SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok bahasan : Malaria

Hari/Tanggal : Jumat /05 April 2018

Pukul : 10.00-10.30 WIT

Sasaran : Seluruh pasien dan keluarga pasien Puskesmas Timika Jaya

Tempat : Ruang tunggu Puskesmas Timika Jaya

A. Latar Belakang

Kami mahasiswa dari Prodi D - III Keperawatan Timika pada saat ini medapat
Tugas dari kampus melaksanakan penyuluhan tentang malaria sebagai syarat untuk
memenuhi tugas mata kuliah Malaria di Puskesmas Timika Jaya.

Sampai saat ini, malaria masih merupakan tantangan besar terutama di Timika.
Betapa tidak, malaria merupakan kondisi yang sering di temukan pada pelayanan
Kesehatan primer. Hal itu merupakan masalah kesehatan dengan prevalensi yang
tinggi, menurut hasil pendataan total yang terinfeksi malaria tahun 20017 dari bulan
Januari – desember yang positif malaria 22,231 orang di Puskesmas Timika Jaya. Di
samping itu, pngontrolan malaria belum adekuat meskipun obat – obatan yang efektif
banyak tersedia. Menurut hasil pendataan di ruang Poli Anak pada bulan Oktober
2018 tercatat 40 kasus sedangkan di ruang Poli Umum tercatat 321 kasus malaria.

Berdasarkan hal diatas maka kelompok tertarik untuk memberikan penyuluhan

pada seluruh Pasien dan Keluarga Pasien di Puskesmas Timika Jaya tentang cara
pencegahan dan penanganan malaria baik pada penderita maupun bukan. Dengan
harapan setelah dilakukan penyuluhan ini, masyarakat mengetahui tentang penyakit
malaria dan mampu melakukan penanganan pertama jika ada anggota keluarga
menderita malaria serta mau memodifikasi diri, keluarga dan lingkungannya dalam
mewujudkan hidup sehat, bersih dan terhindar dari penyakit malaria
B. Tujuan
1. Tujuan Istruksional Umum
Setelah mengikuti penyuluhan diharapkan keluarga klien dapat mengetahui
tentang cara pencegahan dan penanganana penyakit malaria.
2. Tujuan instruksional Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan diharapkan keluarga klien mampu :
a. Menjelaskan Pengertian malaria
b. Menjelaskan penyebab malaria
c. Menjelaskan tanda dan gejala malaria
d. Menjelaskan pencegahan malaria
e. Menjelaskan Penatalaksaan malaria

C. Pelaksanaan Kegiatan

1. Materi (Terlampir)

a. Pengertian Malaria
b. Penyebab Malaria
c. Tanda dan Gejala Malaria
d. Penatalaksanaan Malaria
2. Sasaran / Target
Sasaran : Seluruh pasien dan Keluarga Pasien Puskesmas Timika Jaya
Target : Pasien dan Keluarga Pasien yang menderita penyakit malaria.

3. Metode
a. Ceramah
b. Tanya Jawab
c. Diskusi
4. Media dan Alat
a.Leaflet
b.Poster
c.Pengeras suara
5. Waktu dan Tempat
Hari /Tanggal : Jumat/ 05 Oktober 2018
Jam : 10.00-10.30 WIT
Tempat : Ruang tunggu Puskesmas Timika Jaya
 6. Pengorganisasian
Moderator : Safitri lamaro
Leader : Samuel laisoka
Observer :- Vinsensius takati
- Zulaiha Nita sary
Fasilitator :
- Ardi Fokaaya
- Dorkas Hurulean
- Faisal Dedi Rianto
- Irdawati.Mury
- Laras Tokayu
- Loisa Friclia tayane
7. Setting Tempat

Fasilitator Moderator

Pembimbing Observer

Masyarakat Leader
 D. Proses penyuluhan

No. Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta

1.       3 menit Pembukaan :

 Memberi salam   Menjawab salam

 Menjelaskan tujuan pembelajaran    Mendengarkan

dan
memperhatikan

2.       10 menit Pelaksanaan :

Menjelaskan materi penyuluhan secara berurutan dan Menyimak dan

teratur mendengarkan

Materi :

 Pengertian malaria
 penyebab malaria
 tanda dan gejala malaria
 pencegahan malaria
 Penatalaksaan malaria

10 menit Demonstrasi :
Melihat dan
menyimak

3.       5 menit Evaluasi :

Meminta kepada peserta untuk menjelaskan kembali Bertanya dan

atau menyebutkan : menjawab
pertanyaan
 Pengertian malaria
 penyebab malaria
 tanda dan gejala malaria
 pencegahan malaria
 Penatalaksaan malaria

4.       2 menit Penutup :

 Mengucapkan terima kasih dan Menjawab salam

mengucapkan salam
E. Evaluasi

1. Evaluasi Struktur
 Kelompok penyuluhdan keluarga masyarakat pada posisi yang sudah
direncanakan
 80% Peserta penyuluhan menghadiri penyuluhan
 Tempat dan alat tersedia sesuai perencanaan
 pre planning telah disetujui
 Leaflet dan poster telah tersedia
 Peran dan tugas mahasiswa sesuai dengan perencanaan
2. Evaluasi Proses
 Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan waktu yang telah direncanakan
 Keluarga masyarakat dapat mengikuti acara atau kegiatan penyuluhan sampai
selesai
 Keluarga masyarakat berperan aktif selama kegiatan berjalan
3. Evaluasi Hasil
 60% yang mengikuti penyuluhan dapat memahami pengertian malaria
 70% yang mengikuti penyuluhan dapat memahami 4 penyebab malaria
 60% yang mengikuti penyuluhan dapat menyebutkan 5 dari 10 tanda dan gejala
malaria
Hasil : Peserta menyebutkan panas,menggigil,pusing, nyeri otot dan pegal-pegal
 70% yang mengikuti penyuluhan dapat memahami 6 cara pencegahan malaria
F. Uraian Tugas

1. Penanggung jawab

Mengkoordinir persiapan dan pelaksanaan penyuluhan

2. Moderator
a. Pada acara pembukaan
-Membuka acara
-Memperkenalkan mahasiswa dan dosen pembimbing lahan dan pendidikan
-Menjelaskan topic dan tujuan penyuluhan
-Menjelaskan kontrak waktu ( 30 menit )
b. Kegiatan inti
-Meminta peserta memberikan pertanyaan atas penjelasan yang tidak di pahami
-Memberikan kesempatan pada mahasiswa atas jawaban yang diajukian untuk
menjawab
c. Pada acara penutub
-Menyimpulkan dan menutub diskusi
-Mengucapkan salam

3 Leader/Co-Leader

-Memberikan penyuluhan pada peserta

-Melakukan Evaluasi
4. Fasilitator
-Memotivasi peserta agar berperan aktif
-Membuat absensi penyuluhan
-Mengantisipasi suasana yang dapat menganggu kegiatan penyuluhan
5. Observer
-Mengawasi proses pelaksanaan kegiatan dari awal sampai akhir
-Membuat Laporan penyuluhan yang telah dilaksanakan
Lampiran materi

MALARIA

1. Pengertian Malaria
Malaria adalah Penyakit menular yang ditularkan oleh nyamuk Anopheles dan
dapat menyerang semua orang, baik laki-laki ataupun perempuan, pada semua umur
dari bayi, anak-anak sampai orang dewasa.
Hanya Anopheles betina yang menghisap darah dan membawa Sporozoit
Plasmodium dalam kelenjar ludahnya yang menyebabkan Malaria.

2. Penyebab dan Jenis Malaria

Penyebab malaria adalah dari genus plasmodium family plasmodiidae dari ordo
Coccdiiae penyebab malaria di Indonesia sampai saat ini digolongkan menjadi lima
plasmodium ,yaitu :
a. Malaria Tropika : disebabkan oleh Plasmodium falcifarum
b. Malaria Tertiana : disebabkan oleh Plasmodium vivax
c. Malaria Quartana : disebabkan oleh Plasmodium malariae
d. Malaria Ovale : disebabkan oleh Plasmodium ovale
e. Malaria Knowlesi : disebabkan oleh Plasmodium Knowlesi
Masa Inkubasi
Masa inkubasi dapat dibedakan berdasarkan Penyebabnya :
a. Plasmodium falcifarum antara 12 hari.
b. Plasmodium vivax antara 13-17 hari.
c. Plasmodium ovale antara 13-17 hari.
d. Plasmodium malariae antara 28-30 hari.
 Jenis-jenis Malaria
Menurut Harijanto (2000) pembagian jenis-jenis malaria berdasarkan jenis
plasmodiumnya antara lain sebagai berikut :

a. Malaria Tropika (Plasmodium Falcifarum)

Malaria tropika/ falciparum malaria tropika merupakan bentuk yang paling
berat, ditandai dengan panas yang ireguler, anemia, splenomegali, parasitemia yang
banyak dan sering terjadi komplikasi. Masa inkubasi 9-14 hari. Malaria tropika
menyerang semua bentuk eritrosit. Disebabkan oleh Plasmodium falciparum.
Plasmodium ini berupa Ring/ cincin kecil yang berdiameter 1/3 diameter eritrosit
normal dan merupakan satu-satunya spesies yang memiliki 2 kromatin inti (Double
Chromatin). Klasifikasi penyebaran Malaria Tropika: Plasmodium Falcifarum
menyerang sel darah merah seumur hidup. Infeksi Plasmodium Falcifarum sering
kali menyebabkan sel darah merah yang mengandung parasit menghasilkan banyak
tonjolan untuk melekat pada lapisan endotel dinding kapiler dengan akibat obstruksi
trombosis dan iskemik lokal. Infeksi ini sering kali lebih berat dari infeksi lainnya
dengan angka komplikasi tinggi (Malaria Serebral, gangguan gastrointestinal, Algid
Malaria, dan Black Water Fever).

b. Malaria Kwartana (Plasmoduim Malariae)

Plasmodium Malariae mempunyai tropozoit yang serupa dengan Plasmoduim
vivax, lebih kecil dan sitoplasmanya lebih kompak/ lebih biru. Tropozoit matur
mempunyai granula coklat tua sampai hitam dan kadang-kadang mengumpul sampai
membentuk pita. Skizon Plasmodium malariae mempunyai 8-10 merozoit yang
tersusun seperti kelopak bunga/rossete. Bentuk gametosit sangat mirip dengan
Plasmodium vivax tetapi lebih kecil. Ciri-ciri demam tiga hari sekali setelah puncak
48 jam. Gejala lain nyeri pada kepala dan punggung, mual, pembesaran limpa, dan
malaise umum. Komplikasi yang jarang terjadi namun dapat terjadi seperti sindrom
nefrotik dan komplikasi terhadap ginjal lainnya. Pada pemeriksaan akan di temukan
edema, asites, proteinuria, hipoproteinemia, tanpa uremia dan hipertensi.
 c. Malaria Ovale (Plasmodium Ovale)
Malaria Tersiana (Plasmodium Ovale) bentuknya mirip Plasmodium malariae,
skizonnya hanya mempunyai 8 merozoit dengan masa pigmen hitam di tengah.
Karakteristik yang dapat di pakai untuk identifikasi adalah bentuk eritrosit yang
terinfeksi Plasmodium Ovale biasanya oval atau ireguler dan fibriated. Malaria ovale
merupakan bentuk yang paling ringan dari semua malaria disebabkan oleh
Plasmodium ovale. Masa inkubasi 11-16 hari, walau pun periode laten sampai 4
tahun. Serangan paroksismal 3-4 hari dan jarang terjadi lebih dari 10 kali walau pun
tanpa terapi dan terjadi pada malam hari.

d. Malaria Tersiana (Plasmodium Vivax)

Malaria Tersiana (Plasmodium Vivax) biasanya menginfeksi eritrosit muda
yang diameternya lebih besar dari eritrosit normal. Bentuknya mirip dengan
plasmodium Falcifarum, namun seiring dengan maturasi, tropozoit vivax berubah
menjadi amoeboid. Terdiri dari 12-24 merozoit ovale dan pigmen kuning tengguli.
Gametosit berbentuk oval hampir memenuhi seluruh eritrosit, kromatinin eksentris,
pigmen kuning. Gejalamalaria jenis ini secara periodik 48 jam dengan gejala klasik
trias malariadan mengakibatkan demam berkala 4 hari sekali dengan puncak demam
setiap 72 jam. Dari semua jenis malaria dan jenis plasmodium yang menyerang
system tubuh, malaria tropika merupakan malaria yang paling berat ditandai dengan
panas yang ireguler, anemia, splenomegali, parasitemis yang banyak, dan sering
terjadinya komplikasi.

e. Plasmodium Knowlesi
Ini adalah parasite dari genus plasmodium yang secara alami menginfeksi monyet
ekor panjang (Macaca Fascicularis) Prasit ini banyak di temui di Asia Tenggara dan
sudah menyerang Manusia.

3. Tanda dan Gejala Malaria

a. Demam tinggi yang berkala yang biasanya disertai sakit kepala
b. Pucat karena kurang darah
 c. Badan terasa lemah
d. Nafsu makan menurun
e. Mual-mual kadang disertai muntah
f. Dalam keadaan menahun, gejala di atas disertai pembesaran limpa
g. Pada malaria berat, gejala diatas disertai kejang-kejang dan penurunan
kesadaran hingga koma
h. Pada anak-anak, makin muda usia makin tidak terlihat gejalanya. Tapi yang
menonjol adalah diare (mencret dan pucat karena kurang darah (anemia)

4. Cara-cara Pencegahan Malaria

a. Menghindari/mengurangi gigitan nyamuk
 Tidur pakai kelambu
 Malam hari berada di dalam rumah
 Mengobati badan dengan obat anti nyamuk
 Memakai obat nyamuk bakar atau elektrik
 Pasang kawat kasa pada jendela dan ventilasi
b. Membersihkan tempat-tempat istirahat nyamuk den memberantas sarang nyamuk
 Membersihkan rumput dan semak-semak di tepi saluran air
 Melipat kain (baju) yang bergelantungan
 Mengusahakan keadaan didalam rumah tidak ada tempat yang gelap dan
lembab
 Mengalirkan air yang menggenang
 Menimbun dengan tanah/pasir semua genangan di sekitar rumah
 Menjauhkan kandang ternak dari pemukiman penduduk
c. Membunuh nyamuk dewasa dengan menggunakan racun serangga seperti obat
nyamuk bakar, semprot, elektrik dan indoor residual sparying (IRS) serta fogging.
d. Membunuh jentik-jentik nyamuk dengan menyebarkan ikan pemakan jentik
 Ikan kepala timah
 Ikan mujair
5. Bahaya Penyakit Malaria
a. Anemia (kekurangan darah) karena sel-sel darah merah banyak yang hancur,
dirusak atau dimakan oleh parasit
b. Pada ibu hamil, penyakit malaria dapat menyebabkan gangguan pada ari/plasenta.
 c. Pembuluh darah otak penderita dapat tersumbat sehingga menjadi gila atau
meninggal.

6. Penatalaksanaan Malaria
Tabel 1. Pengobatan Malaria falsiparum dan malaria knowlesi menurut berat
badan dengan DHP dan Primakuin

Jumlah tablet per hari menurut berat badan

Hari Jenis <5 kg 5-6 kg >6-10 11-17 kg18-30 kg31-40 kg41-59 kg60-80 kg ≥80 kg
obat kg
0-1 2-6 <6-11 1-4 5-9 10-14 ≥15 ≥15 ≥15
bulan bulan bulan tahun tahun tahun tahun tahun tahun
1-3 DHP ⅓ ½ ½ 1 1½ 2 3 4 5

1 Primakui - - ¼ ¼ ½ ¾ 1 1 1
n
Tabel 2. Pengobatan Malaria vivaks menurut berat badan dengan DHP dan
Primakuin
Jumlah tablet per hari menurut berat badan
Hari Jenis obat
<5 kg 5-6 kg >6-10 11-17 kg18-30 kg31-40 kg41-59 kg60-80 kg ≥80 kg
kg
0-1 2-6 <6-11 1-4 5-9 10-14 ≥15 ≥15 ≥15
bulan bulan bulan tahun tahun tahun tahun tahun tahun
1-3 DHP ⅓ ½ ½ 1 1½ 2 3 4 5

1-14 Primakui - - ¼ ¼ ½ ¾ 1 1 1
n

Tabel 3. Pengobatan malaria Vivax pada ibu hamil

Umur kehamilan Pengobatan

Trimester I (0-3 bulan) Kina tablet selama 7 hari

Trimester II (4-6 bulan) ACT tablet selama 3 hari

Trimester III (7-9 bulan) ACT tablet selama 3 hari

 DAFTAR HADIR PESERTA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : Malaria

Hari / Tanggal : Jumat /05 April 2018

Waktu : 10.00-10.30 WIT

Tempat : Ruang tunggu Puskesmas Timika Jaya

No NAMA PESERTA TANDA TANGAN

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

6. 6.

7. 7.

8. 8.

9. 9.

10. 10.

11. 11.

12. 12.

13. 13.

14. 14.

15. 15.

16. 16.
 17. 17.

18. 18.

19. 19.

20. 20.

LEMBAR PERTANYAAN DAN JAWABAN

Pokok Bahasan : Malaria

Hari / Tanggal : Jumat /05 April 2018

Waktu : 10.00-10.30 WIT

Tempat : Ruang tunggu Puskesmas Timika Jaya

NO PERTANYAAN JAWABAN

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.
 DAFTAR PUSTAKA
Chandra, Budiman Dr.2006. Ilmu kedokteran Pencegahan dan komunitas,
Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC
Entjang, Indan dr. 2000. Ilmu kesehatan Masyarakat. Bandung : PT. Citra
Aditya Bakti.
Harijanto,P,N.,Nugroho, Agung, Gunawan, A, Carta (ed). 2010. Malaria dari
molekuler ke klinis, Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC
PDF, 2015, BAB I DAN II MALARIA. Universitas Sumatra Utara.
Sudoyo, Aru, Setioyohadi, Bambang.,Alwi, Idrus, Simadibrata, Marcellus.,
Setiati, Siti (ed). 2006. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam jilid III Edisi IV. Jakarta
: departemen Ilmu Penyakit Dalam fakultas Kedokteran UI