FORMAT PENGKAJIAN ANAK SEHAT

I. IDENTITAS ANAK
A. Nama anak : An “F”
B. Alamat :Jl. Boulevard no.171
C. No.telp :-
D. Usia : 5 Tahun 6 bulan 3 hari
E. TempatTanggal lahir : Makassar, 24 september 2011
F. Suku : Bugis - Makassar
G. Jeniskelamin : perempuan
H. Agama : Islam
I. Kewarganegaraan : Indonesia

II. PENGKAJIAN FISIK

A. Pengukuran pertumbuhan :
Usia anak : Tanggal kunjungan- Tanggal lahir
2019 02 27

2013 08 24

5 06 03

Jadi,Usia anak = 5 Tahun 5 bulan 10 hari

TB : 53 cm
BB : 22 kg
B. Pengukuranfisiologis :
Personal social :
 Anak dapat mengambil makan sendiri
 Anak dapat menggosok gigi tanpa bantuan
  Anak dapat menyebut nama teman
 Anak dapat berpakaian tanpa bantuan
Motorik Kasar:
 Anak mampu berdiri 1 kaki selama 6 detik
 Anak mampu melompat dengan 1 kaki
 Anak mampu berjalan tumit ke jari kaki
Bahasa :
 Anak mampu mengngucapkan 7 kata
 Anak mampu mengartikan 5 kata
 Anak mampu menyebut dan membedakan warna
 Anak mampu mengerti 4 kata depan
 Anak mampu mengartikan kata
Motorik halus :
 Anak bisa memilih garis yang lebih panjang
 Anak bisa mencontoh
 Anak bisa menggambar 5 bagian
 Anak mampu membuat menara dari balok

C. Penampilan umum : Anak berpakaian rapi

D. Keadaan system :
 Pernafasan : 26 x/Menit (Normal)
Jenis pernapasan dada

 Cardiovaskuler : TAK (Tak Ada kelainan)

 Pencernaaan :An”R/”makan 3x sehari dengan Minuman dan
makanan serta lauk pauk yang bervariasi dan di
tambah dengan susu formula
 Persayarafan : TAK (Tak Ada kelainan)
 Integument : TAK (Tak Ada kelainan)
 Musculoskeletal :Anak tampak aktif bermain dengan teman-
 temannya

Uji kekuatan otot :

5 5
5 5

 Endokrin : TAK (Tak Ada kelainan)

 Reproduksi : TAK (Tak Ada kelainan)
 Indra : TAK (Tak Ada kelainan)
 Imun : TAK (Tak Ada kelainan)

III. PENGKAJIAN KELUARGA

A. Komposisikeluarga
1. Orang Tua
1) Nama Ayah : Tn “R”
Tempat tanggal lahir/umur : 20 agustus 1984
Agama : Islam
Pendidikan : D3
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat :
- Rumah : Jl. Boulevard
- Kantor : -
- Hubungan dengan anak : Ayah
2) Nama Ibu : Ny “N”
Tempat tanggal lahir/Umur : 20 Mei 1982
Agama : Islam
Pendidikan : Sarjana
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat :
- Rumah : Jl. Boulevar
- Kantor : -
 - Hubungan dengan anak : Ibu

B. Lingkungan rumah dan komunitas

1. Type tempat tinggal
a. Jumlah ruangan : 4 ruangan
b. Penghuni : 3 orang
c. Jumlah lantai :2
2. Peralatan yang adadirumah : Lengkap
3. Gambarankeamanan
a. Tangga darurat : tidak ada tangga darurat
b. Detector asap : rumah tidak memiliki detector asap
c. Terali pada jendela : terdapat terali pada setiap jendela
d. Pengguna restrain mobil :-
4. Bahaya lingkungan : Tidak ada bahaya lingkungan
5. Ketersediaan lokasi
a. Fasilitas kesehatan : Tidak lengkap
b. Sekolah : Lengkap
c. Area bermain : Aman
6. Hubungan dengan tetangga : Baik dan saling bertukar informasi
tentang kesehatan anaknya dan tumbuh kembang anaknya
7. Tidak ada Krisis atau perubahan terakhir dalam rumah
8. Reaksi atau penyesuaian anak terhadap stress baru : Tidak Ada
C. Pekerjaan dan pendidikan anggota keluarga
1. Jenispekerjaan
Ayah : Wiraswasta
Ibu : Pegawai Negeri Sipil

2. Jadwal pekerjaan :
Ayah : Senin-Sabtu (tidak menentu)
Ibu : Senin-Sabtu (07.00-16.30)
 3. Kepuasaan kerja
Ayah : Sangat puas dengan pekerjaaannya sekarang
Ibu : Sangat puas dengan pekerjaaannya sekarang
4. Terpapar bahaya lingkungan / industri : Rendah
5. Sumber pendapatan keluarga : Kedua orang tua
6. Efek penyakit pada status financial : Tidak terdeteksi
D. Tradisi, budaya, dan agama
1. Keyakinan religious danprakteknya :
An “D” Belajar mengenai ajaran agama islam.
2. Keyakinan budaya etnik dan prakteknya :
3. Bahasa dirumah : Indonesia
E. Interkasi dan peran keluarga, pemecahan masalah
1. Respon keluarga dengan yang lain : Orang tua ramah dan baik
2. Peran kepemimpinan Dan kepatuhan sebelumnya : Baik
3. Dukungan dan perhatian yang ditunjukkan pada semua keluarga : Sangat
Perhatian dan baik
4. Bagaimana penerapan aturan dalam keluarga :
Aturan keluarga diterapkan sesuai dengan aturan yang telah disetujui.
5. Bagaimana pemecahan masalah dan pengambilan kepeutusan : Keputusan
bersama
F. Komunikasi
1. Seberapa sering anggota keluarga menunggu sampai orang lain selesai
sebelum gilirannya bicara : Tidak terlalu sering
2. Apakah orang tua atau saudara kandung yang lebih tua cenderung
mengajari atau mengkhotbai : ya, yang lebih sering orang tua
3. Apakah orang tua cenderung bicara “kebawah” pada anak : Tidak

IV. PENGKAJIAN NUTRISI

A. Riwayat diet
1. Kapan biasanya keluarga makan : Pada malam hari
 2. Apakah anggota keluarga makan bersama atau waktunya terpisah : Makan
bersama pada saat pagi hari dan malam hari
3. Siapakah keluarga yang berbelanja dan menyiapkan makan :
Berbelanja: ibu
Menyiapkan makanan: ibu
4. Berapa uang yang diperlukan untuk berbelanja setiap minggunya : Tidak
menentu
5. Bagaimana umumnya makanan yang disiapkan : Di goreng, kadang juga
dimasak
6. Seberapa sering anggota keluarga makan diluar : Jarang sekali
7. Apakah anak sarapan dengan teratur : Tidak
8. Apakah anak anda makan siang : Ya
9. Apakah makanan dan minuman kesukaan anak anda
1. Susu
2. Snack
B. Pola makan anak harian
No Sarapan Jenis Jumlah Selera makan
1 Makan pagi Nasi, Lauk 1 piring Kadang Baik, kadang
tidak
2 Makan siang Nasi,telur, sayur. 1 piring, Kadang Baik, kadang
tidak
3 Makan malam Nasi, lauk 1 piring, Kadang Baik, kadang
tidak
4 Makanan Snack 1 Dihabiskan
selingan bungkus
5 Kebiasaan - - -
jajan
V. PENGKAJIAN TIDUR
A. Riwayt tidur 24 jam
1. Waktu dan regularitas makan: Pagi, Siang dan Malam
2. Periode tidur siang dan tidur malam :
Siang : 13.00-15.00
Malam : 22.00-06.00
3. Ritual sebelum tidur atau istirahat : Berdo’a
4. Lingkungan tidur : Nyaman
5. Terbangun di malam hari : Jarang

B. Riwayat tidur sebelumnya

1. Pola tidur sejak bayi :-
2. Respon terhadap perubahan dalam pengaturan tidur : Tidak ada
3. Perilaku tidur : Cepat Terlelap/Cepat tidur
4. Persepsi orang tua tentang kebiasaan tidur anak : sangat senang apabila
anaknya tidur nyenyak
5. Riwayat keluarga tentang masalah tidur : Tidak ada
C. Catatan tidur dalam 3 hari
Hari Jam tidur siang Jam tidur malam
Senin 13:00-15:00 21:00-06:00
Selasa 13.00-15.00 22.00-06.40
Rabu 13.00-15.00 21.00-06.20

VI. PENGKAJIAN PERKEMBANGAN

Usia anak : 5 Tahun 6 bulan 3 hari

VII. PENGKAJIAN BAHASA

Pengkajian Bahasa An “D” Tidak ada kelainan
 Anak mampu mengngucapkan tiga kata
 Anak mampu mengartikan 5 kata
  Anak mampu menyebut dan membedakan warna
 Anak mampu mengerti 4 kata depan
 Anak mampu mengartikan kata

VIII. PENGKAJIAN BERMAIN

 Pengkajian bermain An “D” sangat aktif
 Anak mampu Menaruh kubus di cangkir
 Anak mampu Mencoret-coret
 Anak bisa berinteraksi dengan pemeriksa

IX. KESIMPULAN HASIL PENGKAJIAN

Anak sehat An “D”, tidak memiliki kelainan dan An”D” sangat aktif bermain.
1. Pola nutrisi Anak
Pola nutrisi anak terpenuhi dengan pola makan 3 x/hari dan porsi dihabiskan
2. Pola tidur anak
Pola tidur anak teratur dan jumlah tidur sekitar 12 jam/hari dengan pola
siang hari 13.00-15.00 dan pada malam hari 21.00-06.00
3. Pengkajian motorik (halus/kasar)
Tidak ada keterlambatan pada pengukuran perkembangan motorik baik
motorik halus maupun motorik kasar
4. Bahasa
Tidak keterlambatan pada perkembangan bahasa, anak mampu mengatakan
kata-kata.
5. Personal social :
 Anak dapat menggosok gigi tanpa bantuan
 Anak dapat berpakaian tanpa bantuan
 Anak dapat menyebut nama teman
 Anak dapat mencuci dan mengeringkan tangan
 Anak dapat Minum dengan cangkir