FORMULIR PENGAJUAN MUTASI, TAMBAH JAM, PERUBAHAN DATA SK PENGANGKATAN

PADA DAPODIKDAS PAUD DIKMAS

SEKSI PMPTK BIDANG PEMBINAAN GTK DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
KABUPATEN TULUNGAGUNG TAHUN 2020

NO. NAMA GURU NO. KTP JABATAN NIP NUPTK LEMBAGA KECAMATAN
1 nama tanpa gelar petik lebih dahulu Kasek/Guru/Staf petik lebih dahulu petik lebih dahulu
2
3
4
5
6
7
8
9
dst.
 
Menyetujui, Tulungagung, tanggal - bulan - tahun
 
Kepala UPT Kepala
Kecamatan ………………………
  PAUD, TK, SD, SMP

(.................................................................)
Pangkat ( …....................................... )
NIP. .......................................... NIP. …........................................
 

Keterangan :
1. Nama guru di dapodik tidak diperkenankan ada gelarnya
2. No. KTP mohon dipetik lebih dahulu diawal. Digit paling belakang NOL tidak akan diproses, tidak boleh ada spasi
3. NIP mohon dipetik lebih dahulu diawal. Digit paling belakang NOL tidak akan diproses, tidak boleh ada spasi
4. NUPTK mohon dipetik lebih dahulu diawal. Digit paling belakang NOL tidak akan diproses, tidak boleh ada spasi
5. Apabila lembaga yang mengajukan adalah PAUD, TK, SD, maka wajib mengetahui UPT Kecamatan masing-masing
NO. SK/SURAT TUGAS TMT SK TGL SK
2020-01-01 2020-01-01
FORMULIR PENGAJUAN MUTASI, TAMBAH JAM, PERUBAHAN DATA SK PENGANGKATAN
PADA DAPODIKDAS PAUD DIKMAS
SEKSI PMPTK BIDANG PEMBINAAN GTK DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
KABUPATEN TULUNGAGUNG TAHUN 2020

NO. NAMA GURU NO. KTP NIP NUPTK LEMBAGA INDUK LEMBAGA NON INDUK KECAMATAN NO. SK/SURAT TUGAS
1 nama tanpa gelar petik lebih dahulu petik lebih dahulu petik lebih dahulu
2
3
4
5
6
7
8
9
dst.
 
Menyetujui, Tulungagung, tanggal - bulan - tahun
 
Kepala UPT Kepala
Kecamatan ………………………
  PAUD, TK, SD, SMP

(.................................................................)
Pangkat ( …....................................... )
NIP. .......................................... NIP. …........................................
 

Keterangan :
1. Nama guru di dapodik tidak diperkenankan ada gelarnya
2. No. KTP mohon dipetik lebih dahulu diawal. Digit paling belakang NOL tidak akan diproses, tidak boleh ada spasi
3. NIP mohon dipetik lebih dahulu diawal. Digit paling belakang NOL tidak akan diproses, tidak boleh ada spasi
4. NUPTK mohon dipetik lebih dahulu diawal. Digit paling belakang NOL tidak akan diproses, tidak boleh ada spasi
5. Apabila lembaga yang mengajukan adalah PAUD, TK, SD, maka wajib mengetahui UPT Kecamatan masing-masing
 TMT SK TGL SK
2020-01-01 2020-01-01
FORMULIR PENGAJUAN PERUBAHAN JENIS PTK, SK PENGANGKATAN, TMT PENGANGKATAN
PADA DAPODIKDAS PAUD DIKMAS
SEKSI PMPTK BIDANG PEMBINAAN GTK DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
KABUPATEN TULUNGAGUNG TAHUN 2020

NO. NAMA GURU NO. KTP NIP

1 nama tanpa gelar petik lebih dahulu petik lebih dahulu
2
3
4
5
6
7
8
9
dst.
 
Menyetujui,
 
Kepala UPT
Kecamatan ………………………
 

(.................................................................)
Pangkat
NIP. ..........................................

Keterangan :
1. Nama guru di dapodik tidak diperkenankan ada gelarnya
2. No. KTP mohon dipetik lebih dahulu diawal. Digit paling belakang NOL tidak akan diproses, tidak boleh ada spasi
3. NIP mohon dipetik lebih dahulu diawal. Digit paling belakang NOL tidak akan diproses, tidak boleh ada spasi
4. NUPTK mohon dipetik lebih dahulu diawal. Digit paling belakang NOL tidak akan diproses, tidak boleh ada spasi
5. Apabila lembaga yang mengajukan adalah PAUD, TK, SD, maka wajib mengetahui UPT Kecamatan masing-masing
GANGKATAN

NUPTK JENIS PTK AWAL JENIS PTK BARU KECAMATAN

petik lebih dahulu contoh : guru mapel contoh : guru kelas

Tulungagung, tanggal - bulan - tahun

Kepala
PAUD, TK, SD, SMP

( …....................................... )
NIP. …........................................

n diproses, tidak boleh ada spasi

proses, tidak boleh ada spasi
n diproses, tidak boleh ada spasi
ui UPT Kecamatan masing-masing
NO. SK/SURAT TUGAS TMT SK TGL SK
2020-01-01 2020-01-01