PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KERANGGAN
Jl. Lingkar selatan Kelurahan keranggan Kecamatan setu Kota Tangerang Selatan
email : pkmkranggan@yahoo.com

BUKTI MONITORING, EVALUASI, ANALISIS, DAN TINDAKLANJUT

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
BULAN JANUARI 2019

UNIT HASIL
NO INDIKATOR STANDAR ANALISIS TINDAK LANJUT EVALUASI
PELAYANAN MONITORING
1 Pendaftaran Jam buka pelayanan 08.00 100% 100% Petugas pendaftaran Pertahankan jam buka
WIB datang sebelum jam pelayanan tepat waktu
buka.

Kepuasan pelanggan ≥ 80%

2 Gawat Darurat Pemberian 100% 0%  4 dari 12 orang  Pengajuan pelatihan 

pemberi bagi petugas
pelayanan pemberi pelayanan
kegawatdarurata kegawatdaruratan
n mempunyai
 sertifikat yang
sudah kadaluarsa.
 Tidak ada
petugas yang
memiliki sertifikat
yang masih
berlaku.
Ketersediaan tim TERSEDIA BELUM  Belum Dibentuk Tim
Penanggulangan bencana TERSEDIA dibentuk tim Penanggulangan Bencana.
penanggulang
an bencana
secara khusus.
 Baru ada tim
P3K setiap ada
kegiatan
tertentu.
Jam buka pelayanan 24 100% 100% Pelayanan IGD sudah 24 Pertahankan jam buka
jam jam pelayanan 24 jam
Waktu tanggap pelayanan 100% 100% Pasien yang berkunjung Pertahankan waktu tanggap
≤ 5 menit terlayani, tidak banyak sehingga pelayanan ≤ menit
setelah pasien datang waktu tanggap
pelayanan bisa dilakukan
≤ menit.
 Waktu tanggap
pelayanan bisa lebih
lama jika :
 pasien yang
berkunjung ke IGD
banyak
 Petugas sedang
menangani pasien
gawat darurat atau
melakukan tindakan
yang memakan waktu

Kepuasan pelanggan ≥80% %

Rawat Jalan Jam buka pelayanan 08.00 100% 80%  Petugas terlambat Sosialisasi tata peraturan
(Poli Umum) wib datang kepegawaian
Petugas di ruang TTV harus
tepat waktu
Kepuasan pelanggan ≥ 80% %
POLI TB Ketepatan identifikasi 100% 100% Petugas program TB Tingkatkan kinerja petugas
pasien selalu mencatat setiap dalam pelayanan POLI TB
pasien baru Paru
Pemberian edukasi pasien 100% 100% Petugas program TB Tingkatkan kinerja petugas
tentang OAT selalu memberikan dalam pelayanan POLI TB
edukasi kepada pasien tb Paru
 Rawat Jalan Jam buka pelayanan 08.30 100% 100% Sesuai Tingkatkan kinerja para
(Poli Gigi) dokter gigi dalam pelayanan
poli Gigi
Kepuasan pelanggan ≥ 80% %
Rawat Jalan Pmeriksaan kehamilan 100% 100% Sesuai Tingkatkan kinerja para
(Poli KIA&KB) dengan standard 10 T bidan dalam pelayanan KIA

Ruang bersalin Kelengkapan pengisian 100% 100% Sesuai Tingkatkan kinerja para
(VK) Partograf bidan dalam pengisian
partograf
4 Rawat Inap jumlah pasien yang 100% 100% Tempat tidur sudah Pelihara dengan baik agar
diberikan informed
dengan pengaman tidak cepat rusak
consent pada saat
dilakukan tindakan medis
jumlah pasien yang 100% 0% Terbatasnya anggaran Masukkan pemasangan
diberikan gelang pasien
untuk melakukan pegangan / pengaman di
pada rawat inap
pemasangan alat kamar mandi di dalam RUK
pengaman / pegangan tahun 2018
tangan di kamar mandi.
Kepuasan pelanggan ≥ 80% %

6 Farmasi Jumlah pemberian obat 100%
dan pemberian informasi
obat pada pasien yang
sesuai
81% Tidak semua resep ada Sosialisasi kepada petugas
tanda tangan pasien yang bertugas shift sore dan
malam untuk menulis ttd di
form pemberian informasi
obat
 Kepuasan pelanggan ≥80% %

7 Gizi jumlah setiap pasien gizi kurang ≥ 90% 0% Pemberian makan pada Lakukan pemberian makan
/ gizi buruk diberikan
perawatan (baik rawat jalan /
pasien rawat inap belum pada pasien rawat inap
rawat inap) dilakukan
setiap pasien gizi kurang 0% 0% Belum bisa dianalisis
dan gizi buruk yang
diberikan PMT
Kepuasan pelanggan ≥80% 0% Belum bisa dinilai
9 Laboratorium 100% 0%  Pemeriksaan LED
memerlukan waktu 1
jam dalam proses

Kesesuaian hasil pemeriksa pemeriksaannya

terhadap penerima hasil  Pemeriksaan Darah
rutin memerlukan
waktu > 1 jam jika
pasien banyak.
0% 0% Tidak terjadi kesalahan Pertahankan supaya jangan

penggunaan APD Petugas pemberian hasil sampai terjadi kesalahan

Lab pemeriksaan
laboratorium
Kepuasan pelanggan ≥ 80% %
14 Pengukuran Kesalahan identifikasi 0%
keselamatan Pasien
Peningkatan komunikasi 100% - Belum dilakukan Lakukan penilaian
pasien
yang efektif penilaian komunikasi
 Kejadian kesalahan 0% 0%
pemberian obat
Kesalahan prosedur medis 0% 0%
dan keperawatan
Kejadian infeksi 0% - Belum dilakukan Lakukan identifikasi dan
nosokomial identifikasi kejadian pelaporan kejadian infeksi
infeksi nosokomial nosokomial.
Kejadian pasien jatuh 0% 0%

Wanayasa, ...................................... 2017

Mengetahui, Ketua Tim Peningkatan
Kepala UPTD Puskesmas DTP Wanayasa Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien

Mansur, H.,SKM Dian Herdiyana, dr

NIP. 19680101 198803 1 006 NRTHL. 004-17012011.01