1.

Definisi Medication Reconciliation

Medication Reconciliation adalah proses mendokumentasikan daftar obat-obatan dari
pasien dan membandingkan dengan pesanan obat pada setiap perawatan untuk
mengidentifikasi dan memperbaiki perbedaan sebelum terjadi kerusakan pada pasien

2. Tujuan Medication Reconciliation

 Untuk mencegah kesalahan resep dan efek samping obat yang dapat terjadi
 Mengidentifikasi dan memperbaiki perbedaan terkait pengobatan

3. Bagan Medication Reconciliation

 Medication Reconciliation saat penerimaan (Model Proaktif)

Buat BPMH Gunakan BPMH untuk menulis pesanan Melaksanakan

masuk. Prescriber akan membuat penerimaan
keputusan untuk melanjutkan, pesanan obat
memegang, memodifikasi, atau
menghentikan setiap pengobatan pada
BPMH.

 Medication Reconciliation di transfer internal

Diimplementasikan dalam Fase 1 hanya untuk transfer dari UGD dimana resep obat
harus ditulis ulang sesuai kebijakan rumah sakit.

Apakah pasien
dipindahkan ke unit, YES Apakah pesanan YES Bandingkan pesanan
layanan, tim perawatan obat baru sedang baru dengan BPMH &
kesehatan baru atau ditulis? MAR (Medication
tingkat perawatan di administration record)
mana pesanan harus saat ini
ditulis ulang?
NO

NO
Apakah ada
perbedaan?
Tidak diperlukan Bandingkan BPMH
tindakan lebih lanjut & MAR saat ini
saat ini
NO YES

Tidak diperlukan Hubungi

tindakan lebih pemberi resep
lanjut saat ini untuk
menyelesaikan
perbedaan &
Apakah ada obat memodifikasi
NO YES pesanan obat
pada BPMH yang
harus dilanjutkan? jika perlu
 Terapkan
Pastikan MAR & BPMH tersedia Perbarui catatan pesanan obat
dalam rekam medis pasien MAR baru

 Medication Reconciliation saat pemulangan

Untuk ditangani dalam fase selanjutnya

Apakah pasien dipulangkan dari fasilitas

kesehatan? NO Tidak diperlukan
pada pasien rawat jalan, apakah ini akhir tindakan
dari pengobatan saat ini?

Bandingkan BPMH & MAR

YES selama 24 jam sebelumnya
dengan resep bebas; juga
dapat dibandingkan dengan
Dokter menulis surat perintah dan resep pesanan pemulangan,
untuk yang baru atau mengganti obat perawatan rencana
yang harus diminum pemulangan atau ringkasan
pemulangan

NO
Apakah ada perbedaan? Evaluasi & catatan untuk:
obat baru, obat yang dihentikan, obat yang
disesuaikan, obat yang tidak berubah
harus dilanjutkan, pengobatan diadakan di
rumah sakit, penyesuaian non-formularium
/ formularium, obat-obatan baru mulai
dikeluarkan,dan komentar tambahan yang
sesuai

Hubungi dokter untuk

menyelesaikan perbedaan;
memodifikasi resep dan
atau instruksi sesuai best
possible medication
discharge plan (BPMDP)
Komunikasikan BPMDP ke: Pasien
Pasien,Apoteker,Dokter atau dipulangkan
petugas kesehatan lainnya