PEMERINTAH

PEMERINTAH KOTA
KOTA SERANG
SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP KASEMEN
Jl. Raya Banten Lama Kp. Sukadiri Kel. Kasunyatan
Kec. Kasemen Kode Pos 42191

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS KASEMEN
Nomor : 0078/UKM/SK/PKM/VI/2017

TENTANG
PENANGGUNG JAWAB UKM PUSKESMAS KASEMEN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS KASEMEN,
Menimbang : a. Bahwa agar penyelenggaraan UKM Puskesmas sesuai dengan kebutuhan
masyarakat, maka perlu disusun penetapan penanggungjawab UKM
berdasarkan analisis kompetensi penanggungjawab UKM Puskesmas;
b. bahwa agar masyarakat mudah mendapatkan akses terhadap pelayanan,
informasi dan memberikan umpan balik, maka perlu disusun kebijakan
akses masyarakat terhadap Puskesmas;
c. bahwa agar kinerja UKM Puskesmas dapat ditingkatkan secara
berkesinambungan, maka perlu disusun kebijakan evaluasi UKM
Puskesmas dengan indikator-indikator kinerja yang jelas;
d. bahwa agar penyelenggaraan UKM Puskesmas dapat dilaksanakan
sesuai dengan kebutuhan, dan sesuai pedoman dan ketentuan
perundangan, maka perlu disusun kebijakan pengelolaan UKM
Puskesmas;
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor75 Tahun 2014,
tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015,
tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan tingkat pertama;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang standar pelayanan minimal bidang
kesehatan di Kabupaten/Kota;
MEMUTUSKAN
Menetapkan  KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KASEMEN TENTANG
PENANGGUNG JAWAB UKM.
Kesatu  Bahwa nama-nama yang terlampir dalam lampiran surat keputusan ini
merupakan penanggung jawab masing-masing upaya di Puskesmas
Kasemen
Kedua  Penanggung jawab upaya menyusun rencana kegiatan tahunan,bulanan
melaksanakan dan bertanggung jawab atas pelaksanaan upaya.
Ketiga  Penanggung jawab upaya menyusun rencana kegiatan tahunan,bulanan
melaksanakan dan bertanggung jawab atas pelaksanaan upaya Penanggung
jawab upaya menjabarkan perintah atasan yang berupa disposisi maupun
petunjuk lisan guna dilakukan tindak lanjut penyelesainnya.
Penanggung jawab upaya melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan
langsung berkaitan dengan tugas pokok organisasi guna mendukung
kinerja organisasi.
Keempat  Hal-hal yang belum diatur dalam surat keputusan ini berkaitan dengan
uraian tugas, akan diatur tersendiri dan ditetapkan kemudian.
Kelima  Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
ternyata terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan diadakan
perbaikan seperlunya.
Ditetapkan di Kasemen
Pada Tanggal  06 Juni 2017
KEPALA PUSKESMAS TEMULYATI
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KASEMEN
NOMOR : 0078/UKM/SK/PKM/VI/2017

DAFTAR NAMA PENANGGUNG JAWAB UPAYA
N
NAMA
O
1 H.Awaludin Amd.Kep
2 Dr.Farid Adam Rianto
3 Ai Rumsah, Amd.Keb
4 Widiawati Dhiani, Am.KL
5 Hj.Lilis Maryati, S.ST
6 Nuraini HS, Amd.Keb
7 Hetty Widyawati, Amd.Kep
8 Dewi Kuraesin
9 Puji Mulyati, S.ST.Keb
11 Ati Munawati, Amd.Keb
12 Fitri Istanti, SKM
13 Retna Dewi, Amd.Kep
14 Akhmad Sahroni
15 Supriyatin, Amd.Keb
16 Mulyono Amd.Kep
17 Drg.Nenden Diana Rose
TANGGAL : 06 JUNI 2017
UPTD PUSKESMAS KASEMEN
NIP / NRPTT JABATAN/PROGRAM
19751104 200604 1 015 Penanggung Jawab UKM Esensial,
Surveilans, PTM
19810905 201001 1 005 Penanggung Jawab UKM Pengembangan
dan Kesehatan kerja
19760812 200212 2 001 Gizi dan UKS/UKGS
19760229 200902 2 003 Kesling, Akupressur dan BATRA
19690904 199103 2 010 KB
19790916 200801 2 007 KIA & ISPA
19820814 201001 2 010 Diare
19680303 198903 2 007 TB Paru
19870514 201001 2 005 Kusta
19840231 200902 2 005 IMS, HIV/AIDS & PERKESMAS
19850617 201001 2 006 Promkes
19780927 200604 2 006 Imunisasi
19680825 199003 1 003 Lansia
19710304 201510 2 001 PKPR
19690218 199303 1 004 JIWA, Indra & Olahraga
19751108 200902 2 003 Program UKGM
KEPALA PUSKESMAS KASEMEN
TETI MULYATI