Last Revised:

Thursday, 27 February
2020

Quo Vadis
Pembangunan Kesehatan
Kita?
Post-Sustainable Development Goals

Ilham Akhsanu Ridlo

https://orcid.org/0000-0001-5751-3665
Department of Health Policy and Administration
Faculty of Public Health, Universitas Airlangga
Research Director, The Airlangga Centre for Health Policy (ACeHAP) Research Group

0
 Webinar
1. SDGs: Sampai Dimana Kita?
2. Nawacita: Pembangunan (Kesehatan) dari Pinggiran
3. Sistem Kesehatan Nasional (SKN)
4. Situasi Kesehatan Nasional

Thursday, 27 February 2020 1

 SDGs:
Sampai Dimana Kita?

Thursday, 27 February 2020 2

 Mendorong Kemajuan Semua Bangsa
• Prinsip Universal SDGs bertujuan
untuk kemajuan semua bangsa di
dunia
• Tidak ada bangsa di dunia yang
tertinggal “Leave No One Behind”
• Kemajuan pada satu dimensi
membutuhkan keterlibatan aktif
dimensi lain
• Pemantik untuk kemitraan
internasional
• Kepemilikan Bersama
• Sebagai kerangka komprehensif,
terintegrasi dan tidak terpisahkan
bagi pembangunan semua bangsa
di dunia

Thursday, 27 February 2020 3

 Tiga Pilar Sustainable Development
ECONOMY ENVIRONMENT

JOBS SUSTAINABLE CLIMATE

ASSETS ECONOMY WATER
INVESTMENT NATURAL RESOURCES
WEALTH CREATION BIODIVERSITY
SDGs
HEALTHY
SOCIAL EQUITY ENVIRONMENT

HEALTH & SAFETY

SKILLED WORKFORCE
SUPPORTING COMMUNITIES

SOCIETY 4
Thursday, 27 February 2020
 Leave No One Behind

• Disepakati dalam Sidang Umum PBB (Sept. 2015) mencakup: 17 tujuan,

169 target & 241 indikator.
• TPB/SDGs kelanjutan dari MDGs

Thursday, 27 February 2020 5

 Menyempurnakan MDGs dengan…
• Melibatkan seluruh negara dengan tujuan universal secara komprehensif
• Memperluas Sumber Pendanaan (Pemerintah, Swasta, dan Sumber Lain)
• Menekankan pada hak asasi manusia dalam penanggulangan kemiskinan
• Prinsip: Inklusif & No one left behind
• Melibatkan Seluruh Pemangku Kepentingan: Pemerintah; OMS & Media;
Filantropi & Bisnis; serta Pakar & Akademisi
• Menargetkan untuk menuntaskan seluruh indikator (Zero Goals)
• Memperbaiki cara Pelaksanaan (means of Implementation)

Thursday, 27 February 2020 6

Thursday, 27 February 2020 7
Thursday, 27 February 2020 8
 #TujuanBersama adalah kampanye untuk meningkatkan kesadaran publik untuk ikut serta
dalam pelaksanaan Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (Sustainable Development
Goals/SDGs) di Indonesia.
https://www.youtube.com/watch?v=ZY2Dl8f8NBk
Thursday, 27 February 2020 9
Posisi Indonesia dilihat dari Produk
Domestik Bruto per kapita

10
Thursday, 27 February 2020 https://data.worldbank.org
 Capaian TPB/SDGs
(Berdasarkan The 2019 SDG Index)
Urutan 102 dan Skor 64.2

Thursday, 27 February 2020 11

 Tujuan TPB/SDGs yang
berhubung langsung
dengan bidang kesehatan
adalah…
https://www.youtube.com/watch?v=bCQYTq6VYQI&t=65s

Thursday, 27 February 2020 12

 Nawacita:
Pembangunan (Kesehatan) dari Pinggiran

Thursday, 27 February 2020 13

 Transformasi NAWACITA
Menjadi PANCA(CITA)

Thursday, 27 February 2020 14

Thursday, 27 February 2020 15
Sumber: https://www.kemkes.go.id/resources/download/info-terkini/rakerkesnas-2019/5-Penutupan-Rakerkesnas-Menkes.pdf
Isi Nawacita ke-5 “Indonesia Sehat”
PARADIGMA SEHAT
• Promotif-Preventif sebagai landasan pembangunan kesehatan
• Pemberdayaan masyarakat
• Keterlibatan lintas sektor
PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN
• Peningkatan akses, Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)
• Optimalisasi Sistem Rujukan
• Peningkatan Mutu
• Penerapan pendekatan CoC (Continuum of Care)
• Intervensi berbasis risiko kesehatan (health risk)
JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN)
Benefit
• Sistem pembiayaan: Asuransi-Azas Gotong-royong
• Kendali mutu dan biaya
• Sasaran Penerimaan Bantuan Iuran (PBI) dan Non PBI

Thursday, 27 February 2020 16

 “Meningkatkan investasi
pembangunan sumber daya
manusia Indonesia sebagai
fokus prioritas berikutnya,
setelah infrastruktur”- Joko Widodo

Thursday, 27 February 2020 17

 Sistem Kesehatan Nasional*:
Berpihak Kemana?

*) Peraturan Presiden No. 72 /2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional

Thursday, 27 February 2020 18

 Apa yang Disebut sebagai Sistem?

Sistem adalah suatu keterkaitan di antara elemen-elemen

pembentuknya dalam pola tertentu untuk mencapai tujuan
tertentu (System is interconnected parts or elements in certain
pattern of work).

Thursday, 27 February 2020 19

 Sistem Kesehatan menurut WHO
Health system is defined as all activities whose primary purpose
is to promote, restore or maintain health. Formal Health services,
including the professional delivery of personal medical attention,
are clearly within these boundaries. So are actions by traditional
healers, and all use of medication, whether prescribed by
provider or no, such traditional public health activities as health
promotion and disease prevention, and other health enhancing
intervention like road and environmental safety improvement,
specific health-related education, are also part of the system
(WHO, 1996).

Thursday, 27 February 2020 20

 Sejarah Sistem Kesehatan Nasional
Undang-Undang No. 36/2009 Tentang Kesehatan

SKN 1982
(Kepmenkes 99a/1982)
SKN 2004
(Kepmenkes 131/2004)
SKN 2009
Penyesuaian SKN tahun (Kepmenkes 374/2009)
1982 mencakup Sub
Sistem: SKN 2012 (Perpres 72/2012)
Sesuai Visi Misi RPJPK
1. Upaya Kesehatan (2005-2025) Mencakup
2. Pembiayaan Sub Sistem:
Kesehatan Sesuai Visi Misi RPJPK (2005-2025)
1. Upaya Kesehatan
3. SDM Kesehatan UU 36/2009 ps. 167. Sub Sistem:
2. Pembiayaan
4. Obat dan Perbekalan 1. Upaya Kesehatan
Kesehatan
Kesehatan 2. Penelitian dan Pengembangan
3. SDM Kesehatan
5. Pemberdayaan Kesehatan
4. Sediaan Fasmasi,
Masyarakat 3. Pembiayaan Kesehatan
Alkes dan Makanan
6. Manajemen 4. SDM Kesehatan
5. Manajemen dan
Kesehatan 5. Sediaan Fasmasi, Alkes dan
Informasi Kesehatan
Makanan
6. Pemberdayaan
6. Manajemen, Informasi
Masyarakat
Kesehatan dan Regulasi
Kesehatan
7. Pemberdayaan Masyarakat
Thursday, 27 February 2020 21
 Landasan SKN
• Landasan Idiil
• Pancasila
• Landasan Konstitusional
• Pembukaan UUD Negara RI Tahun 1945
• UUD Negara RI Tahun 1945; Pasal 28 dan Pasal 34
• Landasan Operasional
• UU No. 36/ 2009 tentang Kesehatan dan ketentuan peraturan perundangundangan
lainnya yang berkaitan dengan penyelenggaraan SKN dan pembangunan kesehatan
(Pasal 167)

Thursday, 27 February 2020 22

Thursday, 27 February 2020 23
 Situasi Kesehatan Nasional

Thursday, 27 February 2020 24

 Isu Kesehatan Saat Ini

• Stunting, AKI dan AKB

• Jaminan Kesehatan Nasional
• Penguatan Pelayanan Kesehatan
• Obat dan Alat Kesehatan

Sumber: https://www.kemkes.go.id/resources/download/info-terkini/Rakerkesnas-2020/01_Laporan%20Menteri%20Kesehatan.pdf
Thursday, 27 February 2020 25
 Stunting, AKI dan AKB
INTERVENSI SPESIFIK: Puskesmas, Posyandu,PKK, BKB, PAUD

• Promosi dan konseling pemberian makanan bayi dan anak (PMBA)

• Promosi dan konseling menyusui
• Meningkatkan pelayanan kesehatan ibu hamil, ibu menyusui, bayi
dan balita
• Pelayanan imunisasi, pemberian obat cacing
• Surveilans gizi, pemantauan dan promosi pertumbuhan dan
perkembangan balita
• Pemberian suplementasi tablet tambah darah pada ibu hamil dan
remaja, serta pemberian vitamin A
• Penanganan masalah gizi dengan pemberian makanan tambahan
ibu hamil dan balita dan tatalaksana gizi buruk
Thursday, 27 February 2020 26
 INTERVENSI SENSITIF (Lintas Kementerian/Departemen/Lembaga)
• KETERSEDIAAN SUMBER PANGAN (Kementan, Kemendagri,
Kemendes PDT & Trans, BPOM, KKP)
• KETERSEDIAAN AIR BERSIH DAN SANITASI (Kemen PUPERA,
Kemendagri, Kemendes, PDTT)
• PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (Kemendagri, Kemendes PDT &
Trans)
• PENINGKATAN PENGASUHAN DI TINGKAT KELUARGA DAN
MASYARAKAT (Kemendikbud, Kemenag , Kemen PPA, BKKBN)
• PENINGKATAN KESEJAHTERAAN MASYARAKAT TIDAK MAMPU
(Kemen Sosial)

Thursday, 27 February 2020 27

 Percepatan Penurunan AKI dan AKB
INTERVENSI TIDAK LANGSUNG
• PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN WAJIB BELAJAR 12 TAHUN
(Kemdikbud, KPPPA, BKKBN, Kemenag)
• PENCEGAHAN PERNIKAHAN ANAK (Kemenag, KPPPA, Kemdagri,
Kemdikbud, Polri, Kemkumham, Kemko PMK, BKKBN)
• PENINGKATAN PERAN PEREMPUAN DALAM SOSIAL EKONOMI
(Kemenkop UKM, KPPPA, Kemendes PDTT, Kementan)
• PENINGKATAN KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA DAN CALON
PENGANTIN (Kemdikbud, Kemenag , KPPPA, BKKBN, Kemdagri,
Kemko PMK)
• PENINGKATAN PERAN TOKOH MASYARAKAT & AGAMA
(Kemensos, Kemenag, Kemendes PDTT)

Thursday, 27 February 2020 28

Thursday, 27 February 2020 29
 PENYEMPURNAAN KONSEP
PENYELENGGARAAN AKREDITASI PUSKESMAS

• Meningkatkan peran dinas kesehatan dalam pembinaan dan

proses penyelenggaraan akreditasi
• Berfokus pada upaya promotif – preventif dan program prioritas
nasional
• Efisiensi persiapan dan penyelenggaraan akreditasi

Thursday, 27 February 2020 30

Thursday, 27 February 2020 31
Thursday, 27 February 2020 32
 Diskusi dan Terimakasih.

Thursday, 27 February 2020 33