LEMBAR PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN GANGGUAN PERSEPSI

SENSORI HALUSINASI PENDENGARAN DAN PADA NY. K DENGAN
HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT JIWA
PROVINSI KALIMANTAN BARAT

TAHUN 2017

DisusunOleh
RUGULA TIANDAR
NIM :SRP173140055

UntukDipertahankan di depanPengujiSebagaiTugasAkhir
Pada Program Profesi/Nerskeperawatan STIK Muhammadiyah Pontianak Tahun2018

Pontianak, Juni 2018

Pembimbing Ketua Prodi Ners

DR.Wida kuswida Bhakti, M.kep Ns. Hartono,M. Kep

NIDN : 0404126601 NIDN: 1124117401

i
 LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN GANGGUAN PERSEPSI

SENSORI HALUSINASI PENDENGARAN DAN PADA NY. K DENGAN
HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT JIWA
PROVINSI KALIMANTAN BARAT

TAHUN 2017

DisusunOleh:
RUGULA TIANDAR
NIM SRP173140055
Telahdisetujuidan disah kanoleh DewanPenguji Sebagai TugasAkhir
Pada Program Profesi/NersKeperawatan STIK Muhammmadiyah Pontianak
Tahun 2018
Pontianak, Juni 2018
DewanPenguji
NamaPenguji TandaTangan
I. Tutur Kardiatun, M. Kep
NIDN :11033088202 ..........................
II. DR.Wida Kuswida Bhakti
NIDN :0404126601 ..........................

Ketua STIK Ketua Program Studi

(Supriadi, S.Kp. M.H.S) (Hartono, M, Kep)

NIDN.1119057402 NIDN.1124117401

ii
 SURAT PERNYATAAN

Sayamenyatakanbahwa laporan kasus karya ilmiah akhir (KIA)

adalahbenar-benarhasilpekerjaansaya.

Kutipandansaduranberdasarkanpadareferensi yang sayagunakandalampenyusunan.

Apabiladikemudianhasilkaryailmiah yang

sayabuatiniterbuktimeniruataumenjiplakkarya orang lain,

sayabersediamendapatsanksiakademis/sanksipidanadarilembaga yang berwenang.

HormatSaya

RUGULA TIANDAR
SRP173140055

iii
STIK MUHAMMADIYAH PONTIANAK PROGRAM PROFESI
KEPERAWATAN (NERS)
KaryaIlmiahAkhir, Juni 2018

Rugula Tiandar

DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI HALUSINASI PENDENGARAN

DAN PADA NY. KDENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG
DAHLIA RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI KALIMANTAN BARAT 2017

Abstrak

LatarBelakang: Halusinasi merupakan penyakit gangguan jiwa dimana klien

mengalami perubahan sensori persepsi, merasakan sensasi palsu berupa suara,
penglihatan, pengecapan, perabaan atau penghiduan. Berdasarka data
diruangdahlia Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat terdapat pasien
dengan halusinasi sebanyak 11 orang dari total 13 pasien yang ada diruang
Enggang. Tindakan yang sudah diberikan yakni tindakan keperawatan berupa SP
1, SP 2, SP 3 dan SP 4.
Tujuan: Memperoleh pengalaman secara nyata, untuk meningkatkan pengetahuan
dan kemampuan bagi penulis dalam memberikan Asuhan Keperawatan secara
benar sesuai kebutuhan klien.
Metode: Karya ilmiah akhir inimenggunakanbentukmetodependekatandeskriptif
(kualitatif). StudikasusinidilakukandiruangDahlia Rumah Sakit Jiwa Provinsi
Kalimantan Barat selama 4 (empat)
harimulaidaritanggal21sampaidengan30November 2017
Hasil: Setelahdilakukanpengkajian selamaempatharididapatkanhasilyaituganguan
persepsi sensori halusinasi pendengaran namun,
tindakankeperawatanakantetapdilanjutkangunamengatasimasalahinisecarasepenuh
nya.
Pembahasan:
Antaratemuankasusdilapangandenganteoriterdapatperbedaantetapitidakterlalusigni
fikankarenahampirsemuamasalah yang adapadateoriituterjadipadakasus yang
ditemukandilapangan.
Kesimpulan :Penerapanteoriasuhankeperawatan di
lapangandiperlukanadanyakerjasamaantaraperawat, timkesehatanlain,
kliendankeluargasertamemperhatikansetiaptindakanberdasarkanprosedur yang
berlaku. Saran kedepannyakualitasasuhankeperawatanharusditingkatkan.

Kata Kunci: Gangguan Seonsori Persepsi: Halusinasi Pendengaran.

Pustaka: 11Referensi (2007-2015)

iv
 BIODATA PENULIS

NamaLengkap : Rugula Tiandar

NamaPanggilan : Tiand

Tempat/TanggalLahir : Serasan, 10 Oktober 1995

Agama : Islam

AlamatAsal : KecamatanSerasan KabupatenNatuna

AlamatSekarang : Jln.Sungai Raya DalamGg M H saleh II No.C15

Hobi : Membaca, DengarMusik, Voly, Jalan-jalan.

JenisKelamin : Laki-laki

Status Pernikahan : BelumMenikah

Status dalamKeluarga : Anakke1 dari 2 bersaudara

Nama Ayah : M.Agus

NamaIbu : Rusniar

Email : Tiandaexraye@gmail.com

Facebook : Rugula Tiandar AG

Twitter : Tiand

Motto : Selesaikan apa yang telah anda mulai

v
RiwayatPendidikan :

1. SDN No. 02 Air sekain (2002-2007)

2. SMP NEGERI 1 SERASAN (2008-2010)
3. SMA NEGERI 1 SERASAN (2011-2013)
4. STIK Muhammadiyah Pontianak (2013- Sekarang)

vi
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillahpujisyukur kami panjatkankehadirat Allah SWT yang

telahmemberikanrahmatdanhidayah-Nya,

sehinggapenulisdapatmenyelesaikankaryaakhirilmiah yang berjudul :

“asuhankeperawatanpadaNy.

AdengangangguanpersepsisensorihalusinasipendengarandanpadaNy.

Tdenganhalusinasipendengaran di Ruang Dahlia RumahSakitJiwaProvinsi Kalimantan

BaratTahun 2017”.

KaryaIlmiahAkhirinidisusundalamrangkamemenuhisalahsatupersyaratanu

ntukmenyelesaikan program Profesi/NersKepearawatan di

SekolahTinggiIlmuKeperawatanMuhammadiyah Pontianak

tahunajaran2017/2018.

Dalampenyusunanlaporankasusini,

penulismengalamihambatandankesulitan,

namunatasbantuandanbimbingandariberbagaipihakmakalaporaninidapatdiselesaik

an. Tidaklupapenulismengucapkanterimakasih yang sebesar-

besarnyakepadapihak-pihak yang telahmemberikandorongandanbimbingan.

Olehkarenaitupadakesempataninipenulismengucapkanterimakasihbanyakkepada :

vii
1. Bapak Supriadi,S.Kp.MHS selakuKetua STIK Muhammadiyah Pontianak.

2. BapakHartonoselakuKetua Prodi NerstahapAkademik.

3. Ibu DR. Wida Kuswida Bhakti, M. KepselakuDosenPembimbing 1 yang

dalamkesibukannyatelahmemberikanbimbingan, petunjuk, masukandansaran

kepadapeneliti.

4. Dosendanseluruhcivitasakademik STIK Muhammadiyah Pontianak yang

telahbanyakmembantubaikdalamilmu yang diberikanmaupunhal lain yang

membantupenelitidalammenyelesaikanpenelitianini.

5. Kedua orang tuasayayaituBapakM. Agus MunziridanIbuRusniar adik saya

Athaya Jihan Luthfiyah dan sertaseluruhkeluargabesarsayayang

selalumemberikandukunganmorildanmateril,

selalumendoakandanmemberisemangatsetiapsaatsehinggapenelitidapatmenyel

esaikanpenlitianini.

6. Untuksahabat-sahabat yang selalu memberikan semangat, dukungan serta

doadanteman-teman yang tidakdapatsayasebutkansatupersatu.

7. Rekan-rekanseperjuangan Program StudiNersAngkatan2013 STIK

Muhammadiyah Pontianak yang telahmemberikanmasukan,

motivasidanbantuandalam proses menyelesaikanpenelitianini.

8. Semuapihak yang tidakdapatdisebutkansatupersatuatassegalabantuan,

dukungan, semangat, perhatian, dorongan, doa, kerjasamadanmasukan yang

telahdiberikankepadapeneliti.

Penulisberharapsemogaamalbaik yang

telahdiberikanolehsemuapihakdiatasmendapatimbalan yang sesuaidari Allah

viii
SWT.

Semogakaryailmiahakhirinidapatbermanfaatbagikitasemuakhususnyabagiprof

esikeperawatan. Akhir kata

dengansegalaketerbatasankaryatulisinipenulismengucapkanterimakasih.

Pontianak, Januari 2017

Penulis

RUGULA TIANDAR
NIM : SRP17314055

ix
 DAFTAR ISI

HalamanJudul........................................................................................................i

Lembar Persetujuan...............................................................................................ii

LembarPengesahan................................................................................................iii

Surat Pernyataan....................................................................................................iv

Abstrak..................................................................................................................v

Riwayat Hidup.......................................................................................................vi

Kata Pengantar.......................................................................................................vii

DaftarIsi.................................................................................................................xi

DaftarSkema..........................................................................................................xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. LatarBelakang...........................................................................1
B. TujuanPenulisan........................................................................3
C. SistematikaPenulisan.................................................................4

BAB II LANDASAN TEORITIS

x
 A. DefinisiMasalah........................................................................5
B. RentangResponAdaptif-maladaptifdariMasalah.......................5
C. Patofiologi.................................................................................6
D. DiagnosaKeperawatan...............................................................12
E. PerencanaanKeperawatan.........................................................12
F. ImplementasiKeperawatan........................................................13
G. EvaluasiKeperawatan................................................................14

BAB III ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian.................................................................................15
B. Diagnosis Keperawatan.............................................................26
C. PerencanaanKeperawatan….....................................................27
D. ImplementasiKeperawatan........................................................30
E. EvaluasiKeperawatan................................................................31

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pembahasan...............................................................................34
B. DiagnosaKeperawatan...............................................................36
C. Intervensi...................................................................................37
D. ImplementasiKeperawatan........................................................38
E. EvaluasiKeperawatan................................................................52

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan...............................................................................41
B. Saran..........................................................................................42

DAFTAR PUSTAKA

xi
 DAFTAR SKEMA

Skema 2.1 :RentangResponHalusinasi.............................................................5

Skema 2.2 : PohonMasalahhalusinasi..............................................................12

Skema 3.1 : Genogram.....................................................................................16

xii