PERENCANAAN INSTALASI RADIOLOGI TAHUN 2018

Jml Satuan Nominal

1 UPS Untuk pesawat BMI dan CR 2 Unit
Hard Disk 1 tera untuk backup
2 2 Byte
penyimpanan data CR
3 pemeriksaan kesehatan 2019 Urin lengkap 11 11 20000
darah lengkap 11 11 35000
SGOT / SGPT 11 11 50000
GDS 11 11 15000
ureum / kreatinin 11 11 60000
ro thoraks 11 11 85000
HbSAg 11 11 110000
HDL/LDL/TG 11 11 60000
pendaftaran 11 11 2000
Pemeriksaan dokter umum 11 11 15000

5 Diklat PPR 2 orang 2 2 5000000

6 Workshop seminar 9 orang 9 9 1500000
7 Bahan Habis pakai Film 8x10 inch 20 Tray ED 2020
film 11 x 14 inch 25 Tray
Film 14 x 17 inc 10 Tray
Kertas USG Polaroid sony 20 Roll
Kertas USG Dopler canon 5 Sacet
Ultrasonic Gel OneMed 30 Botol
Kontras Ultravist 300 botol
Tissue Basah 50 Sacet
Tissue Kering 1 box
8 TTNA Set (Troly, bengkok, nampan) 1 Set
9 syring injektor dan selangnya 5 buah
10 Temperatur ruangan Pengukur suhu kelembaban 3 buah
11 Linen sprei ukuran 100x200 5 lbr
Selimut biasa 5 lbr
selimut Tebal 3 lbr
baju pasien 15 buah
Bantal 3 buah
sarung bantal 6 buah
perlak plastik ( 100 cm ) 3 buah
12 Fisikawan medis 1 1 1000000
13 Tabung oksigen kecil + regulator ruang ct scan 1 tabung
ruang USG dan Rontgen 2 tabung
14 Pemeliharaan alat
15 Rapat bulanan instalasi 12 x 14000 12 12 144000
Lemari arsip penyimpanan film 1 1 10000000
17 ( lemari gantung
18 ATK Amplop Rontgen 8000 8000
Amplop CT scan 250 500
Amplop USG 250 600
Buku tulis ukuran folio 15 15
Buku tulis kecil panjang 15 15
Kertas HVS A4 50 50
Kertas HVS F4 30 30
19 Kursi Ergonomis / Fleksibel Kursi 1 1
20 TLD 12 x 130000 + PPN 4 4 5082000
21 Komputer Administrasi Radiologi/ Printer 1 Unit 1 unit
Bantul , Februari 2018
Instalasi Radiologi RSP Respira
Yogyakarta

Siham Reifqie F, S.ST

NIP.19681125 199103 2 010
Renovasi r operator
Renovasi r loket pendaftaran
Ruang ganti pasien CT Scan
PERENCANAAN INSTALASI RADIOLOGI TAHUN 2019
 Jml Satuan Nominal
1 UPS Untuk pesawat BMI dan CR, CT Scan 3 Unit
Hard Disk 1 tera untuk backup
2 2 Byte
penyimpanan data CR
3 pemeriksaan kesehatan 2019 Urin lengkap 11 20000
220000
darah lengkap 11 35000
385000
SGOT / SGPT 11 50000
550000
GDS 11 25000
275000
ureum / kreatinin 11 60000
660000
ro thoraks 11 85000
935000
HbSAg 11 110000
1210000
HDL/LDL/TG 11 600066000
pendaftaran 11 600066000
Pemeriksaan dokter umum 11 15000
165000
4532000
5 Diklat CT Scan/USG/dll 3 3000000 9000000
6 Workshop seminar 9 orang 7 1500000 10500000
7 Bahan Habis pakai Film 8x10 inch 30 Tray
film 11 x 14 inch 15 Tray
Film 14 x 17 inc 8 Tray
Kertas USG Polaroid sony 30 Roll
Kertas USG Dopler canon 5 Sacet
Ultrasonic Gel OneMed 30 Botol
Kontras Ultravist/ inhexol/scanlux 300 botol
Tissue Basah 50 Sacet
Tissue Kering 2 box
8 ( bengkok, nampan) 1 Set
9
10 Temperatur ruangan Pengukur suhu kelembaban 3 buah
11 Linen sprei ukuran 100x200 5 lbr
Selimut biasa 5 lbr
selimut Tebal 3 lbr
baju pasien 15 buah
Bantal 3 buah
sarung bantal 6 buah
perlak plastik ( 100 cm ) 3 buah
12 Fisikawan medis 1 1000000 1000000
13 Tabung oksigen kecil + regulator ruang ct scan 1 tabung
ruang USG dan Rontgen 2 tabung
14 Pemeliharaan alat
15 Rapat bulanan instalasi 12 x 14000 12 12 144000
Lemari arsip penyimpanan film 1 1 10000000
17 ( lemari gantung
18 ATK Amplop Rontgen 10000 lembar
Amplop CT scan 500 lembar
Amplop USG 500 lembar
Buku tulis ukuran folio 20 buah
Buku tulis kecil panjang 20 buah
Kertas HVS A4 55 rim
Kertas HVS F4 1 rim
19 Kursi Ergonomis/Fleksibel bisa diatur turun naikKursi 6 buah
20 TLD 12 x 130000 + PPN 12 115500 1386000
21 Komputer Administrasi Radiologi/ Printer 1 Unit 1 unit
Bantul , Februari 2018
Instalasi Radiologi RSP Respira
Yogyakarta

Siham Reifqie F, S.ST

NIP.19681125 199103 2 010
Renovasi shielding r operator 220 cm X 200 cm
Renovasi r loket pendaftaran Memisahkan loket hasil ro
dan loket pendaftaran
Ruang ganti pasien CT Scan
 REALISASI PERENCANAAN INSTALASI RADIOLOGI TAHUN 2019

Jml Satuan Nominal

1 UPS Untuk pesawat BMI dan CR, CT Scan 3 Unit
Hard Disk 1 tera untuk backup
2 2 Byte
penyimpanan data CR
3 pemeriksaan kesehatan 2019 Urin lengkap 11 20000
220000
darah lengkap/rutin 11 30000
330000
SGOT / SGPT 11 50000
550000
GDS 11 25000
275000
ureum / kreatinin 11 60000
660000
ro thoraks 11 85000
935000
HbSAg/BTA 3X 11 119000
1309000
HDL/LDL/TG 11 600066000
pendaftaran 11 600066000
Pemeriksaan dokter umum 11 15000
165000
4576000
5 Diklat/ Pelatihan CT Scan/USG/dll 3 3000000 9000000
6 Pelatihan fungsional /Workshop seminar 9 orang 7 1500000 10500000
7 Bahan Habis pakai Film 8x10 inch 30 Tray
film 11 x 14 inch 15 Tray
Film 14 x 17 inc 8 Tray
Kertas USG Polaroid sony 30 Roll
Kertas USG Dopler canon 5 Sacet
Ultrasonic Gel OneMed 30 Botol
Kontras Ultravist/ inhexol/scanlux 300 botol
Tissue Basah 50 Sacet
Tissue Kering 2 box
8 ( bengkok, nampan) 1 Set
9
10 Temperatur ruangan Pengukur suhu kelembaban 3 buah
11 Linen sprei ukuran 100x200 5 lbr
Selimut biasa 5 lbr
selimut Tebal 3 lbr
baju pasien 15 buah
Bantal 3 buah
sarung bantal 6 buah
perlak plastik ( 100 cm ) 3 buah
12 Fisikawan medis Kontrak/ perjanjian 1 1000000 1000000
13 Tabung oksigen kecil + regulator ruang ct scan 1 tabung
ruang USG dan Rontgen 2 tabung
14 Pemeliharaan alat
15 Rapat bulanan instalasi 12 x 14000 12 12 144000
Lemari arsip penyimpanan film 1 1 10000000
17 ( lemari gantung
18 ATK Amplop Rontgen 10000 lembar
Amplop CT scan 500 lembar
Amplop USG 500 lembar
Buku tulis ukuran folio 20 buah
Buku tulis kecil panjang 20 buah
Kertas HVS A4 50 rim
Kertas HVS F4 4 rim
19 Kursi Ergonomis/Fleksibel bisa diatur turun naikKursi 6 buah
20 TLD 12 x 130000 + PPN 12 115500 1386000
21 Komputer Administrasi Radiologi/ Printer 1 Unit 1 unit
Bantul , Februari 2018
Instalasi Radiologi RSP Respira
Yogyakarta

Siham Reifqie F, S.ST

NIP.19681125 199103 2 010
Renovasi shielding r operator 220 cm X 200 cm
Renovasi r loket pendaftaran Memisahkan loket hasil ro
dan loket pendaftaran
Ruang ganti pasien CT Scan
 220000
385000
550000
165000
660000
935000
1210000
660000
22000
165000
4972000
10000000
13500000

1000000

1728000
10000000

ari 2018
RSP Respira
ta

e F, S.ST
9103 2 010
 ED 07 2021
ED 07 2021
ED 07 2022
ED 07 2022
ED 07 2022
ED 07 2022
ED 07 2022
ED 07 2022
ED 07 2022

1728000
10000000

6098400 6209280

ari 2018
RSP Respira
ta

e F, S.ST
9103 2 010
 2895000
220000
330000
550000
275000
660000
935000
1309000
66000
66000
165000
2816000 79000

1000000
ED 07 2021
ED 07 2021
ED 07 2022
ED 07 2022
ED 07 2022
ED 07 2022
ED 07 2022
ED 07 2022
ED 07 2022

1728000
10000000

6098400 6209280

ari 2018
RSP Respira
ta

e F, S.ST
9103 2 010
 Rencana 5 tahun

1 Tahun pertama
Memperbaiki kunci kaset standbucky
Hardisk 1 tera u backup data CR
Pembelian UPS pesawat BMI
Pembelian UPS pesawat CT Scan
Menyiapkan gudang penyimpanan arsip hasil radiologi
Tempat ganti baju ruang CT Scan
Kamar mandi untuk pasien didalam r periksa
Kursi ergonomis 6 untuk ruang kerja
Renovasi loket pendaftaran radiologi

2 Tahun ke dua
 PERENCANAAN INSTALASI RADIOLOGI BMHP

Jml Satuan Nominal

1 Bahan Habis pakai Film 8x10 inch 45 Tray
film 11 x 14 inch 6 Tray
Film 14 x 17 inc 8 Tray
Kertas USG Polaroid sony 25 Roll
Kertas USG Dopler canon 5 Sacet
Ultrasonic Gel 24 Botol
Kontras Ultravist/ Iohexol 250 botol
Tissue Basah 50 Sacet
Tissue Kering 3 box
SPUIT 50 CC 50
SPUIT 20 CC 500
Spuit 2,5 cc 250
Dexamatason 250
Alkohol 76% 1

Cairan pembersih probe 5 botol

hipavix 1 roll
 Bantul , September 2017
Instalasi Radiologi RSP Respira
Yogyakarta

Siham Reifqie F, S.ST

NIP.19681125 199103 2 010
Renovasi r operator
Renovasi r loket pendaftaran
Ruang ganti pasien CT Scan
 2018 REKAP PENGGUNAAN
film film CT G CT CM polaroid kontras spuit alkohol
ED 12 2021 615 16 29 32 29 58 1
ED 12 2021 506 10 23 17 23 46
ED 12 2021 519 18 31 18 31 62
ED 12 2021 428 17 35 20 35 70
ED 12 2021 453 26 37 19 37 74
ED 12 2021 381 13 24 16 24 48
ED 12 2021 597 11 18 12 18 36
ED 12 2021 460 10 22 13 22 44
464 14 0 0
549 15 0 0
490 10 12 22 12 24
412 8 14 9 14 28

5874 139 245 207 245 490 1

6013 798
48.104 6.384
ED 12 2021 24.052
30t, 13 lbr 9 tray 6tray,48 lbr

2019 REKAP PENGGUNAAN

RO CT G CT CM CT NON USG KONTRAS
581 13 20 5 17 20
ntul , September 2017
asi Radiologi RSP Respira
Yogyakarta

Siham Reifqie F, S.ST

19681125 199103 2 010
CT NON
2
4

1
5
2

4
1

21
 2018 REKAP PENGGUNAAN
film film CT G CT CM polaroid kontras spuit alkohol CT NON
615 16 29 32 29 58 1 2
506 10 23 17 23 46 4
519 18 31 18 31 62
428 17 35 20 35 70 2
453 26 37 19 37 74
381 13 24 16 24 48 1
597 11 18 12 18 36 5
460 10 22 13 22 44 2
464 14 0 0
549 15 0 0
490 10 12 22 12 24 4
412 8 14 9 14 28 1

5874 139 245 207 245 490 1 21

6013 798
48.104 6.384
24.052
30t, 13 lbr 9 tray 6tray,48 lbr

2019 REKAP PENGGUNAAN

RO CT G CT CM CT NON USG KONTRAS
581 13 20 5 17 20

2018 REKAP PENGGUNAAN

film film CT G CT CM polaroid kontras spuit 20cc alkohol CT NON
1 615 16 29 32 29 58 1 2
2 506 10 23 17 23 46 4
3 519 18 31 18 31 62
4 428 17 35 20 35 70 2
5 453 26 37 19 37 74
6 381 13 24 16 24 48 1
7 597 11 18 12 18 36 5
8 460 10 22 13 22 44 2
9 464 14 0 0
10 549 15 0 0
11 490 10 12 22 12 24 4
 12 412 8 14 9 14 28 1

5874 139 245 207 245 490 1 21

6013 798
48.104 6.384
24.052
30t, 13 lbr 9 tray 6tray,48 lbr

2019 REKAP PENGGUNAAN

RO CT G CT CM CT NON USG KONTRAS
581 13 20 5 17 20

No. Keg. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Usg Abd U/L

FEBRUARI 2019

No. Keg. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Usg Abd U/L
Usg Thorax
Konvensional
Kepala kontras
Thx non kontras
Thx kontras
CT guided
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1
4
25
1
2
1
1
29 30 31 Keterangan

29 30 31 Keterangan
 KEGIATAN BULAN JANUARI 2019

No. Keg. 1 2 3 4 5 6 7 8
1 Usg Abd U/L
2
3
4
5
6
7
8
9
10

KEGIATAN BULAN FEBRUARI 2019

No. Keg. 1 2 3 4 5 6 7 8
1 Usg Abd U/L
2 Usg Abd Upper
3 Usg Abd Lower
4 Thorax marker
5 Thorax guiding
6 Lain lain
7 CT Scan Kepala/ Abdomen non kontras
8 CT Scan Kepala/ Abdomen dgn kontras
9 CT Scan Thorax non kontras
10 CT Scan Thorax dgn kontras
11 CT GUIDED
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31 Keterangan

26 27 28 29 30 31 Keterangan
 LAPORAN KEGIATAN 2018

NO. KEGIATAN Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep
Thorax AP/PA 567 462 252 415 443 373 587 455 450
Thorax AP/Lat 10 12 16 5 4 1 2 10
Manus AP/Lat/Extremitas atas 2 3 2 1
Ankle Joint/ Extremitas bawah 1 1 4 1 1
Vert Lumbo-sacral AP/Lat/obl 1 2 1 1 3 4 1 3
581 478 274 423 449 376 592 4 464

Scan kepala non kontras 1 1

Scan thorax non kontras 1 2 3 3 1 7 2
Scan thorax kontras 29 23 31 35 37 24 18 22
Scan ct guided 16 10 18 17 26 13 11 10
scan abdomen kontras 1
47 37 52 55 63 38 36 34 0

USG Abdomen apper-lower 16 12 9 6 9 10 9 6 5

Thorax 14 5 8 13 10 6 3 7 8
Abdomen upper/ lower 1 1 1
31 17 17 20 19 16 12 13 14

konsul baca foto 2

Yang membuat lapora

Siham Reifqie Fathony

NIP.19681125 199103

LAPORAN KEGIATAN 2019

NO. KEGIATAN Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep
Thorax AP/PA 577
Thorax AP/Lat 1
Manus AP/Lat/Extremitas atas 2
Ankle Joint/ Extremitas bawah
Vert Lumbo-sacral AP/Lat/obl
580 0 0 0 0 0 0 0 0

Scan kepala non kontras

Scan thorax non kontras 5
Scan thorax kontras 20
Scan ct guided 13
scan abdomen kontras
38 0 0 0 0 0 0 0 0

USG Abdomen apper-lower 4

 Thorax 12
Abdomen upper/ lower 1
17 0 0 0 0 0 0 0 0

konsul baca foto

Yang membuat lapora

Siham Reifqie Fathony

NIP.19681125 199103

Perencanaan BMHP 2018

NO. KEGIATAN Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep
Film 8 x 10 inchi 250 250 125 250 125 125 250 250 250
Film 11 x 14 inchi 750 500 500 500 500 500 500 500 500
Film 14 x 17 inchi 125 125 125 125 125 125 125 125
polaroid
kontras 20 30 20 20 20 20 20 20 20
spuit 20cc
alkohol 1
Amplop 10 x 15 inchi 650 550 550 500 500 400 600 500 500
Amplop 16 x 20 inchi 35 30 30 40 40 30 20 20 0
Amplop album usg 40 30 40 20 20 20 20 20 20
dexa 10
spuit 50 cc 10
spuit 3 cc 10
Jelly USG 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Handscoon 75 75 75 75 75 75 75 75 75
Masker 250 250 250 250 250 250 250 250 250
Handscrub 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Tissue usg kering 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Tissue usg basah 2 2 2 2 2 2 2
Hipavix 1

Yang membuat lapora

Siham Reifqie Fathony

NIP.19681125 199103
Penggunaan BMHP 2018

NO. KEGIATAN Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep
Film 8 x 10 inchi 250 125 125 125 125 125 125 125 250
Film 11 x 14 inchi 500 500 250 250 500 500 500 500 250
Film 14 x 17 inchi 125 125 125 125 125 125 125
polaroid 32 29 58 20 19 16 12 13 14
kontras 29 58 31 35 37 24 18 22 0
spuit 20cc 58 116 62 70 74 48 36 44 0
alkohol 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Amplop 10 x 15 inchi 631 516 537 445 479 394 608 470 464
Amplop 16 x 20 inchi 31 27 31 37 37 25 23 24 0
Amplop album usg 32 29 58 20 19 16 12 13 14
dexa 10
spuit 50 cc 10
spuit 3 cc 10
Jelly USG 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Handscoon 75 75 75 75 75 75 75 75 75
Masker 250 250 250 250 250 250 250 250 250
Handscrub 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Tissue usg kering 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Tissue usg basah 2 2 2 2 2 2 2
Hipavix 1

Yang membuat lapora

Siham Reifqie Fathony

NIP.19681125 199103
 Okt Nop Des Jumlah Keterangan
526 476 407 5413
12 7 79
1 9
2 10
4 1 21
541 487 408 5077

2
4 1 24
12 14 245
10 8 139
1
26 23 411

6 7 2 97
9 15 7 105
3
15 22 9 205

2 4

Yang membuat laporan

Siham Reifqie Fathony

NIP.19681125 199103 2 010

Okt Nop Des Jumlah Keterangan

577
1
2
0
0
0 0 0 580

0
5
20
13
0
0 0 38

4
 12
1
0 0 0 17

Yang membuat laporan

Siham Reifqie Fathony

NIP.19681125 199103 2 010

Okt Nop Des Jumlah Keterangan Sisa

250 250 125 2500 20 Tray 5 625
500 500 500 6250 25 Tray 6 1500
125 125 1250 10 Tray 2 250
0
20 20 20 250
0

550 500 500 6300

0 25 30 300
20 20 20 290
10
10
10
2 2 2 24
75 75 75 900
250 250 250 3000
5 5 5 60
4 4 4 48
2 2 2 20
1

Yang membuat laporan

Siham Reifqie Fathony

NIP.19681125 199103 2 010

Okt Nop Des Jumlah Ket satuan Rencana Sisa

125 250 125 1875 15 Tray 20 5 625
500 250 250 4750 19 Tray 25 6 1500
125 1000 8 Tray 10 2 250
15 22 9 259 25.9 roll 30 4.1 41
0 12 14 280 280 flacon 300 20 20
0 24 28 560
 0 0 0 1
549 500 420 6013
0 16 15 266
15 22 9 259
10
10
10
2 2 2 24
75 75 75 900
250 250 250 3000
5 5 5 60
4 4 4 48
2 2 2 20
1

Yang membuat laporan

Siham Reifqie Fathony

NIP.19681125 199103 2 010
 PERENCANAAN 2018

NO. BMHP Januari Februari Maret April Mei Juni

PEMAKAIAN 2018

NO. BMHP Januari Februari Maret April Mei Juni

 REKAPITULASI BMHP 2019

NO. BMHP Januari Februari Maret April Mei Juni

Juli Agustus September Oktober Nopember Desember Jumlah Keterangan

Juli Agustus September Oktober Nopember Desember Keterangan

Juli Agustus September Oktober Nopember Desember Keterangan