Mata Kuliah: KAKP

Materi : Pengkajian Data Subjektif

Kelompok : A3

Berliana Mita Endarti

1910105041

No Content Tujuan Pengkajian Data subjektif

Untuk mempermudah bidan dalam mengetahui pasien sehingga
dapat diberikan asuhan yang sesuai. Pengkajian identitas
meliputi :
 nama
 umur
1 Identitas  suku bangsa
 agama
 pendidikan
 pekerjaan
 alamat
 nomor telepon
2 Alasan datang Untuk mengetahui alasan pasien melakukan kunjungan
Untuk mengetahui gangguan utama yang dirasakan pasien dan
3 Keluhan Utama
keluhan lainya.
Untuk mengetaui kondisi pasien saat menstruasi normal apakah
abnormal. pengkajian meliputi :
 HPHT
Riwayat  Menarche
4
Menstruasi  Siklus
 banyaknya dara menstruasi
 lama menstruasi
 tidak atau adanya dismenorrhoe
Untuk mengetahui status atau kondisi perkawinan pasien.
Pengkajian meliputi :
Riwayat
5  menikah umur
perkawinan
 perkawinan ke
 lama perkawinan
Untuk mengetahui apakah pasien baru pertama kali hamil atau
6 Riwayat Obstetrik sudah pernah hamil, mendeteksi secara dini faktor-faktor risiko,
dan untuk mengetahui jalan lahir pasien normal atau tidak.
Untuk mengetahui apakah ibu pernah/sedang menggunakan
kontrasepsi dan jenis kontrasepsi yang pernah digunakan ibu.
Riwayat Pengkajian meliputi :
7 Kontrasepsi yang
 jenis kontrasepsi
digunakan ( KB )
 lama menggunakan
 keluhan – keluhan saat menggunakan alat kontrasepsi
Riwayat Untuk mengetahui kondisi dan perkembangan kehamilan ibu saat
8 Kehamilan yang ini. Pengkajian meliputi :
sekarang  taksiran persalinan
  keluhan di tiap trimester
 pergerakan janin pertama kali
 pergerakan janin selama 24 jam

Obat yang di untuk mengetahui obat/suplemen yang dikonsumsi ibu selama
9
konsumsi hamil dan pengaruhnya terhadap kehamilan dan kondisi ibu.
untuk mengetahui apakah ibu sudah/belum mengimunisasikan
10 Imunisasi
dirinya, sehingga kecil kemungkinan ibu dan janin terinfeksi.
untuk mengetahui kondisi atau keluhan ibu saat ini. Menanyakan
apakah saat ini ibu mengalami penyakit menurun seperti kencing
11 Riwayat Kesehatan manis, darah tinggi, penyakit menular seperti TBC, hepatitis
(penyakit kuning) penyakit menular seksual seperti HIV/AIDS
dan penyakit sistemik seperti jantung,ginjal dan anemia.
Kebiasaan Sehari-hari, untuk mengetahui kebiasaan sehari-hari
ibu, meliputi :
 Personal Hygiene,
 Pola makan dan minum,
Pola pemenuhan
 Pola eliminasi,
12 kebutuhan sehari –
 Pola istirahat,
hari
 Aktivitas sehari-hari,
 Hubungan seksual, dan
 Ada/tidaknya kebiasaan yang merugikan kesehatan.

untuk mengetahui keadaan emosional ibu, komunikasi dengan

keluarga lancar / tidak, bahasa yang digunakan dalam
berkomunikasi, ditanyakan keadaan ibu,keadaan emosional saat
hamil, hubungan keluarga dan orang lain. Respon keluarga
terhadap kehamilan (mendukung/tidak) siapa yang mengambil
Psikososio keputusan dalam keluarga. Hal-hal yang dikaji, yaitu :
13 Spiritual dan
 Kehamilan ini direncanakan/tidak,
budaya
 Respon ibu, suami, dan keluarga terhadap kehamilan,
 Keadaan hubungan ibu dengan suami, keluarga, dan
tetangga, dan
 Ada/tidaknya kekhawatiran-kekhawatiran khusus.

Keadaan Ekonomi, untuk mengetahui kondisi perekonomian ibu

dan keluarga-nya, sehingga bisa diberikan asuhan yang sesuai
dan tidak membebani ibu dan keluarganya. Hal-hal yang dikaji,
yaitu :
14 Keadaan Ekonomi
 Penghasilan per bulan,
 Jumlah anggota keluarga yang ditanggung, dan
 Penghasilan per kapita.

ANGGARA ISTA PUTRA. (2018). ASUHAN KEBIDANAN

KOMPREHENSIF. 3(32), 1–44.
Daftar Pustaka
dharmani, SST, SE, M., & aju Nitya. (2010). Model dokumentasi
kebidanan. Model Dokumentasi Kebidanan.