Perencanaan, Pelaksanaan, dan Evaluasi

Nama : By.K No Medrek : 271829

Umur : 2 hari Diagnosa Medis : Hipernilirubin

PERENCANAAN
NO MASALAH EVALUASI PARAF
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL IMPLEMENTASI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Kurangnya volume Cairan 1. pertahankan 1. Membantu Tanggal 30-01-14 Tanggal 30-
cairan sehubungan tubuh suhu tubuh, mencegah Jam 08.15 01-14
dengan tidak neonatus sebelum, hipotermia 1. Mempertahankan Jam 08.15
adekuatnya adekuat selama dan dan suhu lingkungan S : Ibu bayi
intake cairan, setelah vasospase, 2. Memberikan ASI masih me
fototerapi, dan diare prosedur. menurunkan yang sudah di perah ngeluh
resiko 3. melakukan oral
hygine dan olesi
1 2 3 4 5 6 7 8
Ds : fibrilasi mulut dengan kapas banyinya
 Ibu bayi vertikel dan basah tampak
mengeluh menurunkan 4. Monitor Intake lemas.
bayinya viskositas ouput tapi,
lemas darah. 5. Monitor berat badan sudah
 Ibu bayi tiap hari mulai
mengatakan 6. Observasi turgor dan berkura-
anaknya membran mukosa ng
sedikit Jam 08.30 O : bayi ma
minum ASI 2. Pastikan 2. Perbedaan 2. melakukan tes sih tam
 Ibu Golongan resus dapat golongan darah pak
mengeluh darah dan menyebab- lemas
bayinya faktor RH kan bayi A : Masalah
sering ibu dan menghasil belum
menangis bayi kan antibodi teratasi
kemungkina
n bayinya
1 2 3 4 5 6 7 8
merasa yang dapat p : lanjutkan
kehausan menghasil intervensi
 Ibu kan molisis ke no 2,3,
mengeluh 4,5,6
BAB pada Jam 08.45
bayinya cair 3. Pantau 3. Membuat 3. lakukan TTV :
 Ibu Tekana nilai data - Detak jantung :
mengeluh vena, nadi dasar, meng 140x/mnt
bayinya warna dan identifikasi - Nadi : 100x/mnt
sering frekuensi potensial - Suhu : 38℃
menangis pernafaasan kondisi - Respirsi : 35x/mnt
kemungkina tidak stabil
n bayinya
merasa
kehausan
 Ibu
mengeluh
1 2 3 4 5 6 7 8
BAB pada
bayinya cair
 Ibu Bayi
mengeluh
bayinya
tampak
pucat dan
malas min

Do :
 Lakukan
pemeriksaan
TTV
Detak
jantung :
140x/mnt
P : 100x/mnt
R : 35x/mnt
S : 38 ℃
 Bayi tampak
malas
minum
 Bayi tampak
lemas
1 2 3 4 5 6 7 8
2 Gangguan suhu Kestabil Tanggal 31-01-2014 Tanggal 31-
tubuh (hypertermi)
an suhu Jam 09.00 01-14
sehubungan dengan
efek fototeraphy tubuh Jam 15.00
Ds :
bayi dapat 1. monitor 1. Metabolism S: Ibu bayi
 Ibu bayi
mengeluh diperhati suhu axila e meningkat masih
suhu badan
kan kulit dan su suhu tubuh menge
bayinya
panas hu rektal meningkat luh bayi
Do :
setiap 30- nya pa
 Suhu badan
meningkat 60 mnt Sela nas. Tapi
menjadi ma penyina mulai
38,5℃ nadi
105x/mnt ran menurun.
O : suhu
tubuh
bayi
sudah
menurun
1 2 3 4 5 6 7 8
menjadi
37,0 ℃
A : Masalah
teratasi
P : Lanjutkan
intervensi
no 3,4,5,
dan 6