KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BIDDOKKES POLDA SUMSEL

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA PALEMBANG

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: SKK /223/Xtl/ 2019 / RUMKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter Rumah Sakit Bhayangkara Palembang,

menerangkan dengan sesungguhnya sesuai sumpah labatan pada waktu menerima iabatan,
bahwa :

Nama : RIZKI BASTARI

TEMPAT/ Tanggal Lahir : MULYA JAYA / 23 J 0

Pekerjaan :-D0KTER RESI

Alamat : C2 MULYAJAYA M L
.a

Sewaktu kami periksa Yang rsa tan diatas n SEHAT IASMANI

/TIDAK CACAT TUBUH untuk"SYA STRASI"

Demikianlah Surat ngan yang bersangkutan untuk

dapat dipergu nakan seperl

KETERANGAN
PALEMBAN , 5 DESEMBER 2019
Tinggi Badan : 165Cm DOKTE E E UT DIATAS

BeratBadan : 60 Kg
Buta Warna : NECATIF c

VOS :6/6
VOD lo
Golongan Darah :A
srp N0. 446l tPD / t190 / DPMPTSP-PPL / 2019