CONTOH SURAT PERMOHONAN

Perihal : Permohonan beasiswa __________________________________________

_____________________________________

Kepada Yth.:
Direktur Jenderal Pendidikan Islam
c.q. Direktur Pendidikan Tinggi Islam
Kementerian Agama RI
Jln. Lapangan Banteng Barat No. 3 – 4 Jakarta Pusat
Jakarta

Assalamu’alaikum wr. wb.

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini saya:
Nama : __________________________________________
Tempat/Tanggal Lahir : __________________________________________
Alamat : __________________________________________
Asal Institusi : __________________________________________
Alamat Institusi : __________________________________________
Fakultas/Unit : __________________________________________
NIDN (jika dosen) : __________________________________________
Pangkat/Golongan : __________________________________________
NIP/NIY : __________________________________________

Dengan ini saya bermaksud mengajukan permohonan beasiswa _________________

_________________________ yang diselenggarakan oleh Direktorat Pendidikan
Tinggi Islam Kementrian Agama RI.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan dokumen persyaratan
sebagai berikut:
1. SK sebagai pegawai tetap;
2. Ijazah dan Transkrip Nilai;
3. Salinan Kartu Tanda Penduduk (KTP);
4. Salinan NPWP;
5. Salinan Nomor Rekening Bank;
6. Surat Pengantar dari Pimpinan;
7. _________________________________
8. _________________________________
9. _________________________________
10. _________________________________

Demikian permohonan kami untuk dapat dipertimbangkan.

Wassalamu’alaikum wr. wb.

Nama Kota, 00 – 00 - 2015

Pemohon,

(tanda tangan)

______________________