Anda di halaman 1dari 6

 

6608.1508.3008.3508.4608.502

Pernafasan: 20 kali /menit

Tekanan Darah : 110/80mmHg2.

Mengevaluasi/melanjutkan pemantauantingkat inflamasi/rasa sakit pada sendi.Hasil: Rasa sakit seperti


ditusuk-tusuk berkurang.3.

Pertahankan istirahat tirah baring/duduk  jika diperlukan. Jadwal aktivitas untuk memberikan periode


istirahat yang terusmenerus dan tidur malam hari tidak terganggu.Hasil: Pasien sedikit
nyaman untuk istirahat dan tidur.4.

Membantu dengan rentang gerak aktif/pasif,demikian juga latihan resistif dan isometrik jika


memungkinkan.Hasil: rentang gerak pasien masih terbatas.5.

Mengubah posisi dengan sering dengan jumlah personel cukup.Demonstrasikan/bantu teknik


pemindahandan penggunaan bantuanmobilitas,mis,trapeze.Hasil: Pasien merasa nyaman.6.

Mendorong pasien mempertahankanpostur tegak dan duduk untuk istirahat dan tidur.

Pasien sedikit merasa nyaman.O :

TTV:-

Suhu tubuh: 37
0

C-

Denyut Nadi: 80 kali /menit-

Pernafasan: 20 kali /menit-

Tekanan Darah : 100/80mmHg

Rentang gerak terbatas, sudahbisa tidur nyenyak, obat yangdiberikan untuk mengatasirematik dan
menekan inflamasi.A :

Masalah belum teratasiP :

Intervensi lanjut(1,2,,4,5,6,7,8,9)1.

Mengkaji TTV2.

Mengevaluasi/melanjutkanpemantauan tingkatinflamasi.......3.

Pertahankan istirahat tirahbaring/duduk jika

diperlukan……

 4.

Membantu dengan rentang gerak 

aktif/pasif……………………….

 5.

 
Mengubah posisi dengan seringdengan jumlah personel

cukup….

 6.

Mendorong pasien

67Rabu,6 April 201109.1010.0011.0010:1510:253tinggi,berdiri,berjalan. Hasil: nyeri dankaku


berkurang.7.

Berikan lingkungan yang aman,misalnyamenaikan kursi/kloset,menggunakanpegangan tangga pada


bak/pancuran dantoilet, penggunaan alat bantumobilitas/kursi roda penyelamat.Hasil: pasien merasa
aman dan nyaman.8.

Memberikan matras busa/pengubahtekanan. Hasil: menghindari dekubitus.9.

Memberikan obat-obatan antirematik dansteroid sesuai instruksi/resep dari dokter.Hasil: obat yang
diberikan untuk mengatasi rematik dan menekan inflamasi.1.

Mendorong pengungkapan mengenaimasalah tentang proses penyakit,harapanmasa depan.Hasil:


Pasien ingin segera sembuh dandapat mandiri.2.

Mendiskusikan arti darikehilangan/perubahan pada pasien atauorang terdekat.Memastikan


bagaimanapandangan pribadi pasien dalammenfungsikan gaya hidup sehari- Rabu,6 April 2011Jam
13:00mempertahankan postur

tegak…..

 7.

Berikan lingkungan yang

aman….

 8.
 

Memberikan matrasbusa/pengubah

tekanan………….

 9.

Memberikan obat-obatan

antirematik dan steroid………..

 S :

Pasien mengatakan ingin segerasembuh.

Pasien ingin dapat beraktivitassecara mandiri.O :

Aktivitas Pasien masihbergantung pada orang lain(Keluarga).

Pasien membatasi rentanggeraknya.

6810:4010:4511:3012:00hari,termasuk aspek-aspek seksual.Hasil: aktivitas normal pasien dibantuorang


lain.3.

Mendiskusikan persepsi pasien mengenaibagaimana orang terdekat menerimaketerbatasan.Hasil:


Keluarga pasien menerimaketerbatasan pasien.4.

 
Memperhatikan perilaku menarik diri,penggunaan menyangkal atau terlalumemperhatikan
tubuh/perubahan.Hasil: Pasien membatasi aktivitasnyadengan orang lain.5.

Menyusun batasan pada perilakumaldaptif. Membantu pasien untuk mengidentifikasi perilaku positif


yangdapat membantu koping. Hasil: Pasienberusaha untuk dapat beraktivitas secaramandiri tanpa
bantuan orang lain.6.

Mengikut-sertakan pasien dalammerencanakan perawatan dan membantu jadwal aktivitas.Hasil: Pasien


dapat bekerjasama denganbaik.A:

Masalah belum teratasiP :

Intervensi lanjut(1,2,3,4,5,6)1.

Mendorong pengungkapanmengenai masala

h………………

 2.

Mendiskusikan arti dari

kehilangan/perubahan…………..

 3.

Mendiskusikan persepsi pasien

mengenai……………………….

 4.

Memperhatikan perilaku menarik 

diri,penggunaan menyangkal…...
 5.

Menyusun batasan pada perilaku

maldaptif………………………..

 6.

Mengikut-sertakan pasien dalam

merencanakan perawatan……