Anda di halaman 1dari 86

INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN

1. STANDAR ISI
Nama Sekolah : SD NEGERI 2 BAGIK PAYUNG TP : 2016/ 2017
Nama Kepala Sekolah : INDRIATI MARDIANA, S.Pd.SD Hari/Tgl :
SKOR PEROLEHAN
NO KOMPONEN KETR
4 3 2 1
Kerangka Dasar
Skor 4 jika ada SK, KD, Struktur kurikulum, 4
Kalender akademik
1
Skor 3 jika ada 3 dari unsur di atas
Skor 2 jika ada 2 dari unsur diatas
Skor 1 jika ada < 2 dari unsur diatas
Pembuatan program tahunan dan semester
untuk semua mata pelajaran (9 mapel)
Skor 4 jika 100% 4
2
Skor 3 jika 75 – 99 %
Skor 2 jika 51 – 74 %
Skor 1 jika < 51 %
Pengembangan silabus untuk semua
mata pelajaran (9 mapel)
Skor 4 jika 100% 4
3
Skor 3 jika 75 – 99 %
Skor 2 jika 51 – 74 %
Skor 1 jika < 51 %
Pengembangan sistem penilaian semua mapel
mata pelajaran
Skor 4 jika 100% 4
4
Skor 3 jika 75 – 99 %
Skor 2 jika 51 – 74 %
Skor 1 jika < 51 %
Pembuatan / Dokumentasi Rencana
Pelaksanaan Pembelajaran (RPP) untuk
semua mata pelajaran
5 Skor 4 jika 100%
Skor 3 jika 75 – 99 % 3
Skor 2 jika 51 – 74 %
Skor 1 jika < 51 %
Jumlah referensi tiap mata pelajaran
yang dimiliki oleh Guru, selain buku
paket rekomendasi BSNP untuk siswa
6 Skor 4 jika > 3 buku 4
Skor 3 jika 3 buku
Skor 2 jika 2 buku
Skor 1 jika < 2 buku
Jumlah referensi tiap mata pelajaran yang
dimiliki oleh Guru, selain buku paket
untuk pengembangan penilaian
7
7 Skor 4 jika > 3 buku 4
Skor 3 jika 3 buku
Skor 2 jika 2 buku
Skor 1 jika <2 buku
Jumlah buku pegangan guru untuk
pengembangan RPP
Skor 4 jika > 3 buku 4
8
Skor 3 jika 3 buku
Skor 2 jika 2 buku
Skor 1 jika <2 buku
Siswa mendapat LKS untuk setiap mata
pelajaran yang diikuti
Skor 4 jika Selalu
9
Skor 3 jika Sering 3
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika Tidak pernah
Setiap siswa memiliki buku referensi
untuk setiap mata pelajaran
diluar buku paket
10 Skor 4 jika > 3 buku
Skor 3 jika 3 buku 3
Skor 2 jika 2 buku
Skor 1 jika <2 buku
JUMLAH 28 9 0 0 37
SKOR MAKSIMAL = 10 X 4 40
NILAI AKHIR / KATAGORI 92.50 A

Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
2. STANDAR PROSES
Nama Sekolah : SD NEGERI 2 BAGIK PAYUNG TP : 2016/ 2017
Nama Kepala Sekolah : INDRIATI MARDIANA, S.Pd Hari/Tgl :
SKOR PEROLEHAN
NO KOMPONEN KETR
4 3 2 1
Kehadiran guru dalam mengajar
Skor 4 jika 96 – 100 % 4
1 Skor 3 jika 90 – 95 %
Skor 2 jika 85 – 89 %
Skor 1 jika < 85 %
Guru memiliki Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP)
Skor 4 jika > 80 % 4
2 Skor 3 jika 70 – 79 %
Skor 2 jika 60- 69 %
Skor 1 jika < 60 %
Kehadiran Siswa dalam 1 semester
Skor 4 jika 96 – 100 % 4
3 Skor 3 jika 90 – 95 %
Skor 2 jika 85 – 89 %
Skor 1 jika < 85%
Pengaturan Pengelolaan kelas untuk proses Pembelajaran
Skor 4 jika di dalam dan diluar kelas diatur sesuai kebutuhan 4
4 Skor 3 jika di dalam kelas diatur sesuai kebutuhan
Skor 2 jika di dalam kelas dengan tempat duduk berubah
Skor 1 jika di dalam kelas dengan tempat duduk tetap
Penggunaan alat peraga / media belajar untuk KD yang sesuai
Skor 4 jika Selalu
5 Skor 3 jika Sering 3
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Guru menggunakan prinsip belajar tuntas (survey 5 guru)
Skor 4 jika > 80 %
6 Skor 3 jika 70 – 79 % 3
Skor 2 jika 60- 69 %
Skor 1 jika < 60%
Variasi penggunaan strategi pembelajaran di kelas
Skor 4 jika Sangat variatif
7 Skor 3 jika Variatif 3
Skor 2 cukup Variatif
Skor 1 jika kurang Variatif
Antusias siswa dalam pembelajaran
Skor 4 jika Sangat Antusias 4
8 Skor 3 jika Antusias
Skor 2 jika cukup Antusias
Skor 1 jika kurang Antusias
Pengembangan strategi pembelajaran di kelas
Skor 4 jika Sangat Variatif 4
9 Skor 3 jika Variatif
Skor 2 jika cukupVariatif
Skor 1 jika kurang Variatif
Penggunaan multimedia
Skor 4 jika Selalu
10 Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-Kadang 2
Skor 1 jika tidak pernah
Penggunaan media elektronik dalam mengajar
Skor 4 jika Selalu
11 Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-Kadang 2
Skor 1 jika tidak pernah
Jumlah guru yang telah mengembangkan Program PAKEM
Skor 4 jika 100 %
12 Skor 3 jika 75 – 99 % 3
Skor 2 jika 51 – 74 %
Skor 1 jika < 51%
Jumlah guru yang menerapkan pembel. PAKEM dengan benar
Skor 4 jika 100 %
13 Skor 3 jika 75 – 99 % 3
Skor 2 jika 51 – 74 %
Skor 1 jika < 51%
JUMLAH 24 15 4 0 43
SKOR MAKSIMAL = 13 X 4 52
NILAI AKHIR / KATAGORI 82.69 B

Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
3. STANDAR KELULUSAN
Nama Sekolah : SD NEGERI 2 BAGIKPAYUNG TP : 2016/ 2017
Nama Kepala Sekolah : INDRIATI MARDIANA, S.Pd Hari/Tgl :
SKOR PEROLEHAN
NO KOMPONEN KETR
4 3 2 1
Standar Kompetensi Lulusan Sekolah (SKL)
Skor 4 jika > 7,5 4
1 Skor 3 jika 7,5
Skor 2 jika 7,0 – 7,49
Skor 1 jika < 7,0
Rata-rata Standar Ketun. Kompt. Minimal (SKKM)
Skor 4 jika > 7,5 4
2 Skor 3 jika 7,5
Skor 2 jika 7,0 – 7,49
Skor 1 jika < 7,0
Rasio Siswa per kelas
Skor 4 jika 20 – 30 4
3 Skor 3 jika 31 - 35
Skor 2 jika 36 – 40
Skor 1 jika > 40
Rasio pendaftar terhadap siswa baru, tahun terakhir
Skor 4 jika > 3 : 1 4
4 Skor 3 jika 3 : 1
Skor 2 jika 2 : 1
Skor 1 jika < 2 : 1
Rata-rata UN dua (2) th. terakhir (melihat dokumen)
Skor 4jika > 7,5 4
5 Skor 3 jika 7,5
Skor 2 jika 6,5- 7,49
Skor 1 jika < 6,5
Peringkat UN pada tahun terakhir tingkat Kab./kota
Skor 4 jika Peringkat 1
6 Skor 3 jika Peringkat 2
Skor 2 jika Peringkat 3 2
Skor 1 jika > Peringkat 3
Kecenderungan peningkatan nilai rata-rata UN
3 tahun terakhir
Skor 4 jika Naik lebih dari 1 jika turun tidak
7
Skor 3 jika Naik 1 memperoleh skor 3
Skor 2 jika Naik 0,01-0,9 (tidak diisi)
Skor 1 jika Tetap
Peringkat lomba-lomba keilmuan (olimpiade, lomba
bidang studi, dll) tingkat kab./kota 1 tahun terakhir
Skor 4 jika Peringkat 1
8
Skor 3 jika Peringkat 2
8

Skor 2 jika Peringkat 3 2


Skor 1 jika > Peringkat 3
Jumlah kejuaraan non akademis tingkat kab./kota
pada 1 tahun terakhir juara 1,2,3
Skor 4 jika ≥ 5 kejuaraan
9
Skor 3 jika 3 – 4 kejuaraan
Skor 2 jika 1 – 2 kejuaraan 2
Skor 1 jika < 1 kejuaraan
Kejuaraan non-akademis yang pernah diraih
3 tahun terakhir
Skor 4 jika Tingkat Nasional tidak memperoleh
10
Skor 3 jika Tingkat Propinsi skor(tidak diisi)
Skor 2 jika Tingkat Kabupaten/kota
Skor 1 jika Tingkat Kecamatan 1
Kesan umum tentang etika/sopan santun siswa
Skor 4 jika Amat Sangat baik
11 Skor 3 jika Sangat Baik
Skor 2 jika Baik 2
Skor 1 jika cukup baik
Kesan umum kedisiplinan siswa
Skor 4 jika Amat Sangat baik
12 Skor 3 jika Sangat Baik
Skor 2 jika Baik 2
Skor 1 jika cukup baik
Jumlah 20 3 10 1 34
SKOR MAKSIMAL = 12 X 4 48
NILAIAKHIR /KATAGORI 70.83 C

Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
4. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
Nama Sekolah : SD NEGERI 2 BAGIK PAYUNG TP : 2016/2017
Nama Kepala Sekolah : INDRATI MARDIANA, S.Pd.SD Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN
NO KOMPONEN KETR
4 3 2 1
1 Rasio Jumlah guru terhadap rombongan belajar
Skor 4 jika >=≥22,,33 :: 11
Skor 3 jika 1,6 – 2,2 : 1 3
Skor 2 jika 1,5 : 1
Skor 1 jika < 1,5 : 1
2 Tingkat Kelayakan (Kualifikasi) pendidikan guru
Skor 4 jika S3 : 25%
Skor 3 jika S2 : 50% kondisi daerah
Skor 2 jika S1 : 100% 2
Skor 1 jika S1 < 100%
3 Kesesuaian bidang keahlian dengan mata
pelajaran yang diajarkan
Skor 4 jika 100% sesuai 4
Skor 3 jika 80% - 99% sesuai
Skor 2 jika 70% - 79% sesuai
Skor 1 jika < 70%
4 Rasio tenaga perpustakaan terhadap jumlah siswa
Skor 4 jika 1 :< 240 - 319
Skor 3 jika 1 : 320 - 359
Skor 2 jika 1 : 360
Skor 1 jika 1 :>360 1
5 Rasio tenaga laboran IPA terhadap rombel
Skor 4 jika 1 : < 9 rombel
Skor 3 jika 1 : 9 rombel
Skor 2 jika 1 : 9 – 12
Skor 1 jika 1 : > 12 1
6 Rasio tenaga laboran Bahasa terhadap rombel
Skor 4 jika 1 : < 9
Skor 3 jika 1 : 9
Skor 2 jika 1 : 9-12 2
Skor 1 jika 1 : > 12
7 Rasio jumlah tenaga Tata Usaha terhadap
rombongan belajar
Skor 4 jika ½ jumlah RB +1
Skor 3 jika ½ jumlah RB 3
Skor 2 jika ½ jumlah RB -1
Skor 1 jika <½ jumlah RB -1
8 Tingkat pendidikan Kepala Sekolah
Skor 4 jika S3
Skor 3 jika S2
Skor 2 jika S1 2
Skor 1 jika < S1
JUMLAH 4 6 6 2 18
SKOR MAKSIMAL = 8 X 4 32
RATA - RATA 56.25 D

Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
5. STANDAR SARAN PRASARANA
Nama Sekolah : SD NEGERI 2 BAGIK PAYUNG TP : 2016/ 2017
Nama Kepala Sekolah : INDRIATI MARDIANA, S.Pd.SD Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN
NO KOMPONEN KETR
4 3 2 1
Rasio ruang kelas terhadap rombel
Skor 4 jika > 1 : 1 4
1 Skor 3 jika 1 : 1
Skor 2 jika 1 : 1- 1,5
Skor 1 jika 1: > 1,5
Rata-rata luas ruang kelas
Skor 4 jika > 63 m2 ( 7 x 9 m2) 4
2 Skor 3 jika 56 – 62 m2
Skor 2 jika 49 – 55 m2
Skor 1 jika < 49
Keadaan ruang kelas
Skor 4 jika Sangat bersih
3 Skor 3 jika Bersih 3
Skor 2 jika Cukup bersih
Skor 1 jika kurang bersih
Pencahayaan ruangan
Skor 4 jika Sangat baik 4
4 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika kurang baik
Sirkulasi udara di kelas
Skor 4 jika Sangat baik
5 Skor 3 jika Baik 3
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika Kurang baik
Jumlah mebelair (meja, kursi) ruang
kelas terhadap jumlah siswa dan guru
Skor 4 jika Sangat Sesuai
6
Skor 3 jika Sesuai 3
Skor 2 jika kurang sesuai
Skor 1 jika tidak sesuai
Luas ruang lab IPA
Skor 4 jika 120 m2 (8 x 15) m2
7 Skor 3 jika (96 – 119) m2
Skor 2 jika (80 – 95) m2
Skor 1 jika < 79 m2
Kondisi ruang lab IPA
Skor 4 jika Sangat baik
8 Skor 3 jika Baik
8
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika Kurang baik
Kelengkapan peralatan praktikum sesuai
dengan topik dalam IPA
Skor 4 jika 100 % topik praktek terpenuhi
9
Skor 3 jika 80 – 99% topik praktek terpenuhi
Skor 2 jika 70 – 79% topik praktek terpenuhi 2
Skor 1 jika < 70% topik praktek terpenuhi
Frekuensi pendayagunaan Laboratorium
dalam 1 minggu
Skor 4 jika >= 5 kali
10
Skor 3 jika 3 – 4 kali
Skor 2 jika 2 kali
Skor 1 jika < 2 kali 1
Luas ruang perpustakaan
Skor 4 jika > 84 m2 (7 x 12) m2 4
11 Skor 3 jika 70 – 83 m2
Skor 2 jika 56 – 69 m2
Skor 1 jika < 56 m2
Rasio buku bacaan terhadap siswa buku bacaan
Skor 4 jika 3 : 1 fiksi & non fiksi
12 Skor 3jika 2 : 1
Skor 2jika 1 : 1
Skor 1 jika < 1:1 1
13 Rasio buku paket terhadap siswa (setiap mapel)
Skor 4 jika > 1 : 1
Skor 3 jika 1 : 1 3
Skor 2 jika 1 : 2
Skor 1 jika 1 : > 2
14 Rasio Buku Referensi terhadap siswa (setiap mapel)
Skor 4 jika 3 : 1
Skor 3 jika 2 : 1 3
Skor 2 jika 1 : 1
Skor 1 jika 1 : > 1
15 Kondisi Buku (penataan dalam rak buku, fisik buku, dll)
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik 3
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika Kurang Baik
16 Frekuensi kunjungan siswa ke perpustakaan setiap hari
Skor 4 jika >= 50 siswa
Skor 3 jika 30 - 49 siswa
Skor 2 jika 10-29 siswa
Skor 1 jika < 10 siswa
17 Luas ruang kepala sekolah
Skor 4jika > 21 m2
Skor 3 jika 16 – 20 m2
Skor 2 jika 12 - 15 m2
Skor 1 jika < 12 m2
18 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll)
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak 3
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang layak
19 Luas ruang guru sesuai dengan tipe sekolah
Skor 4 jika 91 m2
Skor 3 jika 70 - 90 m2 3
Skor 2 jika 42 - 69 m2
Skor 1 jika < 42 m2
20 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll) Ruang guru
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak 3
Skor 2 jika cukup layak
Skor 1 jika kurang layak
21 Kelengkapan fasilitas mebeler
Skor 4 jika Sangat Lengkap
Skor 3 jika Lengkap 3
Skor 2 jika Cukup Lengkap
Skor 1 jika kurang Lengkap
22 Kondisi ruang keterampilan / kesenian
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika kurang Baik
23 Luas ruang tata usaha
Skor 4 jika 42 m2 (6 x 7) m2
Skor 3 jika 36 – 41 m2
Skor 2 jika 30 – 35 m2
Skor 1 jika < 30 m2
24 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll) ruang TU
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang layak
25 Rasio kamar kecil siswa dengan rombel rombel( rombongan
Skor 4 jika 1 : <3 belajar )
Skor 3 jika 1 : 3
Skor 2 jika 1 : 4
Skor 1 jika 1 : >4 1
26 Jumlah kamar kecil untuk guru,Karyawan & Kepala sekolah
Skor 4 jika > 6
Skor 3 jika 5-6
Skor 2 jika 3-4 2
Skor 1 jika <3
27 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan dll) kamar kecil
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak 3
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang Layak
28 Kesan umum tentang 7K(Kedisiplinan, keamanan, kebersihan,
Ketertiban, keindahan, kekeluargaan, kerindangan)
Skor 4 jika Mencapai 6 – 7 K 4
Skor 3 jika Mencapai 3 – 5 K
Skor 2 jika Mencapai 2 K
Skor 1 jika Mencapai <2 K
29 Luas lapangan olah raga
Skor 4 jika > 2000 m2
Skor 3 jika 1600 - 2000 m2
Skor 2 jika 1200 - 1599 m2 2
Skor 1 jika < 1200 m2
30 Lapangan Upacara (untuk sekolah standar nasional 1600 m2)
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak 3
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang Layak
31 Kondisi fasilitas air bersih / sanitasi
Skor 4 jika Sangat Baik 4
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika kurang Baik
32 Fasilitas Teknologi (telpon, computer, internet, Fax, scan, dll)
Skor 4 jika sangat lengkap
Skor 3 jika lengkap
Skor 2 jika cukup lengkap 2
Skor 1 jika kurang lengkap
33 Kelengkapan alat peraga / media pembelajaran (OHP, Wall
chart, Clip Chart, benda model, laptop, LCD, VCD tape, TV, dll)
Skor 4 jika Sangat Lengkap
Skor 3 jika Lengkap
Skor 2 jika Cukup Lengkap 3
Skor 1 jika kurang Lengkap
JUMLAH 24 36 11 2 73
SKOR MAKSIMAL = 33 X 4 132
NILAI AKHIR / KATAGORI 55.30 D
Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi
Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
5. STANDAR SARAN PRASARANA
Nama Sekolah : SDN. TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN
NO KOMPONEN KETR
4 3 2 1
Rasio ruang kelas terhadap rombel
Skor 4 jika > 1 : 1
1 Skor 3 jika 1 : 1
Skor 2 jika 1 : 1- 1,5
Skor 1 jika 1: > 1,5
Rata-rata luas ruang kelas
Skor 4 jika > 63 m2 ( 7 x 9 m2)
2 Skor 3 jika 56 – 62 m2
Skor 2 jika 49 – 55 m2
Skor 1 jika < 49
Keadaan ruang kelas
Skor 4 jika Sangat bersih
3 Skor 3 jika Bersih
Skor 2 jika Cukup bersih
Skor 1 jika kurang bersih
Pencahayaan ruangan
Skor 4 jika Sangat baik
4 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika kurang baik
Sirkulasi udara di kelas
Skor 4 jika Sangat baik
5 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika Kurang baik
Jumlah mebelair (meja, kursi) ruang
kelas terhadap jumlah siswa dan guru
Skor 4 jika Sangat Sesuai
6
Skor 3 jika Sesuai
Skor 2 jika kurang sesuai
Skor 1 jika tidak sesuai
Luas ruang lab IPA
Skor 4 jika 120 m2 (8 x 15) m2
7
7 Skor 3 jika (96 – 119) m2
Skor 2 jika (80 – 95) m2
Skor 1 jika < 79 m2
Kondisi ruang lab IPA
Skor 4 jika Sangat baik
8 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika Kurang baik
Kelengkapan peralatan praktikum sesuai
dengan topik dalam IPA
Skor 4 jika 100 % topik praktek terpenuhi
9
Skor 3 jika 80 – 99% topik praktek terpenuhi
Skor 2 jika 70 – 79% topik praktek terpenuhi
Skor 1 jika < 70% topik praktek terpenuhi
Frekuensi pendayagunaan Laboratorium
dalam 1 minggu
Skor 4 jika >= 5 kali
10
Skor 3 jika 3 – 4 kali
Skor 2 jika 2 kali
Skor 1 jika < 2 kali
Luas ruang perpustakaan
Skor 4 jika > 84 m2 (7 x 12) m2
11 Skor 3 jika 70 – 83 m2
Skor 2 jika 56 – 69 m2
Skor 1 jika < 56 m2
Rasio buku bacaan terhadap siswa buku bacaan
Skor 4 jika 3 : 1 fiksi & non fiksi
12 Skor 3jika 2 : 1
Skor 2jika 1 : 1
Skor 1 jika < 1:1
13 Rasio buku paket terhadap siswa (setiap mapel)
Skor 4 jika > 1 : 1
Skor 3 jika 1 : 1
Skor 2 jika 1 : 2
Skor 1 jika 1 : > 2
14 Rasio Buku Referensi terhadap siswa (setiap mapel)
Skor 4 jika 3 : 1
Skor 3 jika 2 : 1
Skor 2 jika 1 : 1
Skor 1 jika 1 : > 1
15 Kondisi Buku (penataan dalam rak buku, fisik buku, dll)
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika Kurang Baik
16 Frekuensi kunjungan siswa ke perpustakaan setiap hari
Skor 4 jika >= 50 siswa
Skor 3 jika 30 - 49 siswa
Skor 2 jika 10-29 siswa
Skor 1 jika < 10 siswa
17 Luas ruang kepala sekolah
Skor 4jika > 21 m2
Skor 3 jika 16 – 20 m2
Skor 2 jika 12 - 15 m2
Skor 1 jika < 12 m2
18 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll)
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang layak
19 Luas ruang guru sesuai dengan tipe sekolah
Skor 4 jika 91 m2
Skor 3 jika 70 - 90 m2
Skor 2 jika 42 - 69 m2
Skor 1 jika < 42 m2
20 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll) Ruang guru
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup layak
Skor 1 jika kurang layak
21 Kelengkapan fasilitas mebeler
Skor 4 jika Sangat Lengkap
Skor 3 jika Lengkap
Skor 2 jika Cukup Lengkap
Skor 1 jika kurang Lengkap
22 Kondisi ruang keterampilan / kesenian
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika kurang Baik
23 Luas ruang tata usaha
Skor 4 jika 42 m2 (6 x 7) m2
Skor 3 jika 36 – 41 m2
Skor 2 jika 30 – 35 m2
Skor 1 jika < 30 m2
24 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll) ruang TU
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang layak
25 Rasio kamar kecil siswa dengan rombel rombel( rombongan
Skor 4 jika 1 : <3 belajar )
Skor 3 jika 1 : 3
Skor 2 jika 1 : 4
Skor 1 jika 1 : >4
26 Jumlah kamar kecil untuk guru,Karyawan & Kepala sekolah
Skor 4 jika > 6
Skor 3 jika 5-6
Skor 2 jika 3-4
Skor 1 jika <3
27 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan dll) kamar kecil
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang Layak
28 Kesan umum tentang 7K(Kedisiplinan, keamanan, kebersihan,
Ketertiban, keindahan, kekeluargaan, kerindangan)
Skor 4 jika Mencapai 6 – 7 K
Skor 3 jika Mencapai 3 – 5 K
Skor 2 jika Mencapai 2 K
Skor 1 jika Mencapai <2 K
29 Luas lapangan olah raga
Skor 4 jika > 2000 m2
Skor 3 jika 1600 - 2000 m2
Skor 2 jika 1200 - 1599 m2
Skor 1 jika < 1200 m2
30 Lapangan Upacara (untuk sekolah standar nasional 1600 m2)
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang Layak
31 Kondisi fasilitas air bersih / sanitasi
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika kurang Baik
32 Fasilitas Teknologi (telpon, computer, internet, Fax, scan, dll)
Skor 4 jika sangat lengkap
Skor 3 jika lengkap
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
33 Kelengkapan alat peraga / media pembelajaran (OHP, Wall
chart, Clip Chart, benda model, laptop, LCD, VCD tape, TV, dll)
Skor 4 jika Sangat Lengkap
Skor 3 jika Lengkap
Skor 2 jika Cukup Lengkap
Skor 1 jika kurang Lengkap
JUMLAH 0 0 0 0 0
SKOR MAKSIMAL = 33 X 4 132
NILAI AKHIR / KATAGORI 0.00
Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi
Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
5. STANDAR SARAN PRASARANA
Nama Sekolah : SDN. TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN
NO KOMPONEN KETR
4 3 2 1
Rasio ruang kelas terhadap rombel
Skor 4 jika > 1 : 1
1 Skor 3 jika 1 : 1
Skor 2 jika 1 : 1- 1,5
Skor 1 jika 1: > 1,5
Rata-rata luas ruang kelas
Skor 4 jika > 63 m2 ( 7 x 9 m2)
2 Skor 3 jika 56 – 62 m2
Skor 2 jika 49 – 55 m2
Skor 1 jika < 49
Keadaan ruang kelas
Skor 4 jika Sangat bersih
3 Skor 3 jika Bersih
Skor 2 jika Cukup bersih
Skor 1 jika kurang bersih
Pencahayaan ruangan
Skor 4 jika Sangat baik
4 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika kurang baik
Sirkulasi udara di kelas
Skor 4 jika Sangat baik
5 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika Kurang baik
Jumlah mebelair (meja, kursi) ruang

6
kelas terhadap jumlah siswa dan guru
Skor 4 jika Sangat Sesuai
6
Skor 3 jika Sesuai
Skor 2 jika kurang sesuai
Skor 1 jika tidak sesuai
Luas ruang lab IPA
Skor 4 jika 120 m2 (8 x 15) m2
7 Skor 3 jika (96 – 119) m2
Skor 2 jika (80 – 95) m2
Skor 1 jika < 79 m2
Kondisi ruang lab IPA
Skor 4 jika Sangat baik
8 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika Kurang baik
Kelengkapan peralatan praktikum sesuai
dengan topik dalam IPA
Skor 4 jika 100 % topik praktek terpenuhi
9
Skor 3 jika 80 – 99% topik praktek terpenuhi
Skor 2 jika 70 – 79% topik praktek terpenuhi
Skor 1 jika < 70% topik praktek terpenuhi
Frekuensi pendayagunaan Laboratorium
dalam 1 minggu
Skor 4 jika >= 5 kali
10
Skor 3 jika 3 – 4 kali
Skor 2 jika 2 kali
Skor 1 jika < 2 kali
Luas ruang perpustakaan
Skor 4 jika > 84 m2 (7 x 12) m2
11 Skor 3 jika 70 – 83 m2
Skor 2 jika 56 – 69 m2
Skor 1 jika < 56 m2
Rasio buku bacaan terhadap siswa buku bacaan
Skor 4 jika 3 : 1 fiksi & non fiksi
12 Skor 3jika 2 : 1
Skor 2jika 1 : 1
Skor 1 jika < 1:1
13 Rasio buku paket terhadap siswa (setiap mapel)
Skor 4 jika > 1 : 1
Skor 3 jika 1 : 1
Skor 2 jika 1 : 2
Skor 1 jika 1 : > 2
14 Rasio Buku Referensi terhadap siswa (setiap mapel)
Skor 4 jika 3 : 1
Skor 3 jika 2 : 1
Skor 2 jika 1 : 1
Skor 1 jika 1 : > 1
15 Kondisi Buku (penataan dalam rak buku, fisik buku, dll)
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika Kurang Baik
16 Frekuensi kunjungan siswa ke perpustakaan setiap hari
Skor 4 jika >= 50 siswa
Skor 3 jika 30 - 49 siswa
Skor 2 jika 10-29 siswa
Skor 1 jika < 10 siswa
17 Luas ruang kepala sekolah
Skor 4jika > 21 m2
Skor 3 jika 16 – 20 m2
Skor 2 jika 12 - 15 m2
Skor 1 jika < 12 m2
18 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll)
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang layak
19 Luas ruang guru sesuai dengan tipe sekolah
Skor 4 jika 91 m2
Skor 3 jika 70 - 90 m2
Skor 2 jika 42 - 69 m2
Skor 1 jika < 42 m2
20 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll) Ruang guru
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup layak
Skor 1 jika kurang layak
21 Kelengkapan fasilitas mebeler
Skor 4 jika Sangat Lengkap
Skor 3 jika Lengkap
Skor 2 jika Cukup Lengkap
Skor 1 jika kurang Lengkap
22 Kondisi ruang keterampilan / kesenian
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika kurang Baik
23 Luas ruang tata usaha
Skor 4 jika 42 m2 (6 x 7) m2
Skor 3 jika 36 – 41 m2
Skor 2 jika 30 – 35 m2
Skor 1 jika < 30 m2
24 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll) ruang TU
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang layak
25 Rasio kamar kecil siswa dengan rombel rombel( rombongan
Skor 4 jika 1 : <3 belajar )
Skor 3 jika 1 : 3
Skor 2 jika 1 : 4
Skor 1 jika 1 : >4
26 Jumlah kamar kecil untuk guru,Karyawan & Kepala sekolah
Skor 4 jika > 6
Skor 3 jika 5-6
Skor 2 jika 3-4
Skor 1 jika <3
27 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan dll) kamar kecil
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang Layak
28 Kesan umum tentang 7K(Kedisiplinan, keamanan, kebersihan,
Ketertiban, keindahan, kekeluargaan, kerindangan)
Skor 4 jika Mencapai 6 – 7 K
Skor 3 jika Mencapai 3 – 5 K
Skor 2 jika Mencapai 2 K
Skor 1 jika Mencapai <2 K
29 Luas lapangan olah raga
Skor 4 jika > 2000 m2
Skor 3 jika 1600 - 2000 m2
Skor 2 jika 1200 - 1599 m2
Skor 1 jika < 1200 m2
30 Lapangan Upacara (untuk sekolah standar nasional 1600 m2)
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang Layak
31 Kondisi fasilitas air bersih / sanitasi
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika kurang Baik
32 Fasilitas Teknologi (telpon, computer, internet, Fax, scan, dll)
Skor 4 jika sangat lengkap
Skor 3 jika lengkap
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
33 Kelengkapan alat peraga / media pembelajaran (OHP, Wall
chart, Clip Chart, benda model, laptop, LCD, VCD tape, TV, dll)
Skor 4 jika Sangat Lengkap
Skor 3 jika Lengkap
Skor 2 jika Cukup Lengkap
Skor 1 jika kurang Lengkap
JUMLAH 0 0 0 0 0
SKOR MAKSIMAL = 33 X 4 132
NILAI AKHIR / KATAGORI 0.00
Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi
Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
5. STANDAR SARAN PRASARANA
Nama Sekolah : SDN. TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN
NO KOMPONEN KETR
4 3 2 1
Rasio ruang kelas terhadap rombel
Skor 4 jika > 1 : 1
1 Skor 3 jika 1 : 1
Skor 2 jika 1 : 1- 1,5
Skor 1 jika 1: > 1,5
Rata-rata luas ruang kelas
Skor 4 jika > 63 m2 ( 7 x 9 m2)
2 Skor 3 jika 56 – 62 m2
Skor 2 jika 49 – 55 m2
Skor 1 jika < 49
Keadaan ruang kelas
Skor 4 jika Sangat bersih
3 Skor 3 jika Bersih
Skor 2 jika Cukup bersih
Skor 1 jika kurang bersih
Pencahayaan ruangan
Skor 4 jika Sangat baik
4 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
4

Skor 1 jika kurang baik


Sirkulasi udara di kelas
Skor 4 jika Sangat baik
5 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika Kurang baik
Jumlah mebelair (meja, kursi) ruang
kelas terhadap jumlah siswa dan guru
Skor 4 jika Sangat Sesuai
6
Skor 3 jika Sesuai
Skor 2 jika kurang sesuai
Skor 1 jika tidak sesuai
Luas ruang lab IPA
Skor 4 jika 120 m2 (8 x 15) m2
7 Skor 3 jika (96 – 119) m2
Skor 2 jika (80 – 95) m2
Skor 1 jika < 79 m2
Kondisi ruang lab IPA
Skor 4 jika Sangat baik
8 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika Kurang baik
Kelengkapan peralatan praktikum sesuai
dengan topik dalam IPA
Skor 4 jika 100 % topik praktek terpenuhi
9
Skor 3 jika 80 – 99% topik praktek terpenuhi
Skor 2 jika 70 – 79% topik praktek terpenuhi
Skor 1 jika < 70% topik praktek terpenuhi
Frekuensi pendayagunaan Laboratorium
dalam 1 minggu
Skor 4 jika >= 5 kali
10
Skor 3 jika 3 – 4 kali
Skor 2 jika 2 kali
Skor 1 jika < 2 kali
Luas ruang perpustakaan
Skor 4 jika > 84 m2 (7 x 12) m2
11 Skor 3 jika 70 – 83 m2
Skor 2 jika 56 – 69 m2
Skor 1 jika < 56 m2
Rasio buku bacaan terhadap siswa buku bacaan
Skor 4 jika 3 : 1 fiksi & non fiksi
12 Skor 3jika 2 : 1
Skor 2jika 1 : 1
Skor 1 jika < 1:1
13 Rasio buku paket terhadap siswa (setiap mapel)
Skor 4 jika > 1 : 1
Skor 3 jika 1 : 1
Skor 2 jika 1 : 2
Skor 1 jika 1 : > 2
14 Rasio Buku Referensi terhadap siswa (setiap mapel)
Skor 4 jika 3 : 1
Skor 3 jika 2 : 1
Skor 2 jika 1 : 1
Skor 1 jika 1 : > 1
15 Kondisi Buku (penataan dalam rak buku, fisik buku, dll)
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika Kurang Baik
16 Frekuensi kunjungan siswa ke perpustakaan setiap hari
Skor 4 jika >= 50 siswa
Skor 3 jika 30 - 49 siswa
Skor 2 jika 10-29 siswa
Skor 1 jika < 10 siswa
17 Luas ruang kepala sekolah
Skor 4jika > 21 m2
Skor 3 jika 16 – 20 m2
Skor 2 jika 12 - 15 m2
Skor 1 jika < 12 m2
18 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll)
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang layak
19 Luas ruang guru sesuai dengan tipe sekolah
Skor 4 jika 91 m2
Skor 3 jika 70 - 90 m2
Skor 2 jika 42 - 69 m2
Skor 1 jika < 42 m2
20 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll) Ruang guru
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup layak
Skor 1 jika kurang layak
21 Kelengkapan fasilitas mebeler
Skor 4 jika Sangat Lengkap
Skor 3 jika Lengkap
Skor 2 jika Cukup Lengkap
Skor 1 jika kurang Lengkap
22 Kondisi ruang keterampilan / kesenian
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika kurang Baik
23 Luas ruang tata usaha
Skor 4 jika 42 m2 (6 x 7) m2
Skor 3 jika 36 – 41 m2
Skor 2 jika 30 – 35 m2
Skor 1 jika < 30 m2
24 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll) ruang TU
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang layak
25 Rasio kamar kecil siswa dengan rombel rombel( rombongan
Skor 4 jika 1 : <3 belajar )
Skor 3 jika 1 : 3
Skor 2 jika 1 : 4
Skor 1 jika 1 : >4
26 Jumlah kamar kecil untuk guru,Karyawan & Kepala sekolah
Skor 4 jika > 6
Skor 3 jika 5-6
Skor 2 jika 3-4
Skor 1 jika <3
27 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan dll) kamar kecil
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang Layak
28 Kesan umum tentang 7K(Kedisiplinan, keamanan, kebersihan,
Ketertiban, keindahan, kekeluargaan, kerindangan)
Skor 4 jika Mencapai 6 – 7 K
Skor 3 jika Mencapai 3 – 5 K
Skor 2 jika Mencapai 2 K
Skor 1 jika Mencapai <2 K
29 Luas lapangan olah raga
Skor 4 jika > 2000 m2
Skor 3 jika 1600 - 2000 m2
Skor 2 jika 1200 - 1599 m2
Skor 1 jika < 1200 m2
30 Lapangan Upacara (untuk sekolah standar nasional 1600 m2)
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang Layak
31 Kondisi fasilitas air bersih / sanitasi
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika kurang Baik
32 Fasilitas Teknologi (telpon, computer, internet, Fax, scan, dll)
Skor 4 jika sangat lengkap
Skor 3 jika lengkap
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
33 Kelengkapan alat peraga / media pembelajaran (OHP, Wall
chart, Clip Chart, benda model, laptop, LCD, VCD tape, TV, dll)
Skor 4 jika Sangat Lengkap
Skor 3 jika Lengkap
Skor 2 jika Cukup Lengkap
Skor 1 jika kurang Lengkap
JUMLAH 0 0 0 0 0
SKOR MAKSIMAL = 33 X 4 132
NILAI AKHIR / KATAGORI 0.00
Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi
Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
5. STANDAR SARAN PRASARANA
Nama Sekolah : SDN. TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN
NO KOMPONEN KETR
4 3 2 1
Rasio ruang kelas terhadap rombel
Skor 4 jika > 1 : 1
1 Skor 3 jika 1 : 1
Skor 2 jika 1 : 1- 1,5
Skor 1 jika 1: > 1,5
Rata-rata luas ruang kelas
Skor 4 jika > 63 m2 ( 7 x 9 m2)
2 Skor 3 jika 56 – 62 m2
Skor 2 jika 49 – 55 m2
Skor 1 jika < 49
Keadaan ruang kelas
Skor 4 jika Sangat bersih
3
3 Skor 3 jika Bersih
Skor 2 jika Cukup bersih
Skor 1 jika kurang bersih
Pencahayaan ruangan
Skor 4 jika Sangat baik
4 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika kurang baik
Sirkulasi udara di kelas
Skor 4 jika Sangat baik
5 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika Kurang baik
Jumlah mebelair (meja, kursi) ruang
kelas terhadap jumlah siswa dan guru
Skor 4 jika Sangat Sesuai
6
Skor 3 jika Sesuai
Skor 2 jika kurang sesuai
Skor 1 jika tidak sesuai
Luas ruang lab IPA
Skor 4 jika 120 m2 (8 x 15) m2
7 Skor 3 jika (96 – 119) m2
Skor 2 jika (80 – 95) m2
Skor 1 jika < 79 m2
Kondisi ruang lab IPA
Skor 4 jika Sangat baik
8 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika Kurang baik
Kelengkapan peralatan praktikum sesuai
dengan topik dalam IPA
Skor 4 jika 100 % topik praktek terpenuhi
9
Skor 3 jika 80 – 99% topik praktek terpenuhi
Skor 2 jika 70 – 79% topik praktek terpenuhi
Skor 1 jika < 70% topik praktek terpenuhi
Frekuensi pendayagunaan Laboratorium
dalam 1 minggu
Skor 4 jika >= 5 kali
10
Skor 3 jika 3 – 4 kali
Skor 2 jika 2 kali
Skor 1 jika < 2 kali
Luas ruang perpustakaan
Skor 4 jika > 84 m2 (7 x 12) m2
11 Skor 3 jika 70 – 83 m2
Skor 2 jika 56 – 69 m2
Skor 1 jika < 56 m2
Rasio buku bacaan terhadap siswa buku bacaan
Skor 4 jika 3 : 1 fiksi & non fiksi
12 Skor 3jika 2 : 1
Skor 2jika 1 : 1
Skor 1 jika < 1:1
13 Rasio buku paket terhadap siswa (setiap mapel)
Skor 4 jika > 1 : 1
Skor 3 jika 1 : 1
Skor 2 jika 1 : 2
Skor 1 jika 1 : > 2
14 Rasio Buku Referensi terhadap siswa (setiap mapel)
Skor 4 jika 3 : 1
Skor 3 jika 2 : 1
Skor 2 jika 1 : 1
Skor 1 jika 1 : > 1
15 Kondisi Buku (penataan dalam rak buku, fisik buku, dll)
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika Kurang Baik
16 Frekuensi kunjungan siswa ke perpustakaan setiap hari
Skor 4 jika >= 50 siswa
Skor 3 jika 30 - 49 siswa
Skor 2 jika 10-29 siswa
Skor 1 jika < 10 siswa
17 Luas ruang kepala sekolah
Skor 4jika > 21 m2
Skor 3 jika 16 – 20 m2
Skor 2 jika 12 - 15 m2
Skor 1 jika < 12 m2
18 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll)
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang layak
19 Luas ruang guru sesuai dengan tipe sekolah
Skor 4 jika 91 m2
Skor 3 jika 70 - 90 m2
Skor 2 jika 42 - 69 m2
Skor 1 jika < 42 m2
20 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll) Ruang guru
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup layak
Skor 1 jika kurang layak
21 Kelengkapan fasilitas mebeler
Skor 4 jika Sangat Lengkap
Skor 3 jika Lengkap
Skor 2 jika Cukup Lengkap
Skor 1 jika kurang Lengkap
22 Kondisi ruang keterampilan / kesenian
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika kurang Baik
23 Luas ruang tata usaha
Skor 4 jika 42 m2 (6 x 7) m2
Skor 3 jika 36 – 41 m2
Skor 2 jika 30 – 35 m2
Skor 1 jika < 30 m2
24 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll) ruang TU
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang layak
25 Rasio kamar kecil siswa dengan rombel rombel( rombongan
Skor 4 jika 1 : <3 belajar )
Skor 3 jika 1 : 3
Skor 2 jika 1 : 4
Skor 1 jika 1 : >4
26 Jumlah kamar kecil untuk guru,Karyawan & Kepala sekolah
Skor 4 jika > 6
Skor 3 jika 5-6
Skor 2 jika 3-4
Skor 1 jika <3
27 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan dll) kamar kecil
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang Layak
28 Kesan umum tentang 7K(Kedisiplinan, keamanan, kebersihan,
Ketertiban, keindahan, kekeluargaan, kerindangan)
Skor 4 jika Mencapai 6 – 7 K
Skor 3 jika Mencapai 3 – 5 K
Skor 2 jika Mencapai 2 K
Skor 1 jika Mencapai <2 K
29 Luas lapangan olah raga
Skor 4 jika > 2000 m2
Skor 3 jika 1600 - 2000 m2
Skor 2 jika 1200 - 1599 m2
Skor 1 jika < 1200 m2
30 Lapangan Upacara (untuk sekolah standar nasional 1600 m2)
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang Layak
31 Kondisi fasilitas air bersih / sanitasi
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika kurang Baik
32 Fasilitas Teknologi (telpon, computer, internet, Fax, scan, dll)
Skor 4 jika sangat lengkap
Skor 3 jika lengkap
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
33 Kelengkapan alat peraga / media pembelajaran (OHP, Wall
chart, Clip Chart, benda model, laptop, LCD, VCD tape, TV, dll)
Skor 4 jika Sangat Lengkap
Skor 3 jika Lengkap
Skor 2 jika Cukup Lengkap
Skor 1 jika kurang Lengkap
JUMLAH 0 0 0 0 0
SKOR MAKSIMAL = 33 X 4 132
NILAI AKHIR / KATAGORI 0.00
Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi
Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
5. STANDAR SARAN PRASARANA
Nama Sekolah : SDN. TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN
NO KOMPONEN KETR
4 3 2 1
Rasio ruang kelas terhadap rombel
Skor 4 jika > 1 : 1
1 Skor 3 jika 1 : 1
Skor 2 jika 1 : 1- 1,5
Skor 1 jika 1: > 1,5
Rata-rata luas ruang kelas
Skor 4 jika > 63 m2 ( 7 x 9 m2)
2 Skor 3 jika 56 – 62 m2
Skor 2 jika 49 – 55 m2
Skor 1 jika < 49
Keadaan ruang kelas
Skor 4 jika Sangat bersih
3 Skor 3 jika Bersih
Skor 2 jika Cukup bersih
Skor 1 jika kurang bersih
Pencahayaan ruangan
Skor 4 jika Sangat baik
4 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika kurang baik
Sirkulasi udara di kelas
Skor 4 jika Sangat baik
5 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika Kurang baik
Jumlah mebelair (meja, kursi) ruang
kelas terhadap jumlah siswa dan guru
Skor 4 jika Sangat Sesuai
6
Skor 3 jika Sesuai
Skor 2 jika kurang sesuai
Skor 1 jika tidak sesuai
Luas ruang lab IPA
Skor 4 jika 120 m2 (8 x 15) m2
7 Skor 3 jika (96 – 119) m2
Skor 2 jika (80 – 95) m2
Skor 1 jika < 79 m2
Kondisi ruang lab IPA
Skor 4 jika Sangat baik
8 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika Kurang baik
Kelengkapan peralatan praktikum sesuai
dengan topik dalam IPA
Skor 4 jika 100 % topik praktek terpenuhi
9
Skor 3 jika 80 – 99% topik praktek terpenuhi
Skor 2 jika 70 – 79% topik praktek terpenuhi
Skor 1 jika < 70% topik praktek terpenuhi
Frekuensi pendayagunaan Laboratorium
dalam 1 minggu
Skor 4 jika >= 5 kali
10
Skor 3 jika 3 – 4 kali
10

Skor 2 jika 2 kali


Skor 1 jika < 2 kali
Luas ruang perpustakaan
Skor 4 jika > 84 m2 (7 x 12) m2
11 Skor 3 jika 70 – 83 m2
Skor 2 jika 56 – 69 m2
Skor 1 jika < 56 m2
Rasio buku bacaan terhadap siswa buku bacaan
Skor 4 jika 3 : 1 fiksi & non fiksi
12 Skor 3jika 2 : 1
Skor 2jika 1 : 1
Skor 1 jika < 1:1
13 Rasio buku paket terhadap siswa (setiap mapel)
Skor 4 jika > 1 : 1
Skor 3 jika 1 : 1
Skor 2 jika 1 : 2
Skor 1 jika 1 : > 2
14 Rasio Buku Referensi terhadap siswa (setiap mapel)
Skor 4 jika 3 : 1
Skor 3 jika 2 : 1
Skor 2 jika 1 : 1
Skor 1 jika 1 : > 1
15 Kondisi Buku (penataan dalam rak buku, fisik buku, dll)
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika Kurang Baik
16 Frekuensi kunjungan siswa ke perpustakaan setiap hari
Skor 4 jika >= 50 siswa
Skor 3 jika 30 - 49 siswa
Skor 2 jika 10-29 siswa
Skor 1 jika < 10 siswa
17 Luas ruang kepala sekolah
Skor 4jika > 21 m2
Skor 3 jika 16 – 20 m2
Skor 2 jika 12 - 15 m2
Skor 1 jika < 12 m2
18 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll)
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang layak
19 Luas ruang guru sesuai dengan tipe sekolah
Skor 4 jika 91 m2
Skor 3 jika 70 - 90 m2
Skor 2 jika 42 - 69 m2
Skor 1 jika < 42 m2
20 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll) Ruang guru
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup layak
Skor 1 jika kurang layak
21 Kelengkapan fasilitas mebeler
Skor 4 jika Sangat Lengkap
Skor 3 jika Lengkap
Skor 2 jika Cukup Lengkap
Skor 1 jika kurang Lengkap
22 Kondisi ruang keterampilan / kesenian
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika kurang Baik
23 Luas ruang tata usaha
Skor 4 jika 42 m2 (6 x 7) m2
Skor 3 jika 36 – 41 m2
Skor 2 jika 30 – 35 m2
Skor 1 jika < 30 m2
24 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll) ruang TU
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang layak
25 Rasio kamar kecil siswa dengan rombel rombel( rombongan
Skor 4 jika 1 : <3 belajar )
Skor 3 jika 1 : 3
Skor 2 jika 1 : 4
Skor 1 jika 1 : >4
26 Jumlah kamar kecil untuk guru,Karyawan & Kepala sekolah
Skor 4 jika > 6
Skor 3 jika 5-6
Skor 2 jika 3-4
Skor 1 jika <3
27 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan dll) kamar kecil
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang Layak
28 Kesan umum tentang 7K(Kedisiplinan, keamanan, kebersihan,
Ketertiban, keindahan, kekeluargaan, kerindangan)
Skor 4 jika Mencapai 6 – 7 K
Skor 3 jika Mencapai 3 – 5 K
Skor 2 jika Mencapai 2 K
Skor 1 jika Mencapai <2 K
29 Luas lapangan olah raga
Skor 4 jika > 2000 m2
Skor 3 jika 1600 - 2000 m2
Skor 2 jika 1200 - 1599 m2
Skor 1 jika < 1200 m2
30 Lapangan Upacara (untuk sekolah standar nasional 1600 m2)
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang Layak
31 Kondisi fasilitas air bersih / sanitasi
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika kurang Baik
32 Fasilitas Teknologi (telpon, computer, internet, Fax, scan, dll)
Skor 4 jika sangat lengkap
Skor 3 jika lengkap
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
33 Kelengkapan alat peraga / media pembelajaran (OHP, Wall
chart, Clip Chart, benda model, laptop, LCD, VCD tape, TV, dll)
Skor 4 jika Sangat Lengkap
Skor 3 jika Lengkap
Skor 2 jika Cukup Lengkap
Skor 1 jika kurang Lengkap
JUMLAH 0 0 0 0 0
SKOR MAKSIMAL = 33 X 4 132
NILAI AKHIR / KATAGORI 0.00
Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi
Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
5. STANDAR SARAN PRASARANA
Nama Sekolah : SDN. TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hari/Tgl :
SKOR PEROLEHAN
NO KOMPONEN KETR
4 3 2 1
Rasio ruang kelas terhadap rombel
Skor 4 jika > 1 : 1
1 Skor 3 jika 1 : 1
Skor 2 jika 1 : 1- 1,5
Skor 1 jika 1: > 1,5
Rata-rata luas ruang kelas
Skor 4 jika > 63 m2 ( 7 x 9 m2)
2 Skor 3 jika 56 – 62 m2
Skor 2 jika 49 – 55 m2
Skor 1 jika < 49
Keadaan ruang kelas
Skor 4 jika Sangat bersih
3 Skor 3 jika Bersih
Skor 2 jika Cukup bersih
Skor 1 jika kurang bersih
Pencahayaan ruangan
Skor 4 jika Sangat baik
4 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika kurang baik
Sirkulasi udara di kelas
Skor 4 jika Sangat baik
5 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika Kurang baik
Jumlah mebelair (meja, kursi) ruang
kelas terhadap jumlah siswa dan guru
Skor 4 jika Sangat Sesuai
6
Skor 3 jika Sesuai
Skor 2 jika kurang sesuai
Skor 1 jika tidak sesuai
Luas ruang lab IPA
Skor 4 jika 120 m2 (8 x 15) m2
7 Skor 3 jika (96 – 119) m2
Skor 2 jika (80 – 95) m2
Skor 1 jika < 79 m2
Kondisi ruang lab IPA
Skor 4 jika Sangat baik
8 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika Kurang baik
Kelengkapan peralatan praktikum sesuai
dengan topik dalam IPA
Skor 4 jika 100 % topik praktek terpenuhi
9
9
Skor 3 jika 80 – 99% topik praktek terpenuhi
Skor 2 jika 70 – 79% topik praktek terpenuhi
Skor 1 jika < 70% topik praktek terpenuhi
Frekuensi pendayagunaan Laboratorium
dalam 1 minggu
Skor 4 jika >= 5 kali
10
Skor 3 jika 3 – 4 kali
Skor 2 jika 2 kali
Skor 1 jika < 2 kali
Luas ruang perpustakaan
Skor 4 jika > 84 m2 (7 x 12) m2
11 Skor 3 jika 70 – 83 m2
Skor 2 jika 56 – 69 m2
Skor 1 jika < 56 m2
Rasio buku bacaan terhadap siswa buku bacaan
Skor 4 jika 3 : 1 fiksi & non fiksi
12 Skor 3jika 2 : 1
Skor 2jika 1 : 1
Skor 1 jika < 1:1
13 Rasio buku paket terhadap siswa (setiap mapel)
Skor 4 jika > 1 : 1
Skor 3 jika 1 : 1
Skor 2 jika 1 : 2
Skor 1 jika 1 : > 2
14 Rasio Buku Referensi terhadap siswa (setiap mapel)
Skor 4 jika 3 : 1
Skor 3 jika 2 : 1
Skor 2 jika 1 : 1
Skor 1 jika 1 : > 1
15 Kondisi Buku (penataan dalam rak buku, fisik buku, dll)
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika Kurang Baik
16 Frekuensi kunjungan siswa ke perpustakaan setiap hari
Skor 4 jika >= 50 siswa
Skor 3 jika 30 - 49 siswa
Skor 2 jika 10-29 siswa
Skor 1 jika < 10 siswa
17 Luas ruang kepala sekolah
Skor 4jika > 21 m2
Skor 3 jika 16 – 20 m2
Skor 2 jika 12 - 15 m2
Skor 1 jika < 12 m2
18 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll)
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang layak
19 Luas ruang guru sesuai dengan tipe sekolah
Skor 4 jika 91 m2
Skor 3 jika 70 - 90 m2
Skor 2 jika 42 - 69 m2
Skor 1 jika < 42 m2
20 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll) Ruang guru
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup layak
Skor 1 jika kurang layak
21 Kelengkapan fasilitas mebeler
Skor 4 jika Sangat Lengkap
Skor 3 jika Lengkap
Skor 2 jika Cukup Lengkap
Skor 1 jika kurang Lengkap
22 Kondisi ruang keterampilan / kesenian
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika kurang Baik
23 Luas ruang tata usaha
Skor 4 jika 42 m2 (6 x 7) m2
Skor 3 jika 36 – 41 m2
Skor 2 jika 30 – 35 m2
Skor 1 jika < 30 m2
24 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll) ruang TU
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang layak
25 Rasio kamar kecil siswa dengan rombel rombel( rombongan
Skor 4 jika 1 : <3 belajar )
Skor 3 jika 1 : 3
Skor 2 jika 1 : 4
Skor 1 jika 1 : >4
26 Jumlah kamar kecil untuk guru,Karyawan & Kepala sekolah
Skor 4 jika > 6
Skor 3 jika 5-6
Skor 2 jika 3-4
Skor 1 jika <3
27 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan dll) kamar kecil
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang Layak
28 Kesan umum tentang 7K(Kedisiplinan, keamanan, kebersihan,
Ketertiban, keindahan, kekeluargaan, kerindangan)
Skor 4 jika Mencapai 6 – 7 K
Skor 3 jika Mencapai 3 – 5 K
Skor 2 jika Mencapai 2 K
Skor 1 jika Mencapai <2 K
29 Luas lapangan olah raga
Skor 4 jika > 2000 m2
Skor 3 jika 1600 - 2000 m2
Skor 2 jika 1200 - 1599 m2
Skor 1 jika < 1200 m2
30 Lapangan Upacara (untuk sekolah standar nasional 1600 m2)
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang Layak
31 Kondisi fasilitas air bersih / sanitasi
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika kurang Baik
32 Fasilitas Teknologi (telpon, computer, internet, Fax, scan, dll)
Skor 4 jika sangat lengkap
Skor 3 jika lengkap
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
33 Kelengkapan alat peraga / media pembelajaran (OHP, Wall
chart, Clip Chart, benda model, laptop, LCD, VCD tape, TV, dll)
Skor 4 jika Sangat Lengkap
Skor 3 jika Lengkap
Skor 2 jika Cukup Lengkap
Skor 1 jika kurang Lengkap
JUMLAH 0 0 0 0 0
SKOR MAKSIMAL = 33 X 4 132
NILAI AKHIR / KATAGORI 0.00
Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi
Kesimpulan :
Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
5. STANDAR SARAN PRASARANA
Nama Sekolah : SDN. TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN
NO KOMPONEN KETR
4 3 2 1
Rasio ruang kelas terhadap rombel
Skor 4 jika > 1 : 1
1 Skor 3 jika 1 : 1
Skor 2 jika 1 : 1- 1,5
Skor 1 jika 1: > 1,5
Rata-rata luas ruang kelas
Skor 4 jika > 63 m2 ( 7 x 9 m2)
2 Skor 3 jika 56 – 62 m2
Skor 2 jika 49 – 55 m2
Skor 1 jika < 49
Keadaan ruang kelas
Skor 4 jika Sangat bersih
3 Skor 3 jika Bersih
Skor 2 jika Cukup bersih
Skor 1 jika kurang bersih
Pencahayaan ruangan
Skor 4 jika Sangat baik
4 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika kurang baik
Sirkulasi udara di kelas
Skor 4 jika Sangat baik
5 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika Kurang baik
Jumlah mebelair (meja, kursi) ruang
kelas terhadap jumlah siswa dan guru
Skor 4 jika Sangat Sesuai
6
Skor 3 jika Sesuai
Skor 2 jika kurang sesuai
Skor 1 jika tidak sesuai
Luas ruang lab IPA
Skor 4 jika 120 m2 (8 x 15) m2
7 Skor 3 jika (96 – 119) m2
Skor 2 jika (80 – 95) m2
Skor 1 jika < 79 m2
Kondisi ruang lab IPA
Skor 4 jika Sangat baik
8
8 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika Kurang baik
Kelengkapan peralatan praktikum sesuai
dengan topik dalam IPA
Skor 4 jika 100 % topik praktek terpenuhi
9
Skor 3 jika 80 – 99% topik praktek terpenuhi
Skor 2 jika 70 – 79% topik praktek terpenuhi
Skor 1 jika < 70% topik praktek terpenuhi
Frekuensi pendayagunaan Laboratorium
dalam 1 minggu
Skor 4 jika >= 5 kali
10
Skor 3 jika 3 – 4 kali
Skor 2 jika 2 kali
Skor 1 jika < 2 kali
Luas ruang perpustakaan
Skor 4 jika > 84 m2 (7 x 12) m2
11 Skor 3 jika 70 – 83 m2
Skor 2 jika 56 – 69 m2
Skor 1 jika < 56 m2
Rasio buku bacaan terhadap siswa buku bacaan
Skor 4 jika 3 : 1 fiksi & non fiksi
12 Skor 3jika 2 : 1
Skor 2jika 1 : 1
Skor 1 jika < 1:1
13 Rasio buku paket terhadap siswa (setiap mapel)
Skor 4 jika > 1 : 1
Skor 3 jika 1 : 1
Skor 2 jika 1 : 2
Skor 1 jika 1 : > 2
14 Rasio Buku Referensi terhadap siswa (setiap mapel)
Skor 4 jika 3 : 1
Skor 3 jika 2 : 1
Skor 2 jika 1 : 1
Skor 1 jika 1 : > 1
15 Kondisi Buku (penataan dalam rak buku, fisik buku, dll)
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika Kurang Baik
16 Frekuensi kunjungan siswa ke perpustakaan setiap hari
Skor 4 jika >= 50 siswa
Skor 3 jika 30 - 49 siswa
Skor 2 jika 10-29 siswa
Skor 1 jika < 10 siswa
17 Luas ruang kepala sekolah
Skor 4jika > 21 m2
Skor 3 jika 16 – 20 m2
Skor 2 jika 12 - 15 m2
Skor 1 jika < 12 m2
18 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll)
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang layak
19 Luas ruang guru sesuai dengan tipe sekolah
Skor 4 jika 91 m2
Skor 3 jika 70 - 90 m2
Skor 2 jika 42 - 69 m2
Skor 1 jika < 42 m2
20 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll) Ruang guru
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup layak
Skor 1 jika kurang layak
21 Kelengkapan fasilitas mebeler
Skor 4 jika Sangat Lengkap
Skor 3 jika Lengkap
Skor 2 jika Cukup Lengkap
Skor 1 jika kurang Lengkap
22 Kondisi ruang keterampilan / kesenian
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika kurang Baik
23 Luas ruang tata usaha
Skor 4 jika 42 m2 (6 x 7) m2
Skor 3 jika 36 – 41 m2
Skor 2 jika 30 – 35 m2
Skor 1 jika < 30 m2
24 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll) ruang TU
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang layak
25 Rasio kamar kecil siswa dengan rombel rombel( rombongan
Skor 4 jika 1 : <3 belajar )
Skor 3 jika 1 : 3
Skor 2 jika 1 : 4
Skor 1 jika 1 : >4
26 Jumlah kamar kecil untuk guru,Karyawan & Kepala sekolah
Skor 4 jika > 6
Skor 3 jika 5-6
Skor 2 jika 3-4
Skor 1 jika <3
27 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan dll) kamar kecil
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang Layak
28 Kesan umum tentang 7K(Kedisiplinan, keamanan, kebersihan,
Ketertiban, keindahan, kekeluargaan, kerindangan)
Skor 4 jika Mencapai 6 – 7 K
Skor 3 jika Mencapai 3 – 5 K
Skor 2 jika Mencapai 2 K
Skor 1 jika Mencapai <2 K
29 Luas lapangan olah raga
Skor 4 jika > 2000 m2
Skor 3 jika 1600 - 2000 m2
Skor 2 jika 1200 - 1599 m2
Skor 1 jika < 1200 m2
30 Lapangan Upacara (untuk sekolah standar nasional 1600 m2)
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang Layak
31 Kondisi fasilitas air bersih / sanitasi
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika kurang Baik
32 Fasilitas Teknologi (telpon, computer, internet, Fax, scan, dll)
Skor 4 jika sangat lengkap
Skor 3 jika lengkap
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
33 Kelengkapan alat peraga / media pembelajaran (OHP, Wall
chart, Clip Chart, benda model, laptop, LCD, VCD tape, TV, dll)
Skor 4 jika Sangat Lengkap
Skor 3 jika Lengkap
Skor 2 jika Cukup Lengkap
Skor 1 jika kurang Lengkap
JUMLAH 0 0 0 0 0
SKOR MAKSIMAL = 33 X 4 132
NILAI AKHIR / KATAGORI 0.00
Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi
Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
5. STANDAR SARAN PRASARANA
Nama Sekolah : SDN. TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN
NO KOMPONEN KETR
4 3 2 1
Rasio ruang kelas terhadap rombel
Skor 4 jika > 1 : 1
1 Skor 3 jika 1 : 1
Skor 2 jika 1 : 1- 1,5
Skor 1 jika 1: > 1,5
Rata-rata luas ruang kelas
Skor 4 jika > 63 m2 ( 7 x 9 m2)
2 Skor 3 jika 56 – 62 m2
Skor 2 jika 49 – 55 m2
Skor 1 jika < 49
Keadaan ruang kelas
Skor 4 jika Sangat bersih
3 Skor 3 jika Bersih
Skor 2 jika Cukup bersih
Skor 1 jika kurang bersih
Pencahayaan ruangan
Skor 4 jika Sangat baik
4 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika kurang baik
Sirkulasi udara di kelas
Skor 4 jika Sangat baik
5 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika Kurang baik
Jumlah mebelair (meja, kursi) ruang
kelas terhadap jumlah siswa dan guru
Skor 4 jika Sangat Sesuai
6
Skor 3 jika Sesuai
Skor 2 jika kurang sesuai
Skor 1 jika tidak sesuai
Luas ruang lab IPA

7
Skor 4 jika 120 m2 (8 x 15) m2
7 Skor 3 jika (96 – 119) m2
Skor 2 jika (80 – 95) m2
Skor 1 jika < 79 m2
Kondisi ruang lab IPA
Skor 4 jika Sangat baik
8 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup baik
Skor 1 jika Kurang baik
Kelengkapan peralatan praktikum sesuai
dengan topik dalam IPA
Skor 4 jika 100 % topik praktek terpenuhi
9
Skor 3 jika 80 – 99% topik praktek terpenuhi
Skor 2 jika 70 – 79% topik praktek terpenuhi
Skor 1 jika < 70% topik praktek terpenuhi
Frekuensi pendayagunaan Laboratorium
dalam 1 minggu
Skor 4 jika >= 5 kali
10
Skor 3 jika 3 – 4 kali
Skor 2 jika 2 kali
Skor 1 jika < 2 kali
Luas ruang perpustakaan
Skor 4 jika > 84 m2 (7 x 12) m2
11 Skor 3 jika 70 – 83 m2
Skor 2 jika 56 – 69 m2
Skor 1 jika < 56 m2
Rasio buku bacaan terhadap siswa buku bacaan
Skor 4 jika 3 : 1 fiksi & non fiksi
12 Skor 3jika 2 : 1
Skor 2jika 1 : 1
Skor 1 jika < 1:1
13 Rasio buku paket terhadap siswa (setiap mapel)
Skor 4 jika > 1 : 1
Skor 3 jika 1 : 1
Skor 2 jika 1 : 2
Skor 1 jika 1 : > 2
14 Rasio Buku Referensi terhadap siswa (setiap mapel)
Skor 4 jika 3 : 1
Skor 3 jika 2 : 1
Skor 2 jika 1 : 1
Skor 1 jika 1 : > 1
15 Kondisi Buku (penataan dalam rak buku, fisik buku, dll)
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika Kurang Baik
16 Frekuensi kunjungan siswa ke perpustakaan setiap hari
Skor 4 jika >= 50 siswa
Skor 3 jika 30 - 49 siswa
Skor 2 jika 10-29 siswa
Skor 1 jika < 10 siswa
17 Luas ruang kepala sekolah
Skor 4jika > 21 m2
Skor 3 jika 16 – 20 m2
Skor 2 jika 12 - 15 m2
Skor 1 jika < 12 m2
18 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll)
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang layak
19 Luas ruang guru sesuai dengan tipe sekolah
Skor 4 jika 91 m2
Skor 3 jika 70 - 90 m2
Skor 2 jika 42 - 69 m2
Skor 1 jika < 42 m2
20 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll) Ruang guru
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup layak
Skor 1 jika kurang layak
21 Kelengkapan fasilitas mebeler
Skor 4 jika Sangat Lengkap
Skor 3 jika Lengkap
Skor 2 jika Cukup Lengkap
Skor 1 jika kurang Lengkap
22 Kondisi ruang keterampilan / kesenian
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika kurang Baik
23 Luas ruang tata usaha
Skor 4 jika 42 m2 (6 x 7) m2
Skor 3 jika 36 – 41 m2
Skor 2 jika 30 – 35 m2
Skor 1 jika < 30 m2
24 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan, dll) ruang TU
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang layak
25 Rasio kamar kecil siswa dengan rombel rombel( rombongan
Skor 4 jika 1 : <3 belajar )
Skor 3 jika 1 : 3
Skor 2 jika 1 : 4
Skor 1 jika 1 : >4
26 Jumlah kamar kecil untuk guru,Karyawan & Kepala sekolah
Skor 4 jika > 6
Skor 3 jika 5-6
Skor 2 jika 3-4
Skor 1 jika <3
27 Kesan umum kelayakan (kebersihan, kerapihan dll) kamar kecil
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang Layak
28 Kesan umum tentang 7K(Kedisiplinan, keamanan, kebersihan,
Ketertiban, keindahan, kekeluargaan, kerindangan)
Skor 4 jika Mencapai 6 – 7 K
Skor 3 jika Mencapai 3 – 5 K
Skor 2 jika Mencapai 2 K
Skor 1 jika Mencapai <2 K
29 Luas lapangan olah raga
Skor 4 jika > 2000 m2
Skor 3 jika 1600 - 2000 m2
Skor 2 jika 1200 - 1599 m2
Skor 1 jika < 1200 m2
30 Lapangan Upacara (untuk sekolah standar nasional 1600 m2)
Skor 4 jika Sangat Layak
Skor 3 jika Layak
Skor 2 jika cukup Layak
Skor 1 jika kurang Layak
31 Kondisi fasilitas air bersih / sanitasi
Skor 4 jika Sangat Baik
Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika Cukup Baik
Skor 1 jika kurang Baik
32 Fasilitas Teknologi (telpon, computer, internet, Fax, scan, dll)
Skor 4 jika sangat lengkap
Skor 3 jika lengkap
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
33 Kelengkapan alat peraga / media pembelajaran (OHP, Wall
chart, Clip Chart, benda model, laptop, LCD, VCD tape, TV, dll)
Skor 4 jika Sangat Lengkap
Skor 3 jika Lengkap
Skor 2 jika Cukup Lengkap
Skor 1 jika kurang Lengkap
JUMLAH 0 0 0 0 0
SKOR MAKSIMAL = 33 X 4 132
NILAI AKHIR / KATAGORI 0.00
Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi
Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
6. STANDAR PENGELOLAAN
Nama Sekolah : SD NEGERI 2 BAGIK PAYUNG TP : 2016/ 2017
Nama Kepala Sekolah : INDRIATI MARDIANA, S.Pd.SD Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN KETR


NO KOMPONEN
4 3 2 1
Memiliki rumusan visi/misi sekolah
Skor 4 jika sangat lengkap 4
Skor 3 jika lengkap
1
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
Memiliki rencana pengembangan sekolah (RPS)
Skor 4 jika sangat lengkap
2 Skor 3 jika lengkap 3
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
Keterlibatan warga sekolah dan stakeholder dalam Penyusunan RPS
Skor 4 jika Selalu
3 Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah 1
Tingkat keterlaksanaan program (dokumen laporan)
Skor 4 jika 91 % - 100 %
4 Skor 3 jika 71 – 90 % 3
Skor 2 jika 60- 69 %
Skor 1 jika < 60 %
Tingkat keterlibatan masyarakat dalam implementasi program
Skor 4 jika Sangat tinggi
5 Skor 3 jika Tinggi 3
Skor 2 jika cukup Tinggi
Skor 1 jika kurang
Pelaksanaan evaluasi internal oleh Kepala sekolah
tentang Kinerja Sekolah
Skor 4 jika Selalu 3
6
Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Pelaksanaan supervisi kelas oleh kepala sekolah atau tim
Khusus yang ditunjuk kepala sekolah kepada guru
Skor 4 jika Selalu
7
Skor 3 jika Sering 3
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Terobosan kepala sekolah dalam pengembangan sekolah
Skor 4 jika Sangat Tinggi
8 Skor 3 jika Tinggi
8
Skor 2 jika cukup Tinggi
Skor 1 jika kurang 1
Tingkat kerjasama pimpinan sekolah dengan warga sekolah
Skor 4 jika Sangat Baik 4
9 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika cukup Baik
Skor 1 jika kurang baik
Tingkat keterbukaan pimpinan sekolah dengan warga sekolah
Skor 4 jika Sangat Baik 4
10 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika cukup Baik
Skor 1 jika kurang baik
JUMLAH 12 15 0 2 29
SKOR MAKSIMAL = 10 X 4 40
NILAI AKHIR / KATAGORI 72.50 C

Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
6. STANDAR PENGELOLAAN
Nama Sekolah : TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN KETR


NO KOMPONEN
4 3 2 1
Skor 4 jika sangat lengkap
Skor 3 jika lengkap
1
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
Memiliki rencana pengembangan sekolah (RPS)
Skor 4 jika sangat lengkap
2 Skor 3 jika lengkap
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
Keterlibatan warga sekolah dan stakeholder dalam Penyusunan RPS
Skor 4 jika Selalu
3 Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Tingkat keterlaksanaan program (dokumen laporan)
Skor 4 jika 91 % - 100 %
4 Skor 3 jika 71 – 90 %
Skor 2 jika 60- 69 %
Skor 1 jika < 60 %
Tingkat keterlibatan masyarakat dalam implementasi program
Skor 4 jika Sangat tinggi
5 Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika cukup Tinggi
Skor 1 jika kurang
Pelaksanaan evaluasi internal oleh Kepala sekolah
tentang Kinerja Sekolah
Skor 4 jika Selalu
6
Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Pelaksanaan supervisi kelas oleh kepala sekolah atau tim
Khusus yang ditunjuk kepala sekolah kepada guru
Skor 4 jika Selalu
7
Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Terobosan kepala sekolah dalam pengembangan sekolah
Skor 4 jika Sangat Tinggi
8 Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika cukup Tinggi
Skor 1 jika kurang
Tingkat kerjasama pimpinan sekolah dengan warga sekolah
Skor 4 jika Sangat Baik
9 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika cukup Baik
Skor 1 jika kurang baik
Tingkat keterbukaan pimpinan sekolah dengan warga sekolah
Skor 4 jika Sangat Baik
10 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika cukup Baik
Skor 1 jika kurang baik
JUMLAH 0 0 0 0 0
SKOR MAKSIMAL = 10 X 4 40
NILAI AKHIR / KATAGORI 0.00

Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
6. STANDAR PENGELOLAAN
Nama Sekolah : TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN KETR


NO KOMPONEN
4 3 2 1
Skor 4 jika sangat lengkap
Skor 3 jika lengkap
1
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
Memiliki rencana pengembangan sekolah (RPS)
Skor 4 jika sangat lengkap
2 Skor 3 jika lengkap
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
Keterlibatan warga sekolah dan stakeholder dalam Penyusunan RPS
Skor 4 jika Selalu
3 Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Tingkat keterlaksanaan program (dokumen laporan)
Skor 4 jika 91 % - 100 %
4 Skor 3 jika 71 – 90 %
Skor 2 jika 60- 69 %
Skor 1 jika < 60 %
Tingkat keterlibatan masyarakat dalam implementasi program
Skor 4 jika Sangat tinggi
5 Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika cukup Tinggi
Skor 1 jika kurang
Pelaksanaan evaluasi internal oleh Kepala sekolah
tentang Kinerja Sekolah
Skor 4 jika Selalu
6
Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Pelaksanaan supervisi kelas oleh kepala sekolah atau tim
Khusus yang ditunjuk kepala sekolah kepada guru
Skor 4 jika Selalu
7
7
Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Terobosan kepala sekolah dalam pengembangan sekolah
Skor 4 jika Sangat Tinggi
8 Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika cukup Tinggi
Skor 1 jika kurang
Tingkat kerjasama pimpinan sekolah dengan warga sekolah
Skor 4 jika Sangat Baik
9 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika cukup Baik
Skor 1 jika kurang baik
Tingkat keterbukaan pimpinan sekolah dengan warga sekolah
Skor 4 jika Sangat Baik
10 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika cukup Baik
Skor 1 jika kurang baik
JUMLAH 0 0 0 0 0
SKOR MAKSIMAL = 10 X 4 40
NILAI AKHIR / KATAGORI 0.00

Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
6. STANDAR PENGELOLAAN
Nama Sekolah : TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN KETR


NO KOMPONEN
4 3 2 1
Skor 4 jika sangat lengkap
Skor 3 jika lengkap
1
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
Memiliki rencana pengembangan sekolah (RPS)
Skor 4 jika sangat lengkap
2 Skor 3 jika lengkap
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
Keterlibatan warga sekolah dan stakeholder dalam Penyusunan RPS
Skor 4 jika Selalu
3 Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Tingkat keterlaksanaan program (dokumen laporan)
Skor 4 jika 91 % - 100 %
4 Skor 3 jika 71 – 90 %
Skor 2 jika 60- 69 %
Skor 1 jika < 60 %
Tingkat keterlibatan masyarakat dalam implementasi program
Skor 4 jika Sangat tinggi
5 Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika cukup Tinggi
Skor 1 jika kurang
Pelaksanaan evaluasi internal oleh Kepala sekolah
tentang Kinerja Sekolah
Skor 4 jika Selalu
6
Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Pelaksanaan supervisi kelas oleh kepala sekolah atau tim
Khusus yang ditunjuk kepala sekolah kepada guru
Skor 4 jika Selalu
7
Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Terobosan kepala sekolah dalam pengembangan sekolah
Skor 4 jika Sangat Tinggi
8 Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika cukup Tinggi
Skor 1 jika kurang
Tingkat kerjasama pimpinan sekolah dengan warga sekolah
Skor 4 jika Sangat Baik
9 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika cukup Baik
Skor 1 jika kurang baik
Tingkat keterbukaan pimpinan sekolah dengan warga sekolah
Skor 4 jika Sangat Baik
10 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika cukup Baik
Skor 1 jika kurang baik
JUMLAH 0 0 0 0 0
SKOR MAKSIMAL = 10 X 4 40
NILAI AKHIR / KATAGORI 0.00

Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
6. STANDAR PENGELOLAAN
Nama Sekolah : SDN.1 Pengadangan TP : 2013/2014
Nama Kepala Sekolah : SYAPI'I,S.Pd Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN KETR


NO KOMPONEN
4 3 2 1
Skor 4 jika sangat lengkap
Skor 3 jika lengkap 3
1
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
Memiliki rencana pengembangan sekolah (RPS)
Skor 4 jika sangat lengkap 4
2 Skor 3 jika lengkap
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
Keterlibatan warga sekolah dan stakeholder dalam Penyusunan RPS
Skor 4 jika Selalu 4
3 Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Tingkat keterlaksanaan program (dokumen laporan)
Skor 4 jika 91 % - 100 % 4
4 Skor 3 jika 71 – 90 %
Skor 2 jika 60- 69 %
Skor 1 jika < 60 %
Tingkat keterlibatan masyarakat dalam implementasi program
Skor 4 jika Sangat tinggi 4
5 Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika cukup Tinggi
Skor 1 jika kurang
Pelaksanaan evaluasi internal oleh Kepala sekolah
tentang Kinerja Sekolah 4
6
Skor 4 jika Selalu
6
Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Pelaksanaan supervisi kelas oleh kepala sekolah atau tim
Khusus yang ditunjuk kepala sekolah kepada guru
Skor 4 jika Selalu
7
Skor 3 jika Sering 3
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Terobosan kepala sekolah dalam pengembangan sekolah
Skor 4 jika Sangat Tinggi 4
8 Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika cukup Tinggi
Skor 1 jika kurang
Tingkat kerjasama pimpinan sekolah dengan warga sekolah
Skor 4 jika Sangat Baik 4
9 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika cukup Baik
Skor 1 jika kurang baik
Tingkat keterbukaan pimpinan sekolah dengan warga sekolah
Skor 4 jika Sangat Baik 4
10 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika cukup Baik
Skor 1 jika kurang baik
JUMLAH 32 6 0 0 38
SKOR MAKSIMAL = 10 X 4 40
NILAI AKHIR / KATAGORI 95.00 A

Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
6. STANDAR PENGELOLAAN
Nama Sekolah : TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN KETR


NO KOMPONEN
4 3 2 1
Skor 4 jika sangat lengkap
Skor 3 jika lengkap
1
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
Memiliki rencana pengembangan sekolah (RPS)
Skor 4 jika sangat lengkap
2 Skor 3 jika lengkap
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
Keterlibatan warga sekolah dan stakeholder dalam Penyusunan RPS
Skor 4 jika Selalu
3 Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Tingkat keterlaksanaan program (dokumen laporan)
Skor 4 jika 91 % - 100 %
4 Skor 3 jika 71 – 90 %
Skor 2 jika 60- 69 %
Skor 1 jika < 60 %
Tingkat keterlibatan masyarakat dalam implementasi program
Skor 4 jika Sangat tinggi
5 Skor 3 jika Tinggi
5
Skor 2 jika cukup Tinggi
Skor 1 jika kurang
Pelaksanaan evaluasi internal oleh Kepala sekolah
tentang Kinerja Sekolah
Skor 4 jika Selalu
6
Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Pelaksanaan supervisi kelas oleh kepala sekolah atau tim
Khusus yang ditunjuk kepala sekolah kepada guru
Skor 4 jika Selalu
7
Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Terobosan kepala sekolah dalam pengembangan sekolah
Skor 4 jika Sangat Tinggi
8 Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika cukup Tinggi
Skor 1 jika kurang
Tingkat kerjasama pimpinan sekolah dengan warga sekolah
Skor 4 jika Sangat Baik
9 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika cukup Baik
Skor 1 jika kurang baik
Tingkat keterbukaan pimpinan sekolah dengan warga sekolah
Skor 4 jika Sangat Baik
10 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika cukup Baik
Skor 1 jika kurang baik
JUMLAH 0 0 0 0 0
SKOR MAKSIMAL = 10 X 4 40
NILAI AKHIR / KATAGORI 0.00

Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
6. STANDAR PENGELOLAAN
Nama Sekolah : TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN KETR


NO KOMPONEN
4 3 2 1
Skor 4 jika sangat lengkap
Skor 3 jika lengkap
1
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
Memiliki rencana pengembangan sekolah (RPS)
Skor 4 jika sangat lengkap
2 Skor 3 jika lengkap
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
Keterlibatan warga sekolah dan stakeholder dalam Penyusunan RPS
Skor 4 jika Selalu
3 Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Tingkat keterlaksanaan program (dokumen laporan)
Skor 4 jika 91 % - 100 %
4 Skor 3 jika 71 – 90 %
Skor 2 jika 60- 69 %
4

Skor 1 jika < 60 %


Tingkat keterlibatan masyarakat dalam implementasi program
Skor 4 jika Sangat tinggi
5 Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika cukup Tinggi
Skor 1 jika kurang
Pelaksanaan evaluasi internal oleh Kepala sekolah
tentang Kinerja Sekolah
Skor 4 jika Selalu
6
Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Pelaksanaan supervisi kelas oleh kepala sekolah atau tim
Khusus yang ditunjuk kepala sekolah kepada guru
Skor 4 jika Selalu
7
Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Terobosan kepala sekolah dalam pengembangan sekolah
Skor 4 jika Sangat Tinggi
8 Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika cukup Tinggi
Skor 1 jika kurang
Tingkat kerjasama pimpinan sekolah dengan warga sekolah
Skor 4 jika Sangat Baik
9 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika cukup Baik
Skor 1 jika kurang baik
Tingkat keterbukaan pimpinan sekolah dengan warga sekolah
Skor 4 jika Sangat Baik
10 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika cukup Baik
Skor 1 jika kurang baik
JUMLAH 0 0 0 0 0
SKOR MAKSIMAL = 10 X 4 40
NILAI AKHIR / KATAGORI 0.00

Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :
Saran :

INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN


6. STANDAR PENGELOLAAN
Nama Sekolah : TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN KETR


NO KOMPONEN
4 3 2 1
Skor 4 jika sangat lengkap
Skor 3 jika lengkap
1
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
Memiliki rencana pengembangan sekolah (RPS)
Skor 4 jika sangat lengkap
2 Skor 3 jika lengkap
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
Keterlibatan warga sekolah dan stakeholder dalam Penyusunan RPS
Skor 4 jika Selalu
3 Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Tingkat keterlaksanaan program (dokumen laporan)

4
Skor 4 jika 91 % - 100 %
4 Skor 3 jika 71 – 90 %
Skor 2 jika 60- 69 %
Skor 1 jika < 60 %
Tingkat keterlibatan masyarakat dalam implementasi program
Skor 4 jika Sangat tinggi
5 Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika cukup Tinggi
Skor 1 jika kurang
Pelaksanaan evaluasi internal oleh Kepala sekolah
tentang Kinerja Sekolah
Skor 4 jika Selalu
6
Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Pelaksanaan supervisi kelas oleh kepala sekolah atau tim
Khusus yang ditunjuk kepala sekolah kepada guru
Skor 4 jika Selalu
7
Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Terobosan kepala sekolah dalam pengembangan sekolah
Skor 4 jika Sangat Tinggi
8 Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika cukup Tinggi
Skor 1 jika kurang
Tingkat kerjasama pimpinan sekolah dengan warga sekolah
Skor 4 jika Sangat Baik
9 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika cukup Baik
Skor 1 jika kurang baik
Tingkat keterbukaan pimpinan sekolah dengan warga sekolah
Skor 4 jika Sangat Baik
10 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika cukup Baik
Skor 1 jika kurang baik
JUMLAH 0 0 0 0 0
SKOR MAKSIMAL = 10 X 4 40
NILAI AKHIR / KATAGORI 0.00

Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :

Saran :

INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN


6. STANDAR PENGELOLAAN
Nama Sekolah : TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN KETR


NO KOMPONEN
4 3 2 1
Skor 4 jika sangat lengkap
Skor 3 jika lengkap
1
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
Memiliki rencana pengembangan sekolah (RPS)
Skor 4 jika sangat lengkap
2 Skor 3 jika lengkap
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
Keterlibatan warga sekolah dan stakeholder dalam Penyusunan RPS
Skor 4 jika Selalu
3 Skor 3 jika Sering
3
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Tingkat keterlaksanaan program (dokumen laporan)
Skor 4 jika 91 % - 100 %
4 Skor 3 jika 71 – 90 %
Skor 2 jika 60- 69 %
Skor 1 jika < 60 %
Tingkat keterlibatan masyarakat dalam implementasi program
Skor 4 jika Sangat tinggi
5 Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika cukup Tinggi
Skor 1 jika kurang
Pelaksanaan evaluasi internal oleh Kepala sekolah
tentang Kinerja Sekolah
Skor 4 jika Selalu
6
Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Pelaksanaan supervisi kelas oleh kepala sekolah atau tim
Khusus yang ditunjuk kepala sekolah kepada guru
Skor 4 jika Selalu
7
Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Terobosan kepala sekolah dalam pengembangan sekolah
Skor 4 jika Sangat Tinggi
8 Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika cukup Tinggi
Skor 1 jika kurang
Tingkat kerjasama pimpinan sekolah dengan warga sekolah
Skor 4 jika Sangat Baik
9 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika cukup Baik
Skor 1 jika kurang baik
Tingkat keterbukaan pimpinan sekolah dengan warga sekolah
Skor 4 jika Sangat Baik
10 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika cukup Baik
Skor 1 jika kurang baik
JUMLAH 0 0 0 0 0
SKOR MAKSIMAL = 10 X 4 40
NILAI AKHIR / KATAGORI 0.00

Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :

Saran :

INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN


6. STANDAR PENGELOLAAN
Nama Sekolah : TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN KETR


NO KOMPONEN
4 3 2 1
Skor 4 jika sangat lengkap 4
Skor 3 jika lengkap
1
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
Memiliki rencana pengembangan sekolah (RPS)
Skor 4 jika sangat lengkap 4
2 Skor 3 jika lengkap
Skor 2 jika cukup lengkap
Skor 1 jika kurang lengkap
Keterlibatan warga sekolah dan stakeholder dalam Penyusunan RPS
Skor 4 jika Selalu 4
3 Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Tingkat keterlaksanaan program (dokumen laporan)
Skor 4 jika 91 % - 100 % 4
4 Skor 3 jika 71 – 90 %
Skor 2 jika 60- 69 %
Skor 1 jika < 60 %
Tingkat keterlibatan masyarakat dalam implementasi program
Skor 4 jika Sangat tinggi 4
5 Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika cukup Tinggi
Skor 1 jika kurang
Pelaksanaan evaluasi internal oleh Kepala sekolah
tentang Kinerja Sekolah 4
Skor 4 jika Selalu
6
Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Pelaksanaan supervisi kelas oleh kepala sekolah atau tim
Khusus yang ditunjuk kepala sekolah kepada guru
Skor 4 jika Selalu 4
7
Skor 3 jika Sering
Skor 2 jika Kadang-kadang
Skor 1 jika tidak pernah
Terobosan kepala sekolah dalam pengembangan sekolah
Skor 4 jika Sangat Tinggi 4
8 Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika cukup Tinggi
Skor 1 jika kurang
Tingkat kerjasama pimpinan sekolah dengan warga sekolah
Skor 4 jika Sangat Baik 4
9 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika cukup Baik
Skor 1 jika kurang baik
Tingkat keterbukaan pimpinan sekolah dengan warga sekolah
Skor 4 jika Sangat Baik 4
10 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika cukup Baik
Skor 1 jika kurang baik
JUMLAH 40 0 0 0 40
SKOR MAKSIMAL = 10 X 4 40
NILAI AKHIR / KATAGORI 100.00
Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
7. STANDARPEMBIAYAAN
Nama Sekolah : SD NEGERI 2 BAGIK PAYUNG TP : 2016/ 2017
Nama Kepala Sekolah : INDRIATI MARDIANA, S.P.SD Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN
NO KOMPONEN KETR
4 3 2 1
Efisiensi, efektifitas APBS 1 tahun terakhir
Skor 4 jika sangat baik
1 Skor 3 jika baik 3
Skor 2 jika cukup baik
Skor 1 jika kurang baik
Jumlah sumber pendanaan sekolah (Pemerintah pusat,Pemda,komite,dll)
Skor 4 jika > 5 sumber
2 Skor 3 jika 4 – 5 sumber
Skor 2 jika 3 sumber
Skor 1 jika < 3 sumber 1
Memiliki jaringan penyandang dana selain dari pemerintah
Skor 4 jika lebih dari 2
3 Skor 3 jika 2
Skor 2 jika 1
Skor 1 jika Tidak Memiliki 1
Usaha penciptaan dana dan pendayagunaan potensi sekolah
Skor 4 jika > 4 usaha
4 Skor 3 jika 3 – 4 usaha
Skor 2 jika 1 – 2 usaha
Skor 1 jika Tidak memiliki 1
Alokasi anggaran dalam APBS untuk pencapaian standar isi
Skor 4 jika Sangat memadai 4
5 Skor 3 jika Memadai
Skor 2 jika cukup Memadai
Skor 1 jika kurang Memadai
Alokasi anggaran dalam APBS untuk pencapaian standar tenaga
pendidik dan tenaga kependidikan
Skor 4 jika Sangat memadai
6
Skor 3 jika Memadai 3
Skor 2 jika cukup Memadai
Skor 1 jika kurang Memadai
Alokasi anggaran dalam APBS untuk pencapaian standar proses
Skor 4 jika Sangat memadai
7 Skor 3 jika Memadai 3
Skor 2 jika cukup Memadai
Skor 1 jika kurang Memadai
Alokasi dalam APBS untuk pencapaian standar sarana prasarana pendidikan
Skor 4 jika Sangat memadai
8 Skor 3 jika Memadai 3
Skor 2 jika cukup Memadai
Skor 1 jika kurang Memadai
Alokasi anggaran dalam APBS untuk pencapaian standar kelulusan
Skor 4 jika Sangat memadai
9
Skor 3 jika Memadai 3
Skor 2 jika cukup Memadai
Alokasi anggaran dalam APBS untuk pencapaian standar pengelolaan
Skor 4 jika Sangat memadai
10 Skor 3 jika Memadai 3
10
Skor 2 jika cukup Memadai
Skor 1 jika kurang Memadai
Alokasi anggaran dalam APBS untuk pencapaian standar pembiayaan
Skor 4 jika Sangat memadai
11 Skor 3 jika Memadai 3
Skor 2 jika cukup Memadai
Skor 1 jika kurang Memadai
Alokasi anggaran dalam APBS untuk pencapaian standar penilaian
Skor 4 jika Sangat memadai
12 Skor 3 jika Memadai 3
Skor 2 jika cukup Memadai
Skor 1 jika kurang Memadai
Pertanggung jawaban administratif sekolah dalam menggunakan dana
Skor 4 jika Sangat baik 4
13 Skor 3 jika Baik
Skor 2 jika cukup baik
Skor 1 jika kurang baik
Laporan pertanggung-jawaban keuangan disampaikan kepada
Skor 4 jika disampaikan ke Dinas, komite sekolah, orang tua, guru,
siswa, dan warga sekolah 3
14
Skor 3 jika disampaikan ke 4 – 5 dari unsur di atas
Skor 2 jika disampaikan 3 dari unsur diatas
Skor 1 jika disampaikan < 3 dari unsur diatas
JUMLAH 8 27 0 3 38
SKOR MAKSIMAL = 14 X 4 56
NILAI AKHIR / KATAGORI 67.86 C

Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
8. STANDAR PENILAIAN
Nama Sekolah : SD NEGERI 2 BAGIK PAYUNG TP : 2016/ 2017
Nama Kepala Sekolah : INDRIATI MARDIANA, S.Pd.SD Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN
NO KOMPONEN KETR
4 3 2 1
Persentase keberadaan administrasi hasil penilaian
Pembelajaran / mapel dalam 1 semester untuk semua guru
Skor 4 jika> 80 %
1
Skor 3 jika 70 – 79 % 3
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Kemampuan guru dalam mengembangkan sistem penilaian
Skor 4 jika Sangat baik
2 Skor 3 jika baik
Skor 2 jika cukup baik 2
Skor 1 jika kurang baik
Guru mengembangkan SKBM untuk semua mata pelajaran
Skor 4 jika> 80 % 4
3 Skor 3 jika 70 – 79 %
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Intensitas pelaksanaan penilaian sesuai dengan
pokok bahasan / KD (melihat dokumen) untuk semua guru
Skor 4 jika Sangat Tinggi
4
Skor 3 jika Tinggi 3
Skor 2 jika Sedang
Skor 1 jika kurang
Variasi penggunaan model penilaian
Skor 4 jika Sangat bervariasi
5 Skor 3 jika Bervariasi 3
Skor 2 jika cukup Bervariasi
Skor 1 jika kurang Bervarias
Guru melakukan kerjasama dengan pihak lain dalam
mengembangkan instrumen penilaian (KKG) untuk semua mapel
Skor 4 jika> 80 %
6
Skor 3 jika 70 – 79 % 3
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Frekuensi pembahasan pengembangan instrumen setiap
Semester per mapel (minimal 5 mapel)
Skor 4 jika> 4 kali
7
Skor 3 jika 4 kali 3
Skor 2 jika 2-3 kali
Skor 1 jika <2 kali
JUMLAH 4 15 2 0 21
SKOR MAKSIMAL = 7 X 4 28
NILAI AKHIR / KATAGORI 75.00 C
Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
8. STANDAR PENILAIAN
Nama Sekolah : SDN.1 Pringgasela TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hj.Suhaini Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN
NO KOMPONEN KETR
4 3 2 1
Persentase keberadaan administrasi hasil penilaian
Pembelajaran / mapel dalam 1 semester untuk semua guru
Skor 4 jika> 80 % 4
1
Skor 3 jika 70 – 79 %
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Kemampuan guru dalam mengembangkan sistem penilaian
Skor 4 jika Sangat baik 4
2 Skor 3 jika baik
Skor 2 jika cukup baik
Skor 1 jika kurang baik
Guru mengembangkan SKBM untuk semua mata pelajaran
Skor 4 jika> 80 % 4
3 Skor 3 jika 70 – 79 %
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Intensitas pelaksanaan penilaian sesuai dengan
pokok bahasan / KD (melihat dokumen) untuk semua guru
Skor 4 jika Sangat Tinggi 4
4
Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika Sedang
Skor 1 jika kurang
Variasi penggunaan model penilaian
Skor 4 jika Sangat bervariasi
5 Skor 3 jika Bervariasi
Skor 2 jika cukup Bervariasi
Skor 1 jika kurang Bervarias
Guru melakukan kerjasama dengan pihak lain dalam
mengembangkan instrumen penilaian (KKG) untuk semua mapel
Skor 4 jika> 80 %
6
Skor 3 jika 70 – 79 %
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Frekuensi pembahasan pengembangan instrumen setiap
Semester per mapel (minimal 5 mapel)
Skor 4 jika> 4 kali
7
Skor 3 jika 4 kali
Skor 2 jika 2-3 kali
7

Skor 1 jika <2 kali


JUMLAH 16 0 0 0 16
SKOR MAKSIMAL = 7 X 4 28
NILAI AKHIR / KATAGORI 57.14 D

Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
8. STANDAR PENILAIAN
Nama Sekolah : SDN.1 Pringgasela TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hj.Suhaini Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN
NO KOMPONEN KETR
4 3 2 1
Persentase keberadaan administrasi hasil penilaian
Pembelajaran / mapel dalam 1 semester untuk semua guru
Skor 4 jika> 80 % 4
1
Skor 3 jika 70 – 79 %
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Kemampuan guru dalam mengembangkan sistem penilaian
Skor 4 jika Sangat baik 4
2 Skor 3 jika baik
Skor 2 jika cukup baik
Skor 1 jika kurang baik
Guru mengembangkan SKBM untuk semua mata pelajaran
Skor 4 jika> 80 % 4
3 Skor 3 jika 70 – 79 %
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Intensitas pelaksanaan penilaian sesuai dengan
pokok bahasan / KD (melihat dokumen) untuk semua guru
Skor 4 jika Sangat Tinggi 4
4
Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika Sedang
Skor 1 jika kurang
Variasi penggunaan model penilaian
Skor 4 jika Sangat bervariasi
5 Skor 3 jika Bervariasi
Skor 2 jika cukup Bervariasi
Skor 1 jika kurang Bervarias
Guru melakukan kerjasama dengan pihak lain dalam
mengembangkan instrumen penilaian (KKG) untuk semua mapel
Skor 4 jika> 80 %
6
Skor 3 jika 70 – 79 %
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Frekuensi pembahasan pengembangan instrumen setiap

7
Semester per mapel (minimal 5 mapel)
Skor 4 jika> 4 kali
7
Skor 3 jika 4 kali
Skor 2 jika 2-3 kali
Skor 1 jika <2 kali
JUMLAH 16 0 0 0 16
SKOR MAKSIMAL = 7 X 4 28
NILAI AKHIR / KATAGORI 57.14 D

Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
8. STANDAR PENILAIAN
Nama Sekolah : SDN.1 Pringgasela TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hj.Suhaini Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN
NO KOMPONEN KETR
4 3 2 1
Persentase keberadaan administrasi hasil penilaian
Pembelajaran / mapel dalam 1 semester untuk semua guru
Skor 4 jika> 80 % 4
1
Skor 3 jika 70 – 79 %
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Kemampuan guru dalam mengembangkan sistem penilaian
Skor 4 jika Sangat baik 4
2 Skor 3 jika baik
Skor 2 jika cukup baik
Skor 1 jika kurang baik
Guru mengembangkan SKBM untuk semua mata pelajaran
Skor 4 jika> 80 % 4
3 Skor 3 jika 70 – 79 %
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Intensitas pelaksanaan penilaian sesuai dengan
pokok bahasan / KD (melihat dokumen) untuk semua guru
Skor 4 jika Sangat Tinggi 4
4
Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika Sedang
Skor 1 jika kurang
Variasi penggunaan model penilaian
Skor 4 jika Sangat bervariasi
5 Skor 3 jika Bervariasi
Skor 2 jika cukup Bervariasi
Skor 1 jika kurang Bervarias
Guru melakukan kerjasama dengan pihak lain dalam
mengembangkan instrumen penilaian (KKG) untuk semua mapel
Skor 4 jika> 80 %
6
Skor 3 jika 70 – 79 %
6

Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Frekuensi pembahasan pengembangan instrumen setiap
Semester per mapel (minimal 5 mapel)
Skor 4 jika> 4 kali
7
Skor 3 jika 4 kali
Skor 2 jika 2-3 kali
Skor 1 jika <2 kali
JUMLAH 16 0 0 0 16
SKOR MAKSIMAL = 7 X 4 28
NILAI AKHIR / KATAGORI 57.14 D

Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
8. STANDAR PENILAIAN
Nama Sekolah : SDN.1 Pringgasela TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hj.Suhaini Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN
NO KOMPONEN KETR
4 3 2 1
Persentase keberadaan administrasi hasil penilaian
Pembelajaran / mapel dalam 1 semester untuk semua guru
Skor 4 jika> 80 % 4
1
Skor 3 jika 70 – 79 %
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Kemampuan guru dalam mengembangkan sistem penilaian
Skor 4 jika Sangat baik 4
2 Skor 3 jika baik
Skor 2 jika cukup baik
Skor 1 jika kurang baik
Guru mengembangkan SKBM untuk semua mata pelajaran
Skor 4 jika> 80 % 4
3 Skor 3 jika 70 – 79 %
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Intensitas pelaksanaan penilaian sesuai dengan
pokok bahasan / KD (melihat dokumen) untuk semua guru
Skor 4 jika Sangat Tinggi 4
4
Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika Sedang
Skor 1 jika kurang
Variasi penggunaan model penilaian
Skor 4 jika Sangat bervariasi
5 Skor 3 jika Bervariasi
Skor 2 jika cukup Bervariasi
Skor 1 jika kurang Bervarias
Guru melakukan kerjasama dengan pihak lain dalam

6
mengembangkan instrumen penilaian (KKG) untuk semua mapel
Skor 4 jika> 80 %
6
Skor 3 jika 70 – 79 %
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Frekuensi pembahasan pengembangan instrumen setiap
Semester per mapel (minimal 5 mapel)
Skor 4 jika> 4 kali
7
Skor 3 jika 4 kali
Skor 2 jika 2-3 kali
Skor 1 jika <2 kali
JUMLAH 16 0 0 0 16
SKOR MAKSIMAL = 7 X 4 28
NILAI AKHIR / KATAGORI 57.14 D

Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
8. STANDAR PENILAIAN
Nama Sekolah : SDN.1 Pringgasela TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hj.Suhaini Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN
NO KOMPONEN KETR
4 3 2 1
Persentase keberadaan administrasi hasil penilaian
Pembelajaran / mapel dalam 1 semester untuk semua guru
Skor 4 jika> 80 % 4
1
Skor 3 jika 70 – 79 %
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Kemampuan guru dalam mengembangkan sistem penilaian
Skor 4 jika Sangat baik 4
2 Skor 3 jika baik
Skor 2 jika cukup baik
Skor 1 jika kurang baik
Guru mengembangkan SKBM untuk semua mata pelajaran
Skor 4 jika> 80 % 4
3 Skor 3 jika 70 – 79 %
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Intensitas pelaksanaan penilaian sesuai dengan
pokok bahasan / KD (melihat dokumen) untuk semua guru
Skor 4 jika Sangat Tinggi 4
4
Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika Sedang
Skor 1 jika kurang
Variasi penggunaan model penilaian
Skor 4 jika Sangat bervariasi
5 Skor 3 jika Bervariasi
5
Skor 2 jika cukup Bervariasi
Skor 1 jika kurang Bervarias
Guru melakukan kerjasama dengan pihak lain dalam
mengembangkan instrumen penilaian (KKG) untuk semua mapel
Skor 4 jika> 80 %
6
Skor 3 jika 70 – 79 %
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Frekuensi pembahasan pengembangan instrumen setiap
Semester per mapel (minimal 5 mapel)
Skor 4 jika> 4 kali
7
Skor 3 jika 4 kali
Skor 2 jika 2-3 kali
Skor 1 jika <2 kali
JUMLAH 16 0 0 0 16
SKOR MAKSIMAL = 7 X 4 28
NILAI AKHIR / KATAGORI 57.14 D

Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
8. STANDAR PENILAIAN
Nama Sekolah : SDN.1 Pringgasela TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hj.Suhaini Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN
NO KOMPONEN KETR
4 3 2 1
Persentase keberadaan administrasi hasil penilaian
Pembelajaran / mapel dalam 1 semester untuk semua guru
Skor 4 jika> 80 % 4
1
Skor 3 jika 70 – 79 %
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Kemampuan guru dalam mengembangkan sistem penilaian
Skor 4 jika Sangat baik 4
2 Skor 3 jika baik
Skor 2 jika cukup baik
Skor 1 jika kurang baik
Guru mengembangkan SKBM untuk semua mata pelajaran
Skor 4 jika> 80 % 4
3 Skor 3 jika 70 – 79 %
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Intensitas pelaksanaan penilaian sesuai dengan
pokok bahasan / KD (melihat dokumen) untuk semua guru
Skor 4 jika Sangat Tinggi 4
4
Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika Sedang
4

Skor 1 jika kurang


Variasi penggunaan model penilaian
Skor 4 jika Sangat bervariasi
5 Skor 3 jika Bervariasi
Skor 2 jika cukup Bervariasi
Skor 1 jika kurang Bervarias
Guru melakukan kerjasama dengan pihak lain dalam
mengembangkan instrumen penilaian (KKG) untuk semua mapel
Skor 4 jika> 80 %
6
Skor 3 jika 70 – 79 %
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Frekuensi pembahasan pengembangan instrumen setiap
Semester per mapel (minimal 5 mapel)
Skor 4 jika> 4 kali
7
Skor 3 jika 4 kali
Skor 2 jika 2-3 kali
Skor 1 jika <2 kali
JUMLAH 16 0 0 0 16
SKOR MAKSIMAL = 7 X 4 28
NILAI AKHIR / KATAGORI 57.14 D

Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :

Saran :
INSTRUMEN PEMANTAUAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
8. STANDAR PENILAIAN
Nama Sekolah : SDN.1 Pringgasela TP : 2012/2013
Nama Kepala Sekolah : Hj.Suhaini Hari/Tgl :

SKOR PEROLEHAN
NO KOMPONEN KETR
4 3 2 1
Persentase keberadaan administrasi hasil penilaian
Pembelajaran / mapel dalam 1 semester untuk semua guru
Skor 4 jika> 80 % 4
1
Skor 3 jika 70 – 79 %
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Kemampuan guru dalam mengembangkan sistem penilaian
Skor 4 jika Sangat baik 4
2 Skor 3 jika baik
Skor 2 jika cukup baik
Skor 1 jika kurang baik
Guru mengembangkan SKBM untuk semua mata pelajaran
Skor 4 jika> 80 % 4
3 Skor 3 jika 70 – 79 %
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Intensitas pelaksanaan penilaian sesuai dengan

4
pokok bahasan / KD (melihat dokumen) untuk semua guru
Skor 4 jika Sangat Tinggi 4
4
Skor 3 jika Tinggi
Skor 2 jika Sedang
Skor 1 jika kurang
Variasi penggunaan model penilaian
Skor 4 jika Sangat bervariasi
5 Skor 3 jika Bervariasi
Skor 2 jika cukup Bervariasi
Skor 1 jika kurang Bervarias
Guru melakukan kerjasama dengan pihak lain dalam
mengembangkan instrumen penilaian (KKG) untuk semua mapel
Skor 4 jika> 80 %
6
Skor 3 jika 70 – 79 %
Skor 2 jika 60 - 69 %
Skor 1 jika < 60%
Frekuensi pembahasan pengembangan instrumen setiap
Semester per mapel (minimal 5 mapel)
Skor 4 jika> 4 kali
7
Skor 3 jika 4 kali
Skor 2 jika 2-3 kali
Skor 1 jika <2 kali
JUMLAH 16 0 0 0 16
SKOR MAKSIMAL = 7 X 4 28
NILAI AKHIR / KATAGORI 57.14 D

Keterangan :
1. Nilai Akhir = skor perolehan / skor maksimal x 100
2. Katagori :
A. 90 - 100
B. 76 - 89
C. 60 - 75
D. < 60
3. Katagori C dan D yang direkomendasi

Kesimpulan :

Saran :
RAPOT 8 STANDAR PENDIDIKAN NASIONAL
SDN : SD NEGERI 2 BAGIK PAYUNG
Nama Kep.Sek : INDRIATI MARDIANA,S.Pd.SD
Nip : 19620831 198203 2 004
NUPTK : 7163740641300043
Diangkat jadi Kep.Sek : 15 Juli 2009
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Tahun Pelajaran : 2016/ 2017

Nilai
No SPN Keterangan
Angka Kata Gori
1 SI 92.50 Amat Baik
2 SP 82.69 Baik
3 SKL 70.83 Cukup
4 PTK 56.25 Sedang
5 SARPRAS 55.30 Sedang
6 PENGELOLAAN 72.50 Cukup
7 BIAYA 67.86 Cukup
8 PENILAIAN 75.00 Cukup
JUMLAH 572.94
RATA-RATA 71.62 Cukup acc…ok….

REKOMENDASI :

Mengetahui Pengawas Pembina Bagik Payung,31 Mei 2017


Kepala UNIT DIKBUD UNIT DIKBUD Kepala Sekolah
Kecamatan Suralaga Kecamatan Suralaga SD NEGERI 2 Bagik Payung

H. BURHANUDDIN, S.Pd, M.Pd HJ. MUNAWARAH, S.Pd INDRIATI MARDIANA, S.Pd.SD


NIP. 19631231 198303 1 230 NIP. 19601231 198203 2 295 NIP. 19620831 198203 2 004

Anda mungkin juga menyukai