KOHORT Balita

613.
043
Ind r
Kemen
REGIST
ANAK BALITA
POSYANDU :
DESA :
PUSKESMAS :
KECAMATAN :
KABUPATEN/KOTA :
PROVINSI :
ISBN 978-602-235-699-8
9 786022 356998
Dicetak dengan menggunaka
K
Keterangan Cara Pengisian Register Kohort Anak Balita dan Prasekolah:
• Tuliskan nama Posyandu, Desa, Kelurahan, Puskesmas, Kecamatan [kode], Kabupaten/Kota [kode], Provin
dan petugas kesehatan pada sampul kohort bayi.
• Tuliskan pada kolom 11-22 sesuai tahun pelaksanaan dan pada kolom 23 - 70 dengan tahun-tahun berikutn
• Isilah data Anak Balita dan Prasekolah PEREMPUAN dengan tulisan TINTA MERAH dan Anak Balita d
Prasekolah LAKI-LAKI dengan TINTA HITAM/BIRU.
Kolom 1 : diisi nomor urut, setiap ganti tahun dimulai dengan angka satu (1).
kolom 2 : diisi Nomor Induk Kependudukan (NIK) yang diperoleh dari Dukcapil sesuai dengan Akta Kela
Kolom 3 : diisi nama bayi dengan lengkap (bukan nama orang tua). Kolom 4 : diisi tanggal, bulan dan
bayi dengan jelas.
Kolom 5 : diisi sesuai jenis kelamin bayi, tulis L untuk laki-laki dan P untuk perempuan. Kolom 6 : diis
lengkap ibu sesuai KTP.
Kolom 7 : diisi alamat domisili anak dan nomor telpon/HP. bila ada.
Kolom 8 : diberi tanda rumput bila punya Buku KIA (√) atau dikosongkan bila tidak punya Buku KIA.
Kolom 9-10 : - diisi tanggal, bulan dan tahun diberikan pelayanan imunisasi.
Kolom 11-70 : - diberi garis tebal sebagai pembatas untuk umur 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54, dan 60 bulan.
- diisi tanggal dan bulan pelayanan.
- diisi tempat pelayanan.
- diisi kode pelayanan.
- diisi berat badan anak balita dalam kg.
- diisi kode kondisi anak balita.
Kolom 71-72 : - diisi tanggal, bulan dan tahun diberikan pelayanan.
- diisi tempat pelayanan.
- diisi status gizi dan hasil pelayanan SDIDTK.
- diisi pemberian ARV pada anak dengan EID+/SERO+.
Kolom 73 : - diisi tanggal, bulan dan tahun kematian.
- diisi kode tempat kematian.
- diisi penyebab kematian (Pneumonia, Diare, DBD, Tetanus, Difteri, dll).
Kolom 74 : - diisi keterangan baru atau pindah domisili, dll.
Kode tempat pelayanan :
P : Puskesmas/Pustu.
Pd : Polindes.
Py : Posyandu.
Kr : Kunjungan rumah.
UPS : Unit Pelayanan Swasta (dokter praktik mandiri, Bidan Praktik Mandiri, Klinik, dll). RS : Rumah
Kode Pelayanan :
D ... : Dideteksi pada bulan ke 18, 30, 42, 54, 60, 66, dan 72 (“...” sesuaikan dengan kode kondisi anak balita
prasekolah Ds/Dm/Dp).
: Jika sudah 2 kali mendapatkan pelayanan SDIDTK dalam 1 tahun terakhir pada usia 24, 36, 48, 60 dan 72 bu
sesuaikan dengan kode kondisi anak balita dan prasekolah Ds/Dm/Dp).
- diisi penyebab kematian (Pneumonia, Diare, DBD, Tetanus, Difteri, dll).
Kolom 74 : - diisi keterangan baru atau pindah domisili, dll.
Kode tempat pelayanan :
P : Puskesmas/Pustu.
Pd : Polindes.
Py : Posyandu.
Kr : Kunjungan rumah.
UPS : Unit Pelayanan Swasta (dokter praktik mandiri, Bidan Praktik Mandiri, Klinik, dll). RS : Rumah
Kode Pelayanan :
D ... : Dideteksi pada bulan ke 18, 30, 42, 54, 60, 66, dan 72 (“...” sesuaikan dengan kode kondisi anak balita
prasekolah Ds/Dm/Dp).
: Jika sudah 2 kali mendapatkan pelayanan SDIDTK dalam 1 tahun terakhir pada usia 24, 36, 48, 60 dan 72 bu
sesuaikan dengan kode kondisi anak balita dan prasekolah Ds/Dm/Dp).
* : Jika anak berkunjung sehat.
M : Jika anak sakit dan mendapatkan pelayanan MTBS.
S : Jika anak sakit dan tidak mendapatkan pelayanan MTBS. LT : Anak yang diberi
Levo-Tiroksin.
EID+/SERO+ : Bila hasil pemeriksaan Early Infant Diagnostic positif atau serologi HIV positif pada anak > 1
ARV : Anak yang diberi pengobatan ARV .
PPK : Pengobatan Profilaksis Kotrimoksazol (yang diberikan selama 5 tahun pada anak dengan ha
EID+/serologi +).
A : Pemberian Vitamin A merah (200.000 IU).
Kode Kondisi Anak Balita dan Prasekolah, Status Gizi (menurut Standar WHO 2005) :
Ks : Kurus Sekali.
K : Kurus.
N : Normal.
G : Gemuk.
N : Jika berat badan naik sesuai garis pertumbuhan.
T : Jika tidak naik berat badannya, tetap atau kenaikan berat badannya tidak dapat mengikuti g
pertumbuhan.
O : Jika tidak ditimbang pada bulan lalu.
B : Jika baru pertama kali ditimbang.
Ds : Hasil SDIDTK sesuai.
Dm : Hasil SDIDTK meragukan.
Dp : Hasil SDIDTK penyimpangan.
Interpretasi hasil KPSP untuk kode kondisi anak balita dan prasekolah:
• Jumlah jawaban “Ya”= 9 atau 10, perkembangan anak sesuai dengan tahap perkembangannya (S).
• Jumlah jawaban “Ya”= 7 atau 8, perkembangan meragukan (M).
• Jumlah jawaban “Ya” = 6 atau kurang, kemungkinan ada penyimpangan (P).
: Anak Balita dan Prasekolah meninggal.
: Jika anak sudah lulus balita, pindah domisili, atau meninggal pada kolom selanjutnya diberi garis mendata
kolom 70.
: Jika anak sudah lulus balita, pindah domisili, atau meninggal pada kolom selanjutnya diberi garis mendata
kolom 70.
Katalog Dalam Terbitan. Kementerian Kesehatan RI
613.043 Indonesia, Kementerian Kesehatan RI, Register Ind
Kohort Anak Balita dan Prasekolah, - Jakarta :
r Kementerian Kesehatan RI, 2014 ISBN 978-602-235-699-8
1. COHORT STUDIES
II. ANALYSIS COHORT
III. HEALTH CARE QUALITY, ACCERS AND EVALUATION
IV. CHILD-STATISTIES AND NUMERIAL DATA
V. INFANT-STATISTICS AND NUMERIAL DATA
D ...
No. Tanggal
NIK Nama Anak L/P Nama Ibu
Urut Lahir
1 2 3 4 5 6
1 Susi 2/8/2018 p Rosi
2 Aldy Hendri 3/2/2014 L Sobari
3 Alvis Nurman 24/07/2017 L Asep Rahim
4 Azam F 28/12/2018 L Ariwibowo
5 Ahmad 3/4/2017 L Ria
6 Aira 28/07/2017 P Lukman
7 Sania 20/02/2015 P Yudo
8 Amira 28/03/2015 P Wanto
9 Amir 20-05-2018 L Anita
10 Putri 10/4/2016 P Triyana
11 Fatan 15/06/2014 L Rini
12 Zaka 7/2/2015 L Rohimah
13 abdul rojak 24-05-2017 l munir
15 gani 9/12/2018 l arman
16 Dila 15/04/2016 P Mahmud
17 Diana 8/1/2019 P Talita
18 Rosi 12/6/2018 p Roki
19 M. Zaki 7/2/2015 L Awang
20 Asani 5--02-2015 P Mahmud
21 Vera 12/4/2014 P Alman
22 wanda 11/4/2018 p suhendi
23 Ibnu 20/04/2017 L Rina
24 Rasya 21/03/2017 L Amalia
25 Rosi 24/04/2017 P Risa

26 zahra aulia 23-07-2018 p edi suanto
27 Gepi 26/05/2017 P Ika
28 vera 13-4-2018 p rustam
29 ria 3/6/2018 p yana
30 rika 5/2/2017 p riko
31 dita 9/12/2017 p rio
32 tia 8/8/2017 p pika
33 dion 9/2/2018 l riko
34 rina 10/8/2017 l riko
35 riko 19-08-2018 l nia
36 nia 12/9/2018 p harno
37 eman 12/8/2017 l binti
38 niko 12/8/2019 p beni
39 nani 12--7-2018 p miko
40 usman 13-07-2018 p niko
41 reni 13-5-2018 p herman
42 april 20-2-2018 p risa
43 meriana 20-07-2017 p noval
44 akmar 20-07-2018 l ilham
45 riki l dirham
25-06-2017
46 agila 10/10/2016 p indra jaya
47 khiira 18-08-16 p eri
48 dinda 9/4/2017 p amir
49 riska 9/9/2018 p norman
50 nani 8/7/2018 p maman
51 nasila 17-08-2017 p riki
52 anisa 18-10-2017 p abdul
53 alesha 20-02-2017 p budi
54 farda 6/3/2016 p herni
55 darni 3/4/2015 p dofin

56 alexa 20-06-2018 p arman
57 leni 20-1--2017 p udin
58 putri 30-2-2018 p arsan
59 lisa 4/5/2017 p putra
60 santi 6/2/2018 p tarman

IMUNISASI LANJUTAN
Punya
Alamat RT/RW, No.
Februari
Buku
Januari
Telp./HP.
KIA
Maret
DPT-HB-Hib Campak
April
Mei
Tahun ............
7 8 9 10 11 12 13 14 15
kp bencongan ya 20/2/2019 20/09/2016 3/py
Kp bencongan 10/1/2016 12/7/2016 pynd
Soka 1 12/7/2016 psyn
10/1/2016
d
Soka 4 10/1/2016 12/7/2016
kp bencongan ya 5/10/2018 3/4/2019 3/py

Bougenvil 12/1/2018 12/7/2018
Kecubung Raya 12/3/2016 10/2/2016
Flamboyan 12/3/2016 10/2/2016
bencongan indah ya 2/11/2019 3/py

Kemuning 10/2/2019
Flamboyan Raya 20/03/2017 10/4/2018
Kenanga 7/6/2016 17/09/2016
bencongan indah ya 8/8/2018 20-2-2019 3/py

bencongan indah
Kecubung Raya 15/04/2017 20/08/2017
Flamboyan
bencongan indah ya 20-12-2019 3/py

Kenanga 7/6/2016 10/12/2016
Kantil 20-08-2016 10/2/2017
Kantil 10/5/2016 12/11/2016
kp bencongan ya 20-10-2019 3/py

Flamboyan 20/04/2018 20/11/2019
Flamboyan 25/08/2018 20/02/2019
bencongan indah 18/10/2018 15/06/2019

bencongan indah ya 20py
20-1-2020
nd
bencongan indah 20-11-208 5/5/2019
bencongan indah 18-10-2018 20-3-2019 pyd

kp bencongan 12/12/2018 20-6-2019 pyd
soka ya 10/8/2018 3/2/2019 3pyd
bencongan indah 2/7/2018 7/1/2018 pynd
bencongan indah 4/7/2018
soka 3/7/2017 20-1-2018 pyd
bencongan indah ya 10/2/2019 10/8/2019 pyd
bencongan indah ya
kemuning
bencongan indah 2/2/2019 2/8/2019 pynd

bencongan indah ya

bencongan indah 10/7/2019 3pyn
1/1/2019
d
kemuning 10-11-208 15-5-2019 pynd
kemuning ya 10/8/2018 20-2-2019 pynd
soka 21-1-0i-2018 30-07-2018 pynd
kemuning 17-1-2019 13-07-2019 pynd
kantil 20-12-2018 agila psyn
soka 4 ya 20-11-2018 20py
24-4-2018
nd
alamanda ya 2/2/2017 12/9/2017 pynd
kemuning ya 14-10-2017 4-4-208 pkm
kantil ya 3/3/2019 6/10/2019 pkm
soka ya 8/1/2019 9/7/2019 pynd
kemuning ya 3-02-208 09=09-2018 py
alamnada 4/4/2018 6/10/2018 pkm
kantil ya 2/8/2017 5/3/2018 py
bncongan 2/8/2017 14-02-2018
bencongan indah ya 12/10/2016 13-04-2016

bencongan indah 2/2/2019 3/8/2019
kantil 7/7/2017 5/2/2018
kantil ya 8/8/2018 9/2/2019
soka 9/11/2017 4/6/2018
plamboyan 8/8/2018 2/3/2019

16
Juni
17
Juli
18
Agustus
19
September
20
Oktober
Tahun .................................
21
November
22
Desember
23
Januari
24
Februari
25
Maret
26
April
27
Mei
Juni
28
Juli
29
30
Agustus
31
September
Tahun .................................
32
Oktober
33
November
34
Desember
PEL
p
PELAYANAN ANAK BALITA
September
November
Desember
Februari
Februari
Agustus
Agustus
Oktober
Januari
Januari
Maret
Maret
April
April
Juni
Juni
Juli
Juli
Mei
Mei
Tahun ................................. Tahun .................................
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
Pelayanan Anak
Prasekolah
66 72
September
September
Bulan Bulan
November
November
Desember
Desember
Februari
Agustus
Oktober
Oktober
Januari
Maret
April
Juni
Juli
Mei
................................. Tahun ................................. Tahun ............
55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
Meninggal
Tanggal dan
Penyebab
Kematian Keterangan
73 74
No. Tanggal
Urut Lahir
1 2 3 4 5 6
1 Dion 4/11/2016 L rosi
2 Akbar 2/1/2015 L Lili
3 leri 4/5/2017 L pemi
4 beni 7/5/2015 L kiki
5 ahmad 10/1/2016 L ria
6 Andi 13-4-2018 L eka
7 Andre 3/6/2018 L tari
8 Timy 5/2/2017 L tata
9 amir 9/12/2017 L anita
10 Vincent 8/8/2017 L fely
11 Bifa 9/2/2018 L nila
12 Senna 10/8/2017 L murni
13 abdul rojak 19-08-2018 L Ida
15 gani 12/9/2018 L Nirmala
16 Bisma 12/8/2017 L Adina
17 Tyo 12/8/2019 L Dena
18 Ihsan 12--7-2018 L rika
19 Nathan 13-07-2018 L feny
20 Nuansa 13-5-2018 L jennifer
21 Manda 20-2-2018 P andini
22 wanda 20-07-2017 P Lilis
23 Nilam 20-07-2018 P Yesi
24 Nana P Santi
25-06-2017
25 Naura 10/10/2016 P mery
26 zahra aulia 18-08-16 P Dea
27 Althafah 9/4/2017 P Farah
28 Dewi 9/9/2018 P Vera
29 Ayu 8/7/2018 P Priska
30 Anggi 17-08-2017 P Tessya
31 Riri 18-10-2017 P Indah
32 Miranda 20-02-2017 P Tati
33 Femia 6/3/2016 P Yusro
34 Frida 3/4/2015 P Lia
35 Anum 20-06-2018 P Sri
36 Salsa 20-1--2017 P Meli
37 Ravena 30-2-2018 P Farida
38 Gadis 4/5/2017 P Lestari
39 Bilkis 6/2/2018 P jihan
40 Jania 5/2/2017 P Raisya
41 Cinta 9/12/2017 P Syifa
42 Athya 8/8/2017 P heliana
43 Adira 9/2/2018 P Ermina
44 Nasywa 10/8/2017 P Kekei
45 zahra aulia 19-08-2018 P Rachel

IMUNISASI LANJUTAN
Punya
Alamat RT/RW, No.
Februari
Buku
Januari
Telp./HP.
KIA
Maret
DPT-HB-Hib Campak
April
Mei
Tahun ............
7 8 9 10 11 12 13 14 15
kp bencongan ya 18/11/2017 20/11/2017 py
bencongan indah 2/6/2016 2/12/2018 py
kp bencongan 4/11/2018 4/5/2019 py
kp bencongan 7/11/2016 7/11/2017 py
bencongan indah 18-10-2018 20-3-2019 py
kp bencongan 12/12/2018 20-6-2019 py
kp bencongan 10/8/2018 3/2/2019 py
bencongan indah ya 2/7/2018 7/1/2018 py
soka 4/7/2018 py
soka 3/7/2017 20-1-2018 py
kp bencongan 10/2/2019 10/8/2019 py
bencongan indah ya py
soka py
soka 2/2/2019 2/8/2019 py
soka py
bencongan indah ya 2/1/2019 py
kp bencongan 10/8/2018 20-2-2019 py
bencongan indah ya 21-1-0i-2018 30-07-2018 py
soka 17-1-2019 13-07-2019 py
bencongan indah 20-12-2018 agila py
kp bencongan 24-4-2018 20-11-2018 py
kp bencongan 14-10-2017 4-4-208 py
kp bencongan 3/3/2019 6/10/2019 py
kp bencongan 8/1/2019 9/7/2019 py
bencongan indah 3-02-208 09=09-2018 py
soka 2/8/2017 14-02-2018 py
soka 12/10/2016 13-04-2016 py
soka 2/2/2019 3/8/2019 py
kp bencongan 8/8/2018 2/3/2019 py
kp bencongan 10/8/2018 3/2/2019 py
kp bencongan 2/7/2018 7/1/2018 py
kp bencongan 4/7/2018 py
kp bencongan 3/7/2017 20-1-2018 py
ks 10/2/2019 10/8/2019 py
soka py
16
Juni
17
Juli
18
Agustus
19
September
20
Oktober
Tahun .................................
21
November
22
Desember
23
Januari
24
Februari
25
Maret
26
April
27
Mei
Juni
28
Juli
29
30
Agustus
31
September
Tahun .................................
32
Oktober
33
November
34
Desember
PEL
September
November
Desember
Februari
Februari
Agustus
Agustus
Oktober
Januari
Januari
Maret
Maret
April
April
Juni
Juni
Juli
Juli
Mei
Mei
Tahun ................................. Tahun .................................
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
Pelayanan Anak
Prasekolah
66 72
September
September
Bulan Bulan
November
November
Desember
Desember
Februari
Agustus
Oktober
Oktober
Januari
Maret
April
Juni
Juli
Mei
................................. Tahun ................................. Tahun ............
55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
Meninggal
Tanggal dan
Penyebab
Kematian Keterangan
73 74
No. Tanggal
Urut Lahir
1 2 3 4 5 6
1 Joko 2/8/2018 L eni
2 Andi 2/6/2016 L murni
3 Prio 3/8/2018 L Ida
4 Yudo 3/4/2017 L Nirmala
5 ahmad 3/4/2017 L Adina
6 Septyan 6/2/2016 L Dena
7 Danendra 5/4/2016 L rika
8 Bayu 4--03-2018 L feny
9 Rengga 20-05-2018 L jennifer
10 Ali 3/4/2017 L andini
11 Okra 6/3/2017 L Lilis
12 Aditya 5/7/2018 L Yesi
13 Sigit 24-05-2017 L Santi
15 gani 9/12/2018 L mery
16 Abrar 3/4/2016 L Dea
17 Hakim 7/6/2017 L Amel
18 Nail 12/6/2018 L roki
19 Richi 3/4/2016 L Tasya
20 Ghifari 21-02-2016 L Aurel
21 Bimo 28/03/2015 L Farasya
22 Fariz 20-05-2018 L suhendi
23 Daus 10/4/2016 L anggraini
24 Resik 15/06/2014 L Rahma
25 Fauzan 7/2/2015 L Wati

26 Firman 24-05-2017 L Nur
27 Azka 9/12/2018 L Fauziah
28 Akram 15/04/2016 L Anya
29 Husain 8/1/2019 L Nazwa
30 Adrian 12/6/2018 L jasmine
31 Janari 7/2/2015 L Windy
32 Alex 5--02-2015 L Mela
33 Axel 12/4/2014 L Yulia
34 deni 11/4/2018 L Mila
35 Fahri 20/04/2017 L Erna
36 Wina 21/03/2017 P Zizah
37 Wira 24/04/2017 P Putri
38 Catherine 23-07-2018 P Riana
39 Lintang 26/05/2017 P Monica
40 Ghefira 13-4-2018 P Putu
41 Vanesha 3/6/2018 P Nola
42 Mina 5/2/2017 P Binta
43 Momo 9/12/2017 P Reny
44 Natya 8/8/2017 P Rani
45 Tiffani 9/2/2018 P Sandra
46 Citra 10/8/2017 P Novi
47 Gigi 19-08-2018 P Heliana
48 Nagira 12/9/2018 P Sela
49 Wenda 12/8/2017 P Lisa
50 Anisa 12/8/2019 P Mawar
51 Saski 12--7-2018 P Widya
52 Luna 13-07-2018 P Ratna
53 Indira 13-5-2018 P Aty
54 Kaana 20-2-2018 P Lia
55 Nayla 20-07-2017 P Sri

56 Tessya 20-07-2018 P Meli
57 Alya P Farida
25-06-2017
58 Dila 10/10/2016 P Lestari
59 Eunike 18-08-16 P jihan
60 Cindy 9/4/2017 P Raisya
61 Paula 9/9/2018 P Syifa
62 Fitri 8/7/2018 P kity
63 Sofia 17-08-2017 P lucinta
64 Imas 18-10-2017 P y
65 Desna 20-02-2017 P izzani
66 Della 6/3/2016 P Fann
67 Niken 3/4/2015 P Lita
68 Caca 20-06-2018 P Meli
69 Safia 20-1--2017 P Mika
70 Faisa 30-2-2018 P ona
71 Hirai 4/5/2017 P omila
72 Sari 6/2/2018 P riska
73 Nada 20-06-2018 P kesi
74 Widiani 20-1--2017 P vallery
75 Rara 30-2-2018 P ameena
76 Vidya 4/5/2017 P Eci
77 Sherli 6/2/2018 P Finny

IMUNISASI LANJUTAN
Punya
Alamat RT/RW, No.
Februari
Buku
Januari
Telp./HP.
KIA
Maret
DPT-HB-Hib Campak
April
Mei
Tahun ............
7 8 9 10 11 12 13 14 15
kp bencongan b 20-2-2019 20-2-2019 py
kp bencongan 4--2-2017 3/8/2018 py
bencongan indah ya 5/10/2018 20-2-2019 py
soka 9/8/2017 20-03-2018 py
soka 10/10/2017 3-042018 py
soka 2/9/2019 py
kp bencongan 2/10/2018 4/4/2019 py
kutai 5/9/2018 3/4/2019 py
kutai 4/11/2018 3/5/2019 py
kutai py
soba 6/10/2017 5/6/2018 py
bencongan indah ya 20-12-2019 20-2-2019 py
soka 8-08-2-17 2/8/2017 py
kp bencongan 12/3/2016 10/2/2016 py
kp bencongan ya 2/11/2019 py
kp bencongan 20/03/2017 10/4/2018 py
bencongan indah py
soka 15/04/2017 20/08/2017 py
soka py
soka 20-12-2019 py
kp bencongan 20-08-2016 10/2/2017 py
kutai 10/5/2016 12/11/2016 py
kutai 20-10-2019 py
kutai 25/08/2018 20/02/2019 py
soba 18/10/2018 15/06/2019 py
bencongan indah 20-1-2020 py
bencongan indah 20-11-208 5/5/2019 py
soka 12/12/2018 20-6-2019 py
kp bencongan 10/8/2018 3/2/2019 py
kp bencongan 2/7/2018 7/1/2018 py
kp bencongan 3/7/2017 20-1-2018 py
bencongan indah py
bencongan indah py
soka 2/2/2019 2/8/2019 py
soka py
soka 2/1/2019 py
kp bencongan 10-11-208 15-5-2019 py
kutai 10/8/2018 20-2-2019 py
kutai 21-1-0i-2018 30-07-2018 py
kutai 20-12-2018 agila py
soba 24-4-2018 20-11-2018 py
soka 8/1/2019 9/7/2019 py
kp bencongan 3-02-208 09=09-2018 py
kp bencongan 4/4/2018 6/10/2018 py
kp bencongan 2/8/2017 5/3/2018 py
kp bencongan 2/8/2017 14-02-2018 py
bencongan indah 12/10/2016 13-04-2016 py
soka 8/8/2018 9/2/2019 py
soka 9/11/2017 4/6/2018 py
soka 8/8/2018 2/3/2019 py
kp bencongan 7/7/2017 5/2/2018 py
kutai 8/8/2018 9/2/2019 py
kutai 9/11/2017 4/6/2018 py
16
Juni
17
Juli
18
Agustus
19
September
20
Oktober
Tahun .................................
21
November
22
Desember
23
Januari
24
Februari
25
Maret
26
April
27
Mei
Juni
28
Juli
29
30
Agustus
31
September
Tahun .................................
32
Oktober
33
November
34
Desember
PEL
September
November
Desember
Februari
Februari
Agustus
Agustus
Oktober
Januari
Januari
Maret
Maret
April
April
Juni
Juni
Juli
Juli
Mei
Mei
Tahun ................................. Tahun .................................
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
Pelayanan Anak
Prasekolah
66 72
September
September
Bulan Bulan
November
November
Desember
Desember
Februari
Agustus
Oktober
Oktober
Januari
Maret
April
Juni
Juli
Mei
................................. Tahun ................................. Tahun ............
55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
Meninggal
Tanggal dan
Penyebab
Kematian Keterangan
73 74
No. Tanggal
Urut Lahir
1 2 3 4 5 6
1 Rengga 20-05-2018 L jennifer
2 Ali 3/4/2017 L andini
3 Okra 6/3/2017 L Lilis
4 Aditya 5/7/2018 L Yesi
5 Sigit 24-05-2017 L Santi
6 gani 9/12/2018 L mery
7 Abrar 3/4/2016 L Dea
8 Hakim 7/6/2017 L Amel
9 Nail 12/6/2018 L roki
10 Richi 3/4/2016 L Tasya
11 Ghifari 21-02-2016 L Aurel
12 Bimo 28/03/2015 L Farasya
13 ahmad 10/1/2016 L ria
15 Andi 13-4-2018 L eka
16 Andre 3/6/2018 L tari
17 Timy 5/2/2017 L tata
19 Vincent 8/8/2017 L fely
20 Bifa 9/2/2018 L nila
21 Senna 10/8/2017 L murni
22 abdul rojak 19-08-2018 L Ida
23 gani 12/9/2018 L Nirmala
24 Bisma 12/8/2017 L Adina
25 Tyo 12/8/2019 L Dena

26 Fariz 20-05-2018 L suhendi
27 Daus 10/4/2016 L anggraini
28 Resik 15/06/2014 L Rahma
29 Fauzan 7/2/2015 L Wati
30 Firman 24-05-2017 L Nur
31 Azka 9/12/2018 L Fauziah
32 Akram 15/04/2016 L Anya
33 Husain 8/1/2019 L Nazwa
34 Adrian 12/6/2018 L jasmine
35 Janari 7/2/2015 L Windy
36 Alex 5--02-2015 L Mela
37 Axel 12/4/2014 L Yulia
38 deni 11/4/2018 L Mila
39 Ahmad 3/4/2017 L Ria
40 sakti 28/07/2017 L Lukman
41 desi 5/7/2018 p udin
42 rida 24-05-2017 p prio
43 ani 9/12/2018 p karim
44 aulia 3/4/2016 p udin
45 vina 7/6/2017 p firman
46 alexa 12/6/2018 p Adina
47 susi 3/4/2016 p anita
48 nanda 21-02-2016 p evi
49 evi 28/03/2015 p riana
50 anita 10/1/2016 p sinat
51 diah 13-4-2018 p desi
52 mimin 3/6/2018 p melati
53 siti 5/2/2017 p amir
54 ferina 9/12/2017 p desi
55 meri 8/8/2017 p seli

56 etitin 9/2/2018 p sela
57 rosita 10/8/2017 p aswan
58 diana 19-08-2018 p fikri
59 dita 12/9/2018 p susi
60 sinta 12/8/2017 p ester
61 indah 12/8/2018 p devano
62 cinta 20-05-2018 p iis
63 gigi 10/4/2016 p dapin
64 santi 15/06/2014 p winda
65 salsabila 7/2/2015 p wanda
66 anisa 24-05-2017 p asep
67 fera 9/12/2018 p dita
68 harum 15/04/2016 p nani
69 intan 8/1/2019 p rika
70 heni 12/6/2018 p harun
71 ila 7/2/2015 p juju
72 liana 5--02-2015 p yanto
73 gita 12/4/2014 p susi
74 selvi 11/4/2018 p mimin
75 bilkis 3/4/2017 p sri
76 ita 28/07/2017 p sumarni
77 rina 28/03/2015 p lianan
78 amalia 20-05-2018 p opik
79 kiki 10/4/2016 p sari
80 evita 15/06/2014 p erni
81 renita 7/2/2015 p cindy
82 hanny 24-05-2017 p cika
83 juita 9/12/2018 p dudung
84 nita 15/04/2016 p herti
85 talita 8/1/2019 p rida

86 resita 12/6/2018 p kiki
87 dini 7/2/2015 p jasmine
88 tuti 5--02-2015 p minah
89 siti aminah 12/4/2014 p anisa
90 susan 11/4/2018 p santi

IMUNISASI LANJUTAN
Punya
Alamat RT/RW, No.
Februari
Buku
Januari
Telp./HP.
KIA
Maret
DPT-HB-Hib Campak
April
Mei
Tahun ............
7 8 9 10 11 12 13 14 15
kp bencongan 2/10/2018 4/4/2019 py
kutai 5/9/2018 3/4/2019 py
kutai 4/11/2018 3/5/2019 py
kutai py
soba 6/10/2017 5/6/2018 py
soka 8-08-2-17 2/8/2017 py
kp bencongan 12/3/2016 10/2/2016 py
kp bencongan 12/12/2018 20-6-2019 py
kp bencongan 10/8/2018 3/2/2019 py
soka 4/7/2018 py
soka 3/7/2017 20-1-2018 py
kp bencongan 10/2/2019 10/8/2019 py
bencongan indah ya py
soka py
soka 2/2/2019 2/8/2019 py
soka py
kp bencongan ya 2/11/2019 py
kp bencongan 20/03/2017 10/4/2018 py
bencongan indah py
soka 15/04/2017 20/08/2017 py
soka py
soka 20-12-2019 py
kp bencongan 20-08-2016 10/2/2017 py
kutai 10/5/2016 12/11/2016 py
kutai 20-10-2019 py
Bougenvil 12/1/2018 12/7/2018 py
soka py
bogenvil 6/10/2017 5/6/2018 py
flamboyan 9/12/2018 9/6/2019 py
kemuning 20-12-2019 20-2-2019 py
soka 5/10/2017 8/5/2018 py
mawar 8-08-2-17 2/8/2017 py
bogenvil 12/3/2016 10/2/2016 py
alamanda 10/6/2017 10/12/2018 py
segneg 18-10-2018 20-3-2019 py
soka 12/12/2018 20-6-2019 py
kemuning 10/8/2018 3/2/2019 py
dumpit 2/7/2018 7/1/2018 py
bencongan indah 4/7/2018 py
bogenvil 3/7/2017 20-1-2018 py
kenanga 10/2/2019 10/8/2019 py
kantil py
kennga py
plamboyan 2/2/2018 2-82018 py
bencongan py
bencongan indah 2/11/2019 py
dadap 10/2/2019 py
melati 20/03/2017 10/4/2018 py
soka 7/6/2016 17/09/2016 py
soka 8/8/2018 20-2-2019 py
soka py
bencongan 15/04/2017 20/08/2017 py
bencongan py
pawaon 20-12-2019 py
borobudur 7/6/2016 10/12/2016 py
dadap 20-08-2016 10/2/2017 py
dadap 10/5/2016 12/11/2016 py
soka 20-10-2019 py
melati 5/10/2018 3/4/2019 py
melati 12/1/2018 12/7/2018 py
kantil ya 12/3/2016 10/2/2016 py
kenaga 2/11/2019 py
kantil 10/2/2019 py
kemuning 20/03/2017 10/4/2018 py
soka indah ya 7/6/2016 17/09/2016 py
dadap 8/8/2018 20-2-2019 py
dadap py
soka 15/04/2017 20/08/2017 py
melati py
mawar 20-12-2019 py
menur ya 7/6/2016 10/12/2016 py
menru 20-08-2016 10/2/2017 py
seruni 10/5/2016 12/11/2016 py
dadap ya 20-10-2019 py
16
Juni
17
Juli
18
Agustus
19
September
20
Oktober
Tahun .................................
21
November
22
Desember
23
Januari
24
Februari
25
Maret
26
April
27
Mei
Juni
28
Juli
29
30
Agustus
31
September
Tahun .................................
32
Oktober
33
November
34
Desember
PEL
September
November
Desember
Februari
Februari
Agustus
Agustus
Oktober
Januari
Januari
Maret
Maret
April
April
Juni
Juni
Juli
Juli
Mei
Mei
Tahun ................................. Tahun .................................
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
Pelayanan Anak
Prasekolah
66 72
September
September
Bulan Bulan
November
November
Desember
Desember
Februari
Agustus
Oktober
Oktober
Januari
Maret
April
Juni
Juli
Mei
................................. Tahun ................................. Tahun ............
55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
Meninggal
Tanggal dan
Penyebab
Kematian Keterangan
73 74
No.
NIK Nama Anak p L/P Nama Ibu
Urut
1 2 3 4 5 6
1 dita 2/8/2018 p asanti
2 ritta 13-02-2015 p zuhra
3 diana 10/12/2017 fiti elisabet
4 sinta 13-08-2016 p fitri
5 desi 3/4/2017 p ria
6 riana 20-2-2017 p rita
7 susi 13-04-2016 p asiananta
8 anita 10/2/2016 p rohimat
9 talita 20-05-2018 p anita
10 sisilia 12/10/2017 p talita
11 nita 3/4/2017 p evi
12 talia 2/3/2016 p riana
13 cinta 24-05-2017 p putri
15 gina 9/12/2018 p arman
16 susi 10/2/2016 p ririn
17 desi 2/2/2017 p hari
18 hani 12/6/2018 p roki
19 dita 6/2/2017 p mimin
20 fani 3/4/2017 p nisa
21 rika 8/3/2016 p yanti
23 salsabila 2/7/2016 p zizah
24 winda 20-04-14 p herman
25 nani 13-2-2016 p asep

26 zahra aulia 23-07-2018 p budi
27 wita 2/6/2017 p rosimin
28 anita 2/7/2016 p nike
29 meri 3/4/2017 p intan
30 evi 4/2/2015 p gita
31 dita 3/5/2016 p indah
32 aci 9/2/2017 p khairin
33 sisika 8/2/2017 p airin
34 gita 4/5/2016 p sinta
35 desti 8/6/2018 p benita
36 anisa 17-02-2017 p eni
37 susi 2/12/2016 p sinta
38 liana 3/2/2017 p dita
39 mimin 2/2/2015 p dion
40 manja 6/3/2017 p arsi
41 kiki 5/4/2016 p anita
42 rina 3/2/2016 p anang
43 aurel 4--2-2017 p dita
44 reni 4/3/2017 p risa
45 sisilia 14-2-18 p asep
46 lis 4-22016 p eko
47 lilis 3-02-2016- p indin
48 susi 2--8-2016- p nita
49 heni 6/6/2017 p mimin
50 berta 5/8/2017 p roni
51 talita 3/7/2018 p nevi
52 iin 23-04-2018 p desi
53 ainun 3/4/2018 p benita
54 dita 4/4/2018 p rida
55 mirna 3/4/2017 p nian

56 azahra p sisil
4/12/2016
57 alexa 5/6/2015 p sonia
58 uun 3/5/2018 p ahyar
59 neti 8/2/2018 p armi
60 firda 15-08-2016 p anwar
61 kokoh 3/4/2017 l wawan
62 susan 6/5/2017 l renita
63 santo 3/4/2017 l kiki
64 toto 19-042017 l joko
65 suherman 3/5/2018 l faris
66 manto 4/7/2018 l sa
67 gatot 4/5/2017 l siska
68 rano 5/6/2017 l wawan
69 fadli 6/2/2017 l aep
70 ditdin 15-10-2017 l riko
71 rizki 16-1-2018 l ida
72 dedy 22-2-2017 l wiwin
73 wawan 24-11-2016 l firza
74 paijo 13-04-2016- l lina
75 fajar 14-2-2018 l amalia
76 jafar 20-05-2018 l susi
77 gilang 13-02-2016- l sesi
78 herman 20-12-2015 l rika
79 maman 13-12-2016 l arip
80 joko 3/2/2018 l sonia
81 andi 4/5/2016 l asep
82 uus 4/3/2016 l putri
83 suherman 4/2/2015 l riko
84 deswan 7/6/2018 l septi
85 wawan 6/12/2016 l tira

86 hasim 3/8/2017 l rosimin
87 arka 4/6/2017 l sulaika
88 asep 9=8-2016 l sepda
89 arip 4/5/2017 l evita
90 yanto 27-3-2017 l titin
91 udin 4/3/2015 l meri
92 anwar 4/5/2017 l santi
93 amir 20-2-2017 l dita
94 ali 16-2-2017 l naura
95 gatot 18-9-2017 l zahra
96 ginanjar 16-5-2016 l heri
97 joni 18-09-2017 l tina
98 feri 14-05-2018 l wendi
99 beni 18-2-2017 l sukiya
100 akbar 9/5/2016 l erlina
101 beben 19-04-2017 l rosimin
102 maulana 17-06-2016 l wiwin
103 firman 25-6-2018 l gina
104 pirman syah 14-6-2018 l fitri
105 kenan faiz 14-09-20`8 l elis
106 joni 19-07-2017 l nur
107 erwin 28-6-2018 l mimin
108 khairul 24-8-2016 l resti
109 hasan 15-07-2018 l desti
110 rido 14-04-2018 l alpan

IMUNISASI LANJUTAN
Punya
Alamat RT/RW, No.
Februari
Buku
Januari
Telp./HP.
KIA
Maret
DPT-HB-Hib Campak
April
Mei
Tahun ............
7 8 9 10 11 12 13 14 15
kp bencongan ya 20-2-2019 py
melati 3/2/2017 20-08-2018 py
kp bencongan ya 5/10/2018 21-04-2019 py
bogenvil 10/8/2018 20-02-2019 py
bogenvil 12/10/2017 23-04-2018 py
melati 12/8/2017 9/2/2018 py
bencongan indah ya 2/11/2019 py
dumpit 5/4/2019 23-11-2019 py
plamboyan 4/10/2018 9/4/2019 py
bencongan indah py
dumpit 24-08-2017 7/3/2018 py
segneg 3/8/2018 9-0-3-2019 py
bencongan indah ya 20-12-2019 py
kemuning 8/7/2018 6/2/2019 py
kenanga py
kantil py
kp bencongan ya 20-10-2019 py
seruni 20-01--2017 9/8/2017 py
raflesia 12/10/2015 24-05-2016 py
seruni 9/8/2017 24-03-2018 py
tidore ya py
perum 25-01-2019 21-07-2019 py
bencongan indah 24-01-2018 4/7/2019 py
menur 14-10-2018 7/5/2019 py
bencongan indah 24-082016 27-02-2017 py
seruni 15-11-2017 16-06-2018 py
bogenvil 20-11-2018 07007-2019 py
seruni 21-11-2018 20-07-2019 py
segneg 21-11-2017 30-06-2018 py
kenanga 20-12-2019 py
melati 24-11-2017 20-06-2018 py
bogenvil 24-06-2018 19-12-2019 py
rosela 16-11-2018 24-07-2019 py
menur 9/8/2016 20-02-2017 py
dumpit 3/8/2017 23-03-2018 py
rosela 5/8/2018 14-03-2019 py
plamboyan 6/9/2018 8/4/2019 py
rosela 7/8/2019 py
segneg 2/8/2017 21-03-2018 py
bogenvil 12/6/2017 19-12-2017 py
menur 20-0-3-2018 20-09-2018 py
roslea 20-12-2018 21-06-2019 py
menur 6/2/2018 4/9/2018 py
bogenvil py
harkit 16-10-2019 py
menur 28-10-2019 py
flmboyan 9/10/2018 8/5/2019 py
plamboyan 18-07-2018 4/2/2019 py
palmboyan 20-12-2016 18-06-2017 py
rosela 15-12-2019 py
rosela 20-08-2019 py
menur 20-03-2017 12/10/2017 py
bogenvil 18-10-2018 20-05-2019 py
bogenvil 9/11/2018 15-06-2019 py
menur 18-11-2018 20-06-2019 py
rosela 25-11-2018 30-06-2019 py
kenanga melati 16-12-2019 py
melati py
kantil 20-11-2018 12/7/2019 py
kantil 18-12-2018 28-07-2019 py
melati 17-09-2018 29-04-2019 py
kantil 20-04-2019 py
seruni 24-07-2019 py
seruni 20-08-2017 23-05-2018 py
kenanga 20-05-18 24-1-19 py
kenanga 5/10/2017 9/5/2018 py
kenanga 20-08-2019 py
kantil 26-11-2019 py
kantil 24-08-2017 20-03-2018 py
rosela 21-07-2017 20-02-18 py
kemuningmenur 14-06-2018 12/12/2018 py
kantil 20-08-19 py
encongan 16-10-2017 20-05-2018 py
bencongan harkt 29-12-2019 py
kemuning 9/6/2017 12/12/2017 py
kemuning 15-02-2018 28-08-2018 py
roslea 20-12-2018 24-07-2019 py
kemuning 10/2/2018 9/8/2018 py
menur 9/11/2018 24-06-2919 py
menur 09-092018 8--03-2019 py
roslea melati 5=09-16 3/5/2017 py
melati 6-112018 5/6/2019 py
bencongan 20-08-2018 Jun-19 py
bencongan 25-08-2018 5--2-2019 py
benonagn 3/3/2018 9/9/2018 py
bencongan 20-11-2017 23-05-2018 py
bencongan 21-03-2018 20-09-2018 py
harkit 20-08-2018 9/3/2019 py
segneg 14-11-2017 24-05-1-2018 py
rosela 14-10-2018 25-05-2019 py
melati 12/11/2017 8/4/2018 py
melati 12/12/2019 py
melati bencongan 20-12-2019 py
benongan py
bencongan 20-01-2019 30-07-2019 py
menur 12/12/2019 py
melati 2--02-2018 04--09-2018 py
rosela py
menur 25-10-2019 py
16
Juni
17
Juli
18
Agustus
19
September
20
Oktober
Tahun .................................
21
November
22
Desember
23
Januari
24
Februari
25
Maret
26
April
27
Mei
Juni
28
Juli
29
30
Agustus
31
September
Tahun .................................
32
Oktober
33
November
34
Desember
PEL
September
November
Desember
Februari
Februari
Agustus
Agustus
Oktober
Januari
Januari
Maret
Maret
April
April
Juni
Juni
Juli
Juli
Mei
Mei
Tahun ................................. Tahun .................................
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
Pelayanan Anak
Prasekolah
66 72
September
September
Bulan Bulan
November
November
Desember
Desember
Februari
Agustus
Oktober
Oktober
Januari
Maret
April
Juni
Juli
Mei
................................. Tahun ................................. Tahun ............
55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
Meninggal
Tanggal dan
Penyebab
Kematian Keterangan
73 74
No. Tanggal
Urut Lahir
1 2 3 4 5 6
1 susi 2/8/2018 p rosi
2 Malika 27/10/2017 P Erwin
3 Imanuel 14/02/2018 L Nici
4 Kezia 18/01/2018 P Yusuf
5 ahmad 3/4/2017 L ria
6 Benyamin 24/07/2018 L Bastian
7 Alexa 22/01/2018 P Sebastian
8 Bilal 24/01/2017 L Imron
10 Afiya 20/01/2018 P Fandi
11 Safina 4/10/2017 P Imron
12 Azril 14/01/2018 L Rifa'i
13 abdul rojak 24-05-2017 L munir
15 gani 9/12/2018 L arman
16 Zoya 18/11/2015 P Wahyu
17 Rahmat 10/5/2016 L Sutari
18 rosi 12/6/2018 p roki
19 Arumika 26/01/2017 P Abimayung
20 Iva Ednauli 1/10/2018 P Edwar
21 Raska 28/07/2018 L Riyan
23 Eni 20/12/2018 P Rodi
24 Anasya 30/05/2017 P Tarmidzi
25 Hapit 30/05/2017 L Mizan

26 zahra aulia 23-07-2018 P Tarmidzi
27 Nurimah 5/10/2017 P Taufik
28 Elora 1/7/2018 P Hafis
29 Rizki 15/6/2016 L Harun
30 Yusuf 13/5/2017 L David
31 Ruslan 7/10/2018 L Ahmad
32 Dafa 3/6/2018 L Randi
33 Anggun 1/4/2017 P Indra
34 Hanif 10/11/2018 L Haryanto
35 Aryo 7/8/2018 L Wisnu
36 Muhana 20/6/2016 L Bayu
37 David 15/10/2018 L Kamsari
38 M. Rasya 27/2/2017 L Subagyo
39 Mega 3/6/2018 P Surya
40 Amalia 27/6/2018 P Anton
41 Sultan 20/2/2018 L Haikal
42 Azam 30/3/2018 L Suwito
43 Yuni 9/8/2018 P Doni
44 Judika 16/1/2018 L Andi
45 Adelia 5/2/2018 P Agung
46 zahra 20/1/2018 P Gugun
47 Nabila 9/8/2018 P Fazar
48 Azkaira 13/8/2017 P Haryanto
49 Putri 9/7/2018 P Diki
50 Sanum 27/4/2018 P Adi
51 Graselia 14/7/2018 P Aldi
52 M. Arafi 19/1/2018 L Soni
53 M. Abiyan 26/7/2017 L Novi
54 Fajar 30/11/2018 L Angga
55 Malika 27/10/2018 P Amir

56 Beben 31/7/2018 L Subiyanto
57 Rosiana 30/6/2018 P Andi
58 Adeva 18/9/2018 P Fandi
59 Safira 25/1/2019 P Widodo
60 Bilal 24/10/2017 L Imron
61 Aditya 29/11/2018 L Fandi
62 Zoya 18-11-2018 L Wahyu
63 Eni 7/1/2018 P Yanto
64 Leli 30-1-2018 P Maman
65 Erni 15-09-2018 P Hendri
66 Irsyan 20/1/2017 L Sulaiman
67 Megawati 30-10-2018 P Selamet
68 Anwar 25/12/2018 L David
69 Ridwan 28/11/2018 L Hendri
70 Rizki 2/10/2018 L Harun
71 Rangga 10/10/2018 L Ridho
72 Sahrul 10/4/2018 L Bagus
73 Abizar 5/10/2018 L Herman
74 Arya 5/12/2018 L Wawan
75 Fathan 10/5/2018 L Sugianto

IMUNISASI LANJUTAN
Punya
Alamat RT/RW, No.
Februari
Buku
Januari
Telp./HP.
KIA
Maret
DPT-HB-Hib Campak
April
Mei
Tahun ............
7 8 9 10 11 12 13 14 15
kp bencongan ya 20-2-2019
Kp. Dadap 29/4/2018 21/10/2018
Rawacana 16/08/2019
bencongan indah 20/07/2019 17/01/2020
kp bencongan ya 5/10/2018
Alamanda 23/07/2019 15/01/2020
bencongan indah 26/05/2018 20/11/2018
bencongan indah ya 2/11/2019
alamanda 22/07/2019 18/01/2020
Kp. Dumpit 10/4/2018 9/11/2018
Alamanda
Nusa 2 20/06/2016 21/12/2016

Kemuning 12/11/2017 10/5/2018
bencongan indah ya 20-12-2019
Kenanga 28/07/2018 19/01/2019
Jl. Sudirman 10/4/2019 11/10/2019
Jl. Kana 30/01/2020
bencongan indah
Kp. Dadap 30/11/2018 18/05/2019

Kp. Dadap 30/11/2018 20/06/2019
bencongan indah ya 20-1-2020
Pawon 10/4/2018 12/10/2018
Palem Semi
bencongan indah 20/12/2017 10/6/2018

Kenanga ya 15/11/2018 10/5/2019
Alamanda
bencongan indah
bencongan indah 10/10/2018 16/04/2019

kp. Dadap ya
bencongan indah
bencongan indah 22/12/2017 21/6/2018

Jl. Empu Tantular
Kp. Dumpit ya 30/8/2018 19/2/2019

Kemuning
Kp. Dadap
Komp. Setneg 21/8/2019

Jl. Soka
Kp.Dadap 18/7/2019
Kp. Dadap ya 22/7/2019
Bencongan indah
Krakatau 20/02/2018 19/08/2018

Kp. Dadap

Borobudur

Flamboyan 18/1/2019 19/7/2019
bencongan indah ya
bencongan indah
ya
Bencongan Indah
bencongan indah
Jl. D. Tempe ya
bencongan indah
bencongan indah 26/4/2019 20/10/2019

Alamanda
bencongan indah ya

bencongan indah
Bencongan indah
Kemuning ya 22/7/2018 18/1/2019

Raflesia
bencongan indah
bencongan indah
bencongan indah ya
Jl. Kemuning

bencongan indah
bencongan indah ya
Kenanga 11/11/2019
PEL
September
September
November
November
Desember
Desember
Februari
Agustus
Agustus
Oktober
Oktober
Januari
Maret
April
Juni
Juni
Juli
Juli
Mei
Tahun ................................. Tahun .................................
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
September
November
Desember
Februari
Februari
Agustus
Agustus
Oktober
Januari
Januari
Maret
Maret
April
April
Juni
Juni
Juli
Juli
Mei
Mei
Tahun ................................. Tahun .................................
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
Pelayanan Anak
Prasekolah
66 72
September
September
Bulan Bulan
November
November
Desember
Desember
Februari
Agustus
Oktober
Oktober
Januari
Maret
April
Juni
Juli
Mei
................................. Tahun ................................. Tahun ............
55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
Meninggal
Tanggal dan
Penyebab
Kematian Keterangan
73 74
No. Tanggal
Urut Lahir
1 2 3 4 5 6
1 Adam 5--02-2015 L feny
2 Adnan 12/4/2014 L jennifer
3 Adli 11/4/2018 L andini
4 Akma 20/04/2017 L Lilis
5 Afnan 21/03/2017 L Yesi
6 Ammir 24/04/2017 L Santi
7 Ammar 23-07-2018 L mery
8 Bahran 26/05/2017 L Dea
9 Badran 13-4-2018 L Amel
10 Basyar 3/6/2018 L roki
11 Basyir 5/2/2017 L Tasya
12 Burhan 9/12/2017 L Aurel
13 Dhabit 8/8/2017 L Farasya
15 Danish 9/2/2018 L suhendi
16 Dhaiaurrahman 10/8/2017 L anggraini
17 Dzaki 19-08-2018 L Rahma
18 Maylano 12/9/2018 L Wati
19 Fadli 12/8/2017 L Nur
20 Fadil 12/8/2019 L Fauziah
21 Fadlam 12--7-2018 L Anya
22 Fadlin 13-07-2018 L Nazwa
23 Fahim 13-5-2018 L jasmine
24 Fahad 20-2-2018 L Windy
25 Fahmi 20-07-2017 L Mela

26 Fagman 20-07-2018 L Yulia
27 Faid L Mila
25-06-2017
28 Faiz 10/10/2016 L Erna
29 Fai 18-08-16 L Zizah
30 Faisal 9/4/2017 L Putri
31 Falah 9/9/2018 L Riana
32 Fakhri 8/7/2018 L Monica
33 Farhat 17-08-2017 L Putu
34 Farhan 18-10-2017 L Nola
35 Malik 20-02-2017 L Binta
36 Geo 6/3/2016 L Reny
37 Vanesha 3/4/2015 L Rani
38 Mina 20-06-2018 p Sandra
39 Momo 20-1--2017 p Novi
40 Natya 30-2-2018 p Heliana
41 Tiffani 4/5/2017 p Sela
42 Citra 6/2/2018 p Lisa
43 Gigi 3/6/2018 p Mawar
44 Nagira 5/2/2017 p Widya
45 Wenda 9/12/2017 p Ratna
46 Anisa 8/8/2017 p Aty
47 Saski 9/2/2018 p Lia
48 Luna 10/8/2017 p Sri
49 Indira 19-08-2018 p Meli
50 Kaana 12/9/2018 p Farida
51 Nayla 12/8/2017 p Lestari
52 Tessya 12/8/2019 p jihan
53 Alya 20-05-2018 p Raisya
54 Dila 10/4/2016 p Syifa
55 Eunike 15/06/2014 p kity

56 Cindy 7/2/2015 p lucinta
57 Paula 24-05-2017 p anti
58 Fitri 9/12/2018 p izzani
59 Sofia 15/04/2016 p Fann
60 Imas 8/1/2019 p Lita
61 Desna 12/6/2018 p Meli
62 Della 7/2/2015 p Mika
63 Ravena 5--02-2015 p ona
64 Gadis 12/4/2014 p omila
65 Bilkis 11/4/2018 p riska
66 Jania 3/4/2017 p kesi
67 Cinta 28/07/2017 p vallery
68 Athya 5/7/2018 p andini
69 Adira 24-05-2017 p Lilis
70 Nasywa 9/12/2018 p Yesi
71 zahra aulia 3/4/2016 p Santi
72 evita 7/6/2017 p mery
73 renita 12/6/2018 p Dea
74 hanny 3/4/2016 p Farah
75 juita 21-02-2016 p Vera
76 nita 28/03/2015 p Priska
77 talita 10/1/2016 p Tessya
78 resita 13-4-2018 p Adira
79 dini 3/6/2018 p Salwa
80 Lala 5/2/2017 p Nafia
81 Nani 9/12/2017 p Selia
82 Vaera 8/8/2017 p Seva

IMUNISASI LANJUTAN
Punya
Alamat RT/RW, No.
Februari
Buku
Januari
Telp./HP.
KIA
Maret
DPT-HB-Hib Campak
April
Mei
Tahun ............
7 8 9 10 11 12 13 14 15
kp bencongan ya 20-08-2016 10/2/2017
kp bencongan 10/5/2016 12/11/2016
bencongan indah 20-10-2019

kp bencongan 20/04/2018 20/11/2019
kp bencongan ya 25/08/2018 20/02/2019
bencongan indah 18/10/2018 15/06/2019
soka 20-1-2020
soka 20-11-208 5/5/2019
kp bencongan ya 18-10-2018 20-3-2019
bencongan indah 12/12/2018 20-6-2019
soka 10/8/2018 3/2/2019
soka 2/7/2018 7/1/2018
soka ya 4/7/2018
kp bencongan 3/7/2017 20-1-2018
kp bencongan 10/2/2019 10/8/2019
kp bencongan
bencongan indah ya
bencongan indah
soka 2/1/2019
soka ya 1/1/2019 10/7/2019
soka 10-11-208 15-5-2019
bencongan indah 10/8/2018 20-2-2019
kp bencongan 21-1-0i-2018 30-07-2018

kutai ya 17-1-2019 13-07-2019
kutai 20-12-2018 agila
kp bencongan 24-4-2018 20-11-2018
Bougenvil 2/2/2017 12/9/2017
bencongan indah 14-10-2017 4-4-208
soka 8/1/2019 9/7/2019
bogenvil 3-02-208 09=09-2018
flamboyan 4/4/2018 6/10/2018
kemuning 2/8/2017 5/3/2018
soka 2/8/2017 14-02-2018
mawar 12/10/2016 13-04-2016
bogenvil 2/2/2019 3/8/2019
alamanda 7/7/2017 5/2/2018
segneg 8/8/2018 9/2/2019
soka 9/11/2017 4/6/2018
kemuning 8/8/2018 2/3/2019
dumpit 12/12/2018 20-6-2019
bogenvil 2/7/2018 7/1/2018
kenanga 4/7/2018
kantil 3/7/2017 20-1-2018
kennga 10/2/2019 10/8/2019
plamboyan
bencongan
dadap
melati 2/11/2019
soka 10/2/2019
soka 20/03/2017 10/4/2018
soka 7/6/2016 17/09/2016
bencongan 8/8/2018 20-2-2019
bencongan
pawaon 15/04/2017 20/08/2017
borobudur
dadap 20-12-2019
dadap 7/6/2016 10/12/2016
soka 20-08-2016 10/2/2017
melati 10/5/2016 12/11/2016
melati 20-10-2019
kantil 5/10/2018 3/4/2019
kenaga 12/1/2018 12/7/2018
kantil 4/11/2018 3/5/2019

kemuning 8/8/2018 20-2-2019
soka indah
dadap 6/10/2017 5/6/2018

dadap 9/12/2018 9/6/2019
soka 20-12-2019 20-2-2019
melati 5/10/2017 8/5/2018
mawar 8-08-2-17 2/8/2017
menur 12/3/2016 10/2/2016
menru 10/6/2017 10/12/2018

kutai 18-10-2018 20-3-2019
kp bencongan 12/12/2018 20-6-2019
kp bencongan 2/7/2018 7/1/2018
kp bencongan 4/7/2018
PEL
September
September
November
November
Desember
Desember
Februari
Agustus
Agustus
Oktober
Oktober
Januari
Maret
April
Juni
Juni
Juli
Juli
Mei
Tahun ................................. Tahun .................................
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
September
November
Desember
Februari
Februari
Agustus
Agustus
Oktober
Januari
Januari
Maret
Maret
April
April
Juni
Juni
Juli
Juli
Mei
Mei
Tahun ................................. Tahun .................................
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
Pelayanan Anak
Prasekolah
66 72
September
September
Bulan Bulan
November
November
Desember
Desember
Februari
Agustus
Oktober
Oktober
Januari
Maret
April
Juni
Juli
Mei
................................. Tahun ................................. Tahun ............
55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
Meninggal
Tanggal dan
Penyebab
Kematian Keterangan
73 74
No. Tanggal
Urut Lahir
1 2 3 4 5 6
1 Hadi 7/5/2015 L anita
2 Habib 10/1/2016 L evi
3 Haddad 13-4-2018 L riana
4 Haidat 3/6/2018 L sinat
5 Hafiz 5/2/2017 L desi
6 Haiyan 9/12/2017 L melati
7 Haikal 8/8/2017 L amir
8 Hakam 9/2/2018 L desi
9 Hamdan 10/8/2017 L seli
10 Hakim 19-08-2018 L sela
11 Hamid 12/9/2018 L aswan
12 Hanafi 12/8/2017 L fikri
13 Hamim 12/8/2019 L susi
15 Hanif 12--7-2018 L ester
16 Harist 13-07-2018 L devano
17 Hariri 13-5-2018 L iis
18 Hasyim 20-2-2018 L dapin
19 Hariz 20-07-2017 L winda
20 Hatim 20-07-2018 L wanda
21 feny p asep
25-06-2017
22 jennifer 10/10/2016 p dita
23 andini 18-08-16 p nani
24 Lilis 9/4/2017 p rika
25 Yesi 9/9/2018 p harun

26 Santi 8/7/2018 p juju
27 mery 17-08-2017 p yanto
28 Dea 18-10-2017 p susi
29 Amel 20-02-2017 p mimin
30 roki 6/3/2016 p sri
31 Tasya 3/4/2015 p sumarni
32 Aurel 20-06-2018 p lianan
33 Farasya 20-1--2017 p opik
34 suhendi 30-2-2018 p sari
35 anggraini 4/5/2017 p erni
36 Rahma 20-2-2017 p cindy
37 Wati 16-2-2017 p cika
38 Nur 18-9-2017 p dudung
39 Fauziah 16-5-2016 p herti
40 Anya 18-09-2017 p rida
41 Nazwa 14-05-2018 p kiki
42 jasmine 18-2-2017 p Erna
43 Windy 9/5/2016 p Zizah
44 Mela 19-04-2017 p Putri
45 Yulia 17-06-2016 p Riana
46 Mila 25-6-2018 p Monica
47 Erna 14-6-2018 p Putu
48 Zizah 8/8/2017 p Nola
49 Putri 9/2/2018 p Lala
50 Riana 10/8/2017 p Kalista

IMUNISASI LANJUTAN
Punya
Alamat RT/RW, No.
Februari
Buku
Januari
Telp./HP.
KIA
Maret
DPT-HB-Hib Campak
April
Mei
Tahun ............
7 8 9 10 11 12 13 14 15
kp bencongan ya 7/11/2016 7/11/2017
bencongan indah 10/6/2017 10/12/2018
kp bencongan 18-10-2018 20-3-2019
kp bencongan 12/12/2018 20-6-2019
bencongan indah ya 10/8/2018 3/2/2019
soka 2/7/2018 7/1/2018
soka 4/7/2018
kp bencongan 3/7/2017 20-1-2018
soka
soka
soka 2/2/2019 2/8/2019
kp bencongan ya
kp bencongan 1/1/2019 10/7/2019
bencongan indah 21-1-0i-2018 30-07-2018
soka 17-1-2019 13-07-2019
soka 20-12-2018 agila
soka ya 24-4-2018 20-11-2018
kp bencongan 14-10-2017 4-4-208
kutai 3/3/2019 6/10/2019

kutai ya 8/1/2019 9/7/2019
kp bencongan 3-02-208 09=09-2018
Bougenvil 4/4/2018 6/10/2018
soka 12/10/2016 13-04-2016
bogenvil 2/2/2019 3/8/2019
flamboyan 7/7/2017 5/2/2018
kemuning 8/8/2018 9/2/2019
soka 9/11/2017 4/6/2018
mawar 20-08-2018 Jun-19
soka 25-08-2018 5--2-2019
melati 3/3/2018 9/9/2018
mawar 20-11-2017 23-05-2018
menur 21-03-2018 20-09-2018
menru 24-11-2019
kutai 20-08-2018 9/3/2019
kp bencongan 14-11-2017 24-05-1-2018
bencongan indah 14-10-2018 25-05-2019
kutai 12/11/2017 8/4/2018
Bougenvil 20-12-2019
soka 10/2/2019 10/8/2019

PEL
September
September
November
November
Desember
Desember
Februari
Agustus
Agustus
Oktober
Oktober
Januari
Maret
April
Juni
Juni
Juli
Juli
Mei
Tahun ................................. Tahun .................................
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
September
November
Desember
Februari
Februari
Agustus
Agustus
Oktober
Januari
Januari
Maret
Maret
April
April
Juni
Juni
Juli
Juli
Mei
Mei
Tahun ................................. Tahun .................................
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
Pelayanan Anak
Prasekolah
66 72
September
September
Bulan Bulan
November
November
Desember
Desember
Februari
Agustus
Oktober
Oktober
Januari
Maret
April
Juni
Juli
Mei
................................. Tahun ................................. Tahun ............
55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
Meninggal
Tanggal dan
Penyebab
Kematian Keterangan
73 74
No. Tanggal
Urut Lahir
1 2 3 4 5 6
1 Bayu 20-2-2017 L Lukman
2 Rengga 13-04-2016 L Yudo
3 Ali 10/2/2016 L Wanto
4 Okra 20-05-2018 L Anita
5 Aditya 12/10/2017 L Triyana
6 Sigit 3/4/2017 L Rini
7 gani 2/3/2016 L Rohimah
8 Abrar 24-05-2017 L munir
9 Hakim 9/12/2018 L arman
10 Nail 10/2/2016 L Mahmud
11 Richi 2/2/2017 L Talita
12 Ghifari 12/6/2018 L Roki
13 Bimo 6/2/2017 L Awang
15 Fariz 3/4/2017 L Mahmud
16 Daus 8/3/2016 L Alman
17 Resik 11/4/2018 L suhendi
18 Fauzan 2/7/2016 L Rina
19 Firman 20-04-14 L Amalia
20 Azka 13-2-2016 L Risa
21 Akram 23-07-2018 L edi suanto
22 Husain 2/6/2017 L Ika
23 Adrian 2/7/2016 L rustam
24 Janari 3/4/2017 L yana
25 Alex 4/2/2015 L riko

26 Axel 3/5/2016 L rio
27 deni 9/2/2017 L pika
28 Fahri 8/2/2017 L riko
29 Fariz 4/5/2016 L riko
30 Daus 8/6/2018 L nia
31 Resik 17-02-2017 L harno
32 Fauzan 2/12/2016 L binti
33 Firman 3/2/2017 L beni
34 Azka 2/2/2015 L miko
35 Akram 6/3/2017 L niko
36 Husain 5/4/2016 L herman
37 Adrian 3/2/2016 L risa
38 Janari 4--2-2017 L noval
39 Alex 4/3/2017 L ilham
40 Axel 14-2-18 L dirham
41 Bayu 4-22016 L indra jaya
42 Ardiansyah 3-02-2016- L eri
43 Lewis 2--8-2016- L amir
44 Calvin 6/6/2017 L norman
45 fakhri 5/8/2017 L maman
46 agila 3/7/2018 p riki
47 khiira 23-04-2018 p abdul
48 dinda 3/4/2018 fiti budi
49 riska 4/4/2018 p ria
50 nani 3/4/2017 p rita
51 nasila p asiananta
4/12/2016
52 anisa 5/6/2015 p rohimat
53 alesha 3/5/2018 p anita
54 farda 8/2/2018 p talita
55 darni 15-08-2016 p evi

56 alexa 3/4/2017 p riana
57 leni 6/5/2017 p putri
58 putri 3/4/2017 p arman
59 lisa 19-042017 p ririn
60 santi 3/5/2018 p hari
61 zahra aulia 4/7/2018 p roki
62 Gepi 4/5/2017 p mimin
63 vera 5/6/2017 p nisa
64 ria 6/2/2017 p yanti
65 rika 15-10-2017 p suhendi
66 dita 16-1-2018 p zizah
67 tia 22-2-2017 p herman
68 Rahma 24-11-2016 p asep
69 Wati 13-04-2016- p rosimin
70 Nur 14-2-2018 p nike
71 Fauziah 20-05-2018 p intan
72 Anya 13-02-2016- p gita
73 Nazwa 20-12-2015 p indah
74 jasmine 13-12-2016 p khairin
75 Windy 3/2/2018 p airin
76 Mela 4/5/2016 p sinta
77 Yulia 4/3/2016 p benita
78 Mila 4/2/2015 p eni
79 Yiren 7/6/2018 p sinta
80 Yejo 6/12/2016 p dita
81 Lia 3/8/2017 p dion
82 Yulia 4/6/2017 p arsi
83 Amel 9=8-2016 p anita
84 Rara 4/5/2017 p anang
85 Ida 27-3-2017 p dita

86 Naura 4/3/2015 p risa
87 Azzahra 4/5/2017 p asep
88 Vaiza 20-2-2017 p eko
89 Alexandra 16-2-2017 p indin
90 Verren 18-9-2017 p nita
91 Clara 16-5-2016 p Rujin
92 Meyva 18-09-2017 p Nayeon
93 Fauziah 14-05-2018 p Jia
94 Anggi 18-2-2017 p Bomin
95 Lestari 9/5/2016 p Jongsuk

IMUNISASI LANJUTAN
Punya
Alamat RT/RW, No.
Februari
Buku
Januari
Telp./HP.
KIA
Maret
DPT-HB-Hib Campak
April
Mei
Tahun ............
7 8 9 10 11 12 13 14 15
kp bencongan ya 10/8/2018 20-02-2019
melati 12/10/2017 23-04-2018
kp bencongan 12/8/2017 9/2/2018
bogenvil 2/11/2019
bogenvil ya 5/4/2019 23-11-2019
melati 4/10/2018 9/4/2019
dumpit 20-11-2018 21-05-2019
plamboyan ya

bencongan indah 3/8/2018 9-0-3-2019
dumpit ya 8/7/2018 6/2/2019
segneg
bencongan indah
kemuning 20-10-2019
kenanga ya 20-01--2017 9/8/2017
kantil 12/10/2015 24-05-2016
kp bencongan 9/8/2017 24-03-2018
seruni
raflesia ya 25-01-2019 21-07-2019

seruni 24-01-2018 4/7/2019
tidore 14-10-2018 7/5/2019
perum 24-082016 27-02-2017
bencongan indah ya 15-11-2017 16-06-2018
menur 20-11-2018 07007-2019
bencongan indah 21-11-2018 20-07-2019
seruni 21-11-2017 30-06-2018
bogenvil 20-12-2019
seruni 24-11-2017 20-06-2018
segneg 24-06-2018 19-12-2019
kenanga 16-11-2018 24-07-2019
melati 9/8/2016 20-02-2017
bogenvil 10/9/2018 9/4/2019
rosela 7/8/2017 20-02-2018
menur 3/8/2017 23-03-2018
dumpit 7/8/2019
rosela 2/8/2017 21-03-2018
plamboyan 12/6/2017 19-12-2017
rosela 20-0-3-2018 20-09-2018
segneg 20-12-2018 21-06-2019
bogenvil 6/2/2018 4/9/2018
menur
roslea 16-10-2019
menur 20-10-2019
bogenvil 28-10-2019
harkit 9/10/2018 8/5/2019
harkit 18-07-2018 4/2/2019
menur 20-12-2016 18-06-2017
flmboyan 15-12-2019
plamboyan 20-08-2019
palmboyan 20-03-2017 12/10/2017
rosela 18-10-2018 20-05-2019
rosela 9/11/2018 15-06-2019
menur 18-11-2018 20-06-2019
bogenvil 25-11-2018 30-06-2019
bogenvil 16-12-2019
menur
rosela 20-11-2018 12/7/2019

kenanga melati 18-12-2018 28-07-2019
melati 17-09-2018 29-04-2019
kantil 20-04-2019
kantil 24-07-2019
melati 20-08-2017 23-05-2018
kantil 20-05-18 24-1-19
seruni 5/10/2017 9/5/2018
seruni 20-08-2019
kenanga 26-11-2019
kenanga 24-08-2017 20-03-2018
kenanga 21-07-2017 20-02-18
kantil 14-06-2018 12/12/2018
kantil 20-08-19
rosela 15-12-17 20-07-18
kemuningmenur 16-10-2017 20-05-2018
kantil 23-08-2016 27-03-2017

encongan 9/6/2017 12/12/2017
bencongan indah 15-02-2018 28-08-2018
bencongan harkt 20-12-2018 24-07-2019
kemuning 10/2/2018 9/8/2018
kemuning 9/11/2018 24-06-2919
roslea 09-092018 8--03-2019

kemuning 5=09-16 3/5/2017
menur 6-112018 5/6/2019
menur 20-08-2018 Jun-19
roslea melati 25-08-2018 5--2-2019
melati 3/3/2018 9/9/2018
bencongan 20-11-2017 23-05-2018
bencongan 21-03-2018 20-09-2018
benonagn 24-11-2019
bencongan 20-08-2018 9/3/2019
bencongan 14-11-2017 24-05-1-2018

PEL
September
September
November
November
Desember
Desember
Februari
Agustus
Agustus
Oktober
Oktober
Januari
Maret
April
Juni
Juni
Juli
Juli
Mei
Tahun ................................. Tahun .................................
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
September
November
Desember
Februari
Februari
Agustus
Agustus
Oktober
Januari
Januari
Maret
Maret
April
April
Juni
Juni
Juli
Juli
Mei
Mei
Tahun ................................. Tahun .................................
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
Pelayanan Anak
Prasekolah
66 72
September
September
Bulan Bulan
November
November
Desember
Desember
Februari
Agustus
Oktober
Oktober
Januari
Maret
April
Juni
Juli
Mei
................................. Tahun ................................. Tahun ............
55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
Meninggal
Tanggal dan
Penyebab
Kematian Keterangan
73 74
No. Tanggal
Urut Lahir
1 2 3 4 5 6
1 Akbar 3/2/2014 L ria
2 leri 24/07/2017 L rita
3 beni 28/12/2018 L asiananta
4 ahmad 3/4/2017 L rohimat
5 Andi 28/07/2017 L anita
6 Andre 20/02/2015 L talita
7 Timy 28/03/2015 L evi
8 amir 20-05-2018 L riana
9 Vincent 10/4/2016 L putri
10 Bifa 15/06/2014 L arman
11 Senna 7/2/2015 L ririn
12 abdul rojak 24-05-2017 L hari
13 gani 9/12/2018 L roki
15 Bisma 15/04/2016 L mimin
16 Tyo 8/1/2019 L nisa
17 Ihsan 12/6/2018 L yanti
18 Nathan 7/2/2015 L suhendi
19 Nuansa 5--02-2015 L zizah
20 Resik 12/4/2014 L herman
21 Fauzan 11/4/2018 L asep
22 Firman 20/04/2017 L budi
23 Azka 21/03/2017 L rosimin
24 Akram 24/04/2017 L nike
25 Husain 23-07-2018 L intan

26 Adrian 26/05/2017 L gita
27 Janari 13-4-2018 L indah
28 Alex 3/6/2018 L khairin
29 Axel 5/2/2017 L airin
30 deni 9/12/2017 L sinta
31 Fahri 8/8/2017 L benita
32 Reza 9/2/2018 L eni
33 Alphi 10/8/2017 L sinta
34 Kevin 19-08-2018 L dita
35 Haris 12/9/2018 L dion
36 Ardhito 12/8/2017 L arsi
37 Keanu 12/8/2019 L anita
38 Atta 12--7-2018 L anang
39 Fateh 13-07-2018 L dita
40 Jefri 13-5-2018 L risa
41 Wenda 20-2-2018 p asep
42 Anisa 20-07-2017 p eko
43 Saski 20-07-2018 p indin
44 Luna p nita
25-06-2017
45 Indira 10/10/2016 p mimin
46 Kaana 18-08-16 p roni
47 Nayla 9/4/2017 p nevi
48 Tessya 9/9/2018 p desi
49 Alya 8/7/2018 p benita
50 Dila 17-08-2017 p rida
51 Eunike 18-10-2017 p nian
52 Cindy 17-08-2017 p sisil
53 Paula 18-10-2017 p sonia
54 Fitri 20-02-2017 p ahyar
55 Sofia 6/3/2016 p armi

56 Imas 3/4/2015 p anwar
57 Desna 20-06-2018 p wawan
58 Della 20-1--2017 p renita
59 Niken 30-2-2018 p kiki
60 Caca 4/5/2017 p joko
61 Safia 6/2/2018 p faris
62 Faisa 3/6/2018 p Reny
63 Hirai 5/2/2017 p Rani
64 Ila 9/12/2017 p Sandra
65 Jojo 8/8/2017 p Novi
66 Jennie 9/2/2018 p Heliana
67 Jiso 10/8/2017 p Sela
68 Bokjoo 19-08-2018 p Lisa
69 Miran 12/9/2018 p Mawar
70 Yeri 12/8/2017 p Widya
71 Virzha 12/8/2019 p Ratna
72 Setya 20-05-2018 p Aty
73 Widi 10/4/2016 p Lia
74 Salsa 15/06/2014 p Sri
75 sekar 7/2/2015 p Meli
76 Mawar 24-05-2017 p Farida
77 Delia 9/12/2018 p Lestari
78 Kinan 15/04/2016 p Acon
79 Raisya 8/1/2019 p Mahardika
80 Marsha 12/6/2018 p Bestari
81 Ega 7/2/2015 p Glen
82 Wahyuni 5--02-2015 p Iqbal
83 Feby 8/8/2017 p Dzauzan
84 Hanggini 9/2/2018 p Angga
85 Fiersa 10/8/2017 p Abimanyu

86 Acha 19-08-2018 p Nicko
IMUNISASI LANJUTAN
Punya
Alamat RT/RW, No.
Februari
Buku
Januari
Telp./HP.
KIA
Maret
DPT-HB-Hib Campak
April
Mei
Tahun ............
7 8 9 10 11 12 13 14 15
plamboyan ya 10/1/2016 12/7/2016
dumpit ya 12/1/2018 12/7/2018
segneg 12/3/2016 10/2/2016
kemuning 2/11/2019
kenanga ya 10/2/2019
kantil 20/03/2017 10/4/2018
kp bencongan 7/6/2016 17/09/2016
seruni 8/8/2018 20-2-2019
raflesia ya
seruni 15/04/2017 20/08/2017
tidore
perum 20-12-2019
bencongan indah ya 7/6/2016 10/12/2016 3/py
menur 20-08-2016 10/2/2017
bencongan indah 10/5/2016 12/11/2016
seruni 20-10-2019
bogenvil ya 20/04/2018 20/11/2019 3/py
seruni 25/08/2018 20/02/2019
segneg 18/10/2018 15/06/2019
kenanga 20-1-2020
melati ya 20-11-208 5/5/2019 20py
nd
bogenvil 18-10-2018 20-3-2019
rosela 12/12/2018 20-6-2019
menur 10/8/2018 3/2/2019

dumpit 3/7/2017 20-1-2018
rosela 10/2/2019 10/8/2019
plamboyan
rosela
segneg 2/2/2019 2/8/2019
bogenvil
menur 2/1/2019
roslea 1/1/2019 10/7/2019
menur 10-11-208 15-5-2019
bogenvil 10/8/2018 20-2-2019
harkit 21-1-0i-2018 30-07-2018
harkit 17-1-2019 13-07-2019
menur 20-12-2018 agila
flmboyan 24-4-2018 20-11-2018
plamboyan 2/2/2017 12/9/2017
palmboyan 14-10-2017 4-4-208
rosela 3/3/2019 6/10/2019
rosela 8/1/2019 9/7/2019
menur 3-02-208 09=09-2018
bogenvil 4/4/2018 6/10/2018
bogenvil 3-02-208 09=09-2018
menur 4/4/2018 6/10/2018
rosela 2/8/2017 5/3/2018
kenanga melati 2/8/2017 14-02-2018

melati 12/10/2016 13-04-2016
kantil 2/2/2019 3/8/2019
kantil 7/7/2017 5/2/2018
melati 8/8/2018 9/2/2019
kantil 9/11/2017 4/6/2018
seruni 8/8/2018 2/3/2019
seruni 12/12/2018 20-6-2019
kenanga 10/8/2018 3/2/2019
kenanga 2/7/2018 7/1/2018
kenanga 4/7/2018
Flamboyan 3/7/2017 20-1-2018
bencongan indah
Bencongan Indah
Jl. D. Tempe

Alamanda 20/03/2017 10/4/2018
bencongan indah
Bencongan indah 15/04/2017 20/08/2017
Kemuning
Raflesia 20-12-2019
bencongan indah 20-08-2016 10/2/2017
raflesia 4/7/2018
kp bencongan 3/7/2017 20-1-2018
kp bencongan 10/2/2019 10/8/2019

raflesia
PEL
September
September
November
November
Desember
Desember
Februari
Agustus
Agustus
Oktober
Oktober
Januari
Maret
April
Juni
Juni
Juli
Juli
Mei
Tahun ................................. Tahun .................................
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
September
November
Desember
Februari
Februari
Agustus
Agustus
Oktober
Januari
Januari
Maret
Maret
April
April
Juni
Juni
Juli
Juli
Mei
Mei
Tahun ................................. Tahun .................................
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
Pelayanan Anak
Prasekolah
66 72
September
September
Bulan Bulan
November
November
Desember
Desember
Februari
Agustus
Oktober
Oktober
Januari
Maret
April
Juni
Juli
Mei
................................. Tahun ................................. Tahun ............
55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
Meninggal
Tanggal dan
Penyebab
Kematian Keterangan
73 74
No. Tanggal
Urut Lahir
1 2 3 4 5 6
1 Aditya 13-02-2015 L airin
2 Sigit 10/12/2017 L sinta
3 gani 13-08-2016 L benita
4 Abrar 3/4/2017 L eni
5 Hakim 20-2-2017 L sinta
6 Nail 13-04-2016 L dita
7 Richi 10/2/2016 L dion
8 Ghifari 20-05-2018 L arsi
9 Bimo 12/10/2017 L anita
10 ahmad 3/4/2017 L anang
11 Andi 2/3/2016 L dita
12 Andre 24-05-2017 L risa
13 Timy 9/12/2018 L asep
15 amir 10/2/2016 L eko
16 Vincent 2/2/2017 L indin
17 Bifa 12/6/2018 L nita
18 Senna 6/2/2017 L mimin
19 abdul rojak 3/4/2017 L roni
20 gani 8/3/2016 L nevi
21 Bisma 11/4/2018 L desi
22 Tyo 2/7/2016 L benita
23 Fariz 20-04-14 L rida
24 Daus 13-2-2016 L nian
25 Resik 23-07-2018 L sisil

26 Fauzan 2/6/2017 L sonia
27 Aldy Hendri 2/7/2016 L ahyar
28 Alvis Nurman 3/4/2017 L armi
29 Azam F 4/2/2015 L anwar
30 Ahmad 3/5/2016 L wawan
31 Henry 9/2/2017 L renita
32 Suga 8/2/2017 L kiki
33 Agus 4/5/2016 L joko
34 Sigir 8/6/2018 L faris
35 Irfan 17-02-2017 L sa
36 Ammar 2/12/2016 L siska
37 Yogi 3/2/2017 L wawan
38 Rizal 2/2/2015 L aep
39 Din 6/3/2017 L riko
40 Joko 5/4/2016 L ida
41 Yudo 3/2/2016 L wiwin
42 Malin 4--2-2017 L firza
43 feny 4/3/2017 p lina
44 jennifer 14-2-18 p amalia
45 andini 4-22016 p susi
46 Lilis 3-02-2016- p sesi
47 Yesi 2--8-2016- p rika
48 Santi 6/6/2017 p arip
49 mery 5/8/2017 p sonia
50 Dea 3/7/2018 p asep
51 Farah 23-04-2018 p putri
52 Vera 3/4/2018 p riko
53 Priska 4/4/2018 p septi
54 Tessya 3/4/2017 p tira
55 Indah p rosimin
4/12/2016
56 Tati 5/6/2015 p sulaika
57 Yusro 3/5/2018 p sepda
58 Lia 8/2/2018 p evita
59 Sri 15-08-2016 p titin
60 Meli 3/4/2017 p meri
61 Farida 6/5/2017 p santi
62 Lestari 3/4/2017 p dita
63 jihan 19-042017 p naura
64 Raisya 3/5/2018 p zahra
65 Syifa 4/7/2018 p heri
66 heliana 4/5/2017 p tina
67 Ermina 5/6/2017 p wendi
68 Kekei 6/2/2017 p sukiya
69 Rachel 15-10-2017 p erlina
70 Serlin 16-1-2018 p rosimin
71 Fayyaza 22-2-2017 p wiwin
72 Sarah 24-11-2016 p gina
73 Siska 13-04-2016- p fitri
74 Prida 14-2-2018 p elis
75 Ann 20-05-2018 p nur
76 Sira 13-02-2016- p mimin
77 Sari 20-12-2015 p resti
78 Cindy 13-12-2016 p Danang
79 Dela 3/2/2018 p Anang
80 Seka 4/5/2016 p Dimas

IMUNISASI LANJUTAN
Punya
Alamat RT/RW, No.
Februari
Buku
Januari
Telp./HP.
KIA
Maret
DPT-HB-Hib Campak
April
Mei
Tahun ............
7 8 9 10 11 12 13 14 15
kp bencongan ya 3/8/2016 12/2/2017
Kp. Dadap 3/6/2019 18-12-2019
Rawacana 3/2/2017 20-08-2018
bencongan indah 5/10/2018 21-04-2019
kp bencongan ya 10/8/2018 20-02-2019
bencongan indah 12/10/2017 23-04-2018
Alamanda 12/8/2017 9/2/2018
alamanda 4/10/2018 9/4/2019
Kp. Dumpit 8/9/2017 4/3/2018
bencongan indah 20-11-2018 21-05-2019
bencongan indah ya
Alamanda 24-08-2017 7/3/2018

Nusa 2 3/8/2018 9-0-3-2019
Kemuning 20-12-2019
Kenanga
Jl. Sudirman
Jl. Kana 20-10-2019

kp bencongan ya 20-01--2017 9/8/2017
bencongan indah 12/10/2015 24-05-2016
Kp. Dadap 9/8/2017 24-03-2018
Kp. Dadap
bencongan indah ya 25-01-2019 21-07-2019
Pawon 24-01-2018 4/7/2019
Palem Semi 14-10-2018 7/5/2019
bencongan indah 24-082016 27-02-2017
Kenanga 15-11-2017 16-06-2018
Alamanda 20-11-2018 07007-2019
bencongan indah 21-11-2018 20-07-2019
bencongan indah 21-11-2017 30-06-2018
kp. Dadap 20-12-2019
bencongan indah 24-11-2017 20-06-2018
bencongan indah 24-06-2018 19-12-2019
Jl. Empu Tantular 16-11-2018 24-07-2019
Kp. Dumpit 9/8/2016 20-02-2017
Kemuning 10/9/2018 9/4/2019
Kp. Dadap 7/8/2017 20-02-2018
Komp. Setneg 3/8/2017 23-03-2018
Jl. Soka 6/9/2018 8/4/2019
Kp.Dadap 7/8/2019
Kp. Dadap 12/6/2017 19-12-2017
Bencongan indah 20-0-3-2018 20-09-2018
Krakatau 20-12-2018 21-06-2019
Kp. Dadap 6/2/2018 4/9/2018
bencongan indah
Borobudur 16-10-2019
Flamboyan 28-10-2019
Bencongan Indah 20-12-2016 18-06-2017
Jl. D. Tempe 20-08-2019
bencongan indah 20-03-2017 12/10/2017
bencongan indah 18-10-2018 20-05-2019
Alamanda 9/11/2018 15-06-2019
bencongan indah 18-11-2018 20-06-2019
bencongan indah 25-11-2018 30-06-2019
Bencongan indah
Kemuning 20-11-2018 12/7/2019

Raflesia 18-12-2018 28-07-2019
bencongan indah 17-09-2018 29-04-2019
Jl. Kemuning 20-08-2017 23-05-2018
kp bencongan 26-11-2019
kp bencongan 24-08-2017 20-03-2018
Flamboyan 21-07-2017 20-02-18
bencongan indah 14-06-2018 12/12/2018

Flamboyan 15-12-17 20-07-18
PEL
September
September
November
November
Desember
Desember
Februari
Agustus
Agustus
Oktober
Oktober
Januari
Maret
April
Juni
Juni
Juli
Juli
Mei
Tahun ................................. Tahun .................................
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
September
November
Desember
Februari
Februari
Agustus
Agustus
Oktober
Januari
Januari
Maret
Maret
April
April
Juni
Juni
Juli
Juli
Mei
Mei
Tahun ................................. Tahun .................................
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
Pelayanan Anak
Prasekolah
66 72
September
September
Bulan Bulan
November
November
Desember
Desember
Februari
Agustus
Oktober
Oktober
Januari
Maret
April
Juni
Juli
Mei
................................. Tahun ................................. Tahun ............
55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
Meninggal
Tanggal dan
Penyebab
Kematian Keterangan
73 74
No. Tanggal
Urut Lahir
1 2 3 4 5 6
1 Habib 2/8/2018 L Mawar
2 Haddad 12/4/2014 L Widya
3 Haidat 11/4/2018 L Ratna
4 Hafiz 20/04/2017 L Aty
5 Haiyan 21/03/2017 L Lia
6 Haikal 24/04/2017 L Sri
7 Hakam 23-07-2018 L Meli
8 Hamdan 26/05/2017 L Farida
9 Hakim 13-4-2018 L Lestari
10 Hamid 3/6/2018 L jihan
11 Hanafi 5/2/2017 L Raisya
12 Hamim 9/12/2017 L Syifa
13 Hanif 8/8/2017 L kity
15 Harist 9/2/2018 L lucinta
16 Hariri 10/8/2017 L anti
17 Hasyim 19-08-2018 L izzani
18 Hariz 12/9/2018 L Fann
19 Hatim 12/8/2017 L Lita
20 Akma 12/8/2019 L Meli
21 Afnan 12--7-2018 L Mika
22 Ammir 13-07-2018 L ona
23 Ammar 13-5-2018 L omila
24 Bahran 20-2-2018 L riska
25 Badran 20-07-2017 L kesi

26 Basyar 20-07-2018 L vallery
27 Basyir L andini
25-06-2017
28 Burhan 10/10/2016 L Lilis
29 Hakim 18-08-16 L Yesi
30 Nail 9/4/2017 L Santi
31 Richi 9/9/2018 L mery
32 Ghifari 8/7/2018 L Dea
33 Bimo 17-08-2017 L Farah
34 ahmad 18-10-2017 L Vera
35 Andi 20-02-2017 L Priska
36 Andre 6/3/2016 L Tessya
37 Timy 3/4/2015 L Adira
38 amir 20-06-2018 L Salwa
39 Vincent 20-1--2017 L Nafia
40 Bifa 30-2-2018 L Selia
41 Santi 4/5/2017 p Seva
42 mery 6/2/2018 p Saski
43 Dea 3/6/2018 p Luna
44 Amel 5/2/2017 p Indira
45 roki 9/12/2017 p Kaana
46 Tasya 8/8/2017 p Nayla
47 Aurel 9/2/2018 p Tessya
48 Farasya 10/8/2017 p Alya
49 suhendi 19-08-2018 p Dila
50 anggraini 12/9/2018 p Eunike
51 Rahma 12/8/2017 p Cindy
52 Wati 12/8/2019 p Paula
53 Nur 20-05-2018 p Fitri
54 Fauziah 10/4/2016 p Sofia
55 Anya 15/06/2014 p Imas

56 Nazwa 7/2/2015 p Desna
57 jasmine 24-05-2017 p Della
58 Windy 9/12/2018 p Ravena
59 Mela 15/04/2016 p Gadis
60 Yulia 8/1/2019 p Bilkis
61 Mila 12/6/2018 p desti
62 Erna 7/2/2015 p anisa
63 Zizah 5--02-2015 p susi
64 Putri 12/4/2014 p liana
65 Riana 11/4/2018 p mimin
66 Monica 3/4/2017 p manja
67 Putu 28/07/2017 p kiki
68 Nola 5/7/2018 p rina
69 Binta 24-05-2017 p aurel
70 Reny 9/12/2018 p reni
71 Rani 3/4/2016 p sisilia
72 Sandra 7/6/2017 p lis
73 Novi 12/6/2018 p lilis
74 Heliana 3/4/2016 p susi
75 Sela 21-02-2016 p heni
76 Lisa 28/03/2015 p berta

IMUNISASI LANJUTAN
Punya
Alamat RT/RW, No.
Februari
Buku
Januari
Telp./HP.
KIA
Maret
DPT-HB-Hib Campak
April
Mei
Tahun ............
7 8 9 10 11 12 13 14 15
menur 10/5/2016 12/11/2016

bencongan indah 20/04/2018 20/11/2019
dumpit ya 25/08/2018 20/02/2019
rosela 18/10/2018 15/06/2019
plamboyan 20-1-2020
rosela 20-11-208 5/5/2019
segneg ya 18-10-2018 20-3-2019
bogenvil 12/12/2018 20-6-2019
menur 10/8/2018 3/2/2019
roslea 2/7/2018 7/1/2018
menur ya 4/7/2018
bogenvil 3/7/2017 20-1-2018
harkit 10/2/2019 10/8/2019
harkit
menur ya
flmboyan 2/2/2019 2/8/2019
plamboyan
palmboyan 2/1/2019
rosela ya 1/1/2019 10/7/2019
rosela 10-11-208 15-5-2019
menur 10/8/2018 20-2-2019
bogenvil 21-1-0i-2018 30-07-2018

bogenvil ya 17-1-2019 13-07-2019
menur 20-12-2018 agila
rosela 24-4-2018 20-11-2018
kenanga melati 2/2/2017 12/9/2017
melati 14-10-2017 4-4-208
kantil 3/3/2019 6/10/2019
kantil 8/1/2019 9/7/2019
melati 3-02-208 09=09-2018
kantil 4/4/2018 6/10/2018
seruni 2/8/2017 5/3/2018
seruni 2/8/2017 14-02-2018
kenanga 12/10/2016 13-04-2016
kenanga 2/2/2019 3/8/2019
kenanga 7/7/2017 5/2/2018
kantil 8/8/2018 9/2/2019
kantil 9/11/2017 4/6/2018
rosela 8/8/2018 2/3/2019
kemuningmenur 12/12/2018 20-6-2019
kantil 10/8/2018 3/2/2019
encongan 4/7/2018
bencongan harkt 10/2/2019 10/8/2019
kemuning
kemuning
roslea 2/2/2019 2/8/2019
kemuning
menur 2/11/2019
menur 10/2/2019
roslea melati 20/03/2017 10/4/2018
melati 7/6/2016 17/09/2016
bencongan 8/8/2018 20-2-2019
bencongan
benonagn 15/04/2017 20/08/2017
bencongan
bencongan 20-12-2019
harkit 7/6/2016 10/12/2016
harkit 20-08-2016 10/2/2017
segneg 10/5/2016 12/11/2016
rosela 20-10-2019
melati 5/10/2018 3/4/2019
melati 12/1/2018 12/7/2018
melati bencongan 4/11/2018 3/5/2019

benongan 8/8/2018 20-2-2019
bencongan
menur 6/10/2017 5/6/2018

melati 9/12/2018 9/6/2019
rosela 20-12-2019 20-2-2019
menur 5/10/2017 8/5/2018
kp bencongan 8-08-2-17 2/8/2017
kp bencongan 12/3/2016 10/2/2016
PEL
September
September
November
November
Desember
Desember
Februari
Agustus
Agustus
Oktober
Oktober
Januari
Maret
April
Juni
Juni
Juli
Juli
Mei
Tahun ................................. Tahun .................................
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
py
September
November
Desember
Februari
Februari
Agustus
Agustus
Oktober
Januari
Januari
Maret
Maret
April
April
Juni
Juni
Juli
Juli
Mei
Mei
Tahun ................................. Tahun .................................
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
Pelayanan Anak
Prasekolah
66 72
September
September
Bulan Bulan
November
November
Desember
Desember
Februari
Agustus
Oktober
Oktober
Januari
Maret
April
Juni
Juli
Mei
................................. Tahun ................................. Tahun ............
55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
Meninggal
Tanggal dan
Penyebab
Kematian Keterangan
73 74

KOHORT Balita

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

KOHORT Balita

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

613.

2 Aldy Hendri 3/2/2014 L Sobari

3 Alvis Nurman 24/07/2017 L Asep Rahim

4 Azam F 28/12/2018 L Ariwibowo

5 Ahmad 3/4/2017 L Ria

6 Aira 28/07/2017 P Lukman

7 Sania 20/02/2015 P Yudo

8 Amira 28/03/2015 P Wanto

9 Amir 20-05-2018 L Anita

10 Putri 10/4/2016 P Triyana

11 Fatan 15/06/2014 L Rini

12 Zaka 7/2/2015 L Rohimah

13 abdul rojak 24-05-2017 l munir

15 gani 9/12/2018 l arman

16 Dila 15/04/2016 P Mahmud

17 Diana 8/1/2019 P Talita

18 Rosi 12/6/2018 p Roki

19 M. Zaki 7/2/2015 L Awang

20 Asani 5--02-2015 P Mahmud

21 Vera 12/4/2014 P Alman

22 wanda 11/4/2018 p suhendi

23 Ibnu 20/04/2017 L Rina

24 Rasya 21/03/2017 L Amalia

25 Rosi 24/04/2017 P Risa

27 Gepi 26/05/2017 P Ika

28 vera 13-4-2018 p rustam

29 ria 3/6/2018 p yana

30 rika 5/2/2017 p riko

31 dita 9/12/2017 p rio

32 tia 8/8/2017 p pika

33 dion 9/2/2018 l riko

34 rina 10/8/2017 l riko

35 riko 19-08-2018 l nia

36 nia 12/9/2018 p harno

37 eman 12/8/2017 l binti

38 niko 12/8/2019 p beni

39 nani 12--7-2018 p miko

40 usman 13-07-2018 p niko

41 reni 13-5-2018 p herman

42 april 20-2-2018 p risa

43 meriana 20-07-2017 p noval

44 akmar 20-07-2018 l ilham

47 khiira 18-08-16 p eri

48 dinda 9/4/2017 p amir

49 riska 9/9/2018 p norman

50 nani 8/7/2018 p maman

51 nasila 17-08-2017 p riki

52 anisa 18-10-2017 p abdul

53 alesha 20-02-2017 p budi

54 farda 6/3/2016 p herni

55 darni 3/4/2015 p dofin

57 leni 20-1--2017 p udin

58 putri 30-2-2018 p arsan

59 lisa 4/5/2017 p putra

60 santi 6/2/2018 p tarman

kp bencongan ya 5/10/2018 3/4/2019 3/py

Kecubung Raya 12/3/2016 10/2/2016

Flamboyan 12/3/2016 10/2/2016

bencongan indah ya 2/11/2019 3/py

bencongan indah ya 8/8/2018 20-2-2019 3/py

Kecubung Raya 15/04/2017 20/08/2017

bencongan indah ya 20-12-2019 3/py

Kantil 10/5/2016 12/11/2016