RS HARAPAN BUNDA
Tanggal;
Jakarta,
Yang Melaporkan,
Mengetahui,
I. LISTRIK
1 PANEL PLN
A Display TegangaLampu Indikator
2 PANEL LISTRIK
A Panel Utama Box Panel Genset
Box Panel Listrik
Box Panel Listrik
B Basement
1
Box Panel Listrik
2
Box Panel Listrik
C Lantai 1
1
Box Panel Listrik
2
Box Panel Listrik
D Lantai 2
1
Box Panel Listrik
2
Box Panel Listrik
E Lantai 3
1
Box Panel Listrik
2
Box Panel Listrik
F Lantai 4
1
Box Panel Listrik
2
Box Panel Listrik
G Lantai 5
1
Box Panel Listrik
2
Box Panel Listrik
H Lantai 6
1
Box Panel Listrik
2
II. GENSET
Display fungsi
1 A Panel Genset
Auto/Manual
Posisi tuas
2 B Breaker
breaker
Jumlah Stock
3 C Stock Solar
Solar
4 D Accu Jumlah Air Accu
IV. LIFT
1 LIFT DEPAN
A Fungsi Lift Fungsi Lift berjalan sesuai fungsi
Saat petugas berbicara
B Fungsi Interkom Fungsi dapat didengar di counter
Satpam
2 LIFT BELAKANG
A Fungsi Lift Fungsi Lift berjalan sesuai fungsi
Saat petugas berbicara
B Fungsi Interkom Fungsi dapat didengar di counter
Satpam
V. IPAL
1 MESIN BLOWER IPAL
Jakarta,................. Men
Untung Sudjarot
Petugas Yang Melaporkan Kord IPSRS
OLAN SISTIM UTILITY
BUNDA
HASIL PENGONTROLAN
TIDAK KET
BERFUNGSI BERFUNG
SI
Mengetahui,
ng Sudjarot Rohendi,S.Komp
Kabag Umum
FORM LAPORAN PENGONTROLAN SISTIM UTILITY
RS HARAPAN BUNDA
Hari/Tanggal :........................................
I. PLUMBING
1 PIPA UTAMA
Melihat Pipa
Pipa Utama Air Utama Air bersih
* A Kebocoran tidak ada
Bersih
kebocoran
Mengecek apakah
ada pipa distribusi
air bersih yang
Pipa Distribusi bocor dengan
* B Kebocoran menerima laporan
Ruangan
user
Di Groundtank
Air dari PAM mengalir aliran air dari PAM
* B Aliran Air PAM ke groundtank keluar dengan
cukup deras
2 KETERSEDIAAN AIR
Air di groundtank
minimal 3/4 dari
* A Ground tank I Stock Air kapasitas
groundtank
Air di groundtank
minimal 3/4 dari
* B Ground tank II Stock Air kapasitas
groundtank
Tombol menyala
* B Panel pompa air Tombol dan switch nya dan switch pada
posisi "AUTO"
CATATAN :
Jakarta,.................
Untung Sudjarot
Petugas Yang Melaporkan Kord IPSRS
OLAN SISTIM UTILITY
BUNDA
HASIL PENGONTROLAN
TIDAK KET
BERFUNGSI
BERFUNGSI
Mengetahui,
Jakarta,.................
Untung Sudjarot
Petugas Yang Melaporkan Kord IPSRS
NTROLAN SISTIM UTILITY
AN BUNDA
HASIL PENGONTROLAN
TIDAK KET
BERFUNGSI
BERFUNGSI
Mengetahui,
g Sudjarot Rohendi,S.Komp
Kabag Umum
LOGBOOK KEGIATAN PEMELIHARAN AC (SERVICE & PERGANTIAN KOM
RS HARAPAN BUNDA
URAIAN
KONDISI AC PEKERJAA
Pergantia HASIL UKUR
Kapasit N
n
No Unit Merk AC
as (PK) Kuran Tidak Kompreso Tekana
Baik Arus
g baik Baik r n
(Kapasitas
)
Jakarta,
Yang Melaporkan,
Mengetahui,
Untung Sudjarot
Petugas (Nama Jelas) Kord IPSRS & Tehnik
PERGANTIAN KOMPRESOR)
TANGGAL PARAF
PERGANTIAN
PART(Kompres
Petugas
or)
Mengetahui,
Rohendi
Kabid.Umum
JADWAL PE
JAN FEB
NO URAIAN PEKERJAAN SCHEDULE MINGGU MINGGU
I II III IV V I II III
Perawatan Genset 6 bulan sekali
a.Pergantian Olie 1 tahun sekali
b.Pergantian filter solar 1 tahun sekali
1 c.Running Genset 1 minggu 2 kali
d.Pembersihan 1 bulan sekali
F.Pengisian air accu 6 bulan sekali
g.Pengisian solar 3 bulan sekali
Perawatan Pompa -Pompa
a.Pembersihan 1 bulan sekali
2 setiap 3 bulan
b.Pemberian Grece (gemuk)
sekali
C.Pergantian Bearing motor pompa 6 bulan sekali
Perawatan LIFT
a.Preventif
3
*Pembersihan kabin
*Pembersihan atas sangkar 1 bulan sekali
*Pengecekan fungsi lift(tombol up-
down,tombol alarm,tombol telephon)
Perawatan AC (Air Conditioni
a.Service meliputi
*Pembersihan body unit indoor outdoo
4
*Pembersihan filter indoor 1 bulan sekali
*Pembersihan Evaporator dan conden
*Pengecekan drainase
Perawatan Panel Listrik
a.Pembersihan
b.Check Conection
5
*Ampere 1 bulan sekali
*Tegangan
c.Infrared
Perawatan Instalasi Listrik
6
6 a.Pengecheckan Conection
1 bulan sekali
b.Pembersihan cover lampu
Perawatan Instalasi Pipa
a.Pembersihan
3 bulan sekali
b.Pengecatan
7 c.Pemberian soda api untuk instalasi 6 bulan sekali
air kotor
d.Pengececkan Pembuangan air di 3 bulan sekali
instalasi pipa hidrant
Perawatan PABX
8 a.Pembersihan
1 minggu sekali
b.Pengecheckan Conection
Perawatan MATV
a.Pembersihan 1 minggu sekali
b.Check signal :
9
*Boster
1 minggu sekali
*Spliter
*Outlet MATV
Perawatan Panel Alarm
a.Pembersihan
b.Pengecekan conection
10 *Bel
1 bulan sekali
*Head detector
*Smoke detector
*Sprinkle
Perawatan Groundtank (Tore
11
a.Pembersihan 1 bulan sekali
Perawatan AC Central
a.Service rutin
*Evaforator
*Filter udara
*Blower Indoor
*Coling tower
12
*Strainer 1 bulan sekali
*Motor indoor dan outdoor
*Body Unit
b.Scheling
*Pipa Instalasi
*Condensor
Gas Medis
13
Pembersihan 1 minggu sekali
a.o2 Pemantauan tekanan flow meter setiap hari
13 b.Pemantauan stok O2 1 minggu sekali
c.N2O Pemantauan tekanan flow mete Setiap hari
d.Pemantauan stok N2O 1 minggu sekali
f.Pemantauan Flow meter di ruangan2 Setiap hari
Jakarta,08/01/2019
Admin IPSRS
Afoek Ramadhan,Amd
JADWAL PEMELIHARAAN PERALATAN NON MEDIS
TAHUN 2019
FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU
MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU
IV V I II III IV V I II III IV V I II III IV V I II III IV V I II III IV V I
Kord IPSRS
Untung Sudjarot
DIS
Kabid Umum
Rohendi,S.Komp