KELOMPOK SWADAYA MASYARAKAT

“INDAH”
KELURAHAN BROTONEGARAN KECAMATAN PONOROGO
Lingkungan JL. Yos Sudarso Gang I, RT02 / RW08
PONOROGO

BERITA ACARA REMBUG TINGKAT RT/RW II

KELURAHAN BROTONEGARAN, KECAMATAN PONOROGO

Berkaitan dengan pelaksanaan Program Pembangunan Prasarana Sanitasi Tahun

Anggaran 2019, di Kelurahan Brotonegaran, Kecamatan Ponorogo, Kabupaten Ponorogo,
maka pada :
Hari : Jumat
Tanggal : 22 Maret 2019
Jam : 15.00 WIB
Tempat : Lingkungan JL. Yos Sudarso Gang I, RT02 / RW08, Kelurahan
Brotonegaran, Kecamatan Ponorogo

Telah dilakukan kegiatan Rembug Tingkat RT RW II dengan penjelasan sebagai berikut :

1. Narasumber : a. Koordinator Tenaga Fasilitator Lapangan DAK Bidang Sanitasi
b. Tenaga Fasilitator Lapangan DAK Bidang Sanitasi
2. Acara : a. Rembug calon penerima pemanfaat;
b. Rembug pembentukan tim Kelompok Sawadaya Masyarakat;
c. Rembug pemilihan teknologi sanitasi Kegiatan Pengembangan
Sistem Pengelolaan Air Limbah Domestik Terpusat (SPALD-T)
Skala Permukiman dan/atau Perkotaan (DAK Reguler).
3. Yang Hadir : Terlampir (Daftar Hadir)
4. Kesimpulan : Berdasarkan hasil rembugan masyarakat Lingkungan JL. Yos
Sudarso Gang I, RT02 / RW08, Kelurahan Brotonegaran,
didapatkan kesepakatan:
a. Calon penerima manfaat yang akan menyambung SPALD-T
sejumlah 46 KK/ 283 Jiwa;
b. Pembentukan Tim Kelompok Swadaya Masyarakat, terdiri dari :
Koordinator Subhan Masruri, S.Pd
Tim Perencana
Tri Maidana Rahman
Anggota
Fuad
Tim Pelaksana Koordinator Agung
Anggota Eni
Tim Pengawas Koordinator Asip Roni
 Anggota Imam Nuryadi
Panitia Pengadaan Barang dan Ketua Tumirin
Jasa
Sekretaris Agus Wiyono
Anggota Widrahono

c. Teknologi yang akan digunakan Pembangunan IPAL Komunal

Kombinasi MCK dengan rincian:
 Instalasi IPAL sebagai pengolahan;
 Manhole, bak kontrol 2, dan gastrap (bak kontrol 1);
 Jaringan perpipaan sebagai pengumpul; dan
 MCK Umum.
Demikian berita acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ponorogo, 22 Maret 2019

Berita acara ini ditandatangani oleh :

Pimpinan Rembug Notulen

MUH. SUNAR DIAGUNG PRATAMA AGUS WAHYUDI

Mengetahui
Ketua Tenaga Fasilitator Lapangan
KSM “INDAH” Teknis Pemberdayaan

MUH. SUNAR DIAGUNG P. DENNY PUTRANTO M., S.T. WINDA ROSYIDA F.,S.T.