DALAM MAHKAMAH TINGGI MALAYA DI SHAH ALAM
DALAM NEGERI SELANGOR DARUL EHSAN, MALAYSIA
KEBANKRAPAN No:
ENGHUTANG PENGHAKIMAN /
PEMOHON
EX-PARTE : YYYYYYYYYYYYYYYYYY
..PEMIUTANG PENGHAKIMAN /
RESPONDEN
AFIDAVIT_PENYAMPAIAN
say) MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM —[No. _K/Ps
41] seorang warganegara Malaysia yang
cukup umur dan beralamat di MMMMMMMMMMMMMMMMSepang, Selangor Darul
Ehsan bekerja sebagai seorang kerani dengan sesungguhnya berikrar dan menyatakan
seperti berikut :-
1. Saya adalah seorang kerani yang bertugas di Tetuan ABC & Associates yang
beralamat di No. .. Selangor Darul Ehsan, peguamcara bagi
‘Penghutang Penghakiman/Pemohon yang dinamakan di atas dan telah diberi
‘kuasa oleh Plaintif di atas untuk mengikrarkan afidavit
2, Segala fakta yang terkandung di dalam afidavit ini adalah benar dan di dalam
pengetahuan saya melainkan dinyatakan sebaliknya,Saya telah diarahkan oleh majikan saya untuk menyampaikan kepada Pemiutang
Penghakiman/Respondan Saman Dalam Kamar _—_bermeterai__ No.
F dan Afidavit Sokongan yang diikrarkan pada 30 November
2017. (selepas ini dirujuk sebagai “dokumen-dokumen tersebut”)
Sesalinan dokumen-dokumen tersebut dilampirkan di sini dan ditandakan secara
kolektif sebagai Ekshibit “MF-1”.
Untuk makluman Mahkamah, saya telah pada 13/12/2017 bersamaan dengan
hari Rabu jam lebih kurang pukul 12.30 tengahari menyampaikan kepada
Pemiutang Penghakiman/Respondan di atas dokumen-dokumen tersebut yang
temyata kepada saya telah dikeluarkan mengikut aturan dari Mahkamah Tinggi
Shah Alam terhadap Pemiutang Penghakiman/Respondan yang dinamakan di atas
‘melalui penyampaian/serahan kendiri ke alamat — perniagaan Pemiutang,
Penghakiman/Respondan di
Saya juga telah pada 13/12/2017 menyerah Saman bermeterai dokumen-dokumen
tersebut kepada Pejabat Pegawai Insolvensi Negeri Selangor Darul Ehsan Tingkat
12,13, 13A & 18, No.2, Jalan Majlis 14/10, Seksyen 14, 40712 Shah Alam,
Selangor Darul Ehsan.
Salah seorang pekerja Pemiutang Penghakimar/Respondan dan juga kakitangan
Jabatan Insolvensi telah menerima dokumen-dokumen tersebut dengan
‘menurunkan cop syarikat sebagai akuan di salinan surat iringan yang ditunjukkan
kepada wakil Pemiutang Penghakiman/Respondan. Sesalinan surat iringan
tersebut dilampirkan di sini dan di tandakan secara kolektif sebagai Ekshil
“ME-2”,7. Bahawa saya telah pada 13/12/2017 mengindorskan pada dokumen-dokumen
tersebut pada hari dalam bulan dan minggu penyampaian tersebut kepada
Pemiutang Penghakiman/Respondan di atas.
Berkenaan dengan afidavit oleh deponen
Bernama MMMMMMMMMMMMMM
(No. KP: +)
Diikrarkan pada di Bandar
Baru Salak Tinggi, Selangor Darul Ehsan
(yang tidak memerlukan terjemahan)
MMMMMMMMMMMMMMMM
Di hadapan saya,
Pesuruhjaya Sumpah
ABIDAVIT PENYAMPAIAN ini telah diikrarkan pada dan difailkan pada
* oleh Tetuan ABC & Associates, Peguambela & Peguamcara bagi Penghutang
Penghakiman yang mempunyai alamat untuk —penyampaiannya di No.
. a ...43900 Sepang, Selangor Darul Ehsan.
No.Tel : 03-8705 2505 No. Fax :03-8705 4504
No. Ruj:EKSHIBIT ‘MFMA-3”
DALAM MAHKAMAH TINGGI MALAYA DI SHAH ALAM
DALAM NEGERI SELANGOR DARUL EHSAN
KEBANKRAPAN NO:
BERKENAAN: = XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX_
-»PENGHUTANG PENGHAKIMAN
EX-PARTE : = YYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYY
-sPEMIUTANG PENGHAKIMAN
PERAKUAN MENGENAL PASTI EKSHIBIT
Saya dengan ini memperakui bahawa Ekshibit “MFMA-3” yang dirujuk di dalam
Afidavit yang diikrarkan oleh ZZZZ2227ZZ2222ZLZLZZLLLLLLLLLL No. K/P:
J adalah yang diikrarkan di hadapan saya pada ..
Di hadapan saya,
Pesuruhjaya Sumpah