KUESIONER TUBERKULOSIS

DI RW 2 KELURAHAN PANDANWANGI

1.1 DIAGNOSA DAN KUESIONER

 Tingginya angka TB diwilayah Pandanwangi berhubungan dengan

tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk
penanggulangan tb dan keterbatasan kualitas sasaran pelayanan TB
1. Bagaimana tindakan keluarga terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan?
a. Menerima saran/pendidikan kesehatan dari petugas kesehatan
b. Merujuk Pasien untuk control keklinik/rumah sakit
c. Menjalani pengobatan yang tepat dari pelayanan kesehatan.
d. Tidak mengambil obat dipelayanan kesehatan

2. Apa yang bisa keluarga dapatkan dari pelayanan kesehatan yang tepat?
a. Keluarga mengetahui pentingnya perawatan penyakit TB paru
b. Keluarga mengetahui jadwal berobat penderita TB paru
c. Keluarga mengetahui jenis obat untuk penderita TB paru
d. Keluarga mengetahui tempat puskesmas

3. Berapa bulan pertama pengobatan intensif yang harus dilakukan keluarga

terhadap penderita TB paru?
a. 1 bulan pertama
b. 2 bulan pertama
c. 3 bulan pertama
d. Setengah bulan

4. Dimana bapak/ibu bisa mendapatkan obat TB paru dengan gratis?

a. Rumah sakit
b. Puskesmas
c. Klinik
d. Apotik

 Resiko terjadi peningkatan prevalensi penyakit TB Paru di RW 2

Kelurahan Pandanwangi berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan tentang penyakit TB

1. Apakah bapak/ibu mengetahui pengertian penyakit TB paru ?

a. Penyakit sesak nafas

1
 2

b. Penyakit menular yang disebabkan kuman tuberculosis

c. Penyakit dengan batuk pilek
d. Penyakit biasa

2. Apakah bapak/ibu mengetahui penyebab penyakit TB paru?

a. Kuman TBC
b. Kuman Difteri
c. Bakteri Clostridium tetani
d. Virus HIV
3. Apakah bapak/ibu mengertahui tanda yang muncul pada penderita
penyakit TB paru?
a. Batuk disertai darah
b. Kencing pada malam hari
c. Banyak minum
d. Bersin- bersin

4. Apakah bapak/ibu mengetahui gejala yang muncul pada penderita TB

paru?
a. Berkeringat pada siang hari
b. Demam selama lebih dari 3 minggu
c. Sakit kepala
d. Kabur saat melihat

5. Apakah bapak/ibu mengetahuicara penularan penyakit TB paru?

a. Donor darah
b. Memakai pakaian penderita
c. Percikan dahak
d. Memakai alat mandi bersama

6. Apakah bapak/ibu mengetahuicara mencegah penyakit TB paru?

a. Berikan vitamin C
b. Dekatkan penderitan dengan orang banyak
c. Menyelesaikan pengobatan dengan teratur
d. Tidak minum obat secara teratur

7. Apakah bapak/ibu mengetahuicara pengobatan yang benar pada penyakit

TB paru?
a. Menjalani pengobatan selama 6 bulan
b. Menjalani pengobatan selama 4 bulan
c. Menjalani pengobatan selama 2 bulan
d. Menjalani pengobatan selama 5 bulan
 3

8. Apakah bapak/ibu mengetahui bagian tubuh mana yang terkena TB paru?

a. Jantung
b. Paru-paru
c. Hati
d. Ginjal
9. Apakah bapak/ibu mengetahui salah satu jenis obat TB paru dibawah ini?
a. CTM
b. Captropil
c. Rifampisin
d. Bisolvon

10. Apakah bapak/ibu mengetahui efek samping dari minum obat TB paru?
a. Mual dan muntah
b. Nafsu makan bertambah
c. Berat badan meningkat
d. Susah tidur

 Resiko terjadi penularan penyakit TB Paru di RW 2 Kelurahan

Pandanwangi berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang
perawatan penyakit TB
1. Apa yang bisa bapak/ibu lakukan dalam meningkatkan aktivitas penderita
TB paru?
a. Memberikan motivasi
b. Memenuhi nutrisi yang baik
c. Membiarkan penderita beristirahat
d. Membawa ke dukun

2. Bagaimana cara bapak/ibu lakukan dalam pemenuhan nutrisi penderita TB

paru?
a. Makan yang banyak
b. Makan sering dalam jumlah yang kecil
c. Tidak memberikan makanan
d. Memberikan buah-buahan

3. Kebiasaan apakah yang bisa bapak/ibu lakukan yang perlu dicegah pada
pasien TB paru?
a. Olahraga dipagi hari
b. Merokok
c. Makan yang sering
d. Mandi pagi
 4

4. Tindakan apakah yang bisa bapak/ibu lakukan untuk mencegah penularan

TB paru?
a. Mendekatkan penderita pada orang banyak
b. Menyediakan tempat khusus untuk dahak
c. Membiarkan penderita membuang dahak sembarangan
d. Menjauhkan dari keluarga

5. Tindakan apa yang bisa bapak/ibu lakukan pada penderita TB paru dalam
merawat diri?
a. Kebersihan diri
b. Makanan yang diberikan
c. Aktivitas sehari-hari
d. Kebersihan rambut

6. Apakah yang perlu ditingkatkan keluarga dalam memberikan

makanan/nutrisi yang adekuat untuk penderita TB paru?
a. Makanan rendah karbohidrat
b. Makanan cepat saji
c. Mekanan rendah lemak
d. Makanan tinggi protein

7. Apakah yang bisa keluarga lakukan terhadap penderita TB paru yang tidak
patuh minum obat?
a. Menjelaskan akibat penyakit TB kepada penderita
b. Membiarkan penderita mau atau tidak minum obat
c. Tetap memberikan obat yang ada
d. Tidak mempedulikan pasien

 Resiko terserang penyakit TB berhubungan dengan perilaku

masyarakat yang tidak sehat

1. Apakah yang saudara merokok setiap hari?

a. Menjelaskan akibat penyakit TB kepada penderita
b. Membiarkan penderita mau atau tidak minum obat
c. Tetap memberikan obat yang ada
d. Tidak mempedulikan pasien
2. Kemana saudara berobat bila ada yang anggota yang sakit?
a. Dukun
b. Tukang pijat
c. Membeli jamu
d. Mantra/puskesmas/rs
 5

3. Apa yang anda lakukan saat anda batuk atau bersin?

a. Menutup mulut dengan tangan kosong
b. Membiarkan saja
c. Menutup mulut dengan tisu
d. Menghadap ke lawan bicara
4. Bagaimana system ventilasi (jendela) ditempat tinggal saudara?
a. Setiap ruangan
b. Hanya ruangan depan
c. Hanya dikamar tidur
d. Tidak ada ventilasi karena rumah berdempetan dengan tetangga
5. Bagaimana saudara menanggulangi bila ada anggota keluarga yang sakit
dengan batuk-batuk yang tidak kunjung sembuh?
a. Beli obat diwarung
b. Beli obat di apotik
c. Ke tukang pijat
d. Ke dokter