BAB V

MONITORING, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

Tabel 5.1 Monitoring, Evaluasi dan Tindak Lanjut

Hari/ Diagnosis Monitoring Asupan Gizi (ABCD) Monitoring Evaluasi dan Tindak
Tanggal Medis Antropo Biokimia Fisik & Klinis Asupan Diagnosis Gizi Lanjut (Terapi Diet dan
Pengamatan metri Konseling Gizi )
11/12/2019 Hepatitis B LILA = 21 SGOT = 476 Fisik : Dibandingkan 1. NI.2.1 Evaluasi pada pengamatan
cm U/L Pasien dengan Intake oral hari pertama
BB estimasi SGPT = mengeluh kebutuhan inadekuat berkaitan 1. Status gizi pasien
= 41 kg 242 U/L nyeri dan sesak E = 46% dengan lemah, underweight
ULNA = 23 Albumin = dibagian perut P = 34,8% mual, muntah, 2. Pasien mengeluh
cm 2,0 g/dL kanan dan kiri, L= 42,9% nyeri perut ditandai nyeri dan sesak
TB estimasi Cr = mual dan Kh= 51,8% dengan hasil recall dibagian perut kanan
= 158 cm 1,62 mg/dL muntah serta yang kurang yaitu dan kiri, mual dan
Status Gizi = Bilirubin = badan lemas E = 46%, P = muntah serta badan
72,81% 4,8 g/dL Klinis : 34,8%, L= 42,9% lemas
underweight HBsAg = TD = 120/70 Kh= 51,8% 3. Pasien hanya mampu
Menurut Reaktif mmHg 2. NI 5.1 berbaring ditempat
percentile Underweight tidur

36
LILA Nadi = 94 berkaitan dengan 4. Tekanan darah, nadi
BBI = 58 kg x/mnt intake oral in dan suhu normal
RR = 28 adekuat ditandai 5. RR tidak normal
x/mnt dengan berat badan 6. Asupan makanan ≤
Suhu = 36⸰C mnurun ±10 kg 80%
dalam 1 bulan 7. Pemberian diet hati
terakhir dan
%LILA 72,41% Tindak Lanjut :
3. NC.2.2 1. Meningkatkan status
Perubahan nilai lab gizi pasien sampai
berkaitan dengan normal dengan
Hepatitis B memberikan
ditandai dengan makanan yang sesuai
hasil lab bilirubin disesuaikan dengan
yang tinggi yaitu kondisi pasien
(6, 52 mg/dl), dan 2. Memberikan diet
albumin rendah hati untuk
(2,0 g/dL) mempercepat
penyembuhan

37
 3. Memberikan bentuk
makanan bubur
dengan 3 kali makan
dan 2 kali selingan
4. Memberikan
motivasi dan edukasi
kepada pasien dan
keluarga untuk
selalu patuh dalam
menjalankan diet
yang diberikan
selama dirumah sakit
maupun saat di
rumah tempat
tinggal pasien

12/12/2019 Hepatitis B Tidak ada Tidak ada Fisik : E= 45,3% 1. NI 2.1 Evaluasi pada pengamatan
pengukuran pemeriksaan Keadaan P= 39,1% Intake oral hari pertama :
laboratorium umum pasien L= 50,7% inadekuat berkaitan 1. Status gizi pasien

38
tampak lemah, Kh= 43,6% dengan lemah, underweight
nyeri perut mual, muntah, 2. Pasien tampak
kanan dan kiri nyeri perut ditandai lemah, kesadaran
yang sudah dengan hasil recall compos mentis,
mulai yang kurang yaitu nyeri perut
berkurang, E= 45,3%, P= berkurang dan
masih merasa 39,1%, L= 50,7% ,masih sesak
sesak dan Kh= 43,6% 3. Pasien hanya
kesadaran mampu berbaring
compos mentis 2. NI 5.1 ditempat tidur
Klinis : Underweight 4. Tekanan darah, nadi
TD = 120/80 berkaitan dengan dan suhu normal
mmHg intake oral in 6. RR tidak normal
Nadi = 94 adekuat ditandai 7. Asupan makan <
x/mnt dengan berat badan 80%
RR = 28 mnurun ±10 kg
x/mnt dalam 1 bulan Tindak Lanjut :
Suhu = 36,3⸰C terakhir dan
%LILA 72,41% 1. Meningkatkan

39
3. NC 2.2 status gizi pasien
Perubahan nilai lab sampai normal
berkaitan dengan dengan memberikan
Hepatitis B makanan yang
ditandai dengan sesuai disesuaikan
hasil lab bilirubin dengan ondisi
yang tinggi yaitu pasien
(6, 52 mg/dl), dan 2. Memberikan diet
albumin rendah hati untuk
(2,0 g/dL) mempercepat
penyembuhan
3. Memberikan bentuk
makanan bubur
dengan 3 kali
makan dn 2 kali
selingan
4. Memberikan
motivasi dan
edukasi kepada

40
 pasien dan keluarga
untuk selalu patuh
dalam menjalankan
diet yang diberikan
selama dirumah
sakit maupun saat
di rumah tempat
tinggal pasien
13/12/2019 Hepatitis B Tidak ada Albumin = Fisik : E= 37,7% 1. NI 2.1 Evaluasi pada Pengamatan
pengukuran 2,2 g/dL Keadaan P= 32,7% Intake oral hari ke tiga
umum pasien L= 30,4% inadekuat berkaitan 1. Status gizi pasien
tampak lemah, Kh= 41,8% dengan lemah, underweight
nyeri perut mual, muntah, 2. Pasien tampak
kanan dan kiri nyeri perut ditandai lemah, nyeri perut
yang sudah dengan hasil recall sudah jarang muncul
jarang muncul, yang kurang yaitu dan pasien sudah
masih sesak E= 37,7%, P= bisa duduk sendiri di
pasien sudah 32,7%, L= 30,4% tempat tidur
bisa duduk Kh= 41,8%2. NC 3. Tekanan darah, nadi

41
sendiri 3.1 Underweight dan suhu normal
ditempat tidur berkaitan dengan 4. RR tidak normal
kesadaran penyakit hepatitis b 5. Asupan makanan ≤
compos mentis ditandai status gizi 80%
Klinis : kurus berdasarkan Tindak Lanjut :
TD = 120/70 LILA yaitu 72,41% 1. Meningkatkan status
mmHg gizi pasien sampai
Nadi = 94 x/ 3. NC 2.2 normal dengan
mnt Perubahan nilai lab memberikan
RR = 28 x/ berkaitan dengan makanan yang sesuai
mnt Hepatitis B disesuaikan dengan
Suhu = 36⸰C ditandai dengan ondisi pasien
hasil lab bilirubin 2. Memberikan diet
yang tinggi yaitu hati untuk
(6, 52 mg/dl), dan mempercepat
albumin rendah penyembuhan
(2,2 g/dL) 3. Memberikan bentuk
makanan bubur
dengan 3 kali makan

42
 dn 2 kali selingan
4. Memberikan
motivasi dan edukasi
kepada pasien dan
keluarga untuk
selalu patuh dalam
menjalankan diet
yang diberikan
selama dirumah sakit
maupun saat di
rumah tempat
tinggal pasien

43