Nama : Galih Setya Budi

NIM : 18710134

RESUME JURNAL
Judul Jurnal Risk factors associated with development
of senile cataract

Faktor Resiko Yang Terkait Dengan Katarak Senile

pragati garg , ritika Mullick, Bharti nigam, priyanka raj

Department of Ophthalmology, Era’s Lucknow Medial College and

Hospital, Lucknow, India
Journal of Ophthalmology

Original Paper DOI: 10.5603/OJ.2020.0005

Pendahuluan Katarak adalah penyebab paling umum kebutaan yang dapat
disembuhkan di seluruh dunia. Menurut Dunia Organisasi Kesehatan
(WHO), sekitar 253 juta orang-orang di dunia tunanetra, di antaranya
90% dari total gangguan penglihatan adalah terkonsentrasi di negara
berkembang gangguan yang disebabkan oleh katarak menyebabkan
tidak hanya kerugian ekonomi, tetapi juga mengganggu kualitas
hidup. Katarak bertanggung jawab atas 50-80% kebutaan bilateral di
India .
Karena dampaknya yang besar dan pertimbangan untuk
kesehatan masyarakat , katarak selalu menjadi tujuan penelitian
epidemiologi berkelanjutan. Wawasan faktor-faktor penyebab yang
dapat diintervensi, faktor genetik yang mempengaruhi penyakit, dan
jalan untuk pengobatan baru yang berfungsi untuk mengurangi
penyakit
Penelitian ekstensif telah menetapkan paparan sinar, rokok,
diabetes, dan ultraviolet (UV) sebagai faktor risiko penyebab katarak
terkait usia, sementara penelitian terbaru telah mengidentifikasi risiko
potensial lainnya faktor-faktor seperti kortikosteroid, estrogen
eksogen , nutrisi , lemak makanan dan serum lipid dan genetika yang
mungkin memainkan peran dalam pengembangan dan perkembangan
katarak
Fokus identifikasi faktor risiko baru katarak pada dasarnya
didorong oleh yang mendasarinya yaitu patogenesis dan patofisiologi
 di balik katarak. kataraktogenesis, adalah proses penyakit
multifaktorial yang dapat dimulai atau dipengaruhi oleh kerusakan
oksidatif. Sebaliknya, serum lipid telah terbukti memiliki hubungan
langsung dengan oksidatif , stress memainkan peran kausatif dalam
pengembangan dan perkembangan katarak.Oleh karena itu, penelitian
ini dilakukan untuk menganalisis faktor-faktor yang berpotensi
berperan dalam katarakogenesis

Metodologi Pada studi kasus kontrol berbasis rumah sakit yang dilakukan di
Departemen oftalmologi dari pusat perawatan tersier di Lucknow, India
Utara.Selama 18 bulan, peneliti merekrut 240 subjek untuk tujuan
penelitiani, yang mencakup 120 individu berusia 50 tahun ke atas , katarak
terkait usia sebagai kasus, dan 120 yang sesuai usia kontrol non-katarak,
setelah mendapat inform concent tertulis sesuai dengan Deklarasi dari
Helsinki
Peneliti memisahkan subjek pasien dengan keluhan kekeruhan kornea
karena hal tersebut mengaburkan penilaian katarak, pasien dengan riwayat
merokok> 10 tahun pak, konsumsi alkohol 20-140 g / hari, diabetes atau
hipertensi, dan pasien dengan katarak sekunder. Kontrol adalah secara
demografis cocok dengan kasus tanpa katarak dan mengikuti kriteria
eksklusi. Itu Studi ini disetujui oleh Komite Etik Institusional
Untuk tujuan penelitian, sejarah rinci tentang tanda dan gejala
katarak, riwayat keluarga katarak, riwayat asupan obat apa pun dan
penyakit sistemik yang mungkin mempengaruhi katarak, setiap riwayat
operasi intraokular, dan status sosial ekonomi diperoleh. Para pasien itu
kemudian menjalani pemeriksaan fisik seperti tinggi badan, berat badan,
indeks massa tubuh (BMI), tekanan darah, dan pemeriksaan mata untuk
penglihatan terkoreksi terbaik ketajaman oleh grafik Snellen, dan cahaya
obor dan celah pemeriksaan lampu untuk penilaian katarak, yang dilakukan
sesuai dengan Sistem Klasifikasi Opasitas Lensa III (LOCS III) menjadi:
katarak nuclear, katarak kortikal, dan katarak subkapsular posterior.
Evaluasi kolesterol serum dilakukan dengan mengambil 5 mL sampel darah
dari masing-masing peserta di botol EDTA dan mengirimkannya ke
Departemen Biokimia
Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan Statistik Paket untuk
 Ilmu Sosial (SPSS) versi 21.0. P nilai-nilai, menunjukkan tingkat signifikansi,
didefinisikan sebagai signifikan (p <0,05), sangat signifikan (p <0,01), dan
sangat sangat signifikan (p <0,001).
Hasil Penelitian ini dilakukan untuk menilai faktor risiko lingkungan
dan kadar kolesterol dalam serum pasien dengan katarak, dan
mengerti signifikansi mereka. Untuk tujuan ini, kontrol kasus Studi
direncanakan di mana 120 kasus dengan katarak senilis berusia ≥ 50
tahun dan 120 secara demografis kontrol sehat diolah dan
didistribusikan ke Grup I dan Grup II,
Usia pasien dalam Kelompok I berkisar antara 50 hingga 85
tahun sedangkan kontrol berkisar dari 50 hingga 78 tahun. Mayoritas
Grup I (62,5%) serta Kelompok II (65,8%) subjek berusia 50–60
tahun. Usia rata-rata kasus adalah 60,98 ± 7,93 tahun dan bahwa
kontrol adalah 59,22 ± 7,15 tahun. Secara statistik, tidak ada
perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok dengan usia (p =
0,071). Di Grup I mayoritas pasien adalah perempuan (52,5%)
sedangkan di Grup II mayoritas adalah laki-laki (54,2%), dan rasio
pria-wanita dalam dua kelompok masing-masing 0,9 dan 1,18.
Perbedaan antara dua kelompok tidak signifikan secara statistic (p =
0,602)
Di Grup I, total 63 (52,5%) terdapat pada mata kanan sedangkan
sisanya 57 (47,5%) pada mata kiri. Mayoritas adalah katarak sklerotik
nuklear, di antaranya yang paling umum adalah katarak grade 3
(23,3%) diikuti oleh mereka yang memiliki grade 4 (22,5%), grade 1
(11,7%), dan katarak grade 2 (10%). katarak subkapsular terdapat
20,0% dari total subyek, dan katarak kortikal ditemukan sebanyak
12,5%.
Di Grup I BMI berkisar 17,10-32,40 kg / m2 sedangkan di Grup
II BMI berkisar 18,1-31,7 kg / m2. Di Grup I mayoritas (63,3%)
memiliki BMI dalam kisaran 18,5-24,4 kg / m2 diikuti oleh 25,0-29,9
kg / m2 (26,7%), <18,5 kg / m2 (5,8%), dan> 30 kg / m2 ( 4.2%). Di
Grup II juga, mayoritas (71,7%) memiliki BMI dalam kisaran 18,5-
24,4 kg / m2 diikuti oleh 25,0-29,9 kg / m2 (22,5%), <18,5 kg / m2
(3,3%), dan> 30 kg / m2 (2,5%). BMI rata-rata dari Grup I 25 (20,8%)
 adalah perokok hingga lima paket / tahun, dan 24 (20%) adalah
perokok 5-10 paket / tahun. Secara statistik, perbedaan antara dua
kelompok ditemukan signifikan (p = 0,007). Mayoritas pasien Grup I
memiliki durasi paparan sinar matahari> 6 jam / minggu (65,8%)
sedangkan mayoritas subyek Grup II memiliki durasi paparan sinar
matahari <6 jam / minggu (55,8%). Pada membandingkan data secara
statistik, perbedaan antara kedua kelompok ditemukan signifikan (p =
0,001)

Diskusi Menurut WHO, miopia dianggap sebagai salah satu masalah

kesehatan masyarakat utama di seluruh dunia. Penelitian ini mencakup
sekelompok anak-anak berusia antara 5 dan 7 tahun, di mana 18%
adalah rabun pada tahun 2016 dan 2017. Oleh karena itu, telah
disimpulkan bahwa angka-angka prevalensi miopia dalam sampel
anak-anak di Spanyol mirip dengan Australia (14,02%), Asia Tengah
(17%), Amerika Latin Andean (20,5%), dan Amerika Latin Tropis
(14,5%) . Sebaliknya, angka prevalensi lebih tinggi di Pakistan
(36,5%) dan di Arab Saudi (53,71%).
Mengenai jenis kelamin, tidak menemukan perbedaan yang
signifikan dalam prevalensi miopia. Hasil ini sesuai dengan yang
diperoleh oleh Uchenna et al. dan COMET menunjukkan bahwa tidak
ada hubungan antara jenis kelamin dan miopia dan bahwa angka dapat
bervariasi sepanjang waktu. Namun, ada penelitian, seperti yang
dilakukan di Cina dan Arab Saudi, yang menunjukkan angka
prevalensi miopia yang lebih tinggi pada perempuan daripada laki-
laki.
Menurut penelitian lain, prevalensi miopia meningkat dengan
bertambahnya usia. Dengan demikian, pada tahun 2016, Ma et al.
menunjukkan peningkatan 50,4% pada anak-anak dari 3 hingga 10
tahun. Ketika membandingkan nilai SE dari penelitian ini dengan
yang dilakukan oleh Pi et al. pada 2010, kecenderungan rabun
diamati, naik dari +1,25 D pada 2010 dibandingkan +0,78 D ,
ditemukan dalam penelitian kami, pada 2017. Demikian juga,
penelitian serupa menunjukkan peningkatan nilai SE −0,27 D per
tahun, pada 50% anak-anak.
Berkenaan dengan gaya hidup, ulasan terbaru menunjukkan
bahwa anak-anak menghabiskan rata-rata 4,8 ± 1,6 jam setiap hari
melakukan kegiatan dekat. Demikian juga, menunjukkan bahwa laki-
laki menghabiskan lebih banyak waktu melakukan kegiatan dekat
daripada perempuan (4,9 ± 1,7 vs 4,6 ± 1,5) Pada tahun 2006, Khader
et al., Membuktikan bahwa anak-anak dengan miopia menghabiskan
sekitar 0,95 jam / hari di depan komputer, dibandingkan dengan 0,69
jam / hari yang dihabiskan oleh anak-anak non-myopia. Hasil ini
sesuai dengan yang diperoleh dalam penelitian ini di Spanyol.
Sehubungan dengan waktu yang dihabiskan di luar ruangan,
ditemukan bahwa sebagian besar anak-anak menghabiskan antara 0
dan 1,6 jam di luar ruangan. Hasil serupa diperoleh di Sydney pada
2008, di mana anak-anak menghabiskan sekitar 2,3 jam / hari di luar
ruangan. Perbedaan ini bisa disebabkan oleh penggunaan perangkat
elektronik yang lebih besar saat ini dan lokasi geografis.
Ada banyak penelitian yang mencari hubungan antara
menghabiskan waktu di luar ruangan dan miopia. Jin et al.
menemukan semakin sedikit angka miopia, melalui konstriksi pupil
dan pelepasan dopamin, semakin besar paparan sinar matahari.
Namun, penelitian tidak menemukan hubungan antara waktu yang
dihabiskan di luar ruangan dan prevalensi miopia. Ini membuat
peneliti percaya bahwa di Spanyol, tidak ada hubungan yang
ditemukan karena kurangnya anak-anak dalam sampel yang
menghabiskan lebih dari 2,5 jam per hari terpapar sinar matahari; oleh
karena itu, akan menarik untuk mengkonfirmasi hasil ini melalui
penelitian di masa depan.
Dibandingkan dengan Grup II, subyek Grup I memiliki kadar
kolesterol rata-rata yang lebih tinggi secara signifikan (p <0,001).
Kadar kolesterol serum rata-rata adalah kadar minimum 3 (170,11 ±
26,12 mg / dL) dan kadar maksimum 2 (192,92 ± 33,71 mg / dL);
Namun, perbedaan antara nilai yang berbeda secara statistik tidak
signifikan (p = 0,093)
 Total kolesterol memiliki area di bawah kurva (AUC) = 0,603.
Sensitivitas dan spesifisitas masing-masing berkisar antara 61,7% dan
52,5% . Pada evaluasi peran variabel yang berbeda ditemukan secara
signifikan terkait dengan katarak dalam penilaian univariat melalui
model prediktif multivariat untuk katarak, baik merokok, paparan
sinar matahari, atau kolesterol terbukti memiliki hubungan yang
signifikan dengan katarak.

Kesimpulan Dengan demikian, penelitian ini mendukung temuan bahwa

mikronutrien antioksidan dan kadar kolesterol memainkan peran
penting dalam penyebab katarak senile, seperti yang direncanakan
oleh berbagai penelitian sebelumnya. Penelitian ini juga menyoroti
bahwa peningkatan paparan sinar matahari dan kebiasaan merokok
dapat memainkan peran yang merugikan pada stres oksidatif, yang
mempengaruhi kadar antioksidan dan kadar lipid dan dengan
demikian menjadikan peran dalam patogenesis katarak.