ASUHAN KEPERAWATAN PSORIASIS

A. Pengkajian
1) Pola Persepsi Kesehatan
a. Adanya riwayat infeksi sebelumya.
b. Pengobatan sebelumnya tidak berhasil.
c. Riwayat mengonsumsi obat-obatan tertentu, mis., vitamin; jamu.
d. Adakah konsultasi rutin ke Dokter.
e. Hygiene personal yang kurang.
f. Lingkungan yang kurang sehat, tinggal berdesak-desakan.
2) Pola Nutrisi Metabolik
a. Pola makan sehari-hari: jumlah makanan, waktu makan, berapa kali sehari
makan.
b. Kebiasaan mengonsumsi makanan tertentu: berminyak, pedas.
c. Jenis makanan yang disukai.
d. Nafsu makan menurun.
e. Muntah-muntah.
f. Penurunan berat badan.
g. Turgor kulit buruk, kering, bersisik, pecah-pecah, benjolan.
h. Perubahan warna kulit, terdapat bercak-bercak, gatal-gatal, rasa terbakar atau
perih
3) Pola Eliminasi
a. Sering berkeringat.
b. Tanyakan pola berkemih dan bowel.
4) Pola Aktivitas dan Latihan
a. Pemenuhan sehari-hari terganggu.
b. Kelemahan umum, malaise.
c. Toleransi terhadap aktivitas rendah.
d. Mudah berkeringat saat melakukan aktivitas ringan.
e. Perubahan pola napas saat melakukan aktivitas.
5) Pola Tidur dan Istirahat
a. Kesulitan tidur pada malam hari karena stres.
b. Mimpi buruk.
6) Pola Persepsi dan Konsep Diri
a. Perasaan tidak percaya diri atau minder.
b. Perasaan terisolasi.
7) Pola Reproduksi Seksualitas
a. Gangguan pemenuhan kebutuhan biologis dengan pasangan.
b. Penggunaan obat KB mempengaruhi hormon.
8) Pola Mekanisme Koping dan Toleransi Terhadap Stress
a. Emosi tidak stabil
b. Ansietas, takut akan penyakitnya
c. Disorientasi, gelisah
9) Pola Sistem Kepercayaan
a. Perubahan dalam diri klien dalam melakukan ibadah
b. Agama yang dianut
10) Pola Persepsi Kognitif
. Perubahan dalam konsentrasi dan daya ingat.
b. Pengetahuan akan penyakitnya.
11) Pola Hubungan dengan Sesama
 a. Hidup sendiri atau berkeluarga
b. Frekuensi interaksi berkurang
c. Perubahan kapasitas fisik untuk melaksanakan peran

B. Analisa Data
Data-data Etiologi Masalah
Ds : - Iritasi zat kimia, Gangguan integritas
Do : Turgor kulit buruk, faktor mekanik, faktor kulit
kering, bersisik, pecah-pecah, nutrisi.
perubahan warna kulit, terdapat
bercak-bercak, gatal-gatal, rasa
terbakar, kurangya personal
hygiene, lingkungan tidak
sehat, mengkonsumsi makanan
berminyak dan pedas.

Ds : - Biofisik, penyakit, dan Gangguan body image

Do : Kulit kering, bersisik, perseptual.
pecah-pecah, terdapat bercak-
bercak, minder, tidak percaya
diri, perasaan terisolasi,
interaksi berkurang.

Ds : - Perubahan status Ansietas

Do : Klien tampak gelisah, kesehatan
takut akan penyakitnya,
ragu, gangguan pola tidur,
sering berkeringat, anoreksia,
mual, perubahan pola
berkemih.
Ds : - Gejala terkait penyakit Gangguan rasa nyaman
Do : Ansietas, klien tampak
gelisah, gangguan pola tidur,
klien takut akan penyakitnya,
gatal-gatal, kulit terasa terbakar
atau perih.

C. Diagnosa Keperawatan
1) Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan gejala terkait penyakit ditandai
dengan adanya gatal, rasa terbakar pada kulit, ansietas, klien tampak gelisah, dan
gangguan pola tidur.
2) Gangguan integritas kulit berhubungan dengan iritasi zat kimia, faktor mekanik,
faktor nutrisiditandai dengan kerusakan jaringan kulit (kulit bersisik, turgor kulit
buruk, pecah-pecah, bercak-bercak, gatal).
Gangguan citra tubuh berhubungan dengan biofisik, penyakit, dan perseptual
ditandai dengan tidak percaya diri, minder, perasaan terisolasi, interaksi
berkurang.
4) Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan ditandai dengan klien
gelisah, ketakutan, gangguan tidur, sering berkeringat.
Rencana Asuhan Keperawatan
No. Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional
1. Gangguan rasa Setelah dilakukan  Kaji penyebab  Sebagai dasar
nyaman tindakan selama gangguan rasa dalam
berhubungan 1x24 jam klien nyaman. menyusun
dengan gejala dapat rencana
terkait penyakit mempertahankan  Kendalikan intervensi
ditandai dengan tingkat faktor- faktor keperawatan.
adanya gatal, kenyamanan iritan.  Rasa gatal dapat
rasa terbakar selama perawatan diperburuk oleh
pada kulit, dengan  Pertahankan panas, kimia
ansietas, klien Kriteria hasil : lingkungan dan fisik.
tampak gelisah, -Klien tampak yang dingin  Kesejukan
dan gangguan tenang atau sejuk. mengurangi
pola tidur. -Gangguan tidur  Gunakan sabun gatal.
hilang ringan atau
-Klien menerima sabun khusus  Upaya ini
akan penyakitnya untuk kulit mencakup tidak
-Gatal dan perih sensitif. adanya larutan
hilang  Kolaborasi detergen, zat
dalam pewarna atau
pemberian bahan pengeras.
terapi topical  Tindakan ini
seperti yang membantu
diresepkan meredakan
dokter. gejala
2. Gangguan integr Setelah dilakukan  Kaji atau catat  Memberikan
itas kulit intervensi selama ukuran, warna, informasi
berhubungan 3x24 jam, keadaan luka / dasar tentang
dengan iritasi diharapkan kondisi sekitar penanganan
zat kimia, faktor Kerusakan luka. kulit.
mekanik, faktor integritas kulit
nutrisiditandai dapat teratasi,  Lakukan  Merupakan
dengan dengan kompres basah tindakan
kerusakan Kriteria hasil : dan sejuk atau protektif yang
jaringan kulit -Turgor kulit baik terapi dapat
(kulit bersisik, -Gatal hilang rendaman. mengurangi
turgor kulit -Kulit tidak nyeri.
buruk, pecah- bersisik  Lakukan  Memungkinka
pecah, bercak- -Bercak-bercak perawatan luka n pasien lebih
bercak, gatal). hilang dan hygiene bebas
sesudah itu bergerak dan
keringkan kulit meningkatkan
dengan hati- kenyamanan.
hati dan taburi
bedak yang
tidak iritatif.
 Berikan  Mempercepat
prioritas untuk proses
 meningkatkan rehabilitasi
kenyamanan pasien.
dan kehangatan
pasien.
 Kolaborasi  Untuk
dengan dokter mempercepat
dalam penyembuhan.
pemberian
obat-obatan
3. Gangguan citra Setelah dilakukan  Berikan  Klien
tubuh tindakan asuhan kesempatan membutuhkan
berhubungan keperawatan pada klien pengalaman
dengan biofisik, selama 1X24 jam, untuk didengarkan
penyakit, dan diharapkan tidak mengungkapka dan dipahami
perseptual terjadi gangguan n perasaan dalam proses
ditandai dengan body image. tentang peningkatan
tidak percaya Dengan perubahan citra kepercayaan
diri, minder, Kriteria hasil : tubuh. diri.
perasaan -Menyatakan  Nilai rasa  Memberikan
terisolasi, penerimaan keprihatinan kesempatan
interaksi situasi diri. dan ketakutan kepada
berkurang -Bicara dengan klien. perawat untuk
keluarga/orang menetralkan
terdekat tentang kecemasan
situasi, perubahan dan
yang terjadi. memulihkan
realitas situasi.
 Bantu klien  Kesan
dalam seseorang
mengembangk terhadap
an kemampuan dirinya sangat
untuk menilai berpengaruh
diri dan dalam
mengenali serta pengembalian
mengatasi kepercayaan
masalah. diri.
 Mendukung  Pendekatan
upaya klien dan saran yang
untuk positif dapat
memperbaiki membantu
citra diri, menguatkan
mendorong usaha dan
sosialisasi kepercayaan
dengan orang yang dilaku
lain dan
membantu
klien ke arah
penerimaan
diri.
4. Ansietas yang Setelah dilakukan  Kaji tingkat  Identifikasi
berhubungan intervensi selama ansietas dan masalah
dengan 3x24 jam, diskusikan spesifik akan
perubahan status diharapkan penyebab bila meningkatkan
kesehatan Ansietas dapat mungkin. kemampuan
ditandai dengan diminimalkan individu untuk
klien gelisah, sampai dengan menghadapiny
ketakutan, diatasi, dengan a dengan lebih
gangguan tidur, Kriteria hasil : realistis.
sering -Klien tampak  Ka kaji ulang  Sebagai
berkeringat. tenang keadaan umum indikator awal
-Klien menerima pasien dan dalam
tentang TTV. menentukan
penyakitnya intervensi
-Gangguan tidur berikutnya.
hilang  Berikan waktu  Agar pasien
-Pola berkemih pasien untuk merasa
normal mengungkapka diterima.
n masalahnya
dan dorongan
ekspresi yang
bebas,
misalnya rasa
marah, takut,
ragu.
 Jelaskan semua  Ke
prosedur dan tidaktahuan
pengobatan. dan kurangnya
pemahaman
dapat
menyebabkan
timbulnya
ansietas.
 Diskusikan  Mengurangi
perilaku koping kecemasan
alternatif dan pasien
tehnik
pemecahan
masalah
Herdman, T. heather, 2012, Diagnosis Keperawtan : Definisi dan Klasifikasi 2012-2014/
editor T.Heather Herdman; alih bahasa, Made Sumarwati, dan Nike Budi Subekti.
EGC. Jakarta
Price, Wilson. (1995). “Patofisiologi”, Edisi 4, EGC: Jakarta. Smeltzer, Suzanne. (2002).
“Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah”, Edisi 8, Volume 3, EGC: Jakarta.