaksanakan pemantauan terhadap penanganan kejadian pajanan.

4)            Melaksanakan pengawasan pada pemakaian alat dan bahan sesuai prosedur baik yang single use
maupun reuse.

d.            Bidang Kefarmasian.

1)            Memonitor penggunaan antibiotik yang rasional dan sesuai dengan hasil pemetaan kuman.

2)            Melaporkan evaluasi hasil penggunaan antibiotik.

 
e.            Bidang Laundry dan Sterilitas

1)            Melaksanakan Ronda Tim PPI.

2)            Memonitor inventarisasi dan pemeriksaan pada alat-alat yang digunakan pada proses sterilisasi dan
laundry

3)            Memonitor pelaksanaan sterilisasi alat dan linen di ruang sterilisasi dan laundry.

4)            Mengevaluasi hasil sterilisasi dan laundry.

5)            Melaporkan hasil sterilisasi dan laundry kepada Ka Komite yang selanjutnya menjadi bahan laporan
kepada Ka.RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

f.             Bidang K3 dan Kesling.

1)            Melaksanakan Ronda Tim PPI.

2)            Memonitor terlaksananya penggunaan APD dengan tepat berdasarkan pedoman yang berlaku di
RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

3)            Memonitor kegiatan pengendalian lingkungan.

 4)            Memonitor pelaksanaan pembuangan limbah yang tepat berdasarkan prosedur yang ditetapkan
RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

5)            Memonitor pembuangan benda tajam dan jarum sesuai prosedur RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

6)            Memonitor pelaksanaan PPI saat terjadii pembongkaran, konstruksi dan renovasi di rumah sakit.

g.            Bidang Tata Urusan Dalam.

1)            Melaksanakan Ronda Tim PPI.

2)            Ikut serta memberikan saran masukan dalam pengadaan alat dan bahan yang berhubungan dengan
PPI.

3)            Memonitor terhadap penggunaan antiseptik dan desinfektan sesuai pedoman yang berlaku di RSUD
Dr. Soeroto Ngawi.

4)            Memonitor pemprosesan peralatan pasien dan penatalaksanaan linen.

5)            Memonitor terlaksananya pemulasaran jenazah yang tepat sesuai prosedur yang telah ditetapkan di
RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

6)            Mengevaluasi seluruh kegiatan Urusan Dalam yang berkaitan dengan PPI.
  

h.            Bidang Penyelenggaraan Makanan.

1)            Melaksanakan Ronda Tim PPI di Instalasi Gizi dan seluruh ruangan yang menjadi konsumen dapur
besar.

2)            Memonitor penyiapan bahan makanan.

3)            Memonitor pengolahan bahan makanan.

4)            Memonitor distribusi makanan kepada konsumen.

i.              Bidang Peningkatan Sumber Daya Manusia.

1)            Melaksanakan sosialisasi Program Kerja PPI dan seluruh ketentuan yang berhubungan dengan PPI
pada anggota.

2)            Mengadakan lomba Joged Cuci Tangan dengan kaidah PPI.

3)            Bekerjasama dengan Bidang Pembinaan Kompetensii Personel mengadakan pelatihan tentang
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
 4)            Mengikutsertakan anggota RSUD Dr. Soeroto Ngawi dalam seminar atau pelatihan pelatihan tentang
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di luar Instansi RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

5)            Mengevaluasi pelaksanaan uji pemeriksaan kesehatan pada anggota RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

6)            Mengadakan kerjasama dengan fasilitas kesehatan atau rumah sakit lain untuk melaksanakan studi
banding pelaksanaan PPI.

7.            Program Pelaksanaan. Sasaran yang akan dicapai telah ditetapkan, maka untuk mendukung disusun program
pelaksanaan sebagai berikut :

a.            Bidang Tata Usaha.

1)            Mengajukan fasilitas penunjang bagi operasional Tim PPI berupa :

a)            Fasilitas internet.

b)            Telephon 1 unit.

c)            Faximili i unit

d)            Alat Tulis Kantor.

2)            Memproses surat-surat keluar dan masuk secara cepat dan tepat pendistribusiannya.
3)            Membuat jadwal pelaksanaan monitoring (Ronda Tim PPI) koordinasi dan evaluasi bagi Tim PPI
beserta kolega selama kegiatan PPI.

4)            Menetapkan Zona Kegiatan Tim PPI. Sasaran Pelaksanaan Kegiatan mencakup seluruh area di
RSUD Dr. Soeroto Ngawi , terdiri dari :

a)            Pelayanan Pasien. Area ditetapkan sebagai berikut :

(1)          Zona A.

(a)          Ruangan Dirgantara

(b)          Ruangan ICU

(c)          Ruangan Nuri

(d)          Ruangan Merak / HCU

(e)          Ruangan Parkit

(f)           Ruangan Merpati

(g)          Ruangan Garuda

 (h)          Ruangan Cendrawasih

(i)            Ruangan Jatayu

(j)            Haemodialisis

(2)          Zona B

(a)          IGD

(b)          Kamar Bedah

(c)          Laboratorium

(d)          Radiologi

(e)          Fisioterapi

(f)           Poli rawat jalan

(g)          Apotik rawat jalan

b)            Staf. Area kegiatan PPI mencakup seluruh anggota RSUD Dr. Soeroto Ngawi. Pembagian
Area sama dengan Zona A, dan B ditambah dengan Zona C yaitu :

(1)          Ruang Staf dan Rekam Medik

 (2)          Kesling

(3)          Instalasi Gizi

(4)          Instalasi Farmasi

c)            Pengunjung dan Masyarakat Umum.Kegiatan PPI yang bersangkutan dengan pengunjung dan
masyarakat umum disesuaikan dengan area atau Zona Pelayanan Pasien A dan B ditambah para
karyawan koperasi dan kantin di lingkungan RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

5)            Menyelenggarakan data dan memprosesnya berdasarkan kepentingannya.

6)            Membuat papan data hasil pelaksanaan PPI setiap bulan.

7)            Memonitor pemeliharaan, ketertiban dan kebersihan ruangan.

8)            Menyelenggarakan kegiatan administratif keuangan Tim PPI.

9)            Melaksanakan pelaporan kegiatan kepada Ka Komite PPI setiap tri wulan, semester dan tahunan.

b.            Bidang Mikrobiologis.

 1)            Bekerjasama dengan Dokter Spesialis Patologi Klinik dan staf laboratorium melaksanakan pemetaan
kuman.

2)            Hasil kegiatan dilaporkan secara periodik kepada Ka Komite yang selanjutnya menjadi bahan laporan
kepada Ka RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

c.            Bidang Surveilans.

1)            IPCN dan IPCLN melaksanakan :

a)            Pemantauan kejadian infeksi di ruang rawat inap setiap hari.

b)            Pemantauan terhadap penanganan kejadian Pajanan setiap hari. (Format penanganan
terlampir).

c)            Pengawasan pada pemakaian alat dan bahan sesuai prosedur baik yang single use maupun
reuse setiap hari.

d)            Pencatatan data pasien dengan infeksi jarum infussetiap hari.

e)            Pencatatan data pasien dengan dekubitussetiap hari.

f)             Pencatatan data pasien dengan infeksi luka operasisetiap hari.

 g)            Pencatatan data pasien dengan infeksi saluran kemihsetiap hari.

h)           Pencatatan data pasien dengan pneumoniasetiap hari.

i)             Pencatatan data pasien dengan sepsissetiap hari.

j)              Pemantauan dan pencatatan kepatuhan cuci tangan petugas kesehatan di ruangannya setiap
hari.

2)            IPCN mengevaluasi dan melaporkan data infeksi serta kegiatan yang dilakukannya kepada Tim PPI
secara bulanan, tri wulan, semester dan tahunan.

d.            Bidang Kefarmasian.

1)            Melaksanakan koordinasi melekat kepada Apoteker tentang penggunaan antibiotik yang rasional dan
sesuai dengan hasil pemetaan kuman.

2)            Memonitor penggunaan antiseptik dan desinfektan sesuai pedoman yang berlaku di RSUD Dr.
Soeroto Ngawi.

3)            Ikut serta memberikan saran masukan dalam kegiatan pengadaan bahan antiseptik dan desinfektan
termasuk Hand Soap dan Hand Rub.

4)            Melaporkan evaluasi hasil penggunaan antibiotik.

  

e.            Bidang sterilisasi dan laundry

1)            Bersama petugas sterilisasi dan laundry melaksanakan Ronda Tim PPI ke Ruang sterilisasi dan
laundry enam bulan sekali.

2)            Memonitor inventarisasi dan pemeriksaan pada alat-alat yang digunakan pada proses sterilisasi dan
laundry

3)            Memonitor pelaksanaan sterilisasi alat (single use dan reuse) dan linen di ruang sterilisasi dan laundry

4)            Mengevaluasi hasil sterilisasi dan laundry setiap bulan.

5)            Melaporkan hasil sterilisasi dan laundry kepada Ka Komite yang selanjutnya menjadi bahan laporan
kepada Ka RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

f.             Bidang K3 dan Kesling.

1)            Bersama Ka Kesling dan Ka Taud melaksanakan Ronda Tim PPI tiga bulan sekali ke seluruh area
RSUD Dr. Soeroto Ngawi.
2)            Memonitor terlaksananya distribusi kelengkapan APD dengan tepat berdasarkan pedoman yang
berlaku di RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

3)            Memonitor kegiatan pengendalian lingkungan.

4)            Memonitor pelaksanaan pembuangan limbah yang tepat berdasarkan prosedur yang ditetapkan
RSUD Dr. Soeroto Ngawi :

a)            Sampah Infeksius.

b)            Sampah Non Infeksius.

c)            Aliran Limbah.

5)            Memonitor incenerator dan hasil pemrosesannya tiga bulan sekali.

6)            Memonitor aliran pada saluran IPAL tiga bulan sekali.

7)            Memonitor pembuangan benda tajam dan jarum sesuai prosedur RSUD Dr. Soeroto Ngawi tiga bulan
sekali.

8)            Melakukan koordinasi dengan Ka Kesling tentang hasil pemeriksaan bakteriologis terhadap air, bahan
makanan, makanan, AC dan ruang-ruang pelayanan lainnya.

9)            Melaksanakan evaluasi terhadap hasil pemeriksaan poin 8).

 10)         Memonitor polusi selama pembongkaran, konstruksi dan renovasi.

11)         Melaporkan secara berkala tri wulan, semester dan tahunan tentang kegiatan yang telah dilakukan
kepada Ka Komite yang selanjutnya menjadi bahan laporan kepada Ka RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

g.            BidangTata Urusan Dalam.

1)            Bersama Ka Kesling (K3) dan Ka Taud melaksanakan Ronda Tim PPI tiga bulan sekali.

2)            Ikut serta memberikan saran dalam pengadaan alat dan bahan yang berhubungan dengan PPI (APD,
alat dan bahan pembersihan, alat dan bahan penampung limbah atau sampah).

3)            Memonitor pemprosesan peralatan pasien dan penatalaksanaan linen.

4)            Memonitor pemulasaran jenazah yang tepat sesuai prosedur yang telah ditetapkan di RSUD Dr.
Soeroto Ngawi.

5)            Mengevaluasi seluruh kegiatan Tata Urusan Dalam yang berkaitan dengan PPI.

h.            Bidang Penyelenggaraan Makanan.

1)            Melibatkan Ahli Gizi melaksanakan Ronda Tim PPI di Instalasi Gizi dan seluruh ruangan yang terkait.
 2)            Memonitor penyiapan Bahan Makanan.

3)            Memonitor pengolahan Bahan Makanan.

4)            Memonitor pembagian makanan.

i.              Bidang Peningkatan Sumber Daya Manusia.

1)            Mengajukan dukungan personel IPCN Purna Waktu untuk Tim PPI.

2)            Melaksanakan sosialisasi Program Kerja PPI kepada anggota RSUD Dr. Soeroto Ngawi dalam Temu
Ilmiah.

3)            Melaksanakan sosialisasi tentang seluruh ketentuan yang berhubungan dengan PPI pada kelompok
sasaran berdasarkan kepentingannya masing-masing baik bagi anggota maupun masyarakat di lingkungan
RSUD Dr. Soeroto Ngawi, melalui :

a)            Penempatan Banner dan Poster cara cuci tangan yang benar.

b)            Penyebaran Leaflet PPI.

c)            Ronda Tim PPI ke seluruh area RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

(1)          SPO Kebersihan Tangan.

 (2)          SPO Penggunaan Alat Pelindung Diri.

(3)          SPO Penggunaan Peralatan Perawatan Pasien.

(4)          SPO-SPO tentang Pengendalian Lingkungan.

(5)          SPO Penanganan Pajanan.

(6)          SPO-SPO tentang Tata Laksana Linen.

(7)          SPO Penanganan Jenazah.

4)            Melaksanakan penilaian tentang kepatuhan terhadap ketentuan-ketentuan yang berlaku di RSUD Dr.
Soeroto Ngawi.

a)            Pelaksanaan Cuci Tangan.

b)            Penggunaan APD.

c)            Penanganan Pajanan.

d)            Pengendalian Lingkungan.

5)            Bekerjasama dengan Bidang Pembinaan Kompetensi Rumah Sakit mengadakan pelatihan tentang
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi untuk anggota selain Tim PPI.
 6)            Bekerjasama dengan Uji Badan untuk mengevaluasi hasil uji pemeriksaan kesehatan anggota RSUD
Dr. Soeroto Ngawi.

7)            Bekerjasama dengan Bidang Pembinaan Kompetensi Rumah Sakit, mengikutsertakan anggota RSUD
Dr. Soeroto Ngawi dalam seminar atau pelatihan tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di luar
Instansi.

8.            Jadwal Pelaksanaan Kegiatan.

Terlampir.

BAB III

ANGGARAN

 
 9.            Alokasi Anggaran. Rencana anggaran yang dibutuhkan untuk mendukung kegiatan Tim PPI Tahun 2017 adalah
sebagai berikut :

Kebutuhan
No Program Pelaksanaan Ket.
Rincian Total
1        2           3         4         5        
a.       Bidang Tata Usaha.      

1)          Pengadaan :  

a)           ATK

b)           Internet

c)            Telepon dan pulsa

d)           Faximili

2)          Koordinasi dan Distribusi.

b.       Bidang Mikrobiologis.      

1)          Pemetaan Kuman Rp.5.000.000,- Rp.5.000.000,-  

c.       Bidang Surveilans.      

1)          Penggandaan Format Surveilans Rp.500.000,- Rp.500.000,-  

d.       Bidang Kefarmasian.   - Instalasi
 Farmasi
1)          Pengadaan antiseptik & desinfektan.  

2)          Pengadaan antibiotika.  

3)          Pengadaan Hand Soap dan Hand Rub.  

e.       PPAS   - Bagian Bedah

1)          Sterilisasi alat dan linen.  

2)          Pemeliharaan Alat dan Bahan.  

3)          Pengadaan Alat dan Bahan.  

        Bidang K3 dan Kesling.   - K3 & Kesling

1)          Pemeriksaan Air.  

2)          Pemeriksaan Bahan Makanan & Makanan.  

3)          Pemeriksaan polutan AC.  

4)          Sterilisasi Ruangan.  

 
g.       Bidang Tata Urusan Dalam.   - Bag. Tata
Urusan Dalam
1)          Pengadaan APD.

2)          Pengadaan Bahan Pembersihan.

3)          Pengadaan Bahan Penampung

 Sampah/Kantong Sampah.

4)          Tatalaksana Linen.

5)          Pemulasaran Jenazah.

h.       Bidang Penyelenggaraan Makanan. -   Bag. Gizi
       Bidang Peningkatan Sumber Daya Manusia.   Rp.14.300.000,-  

1)          Sosialisasi Mandiri ( 9 x ) Rp.4.500.000,-

  2)          Pengadaan Banner Cuci Tangan Rp.3.500.000,-    

3)          Pengadaan Prosedur Cuci Tangan (tiap Rp.3.500.000,-  

ruangan).
   
4)          Pengadaan poster PPI
Rp.2.000.000,-  
5)          Pengadaan Format Kepatuhan (Cuci tangan,
Pemakaian APD, Penggunaan antibiotic). Rp.300.000,-  

6)          Pengadaan Tissue. Rp.500.000,-  

   

  Instalasi
Farmasi
  7)          Pengadaan Lomba Joged Cuci tangan.     Binkompetensi

8)          Seminar/Workshop/Pelatihan di Luar RSUD Dr.   Binkompetensi

Soeroto Ngawi
   
9)          Pelatihan internal ( In House Training )
 
   Binkompetensi

 
  Jumlah Rp. Rp  

 
  

BAB IV

PENUTUP

10.         Penutup. Demikian Program Kerja ini dibuat untuk dilaksanakan guna menjamin terlaksananya pencegahan dan
pengendalian infeksi di RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

 
 
 
KetuaTIM PPI
 
RSUD Dr. Soeroto Ngawi

   

   

   
 

   

Dr Rokib

KOLONEL KES NRP 513099

 
 

2)            Memonitor terlaksananya distribusi kelengkapan APD dengan tepat berdasarkan pedoman yang
berlaku di RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

3)            Memonitor kegiatan pengendalian lingkungan.

4)            Memonitor pelaksanaan pembuangan limbah yang tepat berdasarkan prosedur yang ditetapkan
RSUD Dr. Soeroto Ngawi :
 a)            Sampah Infeksius.

b)            Sampah Non Infeksius.

c)            Aliran Limbah.

5)            Memonitor incenerator dan hasil pemrosesannya tiga bulan sekali.

6)            Memonitor aliran pada saluran IPAL tiga bulan sekali.

7)            Memonitor pembuangan benda tajam dan jarum sesuai prosedur RSUD Dr. Soeroto Ngawi tiga bulan
sekali.

8)            Melakukan koordinasi dengan Ka Kesling tentang hasil pemeriksaan bakteriologis terhadap air, bahan
makanan, makanan, AC dan ruang-ruang pelayanan lainnya.

9)            Melaksanakan evaluasi terhadap hasil pemeriksaan poin 8).

10)         Memonitor polusi selama pembongkaran, konstruksi dan renovasi.

11)         Melaporkan secara berkala tri wulan, semester dan tahunan tentang kegiatan yang telah dilakukan
kepada Ka Komite yang selanjutnya menjadi bahan laporan kepada Ka RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

g.            BidangTata Urusan Dalam.

 1)            Bersama Ka Kesling (K3) dan Ka Taud melaksanakan Ronda Tim PPI tiga bulan sekali.

2)            Ikut serta memberikan saran dalam pengadaan alat dan bahan yang berhubungan dengan PPI (APD,
alat dan bahan pembersihan, alat dan bahan penampung limbah atau sampah).

3)            Memonitor pemprosesan peralatan pasien dan penatalaksanaan linen.

4)            Memonitor pemulasaran jenazah yang tepat sesuai prosedur yang telah ditetapkan di RSUD Dr.
Soeroto Ngawi.

5)            Mengevaluasi seluruh kegiatan Tata Urusan Dalam yang berkaitan dengan PPI.

h.            Bidang Penyelenggaraan Makanan.

1)            Melibatkan Ahli Gizi melaksanakan Ronda Tim PPI di Instalasi Gizi dan seluruh ruangan yang terkait.

2)            Memonitor penyiapan Bahan Makanan.

3)            Memonitor pengolahan Bahan Makanan.

4)            Memonitor pembagian makanan.

 
i.              Bidang Peningkatan Sumber Daya Manusia.

1)            Mengajukan dukungan personel IPCN Purna Waktu untuk Tim PPI.

2)            Melaksanakan sosialisasi Program Kerja PPI kepada anggota RSUD Dr. Soeroto Ngawi dalam Temu
Ilmiah.

3)            Melaksanakan sosialisasi tentang seluruh ketentuan yang berhubungan dengan PPI pada kelompok
sasaran berdasarkan kepentingannya masing-masing baik bagi anggota maupun masyarakat di lingkungan
RSUD Dr. Soeroto Ngawi, melalui :

a)            Penempatan Banner dan Poster cara cuci tangan yang benar.

b)            Penyebaran Leaflet PPI.

c)            Ronda Tim PPI ke seluruh area RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

(1)          SPO Kebersihan Tangan.

(2)          SPO Penggunaan Alat Pelindung Diri.

(3)          SPO Penggunaan Peralatan Perawatan Pasien.

(4)          SPO-SPO tentang Pengendalian Lingkungan.

(5)          SPO Penanganan Pajanan.

 (6)          SPO-SPO tentang Tata Laksana Linen.

(7)          SPO Penanganan Jenazah.

4)            Melaksanakan penilaian tentang kepatuhan terhadap ketentuan-ketentuan yang berlaku di RSUD Dr.
Soeroto Ngawi.

a)            Pelaksanaan Cuci Tangan.

b)            Penggunaan APD.

c)            Penanganan Pajanan.

d)            Pengendalian Lingkungan.

5)            Bekerjasama dengan Bidang Pembinaan Kompetensi Rumah Sakit mengadakan pelatihan tentang
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi untuk anggota selain Tim PPI.

6)            Bekerjasama dengan Uji Badan untuk mengevaluasi hasil uji pemeriksaan kesehatan anggota RSUD
Dr. Soeroto Ngawi.

7)            Bekerjasama dengan Bidang Pembinaan Kompetensi Rumah Sakit, mengikutsertakan anggota RSUD
Dr. Soeroto Ngawi dalam seminar atau pelatihan tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di luar
Instansi.

8.            Jadwal Pelaksanaan Kegiatan.

Terlampir.

 
 

BAB III

ANGGARAN

9.            Alokasi Anggaran. Rencana anggaran yang dibutuhkan untuk mendukung kegiatan Tim PPI Tahun 2017 adalah sebagai
berikut :

Kebutuhan
No Program Pelaksanaan Ket.
Rincian Total
1        2           3         4         5        
a.       Bidang Tata Usaha.      

1)          Pengadaan :  

a)           ATK

b)           Internet

c)            Telepon dan pulsa

d)           Faximili
  

2)          Koordinasi dan Distribusi.

b.       Bidang Mikrobiologis.      

1)          Pemetaan Kuman Rp.5.000.000,- Rp.5.000.000,-  

c.       Bidang Surveilans.      

1)          Penggandaan Format Surveilans Rp.500.000,- Rp.500.000,-  

d.       Bidang Kefarmasian.   - Instalasi
Farmasi
1)          Pengadaan antiseptik & desinfektan.  

2)          Pengadaan antibiotika.  

3)          Pengadaan Hand Soap dan Hand Rub.  

e.       PPAS   - Bagian Bedah

1)          Sterilisasi alat dan linen.  

2)          Pemeliharaan Alat dan Bahan.  

3)          Pengadaan Alat dan Bahan.  

        Bidang K3 dan Kesling.   - K3 & Kesling

1)          Pemeriksaan Air.  

2)          Pemeriksaan Bahan Makanan & Makanan.  

3)          Pemeriksaan polutan AC.  

 
 4)          Sterilisasi Ruangan.

 
g.       Bidang Tata Urusan Dalam.   - Bag. Tata
Urusan Dalam
1)          Pengadaan APD.

2)          Pengadaan Bahan Pembersihan.

3)          Pengadaan Bahan Penampung

Sampah/Kantong Sampah.

4)          Tatalaksana Linen.

5)          Pemulasaran Jenazah.

h.       Bidang Penyelenggaraan Makanan. -   Bag. Gizi
       Bidang Peningkatan Sumber Daya Manusia.   Rp.14.300.000,-  

1)          Sosialisasi Mandiri ( 9 x ) Rp.4.500.000,-

  2)          Pengadaan Banner Cuci Tangan Rp.3.500.000,-    

3)          Pengadaan Prosedur Cuci Tangan (tiap Rp.3.500.000,-  

ruangan).
   
4)          Pengadaan poster PPI
Rp.2.000.000,-  
5)          Pengadaan Format Kepatuhan (Cuci tangan,
Pemakaian APD, Penggunaan antibiotic). Rp.300.000,-  

6)          Pengadaan Tissue. Rp.500.000,-  

    

  Instalasi
Farmasi
  7)          Pengadaan Lomba Joged Cuci tangan.     Binkompetensi

8)          Seminar/Workshop/Pelatihan di Luar RSUD Dr.   Binkompetensi

Soeroto Ngawi
   
9)          Pelatihan internal ( In House Training )
  Binkompetensi
 
 
  Jumlah Rp. Rp  

 
  

BAB IV

PENUTUP

10.         Penutup. Demikian Program Kerja ini dibuat untuk dilaksanakan guna menjamin terlaksananya pencegahan dan
pengendalian infeksi di RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

 
  
 
 
KetuaTIM PPI
 
RSUD Dr. Soeroto Ngawi
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dr Rokib
 
KOLONEL KES NRP 513099
   

6.            Sasaran.

Sasaran yang akan dicapai Tim PPI tahun 2017 adalah sebagai berikut :
a.            Bidang Tata Usaha.

1)            Melaksanakan kegiatan surat menyurat, dokumentasi, pengarsipan dan tata usaha kantor lainnya,
serta pembinaan administratif umum sehari-hari dalam organisasi Tim PPI.

2)            Menyelenggarakan kegiatan administratif keuangan Tim PPI.

3)            Mengkoordinasikan, mengendalikan dan membina segala ketatausahaan.

b.            Bidang Mikrobiologis.

1)            Melaksanakan pemetaan kuman terhadap sampell pasien rawat inap.

2)            Melaporkan hasil pemeriksaan kepada Ka Komite yang selanjutnya menjadi bahan laporan kepada Ka
RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

c.            Bidang Surveilans.

1)            Melaksanakan Ronda Tim PPI.

2)            Melalui IPCN dan IPCLN melaksanakan pemantauan kejadian infeksi di ruang rawat inap yang
meliputi HAP, ISK, ILO, infeksi jarum infus dan kejadian dekubitus.
 3)            Melaksanakan pemantauan terhadap penanganan kejadian pajanan.

4)            Melaksanakan pengawasan pada pemakaian alat dan bahan sesuai prosedur baik yang single use
maupun reuse.

d.            Bidang Kefarmasian.

1)            Memonitor penggunaan antibiotik yang rasional dan sesuai dengan hasil pemetaan kuman.

2)            Melaporkan evaluasi hasil penggunaan antibiotik.

e.            Bidang Laundry dan Sterilitas

1)            Melaksanakan Ronda Tim PPI.

2)            Memonitor inventarisasi dan pemeriksaan pada alat-alat yang digunakan pada proses sterilisasi dan
laundry

3)            Memonitor pelaksanaan sterilisasi alat dan linen di ruang sterilisasi dan laundry.

4)            Mengevaluasi hasil sterilisasi dan laundry.

 5)            Melaporkan hasil sterilisasi dan laundry kepada Ka Komite yang selanjutnya menjadi bahan laporan
kepada Ka.RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

f.             Bidang K3 dan Kesling.

1)            Melaksanakan Ronda Tim PPI.

2)            Memonitor terlaksananya penggunaan APD dengan tepat berdasarkan pedoman yang berlaku di
RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

3)            Memonitor kegiatan pengendalian lingkungan.

4)            Memonitor pelaksanaan pembuangan limbah yang tepat berdasarkan prosedur yang ditetapkan
RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

5)            Memonitor pembuangan benda tajam dan jarum sesuai prosedur RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

6)            Memonitor pelaksanaan PPI saat terjadii pembongkaran, konstruksi dan renovasi di rumah sakit.

g.            Bidang Tata Urusan Dalam.

1)            Melaksanakan Ronda Tim PPI.

 2)            Ikut serta memberikan saran masukan dalam pengadaan alat dan bahan yang berhubungan dengan
PPI.

3)            Memonitor terhadap penggunaan antiseptik dan desinfektan sesuai pedoman yang berlaku di RSUD
Dr. Soeroto Ngawi.

4)            Memonitor pemprosesan peralatan pasien dan penatalaksanaan linen.

5)            Memonitor terlaksananya pemulasaran jenazah yang tepat sesuai prosedur yang telah ditetapkan di
RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

6)            Mengevaluasi seluruh kegiatan Urusan Dalam yang berkaitan dengan PPI.

h.            Bidang Penyelenggaraan Makanan.

1)            Melaksanakan Ronda Tim PPI di Instalasi Gizi dan seluruh ruangan yang menjadi konsumen dapur
besar.

2)            Memonitor penyiapan bahan makanan.

3)            Memonitor pengolahan bahan makanan.

4)            Memonitor distribusi makanan kepada konsumen.

  

i.              Bidang Peningkatan Sumber Daya Manusia.

1)            Melaksanakan sosialisasi Program Kerja PPI dan seluruh ketentuan yang berhubungan dengan PPI
pada anggota.

2)            Mengadakan lomba Joged Cuci Tangan dengan kaidah PPI.

3)            Bekerjasama dengan Bidang Pembinaan Kompetensii Personel mengadakan pelatihan tentang
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.

4)            Mengikutsertakan anggota RSUD Dr. Soeroto Ngawi dalam seminar atau pelatihan pelatihan tentang
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di luar Instansi RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

5)            Mengevaluasi pelaksanaan uji pemeriksaan kesehatan pada anggota RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

6)            Mengadakan kerjasama dengan fasilitas kesehatan atau rumah sakit lain untuk melaksanakan studi
banding pelaksanaan PPI.

7.            Program Pelaksanaan. Sasaran yang akan dicapai telah ditetapkan, maka untuk mendukung disusun program
pelaksanaan sebagai berikut :

a.            Bidang Tata Usaha.

1)            Mengajukan fasilitas penunjang bagi operasional Tim PPI berupa :

a)            Fasilitas internet.

b)            Telephon 1 unit.

c)            Faximili i unit

d)            Alat Tulis Kantor.

2)            Memproses surat-surat keluar dan masuk secara cepat dan tepat pendistribusiannya.

3)            Membuat jadwal pelaksanaan monitoring (Ronda Tim PPI) koordinasi dan evaluasi bagi Tim PPI
beserta kolega selama kegiatan PPI.

4)            Menetapkan Zona Kegiatan Tim PPI. Sasaran Pelaksanaan Kegiatan mencakup seluruh area di
RSUD Dr. Soeroto Ngawi , terdiri dari :

a)            Pelayanan Pasien. Area ditetapkan sebagai berikut :

(1)          Zona A.

(a)          Ruangan Dirgantara

 (b)          Ruangan ICU

(c)          Ruangan Nuri

(d)          Ruangan Merak / HCU

(e)          Ruangan Parkit

(f)           Ruangan Merpati

(g)          Ruangan Garuda

(h)          Ruangan Cendrawasih

(i)            Ruangan Jatayu

(j)            Haemodialisis

(2)          Zona B

(a)          IGD

(b)          Kamar Bedah

(c)          Laboratorium

(d)          Radiologi
 (e)          Fisioterapi

(f)           Poli rawat jalan

(g)          Apotik rawat jalan

b)            Staf. Area kegiatan PPI mencakup seluruh anggota RSUD Dr. Soeroto Ngawi. Pembagian
Area sama dengan Zona A, dan B ditambah dengan Zona C yaitu :

(1)          Ruang Staf dan Rekam Medik

(2)          Kesling

(3)          Instalasi Gizi

(4)          Instalasi Farmasi

c)            Pengunjung dan Masyarakat Umum.Kegiatan PPI yang bersangkutan dengan pengunjung dan
masyarakat umum disesuaikan dengan area atau Zona Pelayanan Pasien A dan B ditambah para
karyawan koperasi dan kantin di lingkungan RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

5)            Menyelenggarakan data dan memprosesnya berdasarkan kepentingannya.

 6)            Membuat papan data hasil pelaksanaan PPI setiap bulan.

7)            Memonitor pemeliharaan, ketertiban dan kebersihan ruangan.

8)            Menyelenggarakan kegiatan administratif keuangan Tim PPI.

9)            Melaksanakan pelaporan kegiatan kepada Ka Komite PPI setiap tri wulan, semester dan tahunan.

b.            Bidang Mikrobiologis.

1)            Bekerjasama dengan Dokter Spesialis Patologi Klinik dan staf laboratorium melaksanakan pemetaan
kuman.

2)            Hasil kegiatan dilaporkan secara periodik kepada Ka Komite yang selanjutnya menjadi bahan laporan
kepada Ka RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

c.            Bidang Surveilans.

1)            IPCN dan IPCLN melaksanakan :

a)            Pemantauan kejadian infeksi di ruang rawat inap setiap hari.

 b)            Pemantauan terhadap penanganan kejadian Pajanan setiap hari. (Format penanganan
terlampir).

c)            Pengawasan pada pemakaian alat dan bahan sesuai prosedur baik yang single use maupun
reuse setiap hari.

d)            Pencatatan data pasien dengan infeksi jarum infussetiap hari.

e)            Pencatatan data pasien dengan dekubitussetiap hari.

f)             Pencatatan data pasien dengan infeksi luka operasisetiap hari.

g)            Pencatatan data pasien dengan infeksi saluran kemihsetiap hari.

h)           Pencatatan data pasien dengan pneumoniasetiap hari.

i)             Pencatatan data pasien dengan sepsissetiap hari.

j)              Pemantauan dan pencatatan kepatuhan cuci tangan petugas kesehatan di ruangannya setiap
hari.

2)            IPCN mengevaluasi dan melaporkan data infeksi serta kegiatan yang dilakukannya kepada Tim PPI
secara bulanan, tri wulan, semester dan tahunan.

 
d.            Bidang Kefarmasian.

1)            Melaksanakan koordinasi melekat kepada Apoteker tentang penggunaan antibiotik yang rasional dan
sesuai dengan hasil pemetaan kuman.

2)            Memonitor penggunaan antiseptik dan desinfektan sesuai pedoman yang berlaku di RSUD Dr.
Soeroto Ngawi.

3)            Ikut serta memberikan saran masukan dalam kegiatan pengadaan bahan antiseptik dan desinfektan
termasuk Hand Soap dan Hand Rub.

4)            Melaporkan evaluasi hasil penggunaan antibiotik.

e.            Bidang sterilisasi dan laundry

1)            Bersama petugas sterilisasi dan laundry melaksanakan Ronda Tim PPI ke Ruang sterilisasi dan
laundry enam bulan sekali.

2)            Memonitor inventarisasi dan pemeriksaan pada alat-alat yang digunakan pada proses sterilisasi dan
laundry

3)            Memonitor pelaksanaan sterilisasi alat (single use dan reuse) dan linen di ruang sterilisasi dan laundry

4)            Mengevaluasi hasil sterilisasi dan laundry setiap bulan.

 5)            Melaporkan hasil sterilisasi dan laundry kepada Ka Komite yang selanjutnya menjadi bahan laporan
kepada Ka RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

f.             Bidang K3 dan Kesling.

1)            Bersama Ka Kesling dan Ka Taud melaksanakan Ronda Tim PPI tiga bulan sekali ke seluruh area
RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

2)            Memonitor terlaksananya distribusi kelengkapan APD dengan tepat berdasarkan pedoman yang
berlaku di RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

3)            Memonitor kegiatan pengendalian lingkungan.

4)            Memonitor pelaksanaan pembuangan limbah yang tepat berdasarkan prosedur yang ditetapkan
RSUD Dr. Soeroto Ngawi :

a)            Sampah Infeksius.

b)            Sampah Non Infeksius.

c)            Aliran Limbah.

 5)            Memonitor incenerator dan hasil pemrosesannya tiga bulan sekali.

6)            Memonitor aliran pada saluran IPAL tiga bulan sekali.

7)            Memonitor pembuangan benda tajam dan jarum sesuai prosedur RSUD Dr. Soeroto Ngawi tiga bulan
sekali.

8)            Melakukan koordinasi dengan Ka Kesling tentang hasil pemeriksaan bakteriologis terhadap air, bahan
makanan, makanan, AC dan ruang-ruang pelayanan lainnya.

9)            Melaksanakan evaluasi terhadap hasil pemeriksaan poin 8).

10)         Memonitor polusi selama pembongkaran, konstruksi dan renovasi.

11)         Melaporkan secara berkala tri wulan, semester dan tahunan tentang kegiatan yang telah dilakukan
kepada Ka Komite yang selanjutnya menjadi bahan laporan kepada Ka RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

g.            BidangTata Urusan Dalam.

1)            Bersama Ka Kesling (K3) dan Ka Taud melaksanakan Ronda Tim PPI tiga bulan sekali.

2)            Ikut serta memberikan saran dalam pengadaan alat dan bahan yang berhubungan dengan PPI (APD,
alat dan bahan pembersihan, alat dan bahan penampung limbah atau sampah).
 3)            Memonitor pemprosesan peralatan pasien dan penatalaksanaan linen.

4)            Memonitor pemulasaran jenazah yang tepat sesuai prosedur yang telah ditetapkan di RSUD Dr.
Soeroto Ngawi.

5)            Mengevaluasi seluruh kegiatan Tata Urusan Dalam yang berkaitan dengan PPI.

h.            Bidang Penyelenggaraan Makanan.

1)            Melibatkan Ahli Gizi melaksanakan Ronda Tim PPI di Instalasi Gizi dan seluruh ruangan yang terkait.

2)            Memonitor penyiapan Bahan Makanan.

3)            Memonitor pengolahan Bahan Makanan.

4)            Memonitor pembagian makanan.

i.              Bidang Peningkatan Sumber Daya Manusia.

1)            Mengajukan dukungan personel IPCN Purna Waktu untuk Tim PPI.
2)            Melaksanakan sosialisasi Program Kerja PPI kepada anggota RSUD Dr. Soeroto Ngawi dalam Temu
Ilmiah.

3)            Melaksanakan sosialisasi tentang seluruh ketentuan yang berhubungan dengan PPI pada kelompok
sasaran berdasarkan kepentingannya masing-masing baik bagi anggota maupun masyarakat di lingkungan
RSUD Dr. Soeroto Ngawi, melalui :

a)            Penempatan Banner dan Poster cara cuci tangan yang benar.

b)            Penyebaran Leaflet PPI.

c)            Ronda Tim PPI ke seluruh area RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

(1)          SPO Kebersihan Tangan.

(2)          SPO Penggunaan Alat Pelindung Diri.

(3)          SPO Penggunaan Peralatan Perawatan Pasien.

(4)          SPO-SPO tentang Pengendalian Lingkungan.

(5)          SPO Penanganan Pajanan.

(6)          SPO-SPO tentang Tata Laksana Linen.

(7)          SPO Penanganan Jenazah.

 4)            Melaksanakan penilaian tentang kepatuhan terhadap ketentuan-ketentuan yang berlaku di RSUD Dr.
Soeroto Ngawi.

a)            Pelaksanaan Cuci Tangan.

b)            Penggunaan APD.

c)            Penanganan Pajanan.

d)            Pengendalian Lingkungan.

5)            Bekerjasama dengan Bidang Pembinaan Kompetensi Rumah Sakit mengadakan pelatihan tentang
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi untuk anggota selain Tim PPI.

6)            Bekerjasama dengan Uji Badan untuk mengevaluasi hasil uji pemeriksaan kesehatan anggota RSUD
Dr. Soeroto Ngawi.

7)            Bekerjasama dengan Bidang Pembinaan Kompetensi Rumah Sakit, mengikutsertakan anggota RSUD
Dr. Soeroto Ngawi dalam seminar atau pelatihan tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di luar
Instansi.

8.            Jadwal Pelaksanaan Kegiatan.

Terlampir.

 
 

BAB III
 ANGGARAN

9.            Alokasi Anggaran. Rencana anggaran yang dibutuhkan untuk mendukung kegiatan Tim PPI Tahun 2017 adalah
sebagai berikut :

Kebutuhan
No Program Pelaksanaan Ket.
Rincian Total
1        2           3         4         5        
a.       Bidang Tata Usaha.      

1)          Pengadaan :  

a)           ATK

b)           Internet

c)            Telepon dan pulsa

d)           Faximili

2)          Koordinasi dan Distribusi.

b.       Bidang Mikrobiologis.      
 1)          Pemetaan Kuman Rp.5.000.000,- Rp.5.000.000,-  
c.       Bidang Surveilans.      

1)          Penggandaan Format Surveilans Rp.500.000,- Rp.500.000,-  

d.       Bidang Kefarmasian.   - Instalasi
Farmasi
1)          Pengadaan antiseptik & desinfektan.  

2)          Pengadaan antibiotika.  

3)          Pengadaan Hand Soap dan Hand Rub.  

e.       PPAS   - Bagian Bedah

1)          Sterilisasi alat dan linen.  

2)          Pemeliharaan Alat dan Bahan.  

3)          Pengadaan Alat dan Bahan.  

        Bidang K3 dan Kesling.   - K3 & Kesling

1)          Pemeriksaan Air.  

2)          Pemeriksaan Bahan Makanan & Makanan.  

3)          Pemeriksaan polutan AC.  

4)          Sterilisasi Ruangan.  

 
g.       Bidang Tata Urusan Dalam.   - Bag. Tata
Urusan Dalam
 1)          Pengadaan APD.

2)          Pengadaan Bahan Pembersihan.

3)          Pengadaan Bahan Penampung

Sampah/Kantong Sampah.

4)          Tatalaksana Linen.

5)          Pemulasaran Jenazah.

h.       Bidang Penyelenggaraan Makanan. -   Bag. Gizi
       Bidang Peningkatan Sumber Daya Manusia.   Rp.14.300.000,-  

1)          Sosialisasi Mandiri ( 9 x ) Rp.4.500.000,-

  2)          Pengadaan Banner Cuci Tangan Rp.3.500.000,-    

3)          Pengadaan Prosedur Cuci Tangan (tiap Rp.3.500.000,-  

ruangan).
   
4)          Pengadaan poster PPI
Rp.2.000.000,-  
5)          Pengadaan Format Kepatuhan (Cuci tangan,
Pemakaian APD, Penggunaan antibiotic). Rp.300.000,-  

6)          Pengadaan Tissue. Rp.500.000,-  

   

  Instalasi
Farmasi
  7)          Pengadaan Lomba Joged Cuci tangan.     Binkompetensi
 8)          Seminar/Workshop/Pelatihan di Luar RSUD Dr.   Binkompetensi
Soeroto Ngawi
   
9)          Pelatihan internal ( In House Training )
  Binkompetensi
 
 
  Jumlah Rp. Rp  

 
  

BAB IV

PENUTUP

10.         Penutup. Demikian Program Kerja ini dibuat untuk dilaksanakan guna menjamin terlaksananya pencegahan dan
pengendalian infeksi di RSUD Dr. Soeroto
  Ngawi.

KetuaTIM PPI  

RSUD Dr. Soeroto Ngawi

 
 
 
 
   
 

   

Dr Rokib

KOLONEL KES NRP 513099