DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM

PUSKESMAS PASAR AHAD

Jalan Raya Pasar Ahad Lubuk Basung Nagari Duo Koto Kec. Tanjung Raya
Telp. 0752 – 61107 Kode Pos 26471

Pasar Ahad, 6 Januari 2017

Nomor : KepadaYth,
Lampiran : Semua Karyawan dan Karyawati
Perihal : Undangan Puskesmas Pasar Ahad
di -
Tempat

Mengharap dengan hormat atas kehadirannya untuk dapat mengikuti pertemuan

besok pada ;
Hari / Tanggal : 7 Januari 2017
Jam : 13.00 WIB.
Tempat : Aula Puskesmas Pasar Ahad
Acara : Membuat kuesioner Survey Kebutuhan Masyarakat.
Pembahasan : membicarakan kuesioner Untuk survey kebutuhan
dan harapan masyarakat.
Demikian undangan ini kami sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Pasar Ahad

SYAHRIAL,SKM.MPH
Nip. 196412311988031065
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
PUSKESMAS PASAR AHAD
Jalan Raya Pasar Ahad Lubuk Basung Nagari Duo Koto Kec. Tanjung Raya
Telp. 0752 – 61107 Kode Pos 26471

NOTULEN
Rapat/ : Pertemuan Pembuatan kuesioner Kebutuhan dan Harapan
Kegiatan Masyarakat
Hari/ Tanggal : Sabtu / 7 Januari 2017
Acara : 1. Pembukaan dan Pengarahan Kepala Puskesmas
2. Pembuatan kuesioner Kebutuhan dan Harapan Masyarakat
3. Penutup
Pimpinan Rapat : SYAHRIAL,SKM.MPH (Kepala Puskesmas)
Ketua : SYAHRIAL,SKM.MPH (Kepala Puskesmas)
Notulen : MARDALENA
Kegiatan Rapat : Pembuatan kuesioner kebutuhan dan harapan masyarakat
Pembahasan : Pembuatan Kuisioner Kebutuhan dan harapan masyarakat ini
akan dipergunakan sebagai bahan untuk mengumpulkan
informasi terhadap kebutuhan dan harapan masyarakat,
Adapun bentuk dari Kuisioner telah disepakati dengan bentuk
tertutup dan untuk semua pelayanan dengan pertanyanan
yang berkisar mengenai pendapat masyarakat tentang
pelayanan yang diberikan oleh petugas serta segala
fasilitasnya ( Bentuk Kuiseoner Terlampir )
Kesimpulan : Kuesioner telah dibuat dan disepakati bersama
Rekomendasi : Laksanakan survey dengan menggunakan kuesioner yang
telah disepakati

Mengetahui : Pasar Ahad, Februari 2017

Kepala Puskesmas Pasar Ahad, Notulen,

SYAHRIAL,SKM.MPH MARDALENA

DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM

PUSKESMAS PASAR AHAD
Jalan Raya Pasar Ahad Lubuk Basung Nagari Duo Koto Kec. Tanjung Raya
Telp. 0752 – 61107 Kode Pos 26471
 Instrumen Kajian Harapan Pelayanan Puskesmas

KUISIONER
SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT TERHADAP PELAYANAN PUBLIK
DI PUSKESMAS PASAR AHAD TAHUN 2017

A DATA MASYARAKAT ( RESPONDEN ) DiisiPetugas

Nama Responden :
Umur : Tahun
Jenis Kelamin : 1 Laki – laki 2 Perempuan
Pendidikan : 1 SD Kebawah 5 S1
Terakhir
: 2 SLTP 6 S 2 Keatas
: 3 SLTA 7 Tidaksekolah
: 4 D1-D3-D4 8
Pekerjaan : 1 PNS / TNI / Polri 4 Pelajar / Mahasiswa
2 PegawaiSwasta 5 Buruh / Petani
3 Wiraswasta 6 Lainnya

Bapak / Ibu yang terhormat, kami dari kelompok kerja Administrasi dan
Manajemen Puskesmas Pasar Ahad ingin mengetahui Harapanan pelayanan di Puskesmas.
Sebelumnya mohon Bapak / Ibu membaca uraian singkat program kami setelah itu daftar
pertanyaan yang ada di bawahnya diisi sesuai pengetahuan Bapak / Ibu. Atas perhatian
dan kesediaan bapak Ibu, kami sampaikan banyak terima kasih.
Pusat Kesehatan Masyarakat Pasar Ahad adalah sarana kesehatan yang ada di
wilayah kecamatan Tanjung Raya yang membawahi 16 Desa / kelurahan.
Jam pelayanan Puskesmas adalah jam loket buka yaitu :
 Senin – Kamis : Jam 08.00 – 12.00 wib.
 Jum’at : Jam 08.00 – 11.00 wib.
 Sabtu : Jam 08.00 – 11.30 wib.

Jenis Pelayanan yaitu :

Pelayanan Rawat Jalan
1. Loket pendaftaran.
2. Poly Umum.
3. Poly Gigi.
4. Poly Kesehatan Ibu dan Anak (KIA).
5. Poly Gizi.
6. Poly KB .
7. Immunisasi.
8. Pelayanan Obat.
9. Konseling TB Paru

Pelayanan 24 jam
1. Unit Gawat Darurat (UGD).
2. Rawat Inap.
3. Ambulance.
Pelayanan Penunjang
1. Laboratorium.

Selain pelayanan tersebut diatas, Puskesmas Pasar Ahad membawahi 7 Puskesmas

Pembantu (PUSTU), 1 Polindes dan 1 Poskesri yang melayani :
1. Pelayanan Pengobatan Umum .
2. Pelayanan Persalinan
3. Pelayanan KB, Periksa kehamilan dan Imunisasi

Sistem kunjungan di Puskesmas menggunakan pola bayar :

1. Umum
2. BPJS

Tarif pelayanan di Puskesmas Pasar Ahad mengacu pada Perda, sedangkan tarif
pelayanan laboratorium, dan tindakan disesuaikan dengan jenis pelayanan kesehatan yang
diberikan dan disesuaikan dengan Perda.

Pasar Ahad, Februari 2017

Kepala Puskesmas Pasar Ahad

SYAHRIAL,SKM.MPH
Nip. 196412311988031065

B KUESIONER SURVEY KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT

.

Nama :
 Alamat :
C HARAPAN RESPONDEN TENTANG PELAYANAN PUBLIK NILAI
1. Menurut Bapak/Ibuk bagaimana tentang kemudahan prosedur
pelayanan di Puskesmas Pasar Ahad.
a. Tidk Mudah 1
b. Kurang Mudah 2
c. Mudah 3
d. Sangat mudah 4
2. Menurut Bapak/Ibuk bagaimana tentang kejelasan dan
kepastian petugas yang melayani?
a. Tidak jelas 1
b. Kurang jelas 2
c. Jelas 3
d. Sangat jelas 4
3. Menurut Bapak/Ibuk bagaimana tentang kesesuaian persyaratan
pelayanan dengan jenis pelayanannya?
a. Tidak sesuai 1
b. Kurang sesuai 2
c. Mudah 3
d. Sangat sesuai 4
4. Menurut Bapak/Ibuk bagaimana tentang tanggung jawab
petugas dalam memberikan pelayanan?
a. Tidak tanggung jawab 1
b. Kurang tanggung jawab 2
c. Tanggung jawab 3
d. Sangat tanggung jawab 4
5. Menurut Bapak/Ibuk bagaimana tentang kedisiplinan petugas
dalam memberikan pelayanan?
a. Tidak disiplin 1
b. Kurang disiplin 2
c. Disiplin 3
d. Sangat disiplin 4
6. Menurut Bapak/Ibuk bagaimana tentang kemampuan petugas
dalam memberikan pelayanan?
a. Tidak mampu 1
b. Kurang mampu 2
c. Mampu 3
d. Sangat mampu 4
7. Menurut Bapak/Ibuk bagaimana tentang kecepatan pelayanan di
puskesmas ini?
a. Tidak cepat 1
b. Kurang cepat 2
c. Cepat 3
d. Sangat cepat
4

8. Menurut Bapak/Ibuk bagaimana tentang keadilan untuk

mendapatkan pelayanan di Puskesmas ini ? 1
a. Tidak adil 2
b. Kurang adil 3
c. Adil 4
d. Sangat adil
 9. Menurut Bapak/Ibuk bagaimana tentang kewajaran biaya untuk
mendapatkan pelayanan di Puskesmas ini? 1
a. Selalu wajar 2
b. Kurang wajar 3
c. Wajar 4
d. Sangat wajar
10. Menurut Bapak/Ibuk bagaimana tentang kesopanan dan
keramahan petugas dalam memberikan pelayanan? 1
a. Tidak sopan dan ramah 2
b. Kurang sopan dan ramah 3
c. Sopan dan ramah 4
d. Sangat sopan dan ramah
11. Menurut Bapak/Ibuk bagaimana tentang kesesuaian antara
biaya yang dibayarkan dengan biaya yang telah ditetapkan? 1
a. Selalu tidak sesuai 2
b. Kadang – kadang sesuai 3
c. Sesuai 4
d. Sangat sesuai
12. Menurut Bapak/Ibuk bagaimana tentang ketepatan pelaksanaan
pelayanan terhadap jadwal waktu pelayanan di Puskesmas ini? 1
a. Selalu tidak tepat 2
b. Kadang – kadang tepat 3
c. Banyak tepat 4
d. Selalu tepat
13. Menurut Bapak/Ibuk bagaimana tentang keamanan pelayanan
di lingkungan unit pelayanan? 1
a. Tidak aman 2
b. Kurang aman 3
c. Aman 4
d. Sangat aman
14. Menurut Bapak/Ibuk bagaimana tentang kenyamanan pelayanan
di lingkungan unit pelayanan ini? 1
a. Tidak nyaman 2
b. Kurang nyaman 3
c. Nyaman 4
d. Sangat nyaman

Terimakasih atas partisipasi anda dalam usaha peningkatan kinerja Puskesmas kami, semua kritik dan
saran akan kami usahakan untuk ditindaklanjuti.

DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM

PUSKESMAS PASAR AHAD
Jalan Raya Pasar Ahad Lubuk Basung Nagari Duo Koto Kec. Tanjung Raya
Telp. 0752 – 61107 Kode Pos 26471
 HASIL IDENTIFIKASI SURVEY KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT
SERTA TINDAK LANJUT

No Permasalahan Rencana Tindak Lanjut

1. Kesesuaian persyaratan pelayanan - Pertemuan rutin petugas puskesmas

yang di berikan oleh petugas (60 %)
2. Kemampuan teknis petugas dalam
memberikan pelayanan 65 %
menyatakan puas.
3. Kenyamanan pelayanan kesehatan
(70 %)
4. Kesesuaian antara biaya yang telah
di tetapkan dengan yang di bayar 75
% menyatakan telah sesuai.
5. Ketepatan waktu pelayanan di
lingkungan Puskesmas (70 %)
yang membahas permasalahan pasien
khususnya alur persyaratan.
- Pembuatan banner dan informasi yang
berisi syarat dan ketentuan pada pasien
di Puskesmas Pasar Ahad.
- Sosialisasi melalui leaflet yang tersedia di
ruang tunggu pasien
- Pelaksanaan desiminasi tentang SOP dan
tatacara penatalaksanaan pasien.
- Pembuatan SOP dari setiap kasus yang
sering ditemukan.
- Evaluasi yang dilakukan oleh petugas
puskesmas pada saat rapat rutin bulanan.
- Pembuatan waktu tunggu pasien di
puskesmas dipersingkat dengan tidak
meninggalkan SOP dan kualitas.
- Dalam pemberian pelayanan kesehatan
petugas diwajibkan senyum dan sapa
pasien.
- Pembuatan daftar biaya jenis
pelayan…..an pada ruang tunggu pasien.
- Pembuatan SOP penjelasan prosedur
pelayanan pada pasien tentang biaya
yang ditetapkan.
- Pelaksanaan apel pagi setiap hari pada
pukul 07.30 pagi.
- Waktu pendaftaran pasien yang singkat.

Survei kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap pelayanan Puskesmas Pasar Ahad
yang dilakukan pada bulan Maret, 2017. Total 20 pasien menjadi responden pada survei ini yang
dipilih secara acak pada saat menunggu pelayanan. Pengisian kuisioner dilakukan sendiri oleh
responden pasien setelah dilakukan penjelasan oleh petugas.

Total dari 20 responden penelitian 11 responden (55%) berjenis kelamin wanita dengan rerata
usia 35-55 tahun. Dari hasil analisis identifikasi diketahui sebagian besar responden 85%
menyatakan puas dengan pelayanan yang diberikan oleh Puskesmas Pasar Ahad. Selanjutnya
dari 14 indikator penilaian terdapat 5 variabel (35,7%) penilaian yang masih dibawah 75%,
yaitu; tingkat kepuasan responden yang menyatakan pelayanan yang diberikan petugas sesuai
dengan harapan 60% responden. Indikator kemam kemampuan petugas dalam memberikan
pelayanan kesehatan 65%, variabel tingkat kenyamanan pasien terhadap pelayanan kesehatan
dan ketepatan waktu dalam pemberian pelayanan oleh petugas masing-masing sebesar 75%.
Hasil survei ini menjadi prioritas bagi Puskesmas Pasar Ahad untuk meningkatkan kepuasan
pelanggan terhadap pelayanan kesehatan dimasa yang akan datang, hal ini dibuktikan dengan
adanya tindak lanjut dari puskesmas, seperti; pemaparan kepada seluruh petugas tehadap hasil
survei dan adanya dibentuk tim kendali mutu pada tingkat puskesmas.

KEPALA PUSKESMAS PASAR AHAD

SYAHRIAL,SKM.MPH
 REKAPITULASI HASIL SURVEY KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT
PUSKESMAS PASAR AHAD
TAHUN 2017

NO R NILAI
E
S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 22 13 14
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20