PANDUAN DAN PENCAPAIAN

KOMPETENSI PRAKTIK KLINIK

KEPERAWATAN INTENSIF III

Oleh :
Ns. Evy Marlinda, M.Kep.,Sp. Kep.An
Hj. Ns. Agustine ramie, M.Kep
Hj. Ns. Ainun Sajidah, S.Kep, M.BioMed
Hj. Zainab, S.Si.T, M.Kes

2020

POLITEKNIK KEMENTERIAN KESEHATAN BANJARMASIN

JURUSAN KEPERAWATAN BANJARBARU
PRODI DIPLOMA IV
 PANDUAN DAN PENCAPAIAN KOMPETENSI

PRAKTIK KLINIK
KEPERAWATAN INTENSIF III

NAMA MAHASISWA :
NPM :
TAHUN AJARAN :

PROGRAM STUDI D IV KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN BANJARBARU
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANJARMASIN
TAHUN 2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan rahmat
dan karunia-Nya sehingga buku panduan pencapaian kompetensi Praktik Klinik
Keperawatan Intensif III ini dapat diselesaikan.
Dengan penuh kesadaran, bahwa buku pedoman Praktik Klinik Keperawatan
Intensif III ini masih perlu disempurnakan lagi sehingga saran dan kritik yang membangun
masih diperlukan.
Akhir kata, kami ucapkan terimakasih kepada seluruh civitas akademika Jurusan
Keperawatan yang memberikan motivasi dalam penulisan buku pedoman praktikum ini.
Ucapan terimakasih kami sampaikan kepada seluruh pihak yang berpartisipasi sehingga
pelaksanaan praktik klinik ini dapat berjalan dengan lancar.

Banjarbaru, Februari 2020

Ttd
Penyusun
 BAB I
PENDAHULUAN

A. DESKRIPSI MATA AJARAN

Mata kuliah Praktik Klinik Keperawatan Intensif III diarahkan untuk
memberikan pengalaman praktik keperawatan nyata kepada mahasiswa untuk
memperoleh kompetensi pemantauan pada pasien kritis anak, maternitas dan
kedaruratan pada setting intensive care dan asuhan pada pasien anak, maternitas
dan kedaruratan yang dilakukan modalitas tindakan pada berbagai sistem.
Mata kuliah ini menggunakan pendekatan metode belajar praktik klinik
keperawatan, bedside teaching, pre dan post conference, pembahasan kasus.

B. JUMLAH SKS DAN PENEMPATAN

Mata ajar ini memiliki bobot 3 SKS dan diberikan pada semester VIII.

C. KEGIATAN
Kegiatan pembelajaran klinik di rumah sakit dilakukan di Ruang ICU/
Bayi/NICU dan PICU.
 BAB II
KOMPETENSI YANG DICAPAI

A. KOMPETENSI
Kompetensi yang ingin dicapai dalam Mata Kuliah Praktik Klinik Keperawatan
Intensif III ini mahasiswa diharapkan mampu :
1. Melakukan pengkajian dan menganalisis data keperawatan pasien anak dan
maternitas dalam berbagai kondisi sehubungan dengan konteks keperawatan
kritis
2. Merumuskan diagnosa keperawatan berdasar analisis data dan menentukan
prioritas pemecahan masalah keperawatan pasien anak dan maternitas dalam
berbagai kondisi sehubungan dengan konteks keperawatan kritis
3. Menyusun/membuat rencana tindakan keperawatan pada pasien anak dan
maternitas dalam berbagai kondisi sehubungan dengan konteks keperawatan
kritis
4. Melakukan tindakan keperawatan pasien anak dan maternitas untuk mengatasi
masalah dalam konteks keperawatan kritis
5. Melakukan evaluasi keperawatan pada pasien anak dan maternitas yang sudah
diberikan tindakan keperawatan dalam konteks keperawatan kritis
6. Melakukan kerjasama dengan sesama anggota tim kesehatan dalam upaya
merawat pasien anak dan maternitas dalam konteks keperawatan kritis
7. Mengaplikasikan teknologi di bidang kesehatan, khususnya dalam mengelola
pasien anak dan maternitas
8. Mengoperasionalkan alat-alat untuk penanganan pasien anak dan maternitas
kritis
9. Mengaplikasikan keperawatan pada pasien dengan kondisi gawat darurat
intensif :
a. Manajemen penanganan pasien gawat darurat intensif
b. Tindakan-tindakan khusus kondisi gawat darurat kritis

B. GARIS BESAR MATA KULIAH

1. Pemantauan pada :
a. Pasien anak dengan kondisi sakit kritis
1) Bayi dan anak dengan gangguan termoregulasi : MAS, RDS, BBLR
2) Bayi dan anak dengan gangguan oksigenasi akibat RDS, Pneumonia,
Asma, Anemia, Thalasemia
3) Bayi dan anak dengan gangguan eliminasi akibat kelainan congenital :
Hirschprung, Atresia Ani, Hypospadia, Labiopalatoschiziz
4) Bayi dan anak dengan gangguan pemenuhan kebutuhan cairan dan
elektrolit : Diare, DHF, NS
5) Bayi dan anak dengan nutrisi : KEP/ malnutrisi, Juvenile DM, obesitas
6) Bayi dan anak dengan gangguan pertumbuhan dan perkembangan
 7) Bayi dan anak dengan gagguan keamanan fisik : Leukemia, ITP,
Trombositopenia, meningitis / Enchepalitis, Hyperbilirubinemia,
Kejang

b. Pasien maternitas dengan kondisi sakit kritis

2. Pencatatan kondisi pasien

3. Asuhan keperawatan pada modalitas tindakan :
a. Airway, acid base and ventilation
b. Cardiac care : congenital heart disease
c. Renal dysfunction : ARF, Peritoneal dyalisis
d. Liver dysfunction : hyperbilirubinemia,
e. Neurology assessment and management
f. Fluids and nutrition : enteral feeding, total parenteral nutrition
g. Blood and electrolits

4. Asuhan keperawatan pada pasien dengan kondisi gawat darurat intensif :

a. Manajemen penanganan pasien gawat darurat intensif
b. Tindakan-tindakan khusus kondisi gawat darurat kritis :
1) Airway and breathing management
2) Invasif hemodynamic monitoring
3) Neurological procedure
4) Esophageal obturator airway insertion and management
5) Inhalation therapy
6) Electrical therapy
7) Cardiac pacing
8) Emergency needle thoracocentesis
9) Chest tube insertion and management
10) Chest drainage bottle management
11) Chest drainage devices
12) Musculosceletal critical management
 BAB III
PROSES PEMBELAJARAN

A. TATA TERTIB DAN SANKSI

1. TATA TERTIB
a. Mahasiswa melaksanakan pengalaman belajar klinik di ruangan yang telah
ditentukan.
b. Mahasiswa diharuskan mengikuti jadwal dinas yang berlaku
c. Mahasiswa wajib mengikuti Praktik Klinik dengan penuh rasa tanggung
jawab
d. Memakai seragam rapi, bersih dan lengkap dengan identitas, tidak
mengenakan perhiasan yang mencolok, kuku pendek dan tidak
menggunakan pewarna kuku, rambut terpotong dan tertata rapi, model
jilbab sesuai dengan aturan yang ditetapkan (bagi yang mengenakan
jilbab), sepatu hitam tertutup (bukan sepatu sandal)
e. Setiap mahasiswa wajib membawa peralatan standar untuk praktek (jam
tangan detik, stetoskop, termometer, gunting kuku, pita pengukur, pen
light, tensimeter)
f. Mahasiswa diharuskan mengisi presensi di ruangan dengan menggunakan
format yang telah disiapkan oleh bagian pendidikan. Presensi harus
diketahui dan ditanda tangani oleh penanggungjawab ruangan dan
pembimbing
g. Mahasiswa yang tidak hadir karena sakit diwajibkan melaporkan diri
kepada penanggung jawab ruangan dan pembimbing akademik dengan
membawa surat keterangan dokter dan menggunakan format penggantian
jadwal dinas kemudian wajib mengganti sebanyak hari yang ditinggalkan
dengan sepengetahuan pembimbing dari akademik Poltekkes Jurusan
Keperawatan (tidak harus koordinator)
h. Penggantian jadual dinas menggunakan format penggantian daftar dinas
yang telah disediakan
i. Mahasiswa wajib mengikuti kegiatan orientasi yang diselenggarakan oleh
RS
j. Bila mahasiswa tidak masuk hari pertama praktek kemudian hari kedua
terlambat maka mahasiswa baru diperbolehkan praktek setelah mendapat
izin dari pembimbing akademik/koodinator pembimbing.
k. Mahasiswa mengambil kasus klien kelolaan satu hari sebelum praktek
(koordinasi dengan pembimbing ruangan) dan membuat laporan
pendahuluan untuk satu kasus klien kelolaan.
l. Mahasiswa mendokumentasikan yang telah diberikan pada status klien
dibawah tanggung jawab perawat ruangan yang telah ditunjuk pada
ruangan tertentu
m. Presensi mahasiswa di setiap ruangan adalah 100%.
 n. Pengesahan target kompetensi menggunakan log book oleh pembimbing
harus dilakukan dalam rentang Praktik Klinik

2. SANKSI
Bagi mahasiswa yang tidak menjalankan tata tertib akan dikenakan sangsi
sebagai berikut :
a. Bagi yang tidak mengikuti waktu dinas karena sakit/izin sesuai yang telah
ditetapkan diwajibkan mengganti dinas sebanyak hari yang dilanggar.
b. Bagi yang tidak mengikuti waktu dinas tanpa keterangan diharuskan
mengganti praktik/dinas dengan ketentuan untuk 1 (satu) kali absen diganti
sebanyak 3 (tiga) hari praktik
c. Bagi yang terlambat datang ke lahan praktik tanpa alasan yang dapat
diterima dikenakan sangsi :
1) Terlambat 30 menit s.d 1 Jam, harus menambah jam praktik sesuai
jumlah waktu keterlambatan
2) Terlambat lebih dari 1 jam maka praktik pada hari tersebut dinyatakan
batal dan harus mengganti sebanyak 1 hari praktik penuh.
d. Bagi yang tidak mengikuti jadual yang telah ditetapkan atau tidak
menginformasikan perubahan jadual dinas kepada penanggung
jawab/pembimbing misal seharusnya lepas jaga tetapi masuk dinas, maka
mahasiswa dianggap tidak dinas
e. Bagi yang tidak mengenakan atribut yang telah ditetapkan tidak boleh
melanjutkan dinas dan wajib mengganti dinas
f. Bagi yang tidak membawa peralatan standar akan mengurangi nilai sikap
g. Bila ada yang merusakkan alat di ruangan wajib mengganti
h. Bagi yang meminta tanda tangan pengesahan suatu pencapaian target
kompetensi diluar rentang Praktik Klinik dianggap tidak sah.

B. METODE PEMBELAJARAN KLINIK

Metode Pembelajaran Klinik yang digunakan pada Praktik Klinik Keperawatan
Intensif III ini adalah konferens, penugasan tertulis, penugasan klinik, bed side
teaching dan ronde keperawatan. Berikut merupakan uraian dari berbagai
metode tersebut :
a. Konferens
Metode konferens adalah diskusi kelompok yang dilakukan antara
mahasiswa dengan pembimbing, baik pembimbing praktek dari akademik
dan pembimbing praktek dari ruangan. Konferensi hanya dilakukan melalui
kegiatan post konference.
Post konferens dilakukan dalam rangka mengevaluasi kegiatan asuhan
keperawatan, evaluasi diri mahasiswa, peer review dan rencana kegiatan
mahasiswa selanjutnya serta melatih kemampuan pemecahan masalah.
 b. Penugasan tertulis
Penugasan tertulis adalah penugasan klinik yang dibuat secara tertulis.
Penugasan tertulis pada mata ajar Praktik Klinik Keperawatan Intensif III
ini adalah Laporan logbook Keperawatan.

c. Penugasan klinik
Penugasan klinik adalah penugasan yang berkaitan dengan kegiatan klinik
yang meliputi pemberian asuhan keperawatan, melakukan kolaborasi
dengan tim kesehatan, menampikan praktek klinik berdasarkan aspek etik
dan legal keperawatan.

d. Bed side teaching

Bed side teaching adalah metode bimbingan klinik yang dilakukan
langsung di samping pasien. Pada metode ini diharapkan pembimbing
melakukan pembelajaran klinik khususnya dalam mengajarkan tehnik
pengkajian fisik dan berbagai tindakan klinik keperawatan kepada
mahasiswa dengan langsung menjadikan pasien tersebut sebagai media
dan sumber belajar.

C. ALAT PRAKTIK YANG DIBUTUHKAN

Dalam menunjang kegiatan Praktek klinik, mahasiswa sangat dianjurkan untuk
membawa seperangkat alat praktik pribadi (Nursing Kit) dan alat pelindung diri
sederhana setiap hari praktik seperti :
a. Pen light/ senter kecil
b. Tensi Meter
c. Termometer aksila
d. Stetoskop
e. Gunting Plester
f. Meteran
g. Handscoen/ sarung tangan bersih dengan jumlah sesuai kebutuhan
h. Masker /penutup hidung sesuai kebutuhan
 BAB IV
EVALUASI

A. TUJUAN EVALUASI
Secara umum evaluasi Keperawatan Intensif III bertujuan untuk menilai pencapaian
kompetensi mahasiswa dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien kritis anak,
maternitas dan kedaruratan pada setting intensive care dan kedaruratan yang dilakukan
modalitas tindakan pada berbagai sistem.

B. CAKUPAN DAN BOBOT

Nilai Mata Kuliah diperoleh dari nilai pembelajaran klinik.
Adapun nilai pembelajaran klinik diperoleh dari cakupan sebagai berikut :
Cakupan Bobot
Log Book Keperawatan (oleh CT) 30 %
Pre conference (Oleh CI) 20%
Post Konferens (oleh CT) 30 %
Sikap (oleh CI) 20 %

Catatan : Format evaluasi dapat dilihat pada lampiran

C. PROSEDUR EVALUASI
Proses Pelaksanaan evaluasi mengikuti prosedur berikut ini :
1. Evaluasi Post Konferens
a. Evaluasi Pre Konferens dilakukan oleh Pembimbing Ruangan dan dan Post
conference oleh Pembimbing Akademik dengan melakukan evaluasi sementara
terhadap log book yang telah diketik/tulis tangan (harus dapat terbaca) setelah
masa rotasi dinas di ruangan berakhir.
b. Pada saat konferens mahasiswa menyerahkan format penilaian pre/ post
konferens (Responsi) pada pembimbing.

2. Evaluasi Log Book Keperawatan

Evaluasi dilakukan terhadap Log book Keperawatan yang telah dikoreksi oleh
pembimbing pada saat evaluasi post konferens.

3. Evaluasi sikap
Evaluasi sikap dilakukan oleh pembimbing klinik dengan memperhatikan prilaku
personal dan profesionalisme mahasiswa selama praktek pada Praktik Klinik
Keperawatan Intensif III. (Format Evaluasi sikap terlampir).

D. KRITERIA LULUS MATA AJAR

1. Mendapat nilai akhir minimal 3 dari berbagai cakupan evaluasi.
2. Memenuhi kehadiran 100 %.
3. Mematuhi semua tata tertib praktek klinik.
 DAFTAR KETERAMPILAN YANG HARUS DILAKUKAN OLEH PRAKTIKAN

Target Tanggal pelaksanaan/ tanda tangan CI

No Jenis Keterampilan capaian
minimal tgl Paraf tgl Paraf tgl Paraf

1 Pemasangan OGT/NGT 1

2 Pemberian makan melalui 2

OGT/NGT
3 Pemberian obat dengan 2

syringe pump
4 Pemberian nutrisi parenteral 2

total
5 Menghitung balance cairan 2

6 Resusitasi cairan pada bayi 2

dan anak
7 Melakukan Suction 2

8 Persiapan pemasangan 1

ventilator
9 Persiapan weaning (pelepasan 1

ventilator)
10 Tindakan Fototherapi 1

11 Observasi Transfusi tukar 1

12 Pemberian transfusi darah 2

13 Koreksi elektrolit (Na, K, Cl, 1

dll)
14 Monitoring hemodinamik 2

15 Perawatan bayi di inkubator 2

16 KIE Perawatan bayi dengan 1

metode “Kangaroo Mother

Care”
17 Pengambilan darah vena 1

18 Mengkaji GCS pada bayi dan 2

anak
19 RJP pada anak/ bayi 1

20 Memberi O2 binasal/ RM/ 2

NRM
 Lampiran 1

USUL PERGANTIAN JADWAL DINAS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :…………………………
NIM :………………………….
Mengajukan pergantian jadwal dinas pada ruangan ………...… selama……….. hari.
Keterangan : Shift jaga (pagi, sore, malam hari)*
Dengan alasan :
1. Sakit (surat keterangan sakit terlampir)
2. Lain - lain…………………………………………

Jadwal dinas tersebut akan diganti pada :………………………

Menyetujui Mengetahui,
Koordinator Mata Ajaran/Pembimbing Pembimbing klinik
Akademik

(……………………….)
(……………………….)

Lampiran 2

FORMAT KETERANGAN TELAH MENGGANTI JADWAL DINAS

Dengan ini saya,

Nama :………………...........................
NIP :…..................…………….........
Ruang Perawatan :.................................................
Selaku pembimbing klinik/perawat yang ditunjuk oleh koordinator untuk membimbing
mahasiswa atas nama ..............................................
NIM :..................................... menyatakan bahwa mahasiswa yang bersangkutan di atas telah
mengganti jadwal dinas pada Praktik Klinik Keperawatan Intensif III sesuai dengan jadwal
yang telah diajukan oleh mahasiswa tersebut diatas.
Keterangan : telah dilakukan pergantian dinas pada Tanggal ……………...............…
Yaitu Shif (Pagi/Siang/Malam)*

………, ….............…….2020

(…........………………………)
NIP.
 Lampiran 3

FORMAT PENILAIAN RESPONSI (Pre Konferens)

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN INTENSIF III

Nama Mahasiswa : ………… SKOR : 1-100

NIM :………………….
RUANG PRAKTEK
R. ICU R. PICU NICU
No Komponen
PK PA PK PA PK PA

1 Kemampuan dalam menjelaskan tanda-tanda

klinis dengan patofisiologi yang terjadi pada
pasien gawat darurat
2 Kemampuan menganalisa data-data
penunjang yang ditemukan
3 Kemampuan menjelaskan alasan prioritas
masalah
4 Kemampuan menjelaskan rasional dari
tindakan keperawatan yang direncanakan
5 Kemampuan menjelaskan hasil evaluasi dari
asuhan keperawatan
Nilai Rata- Rata
Paraf Pembimbing Klinik (PK) / Pembimbing
Akademik (PA)

Keterangan :
Nilai lulus = 75
 Lampiran 4

FORMAT PENILAIAN RESPONSI (Post Konferens)

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN INTENSIF III

Nama Mahasiswa : ………… SKOR : 1-100

NIM :………………….
RUANG PRAKTEK
R. ICU R. PICU NICU
No Komponen
PK PA PK PA PK PA

1 Kemampuan dalam menjelaskan tanda-

tanda klinis dengan patofisiologi yang
terjadi pada pasien gawat darurat

2 Kemampuan menganalisa data-data

penunjang yang ditemukan
3 Kemampuan menjelaskan alasan
prioritas masalah
4 Kemampuan menjelaskan rasional dari
tindakan keperawatan yang direncanakan

5 Kemampuan menjelaskan hasil evaluasi

dari asuhan keperawatan
Nilai Rata- Rata
Paraf Pembimbing Klinik (PK) /
Pembimbing Akademik (PA)
Keterangan :
Nilai lulus = 75
 Lampiran 5
FORMAT PENILAIAN SIKAP

Nama Mahasiswa : ………….......… SKOR : 1-100

NIM :…………………………………………
RUANGAN PRAKTEK
No Komponen
R. ICU R. PICU NICU
1 Ketelitian dalam melaksanakan tugas
2 Tanggung jawab terhadap tugas
3 Inisiatif dan partisipasi dalam tugas
4 Kedisiplinan
5 Kejujuran
6 Menampilkan sikap baik dan sopan
7 Kedisiplinan waktu dinas
8 Kebersihan dan kerapian pakaian dinas
9 Kelengkapan Atribut mahasiswa
Nilai Rata- Rata
Paraf Pembimbing Klinik

Keterangan :
Nilai lulus = 75
 DAFTAR NAMA KELOMPOK
PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN INTENSIF III

KELOMPOK Nama Mahasiswa

1. Endah Sundari
2. Devy Sekar Tanjung
3. Eka Yulia Rizki Nasution
1a 4. Muhammad Abror Sulaiman
5. Norsida Laili
6. Rahmawati
7. Muhammad Prio Pratomo
1. Siti Atikah
2. Ahmad Ridhani
3. Ivena Roselly May
1b
4. Noor Jamiyah
5. Rifky Edisti
6. Istiqamah
1. Robiatul Islamiah
2. Eka Yulia Riska Nasution
3. Khairun Nisa
1c
4. Muhammad Jauhar Ridho
5. Nida Hariati
6. Muhammad Oryza Pradana
1. Desy Aprilia
2. Gita Annisa Ramadhani
2a 3. M. Azmi Rahmi
4. Muhammad Yassir
5. Risa Hartati
1. Tika Rahyani
2. Andre Maulana
3. Elva Nuzula Rahmah
2b 4. Liya Firnanda
5. Muhammad Zaki Maulana
6. Rabiatun Nufusiah
7. Muhammad Azhar Rivaldy
1. Uswatun Hasanah
2. Adhitia Shandy Almadani
3. Habibah
2c
4. Muhammad Wahid Ramadhani
5. Nisa Asriani
6. Lisindra
 DAFTAR NAMA KELOMPOK
PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN INTENSIF III

Pembimbing Nama Mahasiswa

Hj. Ainun Sajidah, S.Kep, Ns, 5. Norsida Laili
M.Biomed
Ns. Evy Marlinda, M.Kep, Sp.Kep.An
Hj. Ns. Agustine Ramie, M.Kep
Hj. Zainab, S.Si.T, M.Kes
1. Endah Sundari
2. Devy Sekar Tanjung
3. Eka Yulia Rizki Nasution
4. Muhammad Abror Sulaiman
6. Rahmawati
7. Muhammad Prio Pratomo
8. Siti Atikah
9. Ahmad Ridhani
10. Nisa Asriani
1. Ivena Roselly May
2. Noor Jamiyah
3. Rifky Edisti
4. Istiqamah
5. Robiatul Islamiah
6. Eka Yulia Riska Nasution
7. Khairun Nisa
8. Muhammad Jauhar Ridho
9. Nida Hariati
10. Lisindra
1. Muhammad Oryza Pradana
2. Desy Aprilia
3. Gita Annisa Ramadhani
4. M. Azmi Rahmi
5. Muhammad Yassir
6. Risa Hartati
7. Tika Rahyani
8. Andre Maulana
1. Elva Nuzula Rahmah
2. Liya Firnanda
3. Muhammad Zaki Maulana
4. Rabiatun Nufusiah
5. Muhammad Azhar Rivaldy
6. Uswatun Hasanah
7. Adhitia Shandy Almadani
8. Habibah
9. Muhammad Wahid Ramadhani
 DAFTAR ROTASI KELOMPOK
PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN INTENSIF III

Waktu
Kelompo
2- 9- 16- 23- 30/03- 5-11/04/2020
k
7/03/2020 14/03/2020 21/03/2020 28/03/2020 4/04/2020
1a ICU PICU NICU
1b PICU NICU ICU
1c NICU ICU PICU
2a ICU PICU NICU
2b PICU NICU ICU
2c NICU ICU PICU

DAFTAR NAMA CLINICAL INSTRUCTUR

PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN INTENSIF III

No Ruangan Pembimbing

1 ICU Maulana, S.Kep, Ns

2 PICU Dimas Danu Setia, S.Kep, Ns

3 NICU/ Ruang Bayi Meila Amalia Wahdah, S.Kep, Ns