PEMERINTAH KOTA MALANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MULYOREJO
JL.Budi Utomo No. 11 A Malang Telp. (0341) 5074917
e-mail: mulyorejopuskesmas@gmail.com
MALANG Kode Pos 65147

BERITA ACARA

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan aktualisasi, maka Calon Pegawai Negeri Sipil ini:

Nama : Farah Dila Eka Rahmadian, A.Md.Kes

NIP : 19970820 201902 2 001
Golongan : II/c
Jabatan : Perekam Medis Terampil

Telah melaksanakan kegiatan aktualisasi: Membuat rancangan database nomor rekam medis
Tempat : Puskesmas Mulyorejo Kota Malang
Tanggal : 29 Juni – 2 Juli 2019

Kepala Puskesmas Mulyorejo,

drg.INDRA RATNA SARI

NIP. 19680915 199903 2 005
 PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MULYOREJO
JL.Budi Utomo No. 11 A Malang Telp. (0341) 5074917
e-mail: mulyorejopuskesmas@gmail.com
MALANG Kode Pos 65147

BERITA ACARA

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan aktualisasi, maka Calon Pegawai Negeri Sipil ini:

Nama : Farah Dila Eka Rahmadian, A.Md.Kes

NIP : 19970820 201902 2 001
Golongan : II/c
Jabatan : Perekam Medis Terampil

Telah melaksanakan kegiatan aktualisasi: Melakukan konsultasi dengan Kepala Puskesmas Mulyorejo
selaku mentor terkait rancangan database nomor rekam medis
Tempat : Ruang Kepala Puskesmas Mulyorejo Kota Malang
Tanggal : 2 Juli 2019

Kepala Puskesmas Mulyorejo,

drg.INDRA RATNA SARI

NIP. 19680915 199903 2 005
 PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MULYOREJO
JL.Budi Utomo No. 11 A Malang Telp. (0341) 5074917
e-mail: mulyorejopuskesmas@gmail.com
MALANG Kode Pos 65147

BERITA ACARA

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan aktualisasi, maka Calon Pegawai Negeri Sipil ini:

Nama : Farah Dila Eka Rahmadian, A.Md.Kes

NIP : 19970820 201902 2 001
Golongan : II/c
Jabatan : Perekam Medis Terampil

Telah melaksanakan kegiatan aktualisasi: Mengidentifikasi kebutuhan data untuk perancangan database
nomor rekam medis
Tempat : Puskesmas Mulyorejo Kota Malang
Tanggal : 3 – 7 Juli 2019

Kepala Puskesmas Mulyorejo,

drg.INDRA RATNA SARI

NIP. 19680915 199903 2 005
 PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MULYOREJO
JL.Budi Utomo No. 11 A Malang Telp. (0341) 5074917
e-mail: mulyorejopuskesmas@gmail.com
MALANG Kode Pos 65147

BERITA ACARA

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan aktualisasi, maka Calon Pegawai Negeri Sipil ini:

Nama : Farah Dila Eka Rahmadian, A.Md.Kes

NIP : 19970820 201902 2 001
Golongan : II/c
Jabatan : Perekam Medis Terampil

Telah melaksanakan kegiatan aktualisasi: Melakukan uji coba penggunaan database nomor rekam medis
Tempat : Tempat Pendaftaran Pasien (TPP) Puskesmas Mulyorejo Kota Malang
Tanggal : 9 – 12 Juli 2019

Kepala Puskesmas Mulyorejo,

drg.INDRA RATNA SARI

NIP. 19680915 199903 2 005
 PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MULYOREJO
JL.Budi Utomo No. 11 A Malang Telp. (0341) 5074917
e-mail: mulyorejopuskesmas@gmail.com
MALANG Kode Pos 65147

BERITA ACARA

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan aktualisasi, maka Calon Pegawai Negeri Sipil ini:

Nama : Farah Dila Eka Rahmadian, A.Md.Kes

NIP : 19970820 201902 2 001
Golongan : II/c
Jabatan : Perekam Medis Terampil

Telah melaksanakan kegiatan aktualisasi: Mereview hasil uji coba database nomor rekam medis
Tempat : Puskesmas Mulyorejo Kota Malang
Tanggal : 13 – 15 Juli 2019

Kepala Puskesmas Mulyorejo,

drg.INDRA RATNA SARI

NIP. 19680915 199903 2 005
 PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MULYOREJO
JL.Budi Utomo No. 11 A Malang Telp. (0341) 5074917
e-mail: mulyorejopuskesmas@gmail.com
MALANG Kode Pos 65147

BERITA ACARA

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan aktualisasi, maka Calon Pegawai Negeri Sipil ini:

Nama : Farah Dila Eka Rahmadian, A.Md.Kes

NIP : 19970820 201902 2 001
Golongan : II/c
Jabatan : Perekam Medis Terampil

Telah melaksanakan kegiatan aktualisasi: Melakukan sosialisasi penggunaan dan penerapan database
nomor rekam medis
Tempat : Aula Puskesmas Mulyorejo Kota Malang
Tanggal : 16 Juli 2019 dan 18 Juli 2019

Kepala Puskesmas Mulyorejo,

drg.INDRA RATNA SARI

NIP. 19680915 199903 2 005
 PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MULYOREJO
JL.Budi Utomo No. 11 A Malang Telp. (0341) 5074917
e-mail: mulyorejopuskesmas@gmail.com
MALANG Kode Pos 65147

BERITA ACARA

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan aktualisasi, maka Calon Pegawai Negeri Sipil ini:

Nama : Farah Dila Eka Rahmadian, A.Md.Kes

NIP : 19970820 201902 2 001
Golongan : II/c
Jabatan : Perekam Medis Terampil

Telah melaksanakan kegiatan aktualisasi: Menyusun Laporan Kegiatan Aktualisasi

Tempat : Puskesmas Mulyorejo Kota Malang
Tanggal : 19 – 26 Juli 2019

Kepala Puskesmas Mulyorejo,

drg.INDRA RATNA SARI

NIP. 19680915 199903 2 005
 PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MULYOREJO
JL.Budi Utomo No. 11 A Malang Telp. (0341) 5074917
e-mail: mulyorejopuskesmas@gmail.com
MALANG Kode Pos 65147

BERITA ACARA

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan aktualisasi, maka Calon Pegawai Negeri Sipil ini:

Nama : Farah Dila Eka Rahmadian, A.Md.Kes

NIP : 19970820 201902 2 001
Golongan : II/c
Jabatan : Perekam Medis Terampil

Telah melaksanakan kegiatan aktualisasi: Pengusulan penerapan database nomor rekam medis di tempat
pendaftaran pasien (TPP) Puskesmas Mulyorejo
Tempat : Puskesmas Mulyorejo Kota Malang
Tanggal : 25 Juli 2019

Kepala Puskesmas Mulyorejo,

drg.INDRA RATNA SARI

NIP. 19680915 199903 2 005