A.

FISIK
D. ERGONOMI
1. Pernahkah kulit terbakar saat terpapar
1. Bagian tubuh mana yang mengeluh sakit
sinar matahari?
ketika bekerja?
a. Ya
………..
b. Tidak
2. Keluhan apa yang dirasakan saat
2. Pernahkah Kulit terasa kering ketika
mencangkul?
terpapar sinar matahari?
........
a. Ya
3. Keluhan apa yang dirasa paling
b. Tidak
mengganggu
3. Pernahkah tersambar petir ketika di
………
sawah?
a. Ya
E. Psikologis
b. Tidak
1. Apakah hasil Panen mencukupi?
B. BIOLOGI
a. Ya
1. Pernahkah digigit ular ketika di sawah?
b. Tidak
a. Ya
2. Apakah pernah gagal dalam panen?
b. Tidak
a. Ya
2. Pernahkah tersengat serangg?
b. Tidak
a. Ya
b. Tidak
C. KIMIA
1. Pernahkah mengalami gatal karena
petisida?
a. Ya
b. Tidak
2. Pernahkah mengalami nafas sesak ketika
terpapar pestisida?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah memakai APD saat menyemprot
pestisida
a. Ya
b. Tidak