Anda di halaman 1dari 8

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LIWA
Jl. LetJend Soeprapto No 1, Sebarus - Liwa 34812
Telp. 0728 – 21044, email : puskesmasliwa@gmail.com

DAFTAR HADIR

Kegiatan :
Sasaran :
Hari / Tanggal :
Tempat : UPT Puskesmas Liwa

No Nama Kelas Paraf Keterangan


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.

Mengetahui
KEPALA UPT PUSKESMAS LIWA PENANGGUNG JAWAB
/ PEMBUAT DAFTAR

HARJUNADI, S.ST
19771111 199803 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LIWA
Jl. LetJend Soeprapto No 1, Sebarus - Liwa 34812
Telp. 0728 – 21044, email : puskesmasliwa@gmail.com

DAFTAR HADIR REFRESHING KADER

Hari / Tanggal : Selasa, 16 Mei 2017


Tempat : Aula UPT Puskesmas Liwa

No Nama Jabatan Tanda Tangan Ket


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.

Mengetahui
KEPALA UPT PUSKESMAS LIWA PENANGGUNG JAWAB
/ PEMBUAT DAFTAR

SUPRIYONO
197711291999031004
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LIWA
Jl. LetJend Soeprapto No 1, Sebarus - Liwa 34812
Telp. 0728 – 21044, email : puskesmasliwa@gmail.com

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LIWA
Jl. LetJend Soeprapto No 1, Sebarus - Liwa 34812
Telp. 0728 – 21044, email : puskesmasliwa@gmail.com

DAFTAR HADIR

Hari / Tanggal : ..................................................


Waktu : ..................................................
Tempat : ..................................................
Acara : ..................................................

No Nama Jabatan Tanda Tangan Ket

Mengetahui
KEPALA UPT PUSKESMAS LIWA PENANGGUNG JAWAB
/ PEMBUAT DAFTAR
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LIWA
Jl. LetJend Soeprapto No 1, Sebarus - Liwa 34812
Telp. 0728 – 21044, email : puskesmasliwa@gmail.com

SUPRIYONO
197711291999031004

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LIWA
Jl. LetJend Soeprapto No 1, Sebarus - Liwa 34812
Telp. 0728 – 21044, email : puskesmasliwa@gmail.com

DAFTAR HADIR

Hari / Tanggal : ..................................................


Waktu : ..................................................
Tempat : ..................................................
Acara : ..................................................

No Nama Jabatan Tanda Tangan Ket


PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LIWA
Jl. LetJend Soeprapto No 1, Sebarus - Liwa 34812
Telp. 0728 – 21044, email : puskesmasliwa@gmail.com
Mengetahui
KEPALA UPT PUSKESMAS LIWA PENANGGUNG JAWAB
/ PEMBUAT DAFTAR

SUPRIYONO
197711291999031004

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LIWA
Jl. LetJend Soeprapto No 1, Sebarus - Liwa 34812
Telp. 0728 – 21044, email : puskesmasliwa@gmail.com

DAFTAR HADIR

Hari / Tanggal : ..................................................


Waktu : ..................................................
Tempat : ..................................................
Acara : ..................................................

No Nama Jabatan Tanda Tangan Ket


PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LIWA
Jl. LetJend Soeprapto No 1, Sebarus - Liwa 34812
Telp. 0728 – 21044, email : puskesmasliwa@gmail.com

Mengetahui
KEPALA UPT PUSKESMAS LIWA PENANGGUNG JAWAB
/ PEMBUAT DAFTAR

SUPRIYONO
197711291999031004

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LIWA
Jl. LetJend Soeprapto No 1, Sebarus - Liwa 34812
Telp. 0728 – 21044, email : puskesmasliwa@gmail.com

DAFTAR HADIR

Hari / Tanggal : ..................................................


Waktu : ..................................................
Tempat : ..................................................
Acara : ..................................................

No Nama Jabatan Tanda Tangan Ket


PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LIWA
Jl. LetJend Soeprapto No 1, Sebarus - Liwa 34812
Telp. 0728 – 21044, email : puskesmasliwa@gmail.com

Mengetahui
KEPALA UPT PUSKESMAS LIWA PENANGGUNG JAWAB
/ PEMBUAT DAFTAR

SUPRIYONO
197711291999031004

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LIWA
Jl. LetJend Soeprapto No 1, Sebarus - Liwa 34812
Telp. 0728 – 21044, email : puskesmasliwa@gmail.com

DAFTAR HADIR

Hari / Tanggal : ..................................................


Waktu : ..................................................
Tempat : ..................................................
Acara : ..................................................

No Nama Jabatan Tanda Tangan Ket


PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LIWA
Jl. LetJend Soeprapto No 1, Sebarus - Liwa 34812
Telp. 0728 – 21044, email : puskesmasliwa@gmail.com

Mengetahui
KEPALA UPT PUSKESMAS LIWA PENANGGUNG JAWAB
/ PEMBUAT DAFTAR

SUPRIYONO
197711291999031004

Anda mungkin juga menyukai