Anda di halaman 1dari 5

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Ampergiat Hutagalung
NIK : 3507241207850002
TTL : Tapanuli, 12 Juli 1962
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Kristen
Kewarganegaraan : WNI
Pekerjaan : Petani
Alamat : Jl. Simpang Simanosor Desa Simanosor Kec. Sibabangun Kab.
Tapanuli Tengah

Untuk selanjutnya di sebut dengan “Pemberi Kuasa”.


Dalam hal ini telah memilih kediaman hukum/domisili kuasa hukumnya, dan dengan ini
memberikan kuasa kepada :
Nama : Selli Yanuar Erika, S.H., M.H.
Jenis kelamin : Perempuan
Kewarganegaraan : WNI
Pekerjaan : Advokat
No. Induk Advokat : 97.1256

Nama : Ni Putu Rizky Elwira Heidyani, S.H, M.H


Jenis kelamin : Perempuan
Kewarganegaraan : WNI
Pekerjaan : Advokat
No. Induk Advokat : 98.1365

Nama : Triastarina Pratama Putri, S.H, M.H


Jenis kelamin : Perempuan
Kewarganegaraan : WNI
Pekerjaan : Advokat
No. Induk Advokat : 98.1400

Ketiganya adalah Advokat, dan Konsultan hukum pada Kantor Advokat HEYKAS dan
Rekan, yang beralamat di Jl. Lurus Simanosor No. 5 Tapanuli Tengah, Email:
heykas@yahoo.co.id,  Telp. 0761-8314327 yang bertindak baik secara bersama-sama
maupun secara sendiri-sendiri.
Untuk Selanjutnya di sebut dengan “Penerima Kuasa”.

--------------------------------------------KHUSUS--------------------------------------------
Untuk dan atas nama PEMBERI KUASA selaku TERGUGAT/PELAWAN mengajukan
perlawanan terhadap putusan verstek di Pengadilan Negeri Sibolga tanggal 4 Oktober 2011
dengan Nomor perkara: 16/Pdt.G/2011/PN-SBG, mengenai perkara Cerai Gugat melawan
Lesli Mariana Sihite selaku PENGGUGAT/TERLAWAN yang beralamat di Jl. Lingkungan
II Huta Buntul Bangun Kel. Pinangsori Kec. Pinangsori Kab. Tapanuli Tengah.

Untuk penyelenggaraan hukum di Kuasa yang diterimanya, pihak Penerima Kuasa


berhak penuh untuk membuat dan mengajukan Gugatan Verzet di Pengadilan Negeri
Sibolga, menghadap instansi atau pejabat pemerintah atau sipil, memberi atau menolak
keterangan-keterangan hukum, mengajukan atau menolak jawaban-jawaban hukum,
mengajukan replik dan seterusnya; mengajukan kesimpulan-kesimpulan; mengajukan atau
menolak bukti-bukti; menandatangani surat-surat dan akta-akta; melakukan atau menerima
pembayaran; mengadakan atau menolak perdamaian baik didalam maupun diluar
persidangan; mengajukan sita jaminan, memohon, menerima atau menolak putusan;
memohon pemeriksaan hukum dalam tingkat banding atau kasasi berikut penyertaan memori
atau kontra memorinya; mengajukan permohonan peninjauan kembali, selanjutnya Pihak
Penerima Kuasa dapat bertindak dalam hal hukum terhadap setiap pihak atau persoalan dalam
hubungannya dengan perkara diatas, untuk singkatnya, pihak Penerima Kuasa berhak penuh
untuk melaksanakan segala tindakan dan upaya hukum yang dipandang bermanfaat dan
diperlukan untuk memenuhi tugas dan fungsinya selaku Kuasa yang sah dalam hal berperkara
sesuai dengan tujuan Pemberi Kuasa tersebut diatas.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan hak substitusi dan hak retensi baik sebagian maupun
seluruhnya.
Tapanuli, 10 Oktober 2011

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Selli Yanuar Erika, S.H., M.H Ampergiat Hutagalung

Ni Putu Rizky Elwira Heidyani, S.H, M.H

Triastarina Pratama Putri, S.H, M.H


TUGAS
PRAKTEK PERADILAN PERDATA II

Nama Kelompok : II

1. NI PUTU RIZKY ELWIRA HEIDYANI (16010000016)


2. SELLI YANUAR ERIKA (16010000024)
3. TRIASTARINA PRATAMA PUTRI (16010000029)

Kls/Semester : A/VI

Fakultas Hukum
UNIVERSITAS MERDEKA MALANG
2019

Anda mungkin juga menyukai