DAFTAR ANAK –ANAK

1. ANAK KANDUNG (AK ) ANAK TIRI (AT ) dan ANAK ANGKAT (AA ) yang masih tanggungan belum mempunyai penghasilan sendiri dan yang masih dalam daftar gaji.

Status Tidak Mendapat Tanggal 1) Diangkat menurut :

Anak Belum Bersekolah kan Meninggal/D a. Putusan Pengadilan
No
Nama (AK ) Tanggal Pernah Kuliah 1.Bea Siswa Nama Ayah Nama Ibu ice- Negeri.
Urut.
(AT ) Lahir Kawin Pada Dharma Siswa raikannya b. Hukum Adopsi bagi
(AA ) 2.Ikatan Dinas Ayah/Ibu 2 ) Keturunan Tionghoa.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 Silvana Gian R. AK 19-12-1997 - Kuliah - Nasib Subagio Siti Nurjanah - -

2 Firly Gian Ananto AK 21-06-2003 - SD - Nasib Subagio Siti Nurjanah - -

3 Inas Gian R. AK 02-06-2010 - TK - Nasib Subagio Siti Nurjanah - -

II. ANAK KANDUNG (AK ) ANAK TIRI (AT ) ANAK ANGKAT (AA ) Yang masih menjadi Tanggungan tetapi tidak masuk dalam Daftar Gaji.
No Status
Urut Nama Anak Mendapatkan Bekerja atau
(AK ) Tanggal Belum pernah Bersekolah/Kuliah 1.Bea Siswa Tidak Bekerja Keterangan
(AT ) Lahir Kawin pada Darma Siswa
(AA ) 2.Ikatan Dinas
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. Supaya dilampirkan salinan Surat Keputusan Pengadilan Negeri yang telah disyahkan.
2. Hanya diisi jika anak dilahirkan dari Istri/Suami yang telah meninggal atau diceraikan.