2.3.2.3 Bukti Evaluasi Pelaksanaan Uraian Tugaas

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO
DINAS KESEHATAN DAERAH

PUSKESMAS TAROWANG
Alamat : Desa Tarowang, Kecmatan Tarowang, Kab. Jeneponto. 92361 Email : puskesmastarowang@gmail.com
Petugas Yang di Nilai : MUH. YUSRAN,SKM

Petugas Yang Melaksanakan evaluasi : Mansyur. SKM (Kepala Puskesmas Tarowang)
PROGRAM KEGIATAN PEMBINAAN JARINGAN
DI PAHAMI DILAKSANAKAN
No RINCIAN URAIAN TUGAS ALASAN TINDAK LANJUT Keterangan

YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
A URAIAN TUGAS
1 Membantu mengelola dan menyiapkan data dan urusan
kepegawaian √ √
2 mengelola surat masuk dan surat keluar √ √

3 Koordinasi dengan lintas sektor program untuk mengarsipkan data
program dan inventaris barang √ √
4 menyusun jadwal kegiatan puskesmas dan ikut merumuskan
perencanaan puskesmas satu tahun kedepan
B TUGAS TAMBAHAN
1 Bertugas sebagai pendamping Tata Usaha
Mengetahui
Kepala Puskesmas Tarowang
MANSYUR.SKM
NIP: 196502031987031017
PUSKESMAS TAROWANG
Petugas Yang di Nilai : FAISAL

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
A URAIAN TUGAS
1 Mengendarakan kendaraan roda empat berupa Ambulance √ √
2 Memeriksa kelengkapan kendaraan seperti rem,air aki, oli, lampu,
air radiator, ban dan bahan bakar supaya dalam kondisi siap pakai √ √
3 Membantu kelancaran program yang membutuhkan mobilisasi yang

menggunakan ambulance √ √
4 Merujuk pasien kepasilitas kesehatan tingkat lanjut (Rumah Sakit) √ √

5 Memperbaiki kerusakan kecil agar berfungsi dengan Baik √ √
6 Membersihkan Mobil √ √
7 Melakukan service dan pergantian suku cadang yanfg sudah rusak
di bengkrl √ √
B TUGAS TAMBAHAN
1 Petugas pendaftaran rekam medik √ √
Mengetahui

YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
MANSYUR.SKM
NIP: 196502031987031017
PUSKESMAS TAROWANG
Petugas Yang di Nilai : MASWIKANETI TURISNO,SKM


YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
A URAIAN TUGAS
1 Melakukan Entry data seluruah variabel data pasien JKN yang
berkunjung setiap hari dipuskesmas √ √
2
Melakukan Entry data pasien JKN yang dirujuk oleh Dokter/petugas
puskesmas sehingga datanya dapat langsung di terima oleh Faskes √ √
Rujukan
3 Melakukan Entry data seluruh data persalinan yang terjadi diwilayah
kerja puskesmas (PUSTU,POSKESDES, maupun POLINDES) √ √
√ √
B TUGAS TAMBAHAN
Mengetahui
MANSYUR.SKM
NIP: 196502031987031017
PUSKESMAS TAROWANG
Petugas Yang di Nilai : NENNI AMRIANI,SKM


YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
A URAIAN TUGAS
1 Membuat rencana kegiatan surveilans dan melakukan koordinasi
lintas program terkait √ √
2 Mengindentifikasi Kasus penyakit dan Masalah kesehatan √ √

3 Mendeteksi Kasus Penyakit dan masalah kesehatan √ √
4 Melakukan penyelidikan Epidemiologi (PE) √ √
5 Melakukan pemantauan Laporan EWARS √ √
6 Melaksanakan Konseling Keluarga √ √
7 Melaksanakan tugas lain yang di berikan Pimpinan √ √
8 Pencatatan dan pelaporan √ √
B TUGAS TAMBAHAN
1 Menyusun rencana kegiatan SP2TP √ √
2 Melaksanakan pengelolaan SP2TP sesuai dengan prosedur √ √
3 Melaksanakan koordinasi lintas program terkait dalam pengumpulan
data √ √
4 Mengevaluasi hasil kegiatan SP2TP secara keseluruhan √ √

5 Membuat Laporan Kinerja puskesmas √ √
Mengetahui
MANSYUR.SKM

YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
NIP: 196502031987031017
PUSKESMAS TAROWANG
Petugas Yang di Nilai ; NURFAJRI YASFIRA,SKM


YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
A URAIAN TUGAS
1 Menyusun rencana kegiatan upaya penyehatan lingkungan dan
melakukan koordinasi lintas program terkait √ √
2 melaksanakan pengawasan pemisahan sampah di puskesmas √ √

3 Melaksanakan pengawasn kualitas air dan lingkungan, tempat-
tempat Umum (TTU), penyehatan makanan dan minuman. √ √
4 Melaksanakan pemicuan serta monitoring jamban keluarga (STBM) √ √
5 Melaksanakan pemeriksaan sarana pembuangan air limbah √ √
6 Melaksanakan konseling klinik sanitasi dalam gedung dan luar
gedung √ √
7 Melaksanakan monitoring dan evaluasi kegiatan √ √

8 Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatan upaya
penyehatan lingkungan √ √
B TUGAS TAMBAHAN
2 Melaksanakan kegiatan upaya kesehatan kerja √ √
Mengetahui
MANSYUR.SKM
NIP: 196502031987031017
PUSKESMAS TAROWANG
Petugas Yang di Nilai : Dr. Nurlailah MI'RAJ

YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
A URAIAN TUGAS
1 Melakukan pemeriksaan, pengobatan dan tindakan medis serta konsultasi
√ √
medis pada pasien puskesmas
2 Memberikan pelayanan rujukan medis serta surat-surat yang berhubungan
√ √
dengan hasil pemeriksaan kesehatan
3 Melakukan Visum et Repertum (VER) √ √
4 Melakukan Penyuluhan Medik √ √
5 Melaksanakan Pemeriksan kesehatan Individu √ √
B TUGAS TAMBAHAN
1 Melaksanakan pembianaan Dokter Kecil di sekolah Dasar (SD) √ √
2 Melaksanakan Pembinaan dan pemeriksaan kesehatan di pos Usaha
√ √
Kesehatan Kerja (UKK)
3 Perlunya Pendelegasian wewenang
Sebagian Besar dilaksanakan, Karena Kurangnya Waktu
Melaksanakan penjaringan anak di sekolah dasar (SD) √ √
melaksanakan penjaringan. Dokter Sibuk Melayani Pasien
Rawat Jalan
4 Melaksanakan pemeriksaan calon Jemaah Haji √ √
5 Melaksanakan Penyuluhan Pasien prolanis √ √
6 Berkoordinasi lintas program dan lintas sektor serta menghadiri pertemuan-
pertemuan kedinasan yang diperintahkan atasan √ √
Mengetahui
MANSYUR.SKM

YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
NIP: 196502031987031017
PUSKESMAS TAROWANG
Petugas Yang di Nilai : AHRIANI NS,Amd.Keb


YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
A URAIAN TUGAS POKOK

1 Menyusun rencana Kegiatan Tahunan
2 Melaksanakan Asuhan Kebidanan √ √
3 Melaksanakan pelayanan kesehatan di masyarakat (Ammuntuli) √ √
4 Menyusun perencanaan kegiatan KIA-KB √ √
5 Melakukan Pendampingan P4K √ √
6 Memantau Bumil Resti √ √
7 Konseling ASI Eksklusif dan IMD √ √
8 melaksanakan kelas Ibu hamil √ √
9 Melakukan konseling tentang KB √ √
10 Melaksanakan tugas lain yang di berikan atasan √ √
B TUGAS TAMBAHAN
1 Bertugas sebagai pelaksana KIA-KB yang bersifat UKM √ √
Mengetahui
MANSYUR.SKM
NIP: 196502031987031017
PUSKESMAS TAROWANG
Petugas Yang di Nilai : AHRIANIH,Amd.Keb


YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9

B TUGAS TAMBAHAN
Mengetahui
MANSYUR.SKM
NIP: 196502031987031017
PUSKESMAS TAROWANG
Petugas Yang di Nilai : BASMAH,Amd.Keb


YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9

B TUGAS TAMBAHAN
Mengetahui
MANSYUR.SKM
NIP: 196502031987031017
PUSKESMAS TAROWANG
Petugas Yang di Nilai : RAHMI DEWANTI,Amd.Kep


YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Membuat asuhan keperawatan √ √
2 Melakukan Rujukan √ √
3 Memelihara peralatan agar selalu siap pakai √ √
4 Berkolaborasi dengan Dokter dalam pelayanan √ √
5 Mengobservasi kondisi pasien √ √
6 Melaksanakan pencatatan dan pelaporan √ √
B TUGAS TAMBAHAN
1 Pengelola Program P2 Malaria,Rabies,PTM dan INDRA √ √
Mengetahui
MANSYUR.SKM
NIP: 196502031987031017
PUSKESMAS TAROWANG
Petugas Yang di Nilai : RIZKI FITRIANI,Amd.Keb


YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Menyusun rencana Kegiatan Tahunan √ √
B TUGAS TAMBAHAN
1 Bertugas sebagai pelaksana KIA-KB yang bersifat UKP √ √
Mengetahui
MANSYUR.SKM

YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
NIP: 196502031987031017
PUSKESMAS TAROWANG
Petugas Yang di Nilai : ROSMIATI,S.ST


YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9

B TUGAS TAMBAHAN
Mengetahui
MANSYUR.SKM
NIP: 196502031987031017
PUSKESMAS TAROWANG
Petugas Yang di Nilai : ELIZABETH KANDOLLA,S.ST


YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
B TUGAS TAMBAHAN
Mengetahui
MANSYUR.SKM
NIP: 196502031987031017
PUSKESMAS TAROWANG
Petugas Yang di Nilai : FERAWATI,Amd.Keb


YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
B TUGAS TAMBAHAN
1
Bertugas sebagai penanggung jawab pelayanan persalinan bersifat UKP √ √
Mengetahui
MANSYUR.SKM

YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
NIP: 196502031987031017
PUSKESMAS TAROWANG
Petugas Yang di Nilai : MURNIATI,Amd.Keb


YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
B TUGAS TAMBAHAN
1 Bertugas sebagai Penanggung jawab Pelayanan KIA-KB dan Antenatal care
√ √
bersifat UKP
Mengetahui
MANSYUR.SKM

YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
NIP: 196502031987031017
PUSKESMAS TAROWANG
Petugas Yang di Nilai : ROSMIATI RAHMAN, S.ST


YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Melaksanakan Pelayanan kebidanan √ √

2 Melaksanakan Asuhan kebidanan pada Klien/Pasien √ √
3 Menegakkan diagnosa Kebidanan √ √
4 Melaksanakan KIE √ √
5 Melaksanakan Rujukan √ √
6 Melakukan Evaluasi Asuhan Kebidanan √ √
7 Melaksanakan Kolaborasi dengan tim kesehatan lain √ √
8 Melaksanakan pelayanan kesehatan di masyarakat √ √
9 Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan √ √
B TUGAS TAMBAHAN
1 Bertugas sebagai Koordinator Bidan √ √

2
Bertugas sebagai penanggung jawab pelayanan KIA-KB bersifat UKM √ √
Bertugas sebagai penanggung jawab jaringan Fasilitas pelayanan kesehatan

√ √
3 dan jejaring
Mengetahui
MANSYUR.SKM

YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
NIP: 196502031987031017
PUSKESMAS TAROWANG
Petugas Yang di Nilai : Naidah,S.Kep


YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Menyusun perencanaan upaya imunisasi √ √

2 Membuat perencanaan kebutuhan Vaksin dan logistik √ √
3 Menyusun jadwal pelayanan imunisasi √ √
4 Menyusun Perencanaan kegiatan KIA-KB √ √
5 Melaksanaknakan sweeping imunisasi √ √
6 Melaksanakan BIAS anak sekolah √ √
7 Melaksanakan pementauan KIPI (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi) √ √
8 Melaksanakan rekapitulasi data cakupan dari pelaksana imunisasi √ √

9 Melaksanakan pengisian stock vaksin dan suhu √ √
B TUGAS TAMBAHAN
1 Pengelola BOK Puskesmas √ √

2 Pengelola kesehatan Haji √ √
3 Koordinator Perkesmas √ √
Mengetahui
MANSYUR.SKM

YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
NIP: 196502031987031017
c
PUSKESMAS TAROWANG
Petugas Yang di Nilai : Muhasriady.SKM (Pengelola Program Kesehatan Olahraga)


YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Membuat Perencanaan Program √ √
2 Melakukan Program Latihan Fisik/Senam √ √
3 Penyuluhan dan sosialisasi Kesehatan Olahraga √ √
4 Melaksanakan Tes Kebugaran Jasmani √ √ Belum ada waktu, Kesiapan Perlunya perencaanaan yang Matang agar kegiatan dilaksanakan
5 Membina Kelompok/Klub Kesehatan Olahraga √ √
B TUGAS TAMBAHAN
Mengetahui
MANSYUR.SKM
NIP: 196502031987031017
PUSKESMAS TAROWANG
Petugas Yang di Nilai : drg.Sri wahyu Putri (Dokter Gigi)

PROGRAM KEGIATAN PEMBINAAN JARINGAN

YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
A URAIAN TUGAS
B TUGAS TAMBAHAN
YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Mengetahui
MANSYUR.SKM
NIP: 196502031987031017
PUSKESMAS TAROWANG
Petugas Yang di Nilai : SUCI DWIARTI,Amd.Keb


YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9

B TUGAS TAMBAHAN
1 Bertugas sebagai Penanggung Jawab Pelayanan KIA-KB dan Nifas
√ √
bersifat UKP
Mengetahui
MANSYUR.SKM
NIP: 196502031987031017
PUSKESMAS TAROWANG
Petugas Yang di Nilai : RISNAWATI,Amd.Keb

Petugas Yang Melaksanakan Evaluasi : Mansyur. SKM (Kepala Puskesmas Tarowang)

YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
B TUGAS TAMBAHAN
1 Bertugas sebagai penanggung jawab program P2 Thypoid √ √
Bertugas sebagai Penanggung jawab pelayanan Neonatal Bersifat UKM √ √

2
Mengetahui
MANSYUR.SKM
NIP: 196502031987031017
Sukirman

2.3.2.3 Bukti Evaluasi Pelaksanaan Uraian Tugaas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

2.3.2.3 Bukti Evaluasi Pelaksanaan Uraian Tugaas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

DINAS KESEHATAN DAERAH

Petugas Yang di Nilai : MUH. YUSRAN,SKM

PROGRAM KEGIATAN PEMBINAAN JARINGAN

No RINCIAN URAIAN TUGAS ALASAN TINDAK LANJUT Keterangan

2 mengelola surat masuk dan surat keluar √ √

Petugas Yang di Nilai : FAISAL

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

No RINCIAN URAIAN TUGAS ALASAN TINDAK LANJUT Keterangan

3 Membantu kelancaran program yang membutuhkan mobilisasi yang

4 Merujuk pasien kepasilitas kesehatan tingkat lanjut (Rumah Sakit) √ √

No RINCIAN URAIAN TUGAS ALASAN TINDAK LANJUT Keterangan

Petugas Yang di Nilai : MASWIKANETI TURISNO,SKM

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

No RINCIAN URAIAN TUGAS ALASAN TINDAK LANJUT Keterangan

Petugas Yang di Nilai : NENNI AMRIANI,SKM

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

No RINCIAN URAIAN TUGAS ALASAN TINDAK LANJUT Keterangan

2 Mengindentifikasi Kasus penyakit dan Masalah kesehatan √ √

4 Mengevaluasi hasil kegiatan SP2TP secara keseluruhan √ √

No RINCIAN URAIAN TUGAS ALASAN TINDAK LANJUT Keterangan

Petugas Yang di Nilai ; NURFAJRI YASFIRA,SKM

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

No RINCIAN URAIAN TUGAS ALASAN TINDAK LANJUT Keterangan

2 melaksanakan pengawasan pemisahan sampah di puskesmas √ √

7 Melaksanakan monitoring dan evaluasi kegiatan √ √

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

No RINCIAN URAIAN TUGAS ALASAN TINDAK LANJUT Keterangan

3 Melakukan Visum et Repertum (VER) √ √

4 Melakukan Penyuluhan Medik √ √

5 Melaksanakan Pemeriksan kesehatan Individu √ √

No RINCIAN URAIAN TUGAS ALASAN TINDAK LANJUT Keterangan

Petugas Yang di Nilai : AHRIANI NS,Amd.Keb

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

No RINCIAN URAIAN TUGAS ALASAN TINDAK LANJUT Keterangan

A URAIAN TUGAS POKOK

Petugas Yang di Nilai : AHRIANIH,Amd.Keb

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

No RINCIAN URAIAN TUGAS ALASAN TINDAK LANJUT Keterangan

1 Menyusun rencana Kegiatan Tahunan

Petugas Yang di Nilai : BASMAH,Amd.Keb

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

No RINCIAN URAIAN TUGAS ALASAN TINDAK LANJUT Keterangan

A URAIAN TUGAS POKOK

Petugas Yang di Nilai : RAHMI DEWANTI,Amd.Kep

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

No RINCIAN URAIAN TUGAS ALASAN TINDAK LANJUT Keterangan

A URAIAN TUGAS POKOK

Petugas Yang di Nilai : RIZKI FITRIANI,Amd.Keb

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

No RINCIAN URAIAN TUGAS ALASAN TINDAK LANJUT Keterangan

A URAIAN TUGAS POKOK

No RINCIAN URAIAN TUGAS ALASAN TINDAK LANJUT Keterangan

Petugas Yang di Nilai : ROSMIATI,S.ST

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

No RINCIAN URAIAN TUGAS ALASAN TINDAK LANJUT Keterangan

A URAIAN TUGAS POKOK

Petugas Yang di Nilai : ELIZABETH KANDOLLA,S.ST

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

No RINCIAN URAIAN TUGAS ALASAN TINDAK LANJUT Keterangan

A URAIAN TUGAS POKOK

1 Menyusun rencana Kegiatan Tahunan √ √

2 Melaksanakan Asuhan Kebidanan √ √