CLINICAL PATHWAY

TONSILLITIS KRONIS HIPERTROPIKA

No. Rekam Medis :

Nama Pasien : Tanggal Masuk :
Jenis Kelamin : □ Laki-laki □ √Perempuan Rujukan : □ Ya □ Tidak
Umur : 10 tahun Pengirim :
Diagnosa awal : Tonsillitis kronis hipertropika DPJP :

HARI KE KETERANGAN
KEGIATAN URAIAN KERJA
1 2 3 4 5 6 7
Diagnosis - Pemeriksaan dokter
Penunjang diagnosis
1. Laboratorium - Darah Lengkap
- Masa Perdarahan
- Masa Pembekuan
- Trombosit
2. Radiologi - Thorak Foto
Konsultasi - Dokter Anak - Atas indikasi
post KP (Terapi
rawat)
- Dokter Anestesi - Pemeriksaan
Pre Operatif
Edukasi Penjelasan Diagnosis Ditandatangani
Rencana tindakan pasien/keluarga dan
Tata cara dokter setelah
Tuuan dijelaskan di lembar
Resiko edukasi
Komplikasi
Prognosa, dll
Persetujuan tindakan - Informed consent Ditandatangani
medis keluarga atau pasien,
dokter, saksi
Tindakan medis dan Pro Tonsilectomy adenoidectomy
jadwal Surat pengantar tindakan
- Identitas pasien
- Jenis dan golongan
operasi
- Jenis anestesi, biaya
- Jadwal rencana tindakan
Prosedur administrasi - Administrasi + Keuangan Penjelasan oleh Adm
- Pendaftaran ke OK - Bagian
Keperawatan
Persiapan operasi STANDING ORDER
Perawat 1. Persiapan operasi
2. Pemasangan IV line
3. Pemberian cairan
4. Memakai baju operasi
5. Melengkapi kelengkapan
surat
o Edukasi
o Informed consent
o Pemeriksaan penunjang

1
 HARI KE KETERANGAN
KEGIATAN URAIAN KERJA
1 2 3 4 5 6 7
medis (thorak foto)
o Laboratorium
STANDING ORDER
Therapi 1. Cefotaxime
2. Cetorolac
Asuhan
I. Perawat - Pemeriksaan tanda-
tanda vital.
T/N/S/RR/kesadaran
- Memantau/menilai bila Berkoordinasi dengan
ada keluhan dokter ruangan
o Mual/muntah
o Sakit
o Demam, dll
II. Dokter Umum - Pemeriksaan tanda-
(Ruangan) tanda vital.
T/N/S/RR/kesadaran
- Memeriksa ada tidak
pendarahan
III. DPJP - Edukasi/penjelasan post
operasi
Gizi/Diet - Diet cair
Persiapan pulang 1. Penerangan diet di rumah
Edukasi 2. Pemberian dan cara minum
obat
3. Hari kontrol
Out come klinis - Tidak terjadi
pemanjangan hari perawatan
- pasien pulih dari kondisi
post operasi tanpa mengalami
komplikasi

Karawang,………………………………2020
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

(…………………………………………………)