Anda di halaman 1dari 23

PETUNJUK UNTUK KELARUTAN DAN PEMBERIAN OBAT KANKER

DEPARTEMEN FARMASI MRCCC SILOAM HOSPITAL

OBAT UTUH LARUTAN PELARUT STABILITAS DAN METODE PEMBERIAN


PENYIMPANAN VIAL STABILITAS DAN PENYIMPANAN
SETELAH SETELAH DALAM INFUS TINDAKAN
NO NAMA OBAT DILARUTKAN/DIBUKA
BENTUK KONDISI PENCEGAHAN
SEDIAAN KONSENTRASI PENYIMPANAN PELARUT VOLUME KONSENTRASI
AKHIR
RUTE/LAMA
PEMBERIAN
LARUTAN YANG
COCOK
VOLUME LARUTAN/
KONSENTRASI AKHIR
2-8 °C 22-25 °C 2-8 °C 22-25 °C

2-8°C Sisa obat Sisa obat - Tidak Mengandung


1 Bevacizumab
(Avastin) Larutan 100 mg / 4 ml (Terlindung – – 25 mg/ml sebaiknya sebaiknya IV Infus
(90 menit )1 NS 0,9%1 100 ml1 24 Jam1 – Preservatif (single Use)1
- Tidak Boleh
Cahaya)1 dibuang2 dibuang2 dikocok1

IM/SC :15-30mg
IM dilarutkan <5ml3
SC IV :15-
Sisa obat Sisa obat
2 Bleomycin Serbuk 15 mg / vial < 30 ° C3 – – – sebaiknya sebaiknya NS 0,9% 30mg dilarutkan 5- 14 hari2 48 Jam2 - Tidak ada preservatif3
(Bleocin) dibuang2 dibuang2 IV bolus D53 20ml3
Intraarterial Intrapleural : 30-60mg
Intrapleural3 dilarutkan dalam 50-
100ml3

100 mg/5 ml - Tidak ada preservatif4


- Jika dilarutkan dgn
NS tidak boleh disimpan
Irinotecan IV bolus NS 0,9% 250 ml atau 48 Jam4 24 Jam4 pada suhu 2 - 8 °C4
3 (Campto) Larutan < 30 ° C (TC) 4
– – 20mg/ml – 2 hari 2
IV Infus (30-90 D5 (lbh dipilih)4 0,12-2,8 mg/ml4 (D5) (TC) (NS, D5) (TC) -Jika ada
menit)4 endapan di vial /setelah
rekonstitusi, produk
40 mg/2 ml sebaiknya tidak digunakan.4

- Tidak ada preservatif


Carboplatin 450 mg/45 ml IV Infus NS 0,9% - Hindari menggunakan
4 Larutan < 25° C (TC)5 – – 10 mg/ml – 2 hari2 0,4 - 2 mg/ml5 – 8 Jam5 infusion set yang
(Kalbe) 150 mg/15 ml (15-60 menit)5 D55
mengandung Aluminium
Carboplatin 150 mg/15 ml IV infus NS 0,9%
(Carbosin) 450 mg/45 ml (15-60 menit) D5
- Tidak mengandung
preservatif -
Larutan < 25° C (TC) – – 10 mg/ml – 2 hari 0,4 - 2 mg/ml – 8 jam Hindari menggunakan
infusion set yang
mengandung alumunium

- Tidak ada preservatif (only


Carboplatin 450 mg/45 ml Sisa obat Sisa obat IV Infus NS 0,9% 0,5 mg/ml atau 24 Jam 8 Jam for single use)6
Larutan ≤ 25° C (TC) 6
– – 10 mg/ml sebaiknya sebaiknya - Hindari menggunakan
(Ebewe) 150 mg/15 ml dibuang2 dibuang2 (15-60 menit)6 D56 0,4 - 2 mg/ml6 (TC)6 (TC)6 infusion set yang
mengandung Aluminium6

IV Infus (short - Tidak mengandung


Cisplatin 50 mg/50 ml term >15mnt) preservatif7
5 Larutan < 25° C (TC)7 – – 1 mg/ml – 2 hari2 NS 0,9%7 1-2 L (long term)7 14 hari2 48 Jam2 - Hindari menggunakan
(Kalbe) 10 mg/10 ml IV Infus (long term infusion set mengandung
>1-8Jam)7 Aluminium7
PETUNJUK UNTUK KELARUTAN DAN PEMBERIAN OBAT KANKER
DEPARTEMEN FARMASI MRCCC SILOAM HOSPITAL

OBAT UTUH LARUTAN PELARUT STABILITAS DAN METODE PEMBERIAN


PENYIMPANAN VIAL STABILITAS DAN PENYIMPANAN
SETELAH SETELAH DALAM INFUS TINDAKAN
NO NAMA OBAT DILARUTKAN/DIBUKA
BENTUK KONDISI PENCEGAHAN
SEDIAAN KONSENTRASI PENYIMPANAN PELARUT VOLUME KONSENTRASI
AKHIR
RUTE/LAMA
PEMBERIAN
LARUTAN YANG
COCOK
VOLUME LARUTAN/
KONSENTRASI AKHIR
2-8 °C 22-25 °C 2-8 °C 22-25 °C

- Tidak ada preservatif (only


for single use)8
Infus short - Hanya boleh
Cisplatin 50 mg/100 ml Sisa obat Sisa obat term(15menit) 100 ml (short term) 28 hari 28 hari
Larutan – – 0,5 mg/ml sebaiknya sebaiknya dilarutkan dgn NS8
≤ 25° C (TC)8 NS 0,9%8 -
(Ebewe) 10 mg/20 ml dibuang2 dibuang2 Infuslongterm 1-2 L (long term)8 (TC)9 (TC)9
Intraarterial8 Hindarimenggunakan
infusion set yg mengandung
aluminium8

- Tidak mengandung
Sisa Obat Sisa Obat IV Infus short preservatif (Single use)10
Cisplatin Larutan 10 mg/20 ml ≤ 25° C (TC)10 – – 0,5 mg/ml Sebaiknya Sebaiknya term(± 15mnt) NS 0,9% 100ml (short term) 14 hari2 48 Jam2 - Hindari penggunaan
dibuang2 dibuang2 infusion set yg mengandung
(Unistin) 50 mg/50 ml 1 mg/ml Infus long term10 NS 0,9% & D510 1-2 L (long term)10 aluminium karena
menyebabkan presipitasi10

- Tidak ada preservatif11


5 - FU 250 mg/5 ml Tidak - Adanya sedikit
6 (Curacil-Kalbe) Larutan ≤ 25° C (TC)11
– – 50 mg/ml – 2 hari 2
IV bolus 11
Memerlukan – 14 hari 2
48 Jam 2
perubahan warna tidak
500 mg/10 ml
Pengenceran11 mempengaruhi potensi &
keamanan curacil11
- Tidak mengandung
IV bolus, Preservatif (Only for Single
Sisa Obat Sisa Obat IV Infus Use)12
5 - FU Larutan 250 mg/5 ml – – 50 mg/ml Sebaiknya Sebaiknya (short term, long NS 0,9% – - Jika
(Ebewe) 500 mg/10 ml 23-25° C (TC)12 D512 0,3 -15 mg/ml12 24 Jam12 dikombinasikan dgn MTX,
dibuang2 dibuang2 term 4-24jam) MTX didiberikan 24 jam
Intraarterial12 sebelum 5-FU (Jangan
Terbalik!! )12
- Saat rekontruksi, Kocok
Sisa Obat Sisa Obat
7 Cyclophospamide
(Kalbe) Serbuk 1 gr/ vial < 25° C (TC)13 – – – Sebaiknya Sebaiknya IV bolus13 WFI13 50 ml13 – 2-3 Jam13 kuat13
- Tidak mengandung
dibuang2 dibuang2
preservatif13

200 mg/vial 10 ml NS 0,9% - Tidak mengandung


Cyclophospamide IV Infus (30 mnt - preservatif14
(Endoxan) Serbuk < 25° C14 NS 0,9%14 20 mg/ml 24 Jam14 – 2 Jam)14 Total Volume 500ml14 14 hari2 48 Jam2 - Kocok kuat saat
rekonstruksi14
500 mg/vial 25 ml D5
1 gr/ vial 50 ml RL
IV infus D5 ;
Cyclophospamide 1 gr/ vial 50 ml IM D5&NS
(Cyclovid) Serbuk < 30° C15 WFI15 20 mg/ml – 6 Jam 100-500 ml16 14 hari2 48 Jam2 - Tidak ada Preservatif15
Intraperitonial D5&RL
200 mg/vial 10 ml Intrapleural NS 0,45%15
IV D5 NS - Tidak mengandung
Dactinomycin/ WFI (tanpa Sisa obat Sisa obat 0,9% preservatif -
serbuk 0,5 mg/vial 15-30° C 1,1 ml 0,5 mg/ml sebaiknya sebaiknya 24 jam 24 jam
Actinomycin D pengawet) dibuang dibuang Tidak dianjurkan diberikan
scr IM atau SC
PETUNJUK UNTUK KELARUTAN DAN PEMBERIAN OBAT KANKER
DEPARTEMEN FARMASI MRCCC SILOAM HOSPITAL

OBAT UTUH LARUTAN PELARUT STABILITAS DAN METODE PEMBERIAN


PENYIMPANAN VIAL STABILITAS DAN PENYIMPANAN
SETELAH SETELAH DALAM INFUS TINDAKAN
NO NAMA OBAT DILARUTKAN/DIBUKA
BENTUK KONDISI PENCEGAHAN
SEDIAAN KONSENTRASI PENYIMPANAN PELARUT VOLUME KONSENTRASI
AKHIR
RUTE/LAMA
PEMBERIAN
LARUTAN YANG
COCOK
VOLUME LARUTAN/
KONSENTRASI AKHIR
2-8 °C 22-25 °C 2-8 °C 22-25 °C

- Tidak boleh diberikan


8 Doxorubicin Larutan 10 mg/5 ml < 8° C17 – – 2 mg/ml 2 hari2 – IV bolus17 – – 14 hari2 48 Jam2 secara SC & IM 17
(Kalbe) 50 mg/25 ml - Tidak
mengandung preservatif17

Doxorubicin (Adricin) Serbuk 10 mg/vial < 30° C NS 0,9% 5 ml 2 mg/ml – 24 jam IV NS 0,9% – - Tidak boleh diberikan
50 mg/vial WFI 25 ml 14 hari2 48 Jam2 secara SC & IM

NS 0,9% IV infus (> 5-10


Doxorubicin 10 mg/vial 50 D5% 5 ml menit) NS 0,9% D5% -Tidak boleh dicampur
(Actavis) Serbuk mg/vial < 25° C NS 0,9% & 25 ml 2 mg/ml 48 jam 24 jam Intra-arterial NS 0,9% – 14 hari2 48 Jam2 dengan heparin ataupun
D5% Intravesical & D5% larutan dengan pH alkali

- Tidak mengandung
preservatif (for single use)18
Doxorubicin , Sisa obat Sisa obat IV Infus dosis <90mg : 250 ml -
Liposomal (Caelyx) Larutan 20 mg/10 ml 2 - 8° C18 – – 2 mg/ml sebaiknya sebaiknya D518 dosis ≥ 24 Jam18 – Hindari pengenceran larutan
dibuang2 dibuang2 (>30 menit)18 90mg :500ml18 infus yg mengandung benzyl
alcohol karena dapat
menyebabkan presipitasi18

Epirubicin 10 mg
9
(Kalbe) 50 mg
Epirubicin 50 mg
(Pfizer) 10 mg
Epirubicin 10 mg
(Ebewe) 50 mg

- Tidak ada preservatif19


- Tidak boleh
diberikan secara im & sc19
10 Etoposide Larutan 100 mg/5 ml ≤ 25° C (TC)19 – – 20 mg/ml – 2 hari2
IV Infus NS 0,9% 1: 50-1 :100 atau 0,2 - – 48 Jam19 -
(Ebewe) (0,5-2jam)19 D519 0,4 mg/ml19 Hindari pengenceran >
0,4mg/ml karena dapat
menyebabkan presipitasi19

Etoposide IV Infus ( >30


(Novell - Etopul) Larutan 100 mg/5 ml < 30° C20 – – 20 mg/ml – 2 hari2 menit )20 NS 0,9% 20 0,25-0,4mg/ml20 14 hari2 48 Jam2

- Tidak mengandung
96 Jam preservatif21
Etoposide Larutan 100 mg/5 ml 15 - 30° C(TC)21 – – 20 mg/ml – 2 hari2 IV Infus ( >30 D5 0,2-0,4mg/ml21 – (0,2mg/ml) - Hindari
(Posyd) menit )21 NS 0,9%21 24 Jam pemberian IV secara cepat,
(0,4mg/ml)21 karena dapat menyebabkan
preservatif 22
Gemcitabine 1 gr/ vial 25 ml hipotensi21
- Larutan

11 Serbuk 15 - 25° C22 NS 0,9%22 <40mg/ml22 – 24 Jam22 IV Infus NS 0,9%22 – 14 hari2 48 Jam2
(30 menit)22
PETUNJUK UNTUK KELARUTAN DAN PEMBERIAN OBAT KANKER
DEPARTEMEN FARMASI MRCCC SILOAM HOSPITAL

OBAT UTUH LARUTAN PELARUT STABILITAS DAN METODE PEMBERIAN


PENYIMPANAN VIAL STABILITAS DAN PENYIMPANAN
SETELAH SETELAH DALAM INFUS TINDAKAN
NO NAMA OBAT DILARUTKAN/DIBUKA
BENTUK KONDISI PENCEGAHAN
SEDIAAN KONSENTRASI PENYIMPANAN PELARUT VOLUME KONSENTRASI
AKHIR
RUTE/LAMA
PEMBERIAN
LARUTAN YANG
COCOK
VOLUME LARUTAN/
KONSENTRASI AKHIR
2-8 °C 22-25 °C 2-8 °C 22-25 °C
- Larutan
(Gemzar) 200 mg/vial 5 ml Rekonstitusi jangan disimpan
IV Infus pada suhu 2-8°C, dapat
11 Serbuk 15 - 25° C22 NS 0,9%22 <40mg/ml22 – 24 Jam22 NS 0,9%22 – 14 hari2 48 Jam2 terjadi kristalisasi22
(30 menit)22
- Hindari
konsentrasi larutan
rekonstitusi >40mg/ml
karena tidak larut

Gemcitabine 1 gr/vial 25 ml Sisa Obat Sisa Obat IV Infusion - Tidak mengandung


(Cytogem) Serbuk 200 mg/vial < 25° C23 NS 0,9%23 5 ml 40 mg/ml23 Sebaiknya Sebaiknya NS 0,9%23 – – 24 Jam23
dibuang2 dibuang2 (>30 menit)23 preservatif (single use)23

IV Infus short term


12 Ifosfamide Serbuk 2 gr/vial ≤ 25° C24 WFI24 50 ml 40 mg/ml24 24 Jam24 – (30-120menit) ;
infus longterm (1-
RL, D5 – 14 hari2 48 Jam2 Tidak mengandung
(Holoxan) 1 gr/vial 25 ml NS 0,9%24 preservatif24
2Jam) 24

IM
13 Folinic Acid Larutan 50 mg/5 ml 2 - 8° C (TC)25 – – 10 mg/ml 28 hari25 – IV bolus D5 1 L25 24 Jam25 – Mengandung preservatif25
(Leucovorin - Kalbe) IV Infus25 NS 0,9%25

Folinic Acid
(Calcium 100 mg
Levofolinate)

IM - Hindari pemberian secara


Folinic Acid IV bolus D5 intratekal26
(Rescuvolin) Larutan 50 mg/10 ml 2 - 8° C (TC)26 – – 5 mg/ml 2 hari2 – NS 0,9%26 1 L26 24 Jam26 – - Tidak mengandung
IV Infus26 preservatif26
- Tidak mengandung
preservatif (Single use vials)27
-
Sisa Obat Sisa Obat untuk mencampurkan
14 Rituximab
(Mabthera) Larutan 100 mg/10 ml
500 mg/50 ml 2 - 8° C (TC)27 – – 10 mg/ml sebaiknya sebaiknya IV Infus27
NS 0,9%
D527
Hingga konsentrasi 1-
4mg/ml27 24 Jam27 12 Jam27 larutan dibalik-balikan saja
dibuang2 dibuang2 untuk menghindari
timbulnya buih27
- Hindari
Intratekal pemberian secara iv bolus27
15 Methotrexate Larutan 50 mg/5 ml ≤ 25° C (TC)28 – – 10 mg/ml – 2 hari2 IM – – 14 hari2 48 Jam2 Tidak mengandung
(Ebewe) 5 mg/ml 5 mg/ml preservatif28
IV Infus28

IV ;
Methotrexate Larutan 50 mg/2ml – – 25 mg/ml – IM ; – – Tidak mengandung
(Kalbe) < 25° C (TC)29 2 hari2 14 hari2 48 Jam2 preservatif29
Intratekal29

16 Mitomycin 10 mg
(kyowa)
PETUNJUK UNTUK KELARUTAN DAN PEMBERIAN OBAT KANKER
DEPARTEMEN FARMASI MRCCC SILOAM HOSPITAL

OBAT UTUH LARUTAN PELARUT STABILITAS DAN METODE PEMBERIAN


PENYIMPANAN VIAL STABILITAS DAN PENYIMPANAN
SETELAH SETELAH DALAM INFUS TINDAKAN
NO NAMA OBAT DILARUTKAN/DIBUKA
BENTUK KONDISI PENCEGAHAN
SEDIAAN KONSENTRASI PENYIMPANAN PELARUT VOLUME KONSENTRASI
AKHIR
RUTE/LAMA
PEMBERIAN
LARUTAN YANG
COCOK
VOLUME LARUTAN/
KONSENTRASI AKHIR
2-8 °C 22-25 °C 2-8 °C 22-25 °C

NS 0,9% ;
17 Paclitaxel
(Paxus) Larutan 100 mg/16,7ml
30 mg/5 ml 21 - 30° C (TC)30 – – 6 mg/ml – 2 hari2 IV Infus
(>3 Jam)30
D5 ;
D5&NS 0,9% ;
Hingga konsentrasi
0,3 - 1,2 mg/ml30 – 27 Jam30 Tidak mengandung
preservatif30
D5 dlm RL30

300 mg/50 ml NS 0,9% 48 Jam (tanpa Hindari penyimpanan pada


Paclitaxel Larutan 30 mg/5 ml ≤ 25° C (TC)31 – – 6 mg/ml – 28 hari31 IV Infus31 D5 0,3 - 1,2 mg/ml31 – terlindung suhu 2-8°C karena dapat
(Ebewe - Ebetaxel) 100 mg/16,7 ml NS + D531 cahaya)31 menyebabkan presipitasi31

NS 0,9% ;
Paclitaxel 30 mg D5 ; - Multiple dose
(Taxol) Larutan 100 mg 15 - 30° C – – 6 mg/ml – 28 hari IV Infus (>3 Jam) D5&NS 0,9% ; 0,3 - 1,2 mg/ml – 27 Jam -Hindari penyimpanan di
300 mg D5 dlm RL30 lemari es

24 jam (termasuk - Tidak mengandung


Paclitaxel Larutan 30 mg/5 ml < 25° C – – 6 mg/ml – 2 hari IV infus (> 3 jam) D5 0,3 - 1,2 mg/ml – waktu preservatif
(Anzatax) administrasi -Tidak boleh dikocok saat
rekonstitusi

- Tidak boleh disimpan


IV Infus (syringe disuhu frezer 32
NS 0,9% atau
18 Cetuximab
(Erbitux) Larutan 100 mg/20 ml 2 - 8° C 32
– – 5 mg/ml 24 Jam 32
– pump) 120 menit
utk penggunaan tanpa – – 48 Jam32 - Tidak
dilarutkan32 mengandung preservatif32
pertama32
- Jangan Dikocok32

19 Leuprorelin 3,75 mg

- Tidak boleh dikocok, dibalik-


balikan saja (saat
rekonstitusi) diputar-putar
(Tapros) 3M 11.25 mg 4Jam (Termasuk melingkar (larutan infus)33
≥ 250ml hingga
20 Docetaxel Larutan 80 mg/2 ml 2 - 25° C (TC)33 13% Ethanol 6 ml 10 mg/ml 8 Jam 8 Jam33 IV Infus D5 konsentrasi akhir 0,3 - waktu 1 jam
administrasi pada - Gunakan non PVC
(Aventis - Taxotere) 20 mg/0,5 ml in WFI33 1,5 ml (dipilih)33 (60 menit)33 NS 0,9%33 0,74 mg/ml33 suhu kamar)33 bag33 -
Jika disimpan pada suhu
dingin, vial dibiarkan selama
-5Tidak
menitmengandung
sebelum dilarutkan33
preservatif 34
- Jangan
4 Jam (termasuk dikocok, dibalik-balikan saja
Docetaxel 20 mg/0,5 ml 13% Ethanol 1,5 ml NS 0,9% ≥ 250ml atau 0,3 - 1 jam untuk rekonstruksi, atau
(Kalbe-Brexel) Larutan 80 mg/2 ml 2 - 8° C (TC) 34
in WFI34 6 ml 10 mg/ml 2 hari2
– IV Infus (1 jam) 34
D534 0,74mg/ml34 administrasi pada diputar (kanan-kiri)untuk
suhu kamar) preparasi infus34
(TC)34 -
Saat menyimpan 2-8° C,
diamkan ±5 menit larutan
Docetaxel + pelarutnya34

- Tidak boleh dikocok, dapat


Sisa Obat Sisa Obat menyebabkan denaturasi
21 Nimotuzumab Larutan 50 mg/10 ml 2 - 8° C 35
– – 5 mg/ml Sebaiknya Sebaiknya IV Infus
NS 0,9%35
250 ml 35
– 72 Jam35
protein35
(Theracim) dibuang2 dibuang2 (30 menit)35 - Tidak boleh disimpan
pada suhu frezer35
PETUNJUK UNTUK KELARUTAN DAN PEMBERIAN OBAT KANKER
DEPARTEMEN FARMASI MRCCC SILOAM HOSPITAL

OBAT UTUH LARUTAN PELARUT STABILITAS DAN METODE PEMBERIAN


PENYIMPANAN VIAL STABILITAS DAN PENYIMPANAN
SETELAH SETELAH DALAM INFUS TINDAKAN
NO NAMA OBAT DILARUTKAN/DIBUKA
BENTUK KONDISI PENCEGAHAN
SEDIAAN KONSENTRASI PENYIMPANAN PELARUT VOLUME KONSENTRASI
AKHIR
RUTE/LAMA
PEMBERIAN
LARUTAN YANG
COCOK
VOLUME LARUTAN/
KONSENTRASI AKHIR
2-8 °C 22-25 °C 2-8 °C 22-25 °C

- Hindari pemberian dengan


2 mg/2 ml IV Infus NS 0,9%
22 Vincristine Larutan 1 mg/1 2 - 8° C (TC)36 – – 1 mg/ml 2 hari2 – – 14 hari36 48 Jam36 intratekal36
(Kalbe) ml (>1 menit)36 D536 - Tidak mengandung
preservatif36

Goserelin 10.8 mg
23 (Astra Zeneca - 3,6 mg
Zoladex)
Mesna IV bolus NS 0,9% Tidak mengandung
24 (Baxter - Larutan 400 mg/4 ml 15 - 30° C37 – – 100 mg/ml – 2 hari2 ≥ 1 mg/ml37 14 hari2 48 Jam2
Uromixetan) IV Infus37 D537 preservatif37

- Tidak boleh dilarutkan


dengan NS 0,9%38
- Tidak boleh
diberikan tanpa
pengenceran38
250-500ml hingga - Hindari
25 Oxaliplatin Larutan 50 mg/10 ml
≤ 25° C (TC)38 – – 5 mg/ml – 2 hari2
IV Infus konsentrasi penggunaan Infusion set
(2-6 Jam)38 D5 24 Jam38 6 Jam38
38
(Sanofi - Eloxatin) 100 mg/20 ml dengan material aluminium38
>0,2mg/ml38 - Tidak
mengandung preservatif38
- Hindari
pencampuran dengan obat
lain dalam infusion bag yang
sama38

- Tidak mengandung
preservatif39
Oxaliplatin WFI IV Infus -
(Kalbe - Rexta) Serbuk 50 mg/vial < 30° C39 D539 10 ml39 5 mg/ml39 24 Jam39 – (2-6 Jam)39 D539 250-500 ml39 14 hari2 48 Jam2 Hindari pemberian larutan
rekonstruksi tanpa
pengenceran39

Oxaliplatin 50 mg
(Ebewe) 100 mg
PETUNJUK UNTUK KELARUTAN DAN PEMBERIAN OBAT KANKER
DEPARTEMEN FARMASI MRCCC SILOAM HOSPITAL

OBAT UTUH LARUTAN PELARUT STABILITAS DAN METODE PEMBERIAN


PENYIMPANAN VIAL STABILITAS DAN PENYIMPANAN
SETELAH SETELAH DALAM INFUS TINDAKAN
NO NAMA OBAT DILARUTKAN/DIBUKA
BENTUK KONDISI PENCEGAHAN
SEDIAAN KONSENTRASI PENYIMPANAN PELARUT VOLUME KONSENTRASI
AKHIR
RUTE/LAMA
PEMBERIAN
LARUTAN YANG
COCOK
VOLUME LARUTAN/
KONSENTRASI AKHIR
2-8 °C 22-25 °C 2-8 °C 22-25 °C

- Mengandung preservatif
(benzyl alcohol)40
28 hari - Saat
(bacteriosta IV Infus rekonstruksi jangan dikocok
26 Trastuzumab Serbuk 440 mg/vial Bacteriostati tic WFI) – (loading : 90menit cukup dibalik-balikan saja40
(Roche-Herceptin) 2 - 8° C40 c WFI40 20 ml40 21 mg/ml40 maintanance : NS 0,9%
40
250 ml40 24 Jam40 24 Jam40 -
24 Jam 30menit)40 Hindari pengenceran
(WFI)40 menggunakan D540
- Tidak boleh
diberikan secara IV bolus40

- Tidak mengandung
Pemetrexed 4,2 ml preservatif -
27 Serbuk 100 mg/vial 500 < 25° C NS 0,9% 25 mg/ml 24 jam 24 jam IV infus (> only NS 0,9% 100 ml 24 jam 24 jam Inkompatibilitas dengan
(Lily Eli - Alimta) mg/vial 20 ml 10 menit) larutan infus yang
mengandung kalsium, seperti
larutan Ringer

28 Asparaginase 10.000IU
(Kyowa)
PETUNJUK UNTUK KELARUTAN DAN PEMBERIAN OBAT KANKER
DEPARTEMEN FARMASI MRCCC SILOAM HOSPITAL

OBAT UTUH LARUTAN PELARUT STABILITAS DAN METODE PEMBERIAN


PENYIMPANAN VIAL STABILITAS DAN PENYIMPANAN
SETELAH SETELAH DALAM INFUS TINDAKAN
NO NAMA OBAT DILARUTKAN/DIBUKA
BENTUK KONDISI PENCEGAHAN
SEDIAAN KONSENTRASI PENYIMPANAN PELARUT VOLUME KONSENTRASI
AKHIR
RUTE/LAMA
PEMBERIAN
LARUTAN YANG
COCOK
VOLUME LARUTAN/
KONSENTRASI AKHIR
2-8 °C 22-25 °C 2-8 °C 22-25 °C

- Tidak mengandung
Daunorubicin 24 Jam IV Infus (Syringe 24 Jam preservatif41
29 (Novell-Daunocin- Serbuk 20 mg/vial < 30° C (TC)41 WFI41 4 ml41 5 mg/ml41 – pump > 2-3 NS 0,9%41 10 - 20 ml41 –
NPL) (TC)41 menit)41 (TC)41 - Tidak boleh
diberikan secara im & sc41

IV bolus, NS: 28 hari


SC, D5: 14 - Tidak mengandung
IT, NS: 0,1 - 20 mg/ml preservatif42
30 Cytarabine Larutan 100 mg/5 ml < 25° C42 – – 20 mg/ml – 2 hari2 IV Infus NS D5: 0,1 mg/ml ; 28 hari42 hari (0,1mg/ml) - Tidak boleh
(Alexan) (short-term & D5 42
20mg/ml42 diberikan bersamaan MTX
longterm 8-24 28 hari (20
mg/ml)42 dan 5-FU42
Jam)42

SC,
Cytarabine Larutan 1 g/10 ml < 25° C (TC)43 – – 100 mg/ml – 7 hari IV bolus, WFI, NS, – – 24 Jam Tidak mengandung
(DBL) RL, D543 (TC)43 preservatif43
IV Infus43

- Perubahan warna tidak


mempengaruhi kualitas
Vinorelbine 10 mg/1 ml IV Infus NS 0,9% 24 Jam produk44
31 (Transfarma - Larutan 50 mg/5 ml 2 - 8° C (TC)44 – – 10 mg/ml 2 hari2 – (> 6-10 D544 20 - 50 ml44 – (TC)44 - Tidak mengandung
Navelbine) menit)44 preservatif44
- Hindari
pemberian intratekal44
32 Mitoxantrone 20 mg/10 ml
(Baxter) - Tidak mengandung
IV bolus preservatif45
33 Bortezomib Serbuk 3.5 mg/vial 15 - 30° C (TC)45 NS 0,9%45 3,5 ml45 1 mg/ml45 – 8 Jam45 (3 - 5 – – – 8 Jam2 - Hanya
(Velcade) detik)45 boleh diberikan secara IV
96 Jam 24 Jam IV 24 Jam bolus45
34 Dacarbazine
(DBL) Serbuk 200 mg/vial 2 - 8° C (TC)46 WFI46 19,7 ml46 10 mg/ml46 (TC)46 (TC)46 (±1 menit)46 – – 96 Jam (TC)46 (TC)46

- Mengandung preservatif
35 Vinblastin Larutan 10 mg/10 ml 2 - 8° C (TC) – – 1 mg/ml 28 hari (TC) – IV (syringe/infus NS 100-250 ml 14 hari 48 jam - Tidak boleh
(Combiphar) drip) D5 diberikan secara intratekal,
karena berakibat fatal

Penunjang Kemoterapi - Single use


Ibandronic Acid - Tidak boleh
Larutan 6 mg/6 ml ≤30° C – – 1 mg/ml – 2 hari IV infus (> NS 0,9% 500 ml 24 jam – dicampur dengan larutan lain
(Bondronat) 1-2 jam) D5% yang mengandung kalsium,
spt larutan ringer

Clodronat disodium IV infus NS 0,9% - Tidak mengandung


(Bonefos) Larutan 300 mg/5 ml ≤30° C – – 60 mg/ml – 2 hari (minimum 2 jam) D5% 500 ml – 12 jam preservatif

24 jam (total - Tidak mengandung


waktu dihitung preservatif -
Zolendronic Acid IV infus (> NS 0,9% mulai Tidak boleh
Larutan 4 mg/5 ml ≤30° C – – 0,8 mg/ml – 2 hari 100 ml pencampuran, –
(Zometa) 15 menit) D5% penyimpanan, dicampur/dilarutkan larutan
hingga yang mengandung kalsium,
seperti larutan ringer
administrasi
PETUNJUK UNTUK KELARUTAN DAN PEMBERIAN OBAT KANKER
DEPARTEMEN FARMASI MRCCC SILOAM HOSPITAL

OBAT UTUH LARUTAN PELARUT STABILITAS DAN METODE PEMBERIAN


PENYIMPANAN VIAL STABILITAS DAN PENYIMPANAN
SETELAH SETELAH DALAM INFUS TINDAKAN
NO NAMA OBAT DILARUTKAN/DIBUKA
BENTUK KONDISI PENCEGAHAN
SEDIAAN KONSENTRASI PENYIMPANAN PELARUT VOLUME KONSENTRASI
AKHIR
RUTE/LAMA
PEMBERIAN
LARUTAN YANG
COCOK
VOLUME LARUTAN/
KONSENTRASI AKHIR
2-8 °C 22-25 °C 2-8 °C 22-25 °C

Keterangan

IV = Intravena; SC = Subkutan; IT = Intratekal; IP =


Intraperitonial; IPL = Intrapleural; TC = Terlindung Cahaya;
NS = Normal Saline; D5= Dextrose 5%; RL = Ringer Laktat;
WFI = Water For Injection

Revisi: April 2012


PETUNJUK UNTUK KELARUTAN DAN PEMBERIAN OBAT KANKER
DEPARTEMEN FARMASI MRCCC SILOAM HOSPITAL

OBAT UTUH LARUTAN PELARUT STABILITAS DAN METODE PEMBERIAN


PENYIMPANAN VIAL STABILITAS DAN PENYIMPANAN
SETELAH SETELAH DALAM INFUS
DILARUTKAN/DIBUKA TINDAKAN
NO NAMA OBAT PENCEGAHAN
BENTUK KONDISI KONSENTRASI RUTE/LAMA LARUTAN YANG VOLUME LARUTAN/
KONSENTRASI PELARUT VOLUME
SEDIAAN PENYIMPANAN AKHIR PEMBERIAN COCOK KONSENTRASI AKHIR
2-8 °C 22-25 °C 2-8 °C 22-25 °C

1 5 - FU Larutan 250 mg/5 ml ≤ 25° C (TC)11 50 mg/ml 2 hari2 IV bolus11 Tidak Memerlukan 14 hari2 48 Jam2 - Tidak ada preservatif11
(Curacil-Kalbe) 500 mg/10 ml Pengenceran11 - Adanya sedikit perubahan
warna saat penyim panantidak
mempengaruhi potensi &
– – – – keamanan curacil11

2 5 - FU (Ebewe) Larutan 250 mg/5 ml 23-25° C (TC)12 50 mg/ml Sisa Obat Sisa Obat IV bolus, NS 0,9% 0,3 -15 mg/ml12 24 Jam12 - Tidak mengandung Preservatif
500 mg/10 ml Sebaiknya Sebaiknya IV Infus (short D512 (Only for Single Use)12
dibuang2 dibuang2 term, long term 4- - Jika
24jam) dikombinasikan dgn MTX, MTX
– – Intraarterial12 – didiberikan 24 jam sebelum 5-FU
(Jangan Terbalik!! )12

3 Asparaginase (Kyowa) 10.000IU

4 Bevacizumab (Avastin) Larutan 100 mg / 4 ml 2-8°C 25 mg/ml Sisa obat Sisa obat IV Infus NS 0,9%1 100 ml1 24 Jam1 - Tidak Mengandung Preservatif
(Terlindung sebaiknya sebaiknya (90 menit )1 (single Use)1 -
Cahaya)1 – – dibuang2 dibuang2 – Tidak Boleh dikocok1

5 Bleomycin (Bleocin) Serbuk 15 mg / vial < 30 ° C3 Sisa obat Sisa obat IM NS 0,9% IM/SC :15-30mg 14 hari2 48 Jam2 - Tidak ada preservatif3
sebaiknya sebaiknya SC D53 dilarutkan <5ml3
dibuang2 dibuang2 IV IV :15-30mg
bolus dilarutkan 5-20ml3
– – – Intraarterial Intrapleural : 30-60mg
Intrapleural3 dilarutkan dalam 50-
100ml3

6 Bortezomib (Velcade) Serbuk 3.5 mg/vial 15 - 30° C (TC)45 NS 0,9%45 3,5 ml45 1 mg/ml45 8 Jam45 IV bolus 8 Jam2 - Tidak mengandung preservatif45
(3 - 5 detik)45
– – – – - Hanya boleh diberikan
secara IV bolus45

7 Carboplatin Larutan 450 mg/45 ml ≤ 25° C (TC)6 10 mg/ml Sisa obat Sisa obat IV Infus NS 0,9% 0,5 mg/ml 24 Jam (total 8 Jam - Tidak ada preservatif (only for
150 mg/15 ml sebaiknya sebaiknya (15-60 menit)6 D56 waktu dihitung single use)6
dibuang2 dibuang2 mulai - Hindari menggunakan infusion
pencampuran, set yang mengandung
penyimpanan, Aluminium6
– – hingga administrasi
(TC)6

8 Carboplatin (Kalbe) Larutan 450 mg/45 ml < 25° C (TC)5 10 mg/ml – 2 hari2 IV Infus NS 0,9% 0,4 - 2 mg/ml5 8 Jam5 - Tidak ada preservatif
150 mg/15 ml (15-60 menit)5 D55 - Hindari menggunakan infusion
– – – set yang mengandung
Aluminium

9 Carboplatin (Carbosin) Larutan 150 mg/15 ml 450 < 25° C (TC) 10 mg/ml – 2 hari IV infus NS 0,9% 0,4 - 2 mg/ml 8 jam - Tidak mengandung preservatif
mg/45 ml (15-60 menit) D5 - Hindari
menggunakan infusion set yang
– – – mengandung alumunium

10 Cetuximab Larutan 100 mg/20 ml 2 - 8° C32 5 mg/ml 24 Jam32 – IV Infus (syringe NS 0,9% atau tanpa 48 Jam32 - Tidak boleh disimpan disuhu
(Erbitux) pump) 120 menit utk dilarutkan32 frezer 32
penggunaan - Tidak mengandung
– – pertama32 – – preservatif32
- Jangan Dikocok32
11 Cisplatin Larutan 10 mg/20 ml ≤ 25° C (TC)10 0,5 mg/ml Sisa Obat Sisa Obat IV Infus short term(± NS 0,9% 100ml (short term) 14 hari2 48 Jam2 - Tidak mengandung preservatif
(Unistin) 50 mg/50 ml 1 mg/ml Sebaiknya Sebaiknya 15mnt) NS 0,9% & D510 1-2 L (long term)10 (Single use)10 - Hindari
dibuang2 dibuang2 Infus long term10 penggunaan infusion set yg
mengandung aluminium karena
– – menyebabkan presipitasi10

12 Cisplatin Larutan 50 mg/100 ml ≤ 25° C (TC)8 0,5 mg/ml Sisa obat Sisa obat Infus short NS 0,9%8 100 ml (short term) 28 hari 28 hari - Tidak ada preservatif (only for
(Ebewe) 10 mg/20 ml sebaiknya sebaiknya term(15menit) 1-2 L (long term)8 (TC)9 (TC)9 single use)8
dibuang2 dibuang2 Infuslongterm - Hanya boleh dilarutkan dgn
Intraarterial8 NS8
– – - Hindarimenggunakan
infusion set yg mengandung
aluminium8

13 Cisplatin Larutan 50 mg/50 ml < 25° C (TC)7 1 mg/ml 2 hari2 IV Infus (short term NS 0,9%7 1-2 L (long term)7 14 hari2 48 Jam2 - Tidak mengandung preservatif7
(Kalbe) 10 mg/10 ml >15mnt) IV - Hindari
Infus (long term >1- menggunakan infusion set
– – – 8Jam)7 mengandung Aluminium7

14 Cyclophospamide (Cyclovid) Serbuk 1 gr/ vial < 30° C15 WFI15 50 ml 20 mg/ml 6 Jam IV infus D5 ; 100-500 ml16 D5: 6 hari D5: 8 jam - Tidak ada Preservatif15
200mg/vial 10ml IM D5&NS D5&NS: 6 hari D5&NS: 8 jam
– Intraperitonial D5&RL NS: 4 minggu NS: 24 jam
Intrapleural NS 0,45%15

15 Cyclophospamide (Endoxan) Serbuk 200 mg/vial 500 < 25° C14 NS 0,9%14 10 ml 20 mg/ml 24 Jam14 IV Infus NS 0,9% D5 Total Volume 500ml14 D5: 6 hari D5: 8 jam - Tidak mengandung preservatif14
mg/vial 1 gr/ 25ml (30 mnt - 2 Jam)14 RL D5&NS: 6 hari D5&NS: 8 jam - Kocok
vial 50ml – NS: 4 minggu NS: 24 jam kuat saat rekonstruksi14

16 Cyclophospamide Serbuk 1 gr/ vial < 25° C (TC)13 2-3 jam IV bolus13 WFI13 50 ml13 D5: 6 hari D5: 6 hari - Saat rekontruksi, Kocok kuat13
(Kalbe) D5&NS: 6 hari D5&NS: 6 hari
– – – – NS: 4 minggu NS: 4 minggu - Tidak mengandung
preservatif13

17 Cytarabine (Alexan) Larutan 100 mg/5 ml < 25° C42 7 hari IV bolus, NS NS: 0,1 - 20 mg/ml 28 hari42 NS: 28 hari - Tidak mengandung preservatif42
SC, D542 D5: 0,1 mg/ml ; 20mg/ml42 D5: 14 hari -
IT, (0,1mg/ml) Tidak boleh diberikan bersamaan
IV Infus (short- 28 hari (20 MTX dan 5-FU42
– – – term & longterm 8- mg/ml)42
24 Jam)42

18 Cytarabine Larutan 1 g/10 ml < 25° C (TC)43 100 mg/ml 7 hari SC, WFI, NS, 24 Jam Tidak mengandung preservatif43
(DBL) – – – IV bolus, RL, D543 – – (TC)43
IV Infus43

Decitabine Serbuk 50 mg/vial 25° C 5 mg/ml Sisa obat IV (> 3 jam) NS 0,9%; - Single dose vial
(Dacogen) (15-30° C) Sisa obat sebaiknya D5%; 7 jam (termasuk
WFI 10 ml sebaiknya dibuang RL 0,1 - 1,0 mg/ml lama administrasi –
dibuang obat)

19 Dacarbazine Serbuk 200 mg/vial 2 - 8° C (TC)46 WFI46 19,7 ml46 10 mg/ml46 96 Jam 24 Jam IV 96 Jam 24 Jam
(DBL) (TC)46 (TC)46 (±1 menit)46 – – (TC)46 (TC)46
20 Dactinomycin/ Actinomycin D serbuk 0,5 mg/vial 15-30° C WFI (tanpa 1,1 ml 0,5 mg/ml Sisa obat Sisa obat IV D5 24 jam 24 jam - Tidak mengandung preservatif
pengawet) sebaiknya sebaiknya NS 0,9% -
dibuang dibuang – Tidak dianjurkan diberikan scr IM
atau SC

21 Daunorubicin Serbuk 20 mg/vial < 30° C (TC)41 WFI41 4 ml41 5 mg/ml41 24 Jam IV Infus (Syringe NS 0,9%41 10 - 20 ml41 24 Jam - Tidak mengandung preservatif41
(Novell-Daunocin-NPL) (TC)41 pump > 2-3 menit)41 (TC)41 -
– – Tidak boleh diberikan secara im
& sc41
22 Docetaxel Larutan 20 mg/0,5 ml 2 - 8° C (TC)34 13% Ethanol 1,5 ml 10 mg/ml 2 hari2 IV Infus (1 jam)34 NS 0,9% ≥ 250ml atau 0,3 - 4 Jam (termasuk 1 - Tidak mengandung preservatif
(Kalbe-Brexel) 80 mg/2 ml in WFI34 6 ml D534 0,74mg/ml34 jam administrasi 34

pada suhu kamar) - Jangan dikocok, dibalik-balikan


(TC)34 saja untuk rekonstruksi, atau
diputar (kanan-kiri)untuk
preparasi infus34
- Saat
– menyimpan 2-8° C, diamkan ±5
menit larutan Docetaxel +
pelarutnya34
23 Docetaxel Larutan 80 mg/2 ml 2 - 25° C (TC)33 13% Ethanol 6 ml 10 mg/ml 8 Jam 8 Jam33 IV Infus D5 ≥ 250ml hingga 4Jam (Termasuk - Tidak boleh dikocok, dibalik-
(Aventis - Taxotere) 20 mg/0,5 ml in WFI33 1,5 ml (dipilih)33 (60 menit)33 NS 0,9%33 konsentrasi akhir 0,3 - waktu 1 jam balikan saja (saat rekonstitusi)
0,74 mg/ml33 administrasi pada diputar-putar melingkar (larutan
suhu kamar)33 infus)33
- Gunakan non PVC
bag33 - Jika
disimpan pada suhu dingin, vial
dibiarkan selama 5 menit
sebelum dilarutkan33

24 Doxorubicin (Actavis) Serbuk 10 mg/vial < 25° C NS 0,9% 5 ml 2 mg/ml 48 jam 24 jam IV infus (> 5-10 NS 0,9% D5% 14 hari2 48 Jam2 -Tidak boleh dicampur dengan
50 mg/vial D5% 25 ml menit) NS 0,9% & heparin ataupun larutan dengan
NS 0,9% & Intra-arterial D5% – pH alkali
D5% Intravesical

25 Doxorubicin Larutan 10 mg/5 ml < 8° C17 2 mg/ml 2 hari2 IV bolus17 14 hari2 48 Jam2 - Tidak boleh diberikan secara SC
(Kalbe) 50 mg/25 ml & IM 17 -
– – – – – Tidak mengandung preservatif17

26 Doxorubicin Serbuk 10 mg/vial < 30° C NS 0,9% WFI 5 ml 2 mg/ml 24 jam IV NS 0,9% 14 hari2 48 Jam2 - Tidak boleh diberikan secara
(Adricin) 50 mg/vial 25 ml – – SC & IM
27 Doxorubicin , Liposomal Larutan 20 mg/10 ml 2 - 8° C18 2 mg/ml Sisa obat Sisa obat IV Infus D518 dosis <90mg : 250 ml 24 Jam18 - Tidak mengandung preservatif
(Caelyx) sebaiknya sebaiknya (>30 menit)18 dosis ≥ 90mg : (for single use)18
dibuang2 dibuang2 500ml18 - Hindari
pengenceran larutan infus yg
– – – mengandung benzyl alcohol
karena dapat menyebabkan
presipitasi18

28 Epirubicin 10 mg
(Ebewe) 50mg
29 Epirubicin 10 mg
(Kalbe) 50mg
30 Epirubicin Larutan 10mg/5 ml 2 - 8° C (TC) IV Infus (> 3-5 menit) Undilution (tanpa syringe: 48jam syringe: 24 jam - Tidak mengandung preservatif
(Pfizer-Farmorubicin) 50 mg/25 ml pengenceran) infusion bag: infusion bag: 48 - Tidak
Dilution (NS 0,9% 48 jam jam boleh dicampur dengan larutan
– – 2 mg/ml 8 jam – D5%) – yang bersifat alkali -->
terhidrolisis

31 Etoposide Larutan 100 mg/5 ml ≤ 25° C (TC)19 20 mg/ml IV Infus NS 0,9% 1: 50-1 :100 atau 0,2 - 0,4 48 Jam19 - Tidak ada preservatif19
(Ebewe) (0,5-2jam)19 D519 mg/ml19 - Tidak boleh diberikan
secara im & sc19
- Hindari pengenceran
– – – 2 hari2 – > 0,4mg/ml karena dapat
menyebabkan presipitasi19

32 Etoposide Larutan 100 mg/5 ml < 30° C20 20 mg/ml 2 hari2 IV Infus ( >30 menit ) NS 0,9% 20 0,25-0,4mg/ml20 14 hari2 48 Jam2
(Novell - Etopul) – – – 20

33 Etoposide Larutan 100 mg/5 ml 15 - 30° C(TC)21 20 mg/ml 2 hari2 IV Infus ( >30 menit ) D5 0,2-0,4mg/ml21 96 Jam (0,2mg/ml) - Tidak mengandung preservatif21
(Posyd) 21
NS 0,9%21 24 Jam -
(0,4mg/ml)21 Hindari pemberian IV secara
– – – – cepat, karena dapat
menyebabkan hipotensi21

34 Folinic Acid 100 mg


(Calcium Levofolinate)
35 Folinic Acid Larutan 50 mg/5 ml 2 - 8° C (TC)25 10 mg/ml 28 hari25 IM D5 1 L25 24 Jam25 Mengandung preservatif25
(Leucovorin - Kalbe) – – – IV bolus NS 0,9%25 –
IV Infus25

36 Folinic Acid Larutan 50 mg/10 ml 2 - 8° C (TC)26 5 mg/ml 2 hari2 IM D5 1 L26 24 Jam26 - Hindari pemberian secara
(Rescuvolin) IV bolus NS 0,9%26 intratekal26
– – – IV Infus26 – - Tidak mengandung
preservatif26

37 Gemcitabine (Cytogem) Serbuk 1 gr/vial 200 < 25° C23 NS 0,9%23 25 ml 40 mg/ml23 Sisa Obat Sisa Obat IV Infusion NS 0,9%23 24 Jam23 - Tidak mengandung preservatif
mg/vial 5 ml Sebaiknya Sebaiknya (>30 menit)23 – – (single use)23
dibuang2 dibuang2
38 Gemcitabine Serbuk 1 gr/ vial 15 - 25° C22 NS 0,9%22 25 ml <40mg/ml22 24 Jam22 IV Infus NS 0,9%22 14 hari2 48 Jam2 - Tidak mengandung preservatif
(Gemzar) 200mg/vial 5 ml (30 menit)22 22
-
Larutan Rekonstitusi jangan
disimpan pada suhu 2-8°C, dapat
terjadi kristalisasi22
- Hindari
konsentrasi larutan rekonstitusi
– – >40mg/ml karena tidak larut
sempurna22

39 Goserelin 10.8 mg
(Astra Zeneca - Zoladex) 3,6 mg
40 Ifosfamide Serbuk 2 gr/vial ≤ 25° C24 WFI24 50 ml 40 mg/ml24 24 Jam24 IV Infus short term RL, D5 14 hari2 48 Jam2 Tidak mengandung preservatif24
(Holoxan) 1 gr/vial 25 ml (30-120menit) ; infus NS 0,9%24
longterm (1-2Jam)24
– –

41 Irinotecan Larutan 100 mg/5 ml 40 < 30 ° C (TC)4 20mg/ml 2 hari2 IV bolus NS 0,9% 250 ml atau 48 Jam4 (D5) 24 Jam4 - Tidak ada preservatif4
(Campto) mg/2 ml IV Infus (30-90 D5 (lbh dipilih)4 0,12-2,8 mg/ml4 (TC) (NS, D5) (TC) - Jika dilarutkan dgn NS tidak
menit)4 boleh disimpan pada suhu 2 - 8
°C4
-Jika ada endapan di vial /setelah
– – – rekonstitusi, produk sebaiknya
tidak digunakan.4

42 Leuprorelin 3,75 mg
(Tapros) 3M 11.25mg
43 Mesna Larutan 400 mg/4 ml 15 - 30° C37 100 mg/ml – 2 hari2 IV bolus NS 0,9% ≥ 1 mg/ml37 14 hari2 48 Jam2 Tidak mengandung preservatif37
(Baxter - Uromixetan) – – IV Infus37 D537
44 Methotrexate Larutan 50 mg/2ml < 25° C (TC)29 25 mg/ml – 2 hari2 IV ; 14 hari2 48 Jam2 Tidak mengandung preservatif29
(Kalbe) – – IM ; – –
Intratekal29

45 Methotrexate Larutan 50 mg/5 ml ≤ 25° C (TC)28 10 mg/ml – 2 hari2 Intratekal 14 hari2 48 Jam2 Tidak mengandung preservatif28
(Ebewe) 5 mg/ml – – 5 mg/ml IM – –
IV Infus28
46 Mitomycin 10 mg
(kyowa)
47 Mitoxantrone 20 mg/10 ml
(Baxter)
48 Nimotuzumab Larutan 50 mg/10 ml 2 - 8° C35 5 mg/ml Sisa Obat Sisa Obat IV Infus NS 0,9%35 250 ml35 72 Jam35 - Tidak boleh dikocok, dapat
(Theracim) Sebaiknya Sebaiknya (30 menit)35 menyebabkan denaturasi
dibuang2 dibuang2 protein35
– – – - Tidak boleh
disimpan pada suhu frezer35

49 Oxaliplatin Larutan 50 mg/10 ml ≤ 25° C (TC)38 5 mg/ml 2 hari2 IV Infus D538 250-500ml hingga 24 Jam38 6 Jam38 - Tidak boleh dilarutkan dengan
(Sanofi - Eloxatin) 100 mg/20 ml (2-6 Jam)38 konsentrasi >0,2mg/ml38 NS 0,9%38
- Tidak boleh diberikan
tanpa pengenceran38
- Hindari
penggunaan Infusion set dengan
material aluminium38
- Tidak mengandung
– – – preservatif38
- Hindari pencampuran dengan
obat lain dalam infusion bag
yang sama38
50 Oxaliplatin 50 mg
(Ebewe) 100 mg
51 Oxaliplatin Serbuk 50 mg/vial < 30° C39 WFI 10 ml39 5 mg/ml39 24 Jam39 IV Infus D539 250-500 ml39 14 hari2 48 Jam2 - Tidak mengandung preservatif39
(Kalbe - Rexta) D539 (2-6 Jam)39
- Hindari pemberian
– larutan rekonstruksi tanpa
pengenceran39

52 Paclitaxel Larutan 30 mg/5 ml < 25° C 6 mg/ml 2 hari IV infus (> 3 jam) D5 0,3 - 1,2 mg/ml 24 jam (termasuk - Tidak mengandung preservatif
(Anzatax) waktu administrasi
– – – – -Tidak boleh dikocok saat
rekonstitusi

53 Paclitaxel Larutan 300 mg/50 ml 30 ≤ 25° C (TC)31 6 mg/ml 28 hari31 IV Infus31 NS 0,9% 0,3 - 1,2 mg/ml31 48 Jam (tanpa Hindari penyimpanan pada suhu
(Ebewe - Ebetaxel) mg/5 ml 100 – – – D5 – terlindung cahaya)31 2-8°C karena dapat
mg/16,7 ml NS + D531 menyebabkan presipitasi31

54 Paclitaxel Larutan 100 mg/16,7ml 30 21 - 30° C (TC)30 6 mg/ml 2 hari2 IV Infus NS 0,9% ; Hingga konsentrasi 0,3 - 27 Jam30 Tidak mengandung preservatif30
(Paxus) mg/5 ml (>3 Jam)30 D5 ; 1,2 mg/ml30
– – – D5&NS 0,9% ; –
D5 dlm RL30

55 Paclitaxel Larutan 30 mg 15 - 30° C 6 mg/ml 28 hari IV Infus (>3 Jam) NS 0,9% ; 0,3 - 1,2 mg/ml 27 Jam - Multiple dose
(Taxol) 100 mg D5 ; -Hindari penyimpanan
300 mg – – – D5&NS 0,9% ; – di lemari es
D5 dlm RL30

56 Pemetrexed Serbuk 100 mg/vial < 25° C NS 0,9% 4,2 ml 25 mg/ml 24 jam 24 jam IV infus only NS 0,9% 100 ml 24 jam 24 jam - Tidak mengandung preservatif
(Lily Eli - Alimta) 500 mg/vial 20ml (> 10 menit) -
Inkompatibilitas dengan larutan
infus yang mengandung kalsium,
seperti larutan Ringer

57 Rituximab Larutan 100 mg/10 ml 2 - 8° C (TC)27 10 mg/ml Sisa Obat Sisa Obat IV Infus27 NS 0,9% Hingga konsentrasi 1- 24 Jam27 12 Jam27 - Tidak mengandung preservatif
(Mabthera) 500 mg/50 ml sebaiknya sebaiknya D527 4mg/ml27 (Single use vials)27
dibuang2 dibuang2 - untuk
mencampurkan larutan dibalik-
balikan saja untuk menghindari
timbulnya buih27
– – - Hindari
pemberian secara iv bolus27

58 Trastuzumab Serbuk 440 mg/vial 2 - 8° C40 Bacteriostatic 20 ml40 21 mg/ml40 28 hari IV Infus NS 0,9%40 250 ml40 24 Jam40 24 Jam40 - Mengandung preservatif
(Roche-Herceptin) WFI40 (bacteriostatic (loading : 90menit (benzyl alcohol)40
WFI) 24 maintanance : - Saat
Jam (WFI)40 30menit)40 rekonstruksi jangan dikocok
cukup dibalik-balikan saja40
- Hindari
– pengenceran menggunakan D540
- Tidak
boleh diberikan secara IV bolus40

59 Vinblastin Larutan 10 mg/10 ml 2 - 8° C (TC) 1 mg/ml 28 hari (TC) IV (syringe/infus NS 100-250 ml 14 hari 48 jam - Mengandung preservatif
(Combiphar) drip) D5 - Tidak boleh diberikan
– – – secara intratekal, karena
berakibat fatal

60 Vincristine Larutan 2 mg/2 ml 2 - 8° C (TC)36 1 mg/ml 2 hari2 IV Infus NS 0,9% 14 hari36 48 Jam36 - Hindari pemberian dengan
(Kalbe) 1 mg/1 ml (>1 menit)36 D536 intratekal36
– – – – - Tidak mengandung
preservatif36
61 Vinorelbine Larutan 10 mg/1 ml 2 - 8° C (TC)44 10 mg/ml 2 hari2 IV Infus NS 0,9% 20 - 50 ml44 24 Jam - Perubahan warna tidak
(Transfarma - Navelbine) 50 mg/5 ml (> 6-10 menit)44 D544 (TC)44 mempengaruhi kualitas produk44
-
Tidak mengandung preservatif44
– – – –
- Hindari pemberian intratekal44

Penunjang Kemoterapi
63 Clodronat disodium (Bonefos) Larutan 300 mg/5 ml ≤30° C 60 mg/ml 2 hari IV infus (minimum NS 0,9% 500 ml 12 jam - Tidak mengandung preservatif
– – – 2 jam) D5% –

62 Ibandronic Acid Larutan 6 mg/6 ml ≤30° C 1 mg/ml 2 hari IV infus NS 0,9% 500 ml 24 jam - Single use
(Bondronat) (> 1-2 jam) D5% - Tidak boleh dicampur
dengan larutan lain yang
– – – – mengandung kalsium, spt larutan
ringer

64 Zolendronic Acid Larutan 4 mg/5 ml ≤30° C 0,8 mg/ml 2 hari IV infus NS 0,9% 100 ml 24 jam (total - Tidak mengandung preservatif
(Zometa) (> 15 menit) D5% waktu dihitung -
mulai Tidak boleh dicampur/dilarutkan
pencampuran, larutan yang mengandung
– – – penyimpanan, – kalsium, seperti larutan ringer
hingga administrasi

Keterangan IV = Intravena; SC = Subkutan; IT = Intratekal; IP = Intraperitonial;


IPL = Intrapleural; TC = Terlindung Cahaya; NS = Normal Saline;
D5= Dextrose 5%; RL = Ringer Laktat; WFI = Water For Injection

Revisi: April 2012


OBAT UTUH LARUTAN PELARUT METODE PEMBERIAN
STABILITAS DAN
PENYIMPANAN VIAL STABILITAS DAN PENYIMPANAN
SETELAH SETELAH DALAM INFUS
NO NAMA OBAT BENTUK KONDISI KONSENTRAS DILARUTKAN/DIBUKA RUTE/LAMA LARUTAN YANG VOLUME LARUTAN/ KETERANGAN
KONSENTRASI PELARUT VOLUME KONSENTRASI
SEDIAAN PENYIMPANAN I AKHIR PEMBERIAN COCOK
AKHIR
2-8 °C 22-25 °C 2-8 °C 22-25 °C
- Ketiga produk 5-FU tidak
mengandung preservatif.1,4,6
- Adanya sedikit perubahan
IV bolus, Dapat diberikan warna saat penyimpanan tidak
2-10 mg/ml dalam
5 - FU Sisa obat Sisa obat IV Infus dengan/tanpa D5%: 48 jam
250 mg/5 ml 500 D5%2 D5%: 48 jam NS mempengaruhi potensi &
1 (Curacil-Kalbe) Larutan ≤ 25° C (TC)1 – – 50 mg/ml sebaiknya sebaiknya (short term, long pengenceran. NS 0,9%: 48
mg/10 ml 50-1000 ml D5%2 0,9%: 24 jam3 keamanan curacil1,3,4 -
dibuang dibuang term 4-24jam) NS 0,9%; jam3 Warna "dark yellow" -->
Intraarterial1,3 D5% 1,3 dekomposisi tinggi.3 -
Pengendapan dpt terjadi jika
terpapar suhu rendah (±5°C),
dapat dilarutkan kembali dgn 5
-pemanasan
Tidak mengandung preservatif.
60°C disertai
pengocokan yang kuat.-3,4
Rekonstitusi dengan NS
- Inkompatibilitas terhadap 0,9%
dihindari
carboplatin, mencegah
cisplatin,terjadinya
cytarabine,
salting out.5 diazepam, gol.
doxorubicin, - Dapat
diberikan
antrasiklinsecara intramuskular,
lain, MTX, dan obat yg
NS 0,9%; D5%: volume <asam
2 ml,lainnya.
jika > 21,4ml
Asparaginase 2000-5000 Sisa obat Sisa obat NS 0,9%; 50 ml2 bersifat
2 Serbuk 10.000 KU < 15°C5 WFI5 2-5 ml5 sebaiknya sebaiknya IV infus5 7 hari3 48 jam3 disuntikkan -diJika 2 tempat. 3
dikombinasi
(Kyowa) KU/ml5 dibuang5 dibuang5 D5%2,5 NS 0,9%; D5%: - 1 Kyowa Unit
ad 200-500 ml5 dengan MTX, MTX harus diberikan
(KU)
24 jam= 1sebelum
UI 5-FU (tidak boleh
terbalik). 4

- Tidak Mengandung Preservatif


(single Use)6 -
Sisa obat Sisa obat Tidak Boleh dikocok2,6 -
3 Bevacizumab Larutan 100 mg / 4 ml 2-8°C – – 25 mg/ml sebaiknya sebaiknya IV Infus NS 0,9%6 1,4 - 16,5 mg/ml2 24 Jam6 – Dihindari pengenceran dengan
(Avastin) (TC)6 (>90 menit )6 100 - 250 ml2 D5% --> degradasi 6
dibuang6 dibuang6

- Tidak ada preservatif7


- Satuan bleomycin 1 unit = 1 mg
(mg, potensi bukan mg, berat) = 1
USP = 1000 UI3 - Ada
penelitian, jika dilarutkan D5%
menjadi kurang stabil, ± 10%
IM/SC :15 mg hilang dalam 8-10 jam, ± 16%
dilarutkan 1- 5ml, 30 hilang dalam 24 jam3
mg dilarutkan
2-10 ml -->
konsentrasi 3-15
mg/ml.3
IM 15-30 mg
SC dilarutkan < 5 ml.7
Sisa obat Sisa obat NS 0,9% IV :15
Bleomycin IV bolus WFI/Bacteriostatic mg dilarutkan < 5ml,
4 Serbuk 15 mg / vial < 30 ° C 7
Lihat pada bagian "Metode Pemberian" sebaiknya sebaiknya – 24 jam3
(Bleocin) (pelan-pelan > 30 mg dilarutkan <
dibuang dibuang 10 menit) WFI3,7 10 ml -->
Intraarterial konsentrasi < 3
Intrapleural7 mg/ml.3
15-30 mg
dilarutkan 5-20 ml7
Intrapleural
: 30-60mg
dilarutkan dalam 50-
100ml7

- Tidak mengandung preservatif8


IV bolus - Hanya boleh diberikan secara IV
3,5 ml 8
1 mg/ml 8
(3 - 5 bolus dan subkutan 8
detik)8 Dapat diberikan
Bortezomib
5 Serbuk 3.5 mg/vial 15 - 30° C (TC)8 NS 0,9%8 – 8 Jam (TC)8 – tanpa pengenceran – 8 Jam (TC)8
(Velcade)
(syringe)8

1,4 ml 2,5 mg/ml Subkutan


OBAT UTUH LARUTAN PELARUT METODE PEMBERIAN
STABILITAS DAN
PENYIMPANAN VIAL STABILITAS DAN PENYIMPANAN
SETELAH SETELAH DALAM INFUS
NO NAMA OBAT BENTUK KONDISI KONSENTRAS DILARUTKAN/DIBUKA RUTE/LAMA LARUTAN YANG VOLUME LARUTAN/ KETERANGAN
KONSENTRASI PELARUT VOLUME KONSENTRASI
SEDIAAN PENYIMPANAN I AKHIR PEMBERIAN COCOK
AKHIR
2-8 °C 22-25 °C 2-8 °C 22-25 °C
Carboplatin Larutan 450 mg/45 ml < 25° C (TC)9 10 mg/ml – 8 jam9 8 Jam9 - Kedua obat tidak mengandung
(Carcan) 150 mg/15 ml IV Infus preservatif9,10 - Hindari
(15-60 NS 0,9% menggunakan infusion set,
0,3 - 10 mg/ml2
6 – – menit)9,10 D59 NS-
0,5 - 10 mg/ml2
– syringeyang mengandung
continous iv D53 Aluminium --> block precipitate9,10
(≥ 24 jam)3
- Tidak boleh disimpan disuhu
frezer 11
- Tidak mengandung
preservatif11
- Jangan Dikocok11
- Compatible dengan
polyethylene (PE), ethyl vinyl
acetate (EVA), Poly vinyl chloride
(PVC), Polyurethane (PUR),
Polypropylene (PP)11 -
IV Infus (syringe Maksimal infusion rate tidak > 10
pump) 120 menit mg/menit.11 -
Cetuximab utk penggunaan NS 0,9% atau tanpa Jika diberikan bersamaan dengan
7 Larutan 100 mg/20 ml 2 - 8° C 11
– – 5 mg/ml – 48 jam 11
– – 48 Jam11
(Erbitux) pertama, dilarutkan11 Irinotecan, irinotecan harus
selanjutnya 60 diberikan lebih dari 1 jam setelah
menit11 infus cetuximab selesai.11

Sisa Obat Sisa Obat


Cisplatin 50 mg/50 ml
8 Larutan 22 - 25° C (TC)13 – – 1 mg/ml Sebaiknya Sebaiknya –
(Ciscan) 10 mg/10 ml
dibuang dibuang

- Ketiga produk tidak mengandung


Preservatif15 - Saat rekontruksi,
D5: 6 hari3 Kocok kuat13
D5&NS: 6 hari3 D5:
8 jam
Cyclophospamide 1 gr/ vial 50 ml - Maksimal stabilitas pH 2,0 -
9 Serbuk 20 mg/ml –
(Cyclovid) 200mg/vial < 30° C15 WFI15 10ml 6 Jam15 NS: 14 D5&NS: 8 jam 3 11,0, jika pH < 2,0 dan > 11,0 -->
NS: 24 jam
hari21 dekomposisi3 -
Cyclophosphamide dengan
pelarut WFI, tidak dianjurkan
IV bolus; IV D5; diberikan secara IV bolus karena
infus; NS Dosis ≤ 1 gram: 100 larutan bersifat hipotonik3
0,9%;
Dosis D5: 6 hari
3
200 mg/vial 500 10 ml IM; ml; D5: 8 jam
Cyclophospamide D5&NS; D5&NS: 6 hari3 D5&NS: 8 jam
10 Serbuk mg/vial 1 gr/ < 25° C16 NS 0,9%16 25ml 20 mg/ml 24 Jam16 – Intraperitonial; Lar. Ringer; > 1 gram: 250 ml2;
(Endoxan) Intra- NS: 14
vial 50ml D5&Lar. Ringer; Total Volume NS: 24 jam3
pleural3,15,16,17 500ml16 hari 21

NS 0,45%3,15,16,17

D5: 6 hari3
D5&NS: 6 hari3 D5:
8 jam
11 Cyclophospamide Serbuk 1 gr/ vial < 25° C (TC)17 WFI17 50 ml 20 mg/ml – 2-3 jam17
NS: 14 D5&NS:
8 jam
(Kalbe) NS: 24 jam3
hari 21

- Kedua produk tidak mengandung


preservatif42
- Tidak boleh diberikan
bersamaan MTX dan
Sisa Obat Sisa Obat NS0,9%: 24 jam NS 0,9%: 24 jam 5-FU42
Cytarabine IV bolus, D5%:
12 Larutan 100 mg/5 ml < 25° C18 – – 20 mg/ml Sebaiknya Sebaiknya –
(Alexan) SC, 24 jam RL: 24
dibuang dibuang D5%: 24 jam3
ITh NS 0,9%; jam3
(preservatif free) , D5%;
WFI;
IV Infus (short- RL18,19
term & longterm
8-24 Jam)18,19
- Kedua produk tidak mengandung
preservatif42
- Tidak boleh diberikan
bersamaan MTX dan
OBAT UTUH LARUTAN PELARUT METODE PEMBERIAN 5-FU42
STABILITAS DAN
PENYIMPANAN VIAL IV bolus, STABILITAS DAN PENYIMPANAN
SETELAH SC, SETELAH DALAM INFUS
NO NAMA OBAT DILARUTKAN/DIBUKA ITh NS 0,9%; VOLUME LARUTAN/ KETERANGAN
BENTUK KONDISI KONSENTRAS RUTE/LAMA
(preservatif free) , LARUTAN
D5%;YANG
KONSENTRASI PELARUT VOLUME KONSENTRASI
SEDIAAN PENYIMPANAN I AKHIR PEMBERIAN COCOK
WFI; AKHIR
2-8 °C 22-25 °C IV Infus (short- RL18,19 2-8 °C 22-25 °C
term & longterm
8-24 Jam)18,19
Sisa Obat Sisa Obat WFI; D5%; NS;
13 Cytarabine Larutan 1 g/10 ml < 25° C (TC)19 – – 100 mg/ml Sebaiknya Sebaiknya – – RL: 24 Jam
(DBL)
dibuang dibuang (TC)19

- Single dose vial


Sisa obat Sisa obat NS 0,9%; 7 jam
25° C (termasuk lama
14 Decitabine Serbuk 50 mg/vial WFI 10 ml 5 mg/ml sebaiknya sebaiknya IV (> 3 jam)20 D5%; 0,1 - 1,0 mg/ml20 –
(Dacogen) (15-30° C)20 administrasi
dibuang dibuang RL20
obat)20

- Tidak mengandung preservatif22


- Perubahan
IV bolus warna kuning pucat menjadi
(±1 Up to 250 ml3 pink/merah --> dekomposisi22
15 Dacarbazine
96 Jam 24 Jam D5%; 250 - 1000 ml2 - pH larutan 3,0-4,0 22
(DBL) Serbuk 200 mg/vial 2 - 8° C (TC)22 WFI22 19,7 ml22 10 mg/ml22 (TC)22 (TC)22 menit)3,22 IV NS 0,9%3 96 jam (TC)22 8 jam (TC)3
infus (> 15-30 0,19 - 3,0 mg/ml2
menit)3,22

- Tidak mengandung preservatif23


- Hindari
pengenceran dengan WFI-
bakteriostatik (benzyl
alcohol/paraben) menyebabkan
presipitasi3,23 - Tidak
Sisa obat Sisa obat dianjurkan diberikan scr IM atau
Dactinomycin/ WFI (tanpa D5
16 serbuk 0,5 mg/vial 15-30° C (TC)23 1,1 ml23 0,5 mg/ml23 sebaiknya sebaiknya IV23 – – 24 jam3 SC, karena vesikan3,23
Actinomycin D pengawet)3,23 NS 0,9%23
dibuang23 dibuang23 - Stabil pada pH 5,0-7,03

- Tidak mengandung preservatif24


-
Tidak boleh diberikan secara IM &
SC24 - Maksimal
stabilitas pH 4,50 -5,50, Jika pH <
IV : 4,0 dekomposisi meningkat.3 -
Daunorubicin > 2-3 10 - 20 ml24; NS 0,9%: 7 hari3 NS 0,9%: 24 jam. Dekomposisi terjadi jika ada
17 (Novell-Daunocin- Serbuk 20 mg/vial < 30° C (TC)24 WFI24 4 ml24 5 mg/ml24 – 24 Jam menit3,24 NS 0,9%3,24 10 - 15 ml3 D5%: 48 D5%: 24
(TC)24 RL; D5%3 jam RL: 24 perubahan3 warna merah menjadi
NPL) > 100 ml3 jam 3
biru-ungu.
jam3
30 - 45 menit3

- Tidak mengandung preservatif


25,26,27

- Jangan dikocok, dibalik-balikan


saja untuk rekonstruksi, atau
diputar (kanan-kiri)untuk
preparasi infus25,26,27
- Saat
4 Jam (termasuk menyimpan 2-8° C, diamkan ±5
sisa obat sisa obat 250ml; konsentrasi
18 Docetaxel Larutan 20 mg/0,5 ml 80 2 - 8° C (TC)25 13% Ethanol 1,5 ml 10 mg/ml sebaiknya sebaiknya IV Infus (1 NS 0,9% akhir 0,3 - 0,74 _ 1 jam menit larutan Docetaxel +
(Kalbe-Brexel) mg/2 ml in WFI25 6 ml jam)25,26,27 D525,26,27 administrasi) pelarutnya 25,26,27
- Gunakan
dibuang dibuang mg/ml25,26,27
(TC)25,26 non PVC bag3,25,26,27
OBAT UTUH LARUTAN PELARUT METODE PEMBERIAN
STABILITAS DAN
PENYIMPANAN VIAL STABILITAS DAN PENYIMPANAN
SETELAH SETELAH DALAM INFUS
NO NAMA OBAT BENTUK KONDISI KONSENTRAS DILARUTKAN/DIBUKA RUTE/LAMA LARUTAN YANG VOLUME LARUTAN/ KETERANGAN
KONSENTRASI PELARUT VOLUME KONSENTRASI
SEDIAAN PENYIMPANAN I AKHIR PEMBERIAN COCOK
AKHIR
2-8 °C 22-25 °C 2-8 °C 22-25 °C
- Sandobicin & Doxorubicin Kalbe
D5%:7 hari D5%:24 jam tidak mengandung preservatif
sisa obat sisa obat
Doxorubicin 10 mg/5 ml NS; D5%; (TC)3 (TC)3 NS - Tidak
19 (Kalbe) Larutan 50 mg/25 ml < 8° C30 – – 2 mg/ml sebaiknya sebaiknya Intravena30,31,32 NS-D3,28,29 – NS0,9%: 48 jam 0,9%: 24 jam boleh diberikan secara intrathekal,
dibuang dibuang
(TC)3 (TC)3 intramuskular, subkutan.28,29,30,31,32
-
Sisa obat Sisa obat -Sangat
Tidak sensitif
mengandung terhadap cahaya
20 Epirubicin(Kalbe) 10 mg/5 ml IV Infus (> 3-5 NS 0,9; D5%: 7 NS 0,9%; D5%: preservatif 34,35
Larutan 2 - 8° C34 – – 2 mg/ml sebaiknya sebaiknya NS 0,9%; D5%34,35 – terutama larutan yg sangat encer. 3
50mg/25 ml menit)34,35 hari3 48 jam2 - Tidak boleh dicampur
-
dibuang dibuang
dengan
Stabilitaslarutan
maksimumyang bersifat
pada pHalkali
3,0-
5,03
IM -Tidak boleh
- Mengandung dicampuryaitu
preservatif,
Folinic Acid IV bolus D5 1 L38,39 0,5 dengan methyl
heparin,hydroxybenzoat
5-FU ataupun &
21 Larutan 50 mg/5 ml 2 - 8° C (TC)38 – – 10 mg/ml 28 hari2,38 – 24 Jam 38,39
– sodium
(Leucovorin - Kalbe) IV NS 0,9%38,39 - 10 mg/ml2 larutan dengan pH alkali -->
sodium propyl hydroxybenzoate 38
Infus38,39 perubahan warna deep purple
menandakan terjadinya
dekomposisi (hidrolisis).3,29,31
- Terjadisecara
- Hanya dapat diberikan losses
D5 100 ml atau 125 lebih besar jika dilarutkan dalam -
intravena
22 Fludarabine (Fludara) Serbuk 50 mg/2ml < 30° C WFI 2 ml 25 mg/ml 24 jam 8 jam IV ( >30 menit ) 24 jam 8 jam NS 0,9%pH (pH7.2-8.2
6,47) dibandingkan
NS 0,9% ml Larutan
-dengan D5% (pH 4,36)preservatif
Tidak mengandung 3

Gemcitabine 1 g/vial 25 ml
23 Serbuk < 30° C – 24 Jam – 24 jam
(Gemcikal) 200 mg/vial 5 ml

- Tidak mengandung preservatif42


- pH maksimal larutan
IV Infus short 4,0 - 10,0, diluar pH tersebut
Short term: 250 ml; dekomposisi meningkat3 -
term (30-
24 Ifosfamide Serbuk 2 gr/vial ≤ 25° C42 WFI42 50 ml 40 mg/ml42 24 Jam42 – 120menit) ; infus RL, D5NS 0,9%42 Long term: 500 ml42 14 hari2 48 Jam2 Compatible dengan Mesna3
(Holoxan) 1 gr/vial 25 ml Konsentrasi
longterm (1-
0,6 - 20 mg/ml3
2Jam)42

- Tidak ada preservatif43


- Jika dilarutkan dgn NS tidak
boleh disimpan pada suhu 2 - 8 °C
akan menimbulkan presipitasi3
-
Jika ada endapan di vial /setelah
rekonstitusi, produk sebaiknya
Sisa Obat Sisa Obat IV bolus 500 ml3 atau tidak digunakan.43 - Larutan
25 Irinotecan Larutan 100 mg/5 ml 40
< 30 ° C (TC)43 – – 20mg/ml43 Sebaiknya Sebaiknya IV Infus (30-90 NS 0,9% 0,12-2,8 48 Jam43 24 Jam43
Irinotecan bersifat asam. Stabilitas
(Campto) mg/2 ml D5 (lbh dipilih)43 (D5) (TC) (NS, D5) (TC)
dibuang dibuang menit)43 mg/ml43 pH maksimal ≤ 6,03

Tidak mengandung preservatif44


- pH 7,5 -8,53
Mesna Sisa Obat Sisa Obat IV bolus (15 - 30 NS 0,9% ≥ 1 mg/ml2 - Jika terpapar oksigen, akan
D5%: 24 jam; teroksidasi menjadi dimesna3
26 (Baxter - Larutan 400 mg/4 ml 15 - 30° C44 – – 100 mg/ml Sebaiknya Sebaiknya menit) konsentrasi hingga –
Uromixetan) dibuang dibuang IV Infus3,44 D52,3 20 mg/ml3 NS0,9%: 48 jam3
- Pemberian MTX dosis
tinggi/intratekal, menggunakan
free-preservatif.3
IV bolus; IV -Tidak mengandung
Sisa Obat Sisa Obat infusion ITh: hingga NS 0,9%: 48 Jam
NS 0,9% &
27 Methotrexate For ITh: NS 0,9%3 D5%: 24 preservatif
46,47
Larutan 50 mg/2ml < 25° C (TC)46 – – 25 mg/ml Sebaiknya Sebaiknya IM ; konsentrasi 1
(Kalbe) dibuang dibuang NS 0,9% ; D5% mg/ml3 D5%: 14 hari2,3 - Stabilitas MTX pada pH 6,0 -
jam 2,3
8,03 -
Intratekal3,46,47
Additive compatibility MTX dan
cytarabine stabil selama 24 jam di
suhu ruang3
OBAT UTUH LARUTAN PELARUT METODE PEMBERIAN
STABILITAS DAN
PENYIMPANAN VIAL STABILITAS DAN PENYIMPANAN
SETELAH SETELAH DALAM INFUS
NO NAMA OBAT BENTUK KONDISI KONSENTRAS DILARUTKAN/DIBUKA RUTE/LAMA LARUTAN YANG VOLUME LARUTAN/ KETERANGAN
KONSENTRASI PELARUT VOLUME KONSENTRASI
SEDIAAN PENYIMPANAN I AKHIR PEMBERIAN COCOK
AKHIR
2-8 °C 22-25 °C 2-8 °C 22-25 °C

IV infus (15-30
Mitoxantrone HCl menit); IV NS0,9%; D5% (IV); - Dosis kumulatif 200 mg/m2 -
28 Larutan 20 mg/10 ml ≤ 25° C _ _ 2 mg/ml _ 7 hari ± 50-100 ml - 48 jam Dapat menyebakan urin berwarna
(Baxter) kontinyu (24 jam); NS0,9% (Intrapleural)
biru-hijau
Intrapleural

- Tidak boleh dikocok, dapat


menyebabkan denaturasi protein48
Sisa Obat Sisa Obat
Nimotuzumab IV Infus
29 Larutan 50 mg/10 ml 2 - 8° C 48
– – 5 mg/ml Sebaiknya Sebaiknya NS 0,9% 48
250 ml 48
– 72 Jam 48
- Tidak boleh disimpan
(Theracim) (30 menit)48
dibuang dibuang pada suhu frezer48

Sisa Obat Sisa Obat 24 jam50


30 Oxaliplatin(Ebewe)
50 mg 10 ml
Serbuk 15-25°C50 Sebaiknya Sebaiknya –
100 mg 20 ml
dibuang dibuang
WFI; D5%3,50,51 5 mg/ml

31 Oxaliplatin Serbuk 50 mg/vial < 30° C51 10 ml51 24 Jam51 – 24 jam3 –


(Kalbe - Rexta)

Sisa Obat Sisa Obat Tidak mengandung preservatif34


32 Paclitaxel (Paxus)
100 mg/16,7ml 30
Larutan 21 - 30° C (TC)54 – – Sebaiknya Sebaiknya – 27 Jam54
mg/5 ml
dibuang dibuang
6 mg/ml
30 mg - Multiple dose 55
33 Paclitaxel (Taxol) Larutan 100 mg 15 - 30° C55 – – – 28 hari55 – 27 Jam55 -Hindari penyimpanan di
300 mg lemari es

- Tidak mengandung preservatif 56


-
Inkompatibilitas dengan larutan
Pemetrexed IV infus infus yang mengandung kalsium,
34 (Lily Eli - Serbuk 100 mg/vial < 25° C56 NS 0,9% 4,2 ml 25 mg/ml56 24 jam56 24 jam56 NS 0,9%56 100 ml56 24 jam56 24 jam56
500 mg/vial 20ml (> 10 menit)56 seperti larutan Ringer56
Alimta)

- Tidak mengandung preservatif


(Single use vials)57
- untuk
mencampurkan larutan dibalik-
Hingga konsentrasi balikan saja untuk menghindari
Sisa Obat Sisa Obat 1-4mg/ml57 timbulnya buih57
Rituximab 100 mg/10 ml 500 NS 0,9%
35 Larutan 2 - 8° C (TC)57 – – 10 mg/ml sebaiknya sebaiknya IV Infus57 atau 24 Jam57 12 Jam57 - Hindari
(Mabthera) mg/50 ml D557
dibuang dibuang Hingga total volume pemberian secara iv bolus57
500 ml

- Mengandung preservatif (benzyl


alcohol)58
- Saat rekonstruksi jangan
dikocok cukup dibalik-balikan
saja58
28 hari IV Infus - Hindari pengenceran
Trastuzumab (bacteriostati (loading : 90menit menggunakan D5 karena
Bacteriostatic c WFI) menyebabkan agregasi protein58
36 (Roche- Serbuk 440 mg/vial 2 - 8° C58 20 ml58 21 mg/ml58 – NS 0,9%58 250 ml58 24 Jam58 24 Jam58
WFI58 - Tidak boleh
Herceptin) 24 Jam maintanance :
(WFI)58 30menit)58 diberikan secara IV bolus40
OBAT UTUH LARUTAN PELARUT METODE PEMBERIAN
STABILITAS DAN
PENYIMPANAN VIAL STABILITAS DAN PENYIMPANAN
SETELAH SETELAH DALAM INFUS
NO NAMA OBAT BENTUK KONDISI KONSENTRAS DILARUTKAN/DIBUKA RUTE/LAMA LARUTAN YANG VOLUME LARUTAN/ KETERANGAN
KONSENTRASI PELARUT VOLUME KONSENTRASI
SEDIAAN PENYIMPANAN I AKHIR PEMBERIAN COCOK
AKHIR
2-8 °C 22-25 °C 2-8 °C 22-25 °C
- Mengandung preservatif (benzyl
D5%: 24 jam alcohol) - Tidak
59

Vinblastin IV (syringe/infus NS 0,9%; NS 0,9%, D5%: (TC) 3


NS boleh diberikan secara59intratekal,
37 Larutan 10 mg/10 ml 2 - 8° C (TC)59 – – 1 mg/ml 28 hari2 – – karena berakibat fatal
(Combiphar) drip)59 D5%3 7 hari (TC)3 0,9%: 48 jam
(TC)3

- Hindari pemberian dengan


intratekal60
- Tidak mengandung
preservatif60 -
Vincristine sangat sensitif
terhadap cahaya3
Sisa Obat Sisa Obat - pH stabilitas maksimal 4,0 -
38 Vincristine(Kalbe)
2 mg/2 ml IV Infus NS 0,9%
Larutan < 8° C (TC)60 – – 1 mg/ml Sebaiknya Sebaiknya – 7 hari (TC)60 24 Jam (TC)60 6,0, hindari pencampuran dengan
1 mg/1 ml (>1 menit)60 D560
dibuang dibuang obat/larutan yang bersifat alkali3

- Perubahan warna tidak


mempengaruhi kualitas produk61
- Tidak
mengandung preservatif61
IV Infus 20 - 50 ml61 - Hindari
Vinorelbine Sisa Obat Sisa Obat NS 0,9% syringe: 1,5 - 3 24 Jam
10 mg/1 ml 50 pemberian intratekal61
39 (Transfarma - Larutan mg/5 ml 2 - 8° C (TC)61 – – 10 mg/ml Sebaiknya Sebaiknya (> 6-10 D561 mg/ml3; minibag : – (TC)61
Navelbine) dibuang dibuang menit)61 - Stabilitas pH ± 3,5 3
0,5 - 2 mg/ml3

Penunjang Kemoterapi

Sisa Obat Sisa Obat IV infus - Tidak mengandung preservatif62


Clodronat disodium NS 0,9%
40 Larutan 300 mg/5 ml ≤30° C62 – – 60 mg/ml Sebaiknya Sebaiknya (minimum 2 500 ml62 – 12 jam62
(Bonefos) D5%62
dibuang dibuang jam)62
- Single use63
- Tidak boleh dicampur
fungsi ginjal dengan larutan lain yang
fungsi ginjal mengandung kalsium, spt larutan
normal/mild renal
normal/mild renal ringer63
impairment --> IV
imapirment ≥ 50
Ibandronic Acid Sisa Obat Sisa Obat (± 15 menit)
moderate/ severe NS 0,9%
Clcr < 80 --> 100 ml
41 Larutan 6 mg/6 ml ≤30° C63 – – 1 mg/ml Sebaiknya Sebaiknya 24 jam63 –
(Bondronat) D5%63 (± 15 menit);
dibuang dibuang renal impairment
--> IV infus moderate/severe -->
500 ml ((> 1-2
(> 1-2
jam)63,65
jam)63,65

- Tidak mengandung preservatif66


- Tidak
boleh dicampur/dilarutkan larutan
yang mengandung kalsium,
seperti larutan ringer66
24 jam (total
waktu dihitung
mulai
Sisa Obat Sisa Obat IV infus
42 Zolendronic
Acid NS 0,9% pencampuran,
Larutan 4 mg/5 ml ≤30° C66 – – 0,8 mg/ml Sebaiknya Sebaiknya (> 15 100 ml64,66 –
(Zolenic) D5%64,65 penyimpanan,
dibuang dibuang menit)66 hingga
administrasi di
suhu ruang64,66

Keterangan
IV = Intravena; SC = Subkutan; ITh = Intratekal; IP = Intraperitonial;
IPL = Intrapleural; TC = Terlindung Cahaya; NS = Normal Saline; D5=
Dextrose 5%; RL = Ringer Laktat; WFI = Water For Injection
OBAT UTUH LARUTAN PELARUT METODE PEMBERIAN
STABILITAS DAN
PENYIMPANAN VIAL STABILITAS DAN PENYIMPANAN
SETELAH SETELAH DALAM INFUS
NO NAMA OBAT BENTUK KONDISI KONSENTRAS DILARUTKAN/DIBUKA RUTE/LAMA LARUTAN YANG VOLUME LARUTAN/ KETERANGAN
KONSENTRASI PELARUT VOLUME KONSENTRASI
SEDIAAN PENYIMPANAN I AKHIR PEMBERIAN COCOK
AKHIR
Keterangan 2-8 °C 22-25 °C 2-8 °C 22-25 °C
IV = Intravena; SC = Subkutan; ITh = Intratekal; IP = Intraperitonial;
IPL = Intrapleural; TC = Terlindung Cahaya; NS = Normal Saline; D5=
Dextrose 5%; RL = Ringer Laktat; WFI = Water For Injection

Revisi: Maret 2016