Anda di halaman 1dari 6

KAMUS INDIKATOR MUTU

UNIT ICU

Rata-rata pasien yang kembali ke perawatan intensive (ICU) dengan


Judul indikator kasus yang sama < 72 jam

Definisi pasien kembali ke perawatan intensive dari ruang rawat inap dengan
operasaional kasus atau diagnosa yang sama dalam waktu <72 jam
Tujuan tergambarnya keberhasilan perawatan intensive

Dimensi mutu evektivitas dan keselamatan pasien

Alasan pemilihan tergambarnya keberhasilan perawatan intensive di ruang ICU


indikator
Dasar
pemikiran/literatur
Numerator Jumlah pasien yang kembali ke perawatan intensive dari ruang ranap
dengan kasus yang sama dalam waktu <72 jam dalam 1 bulan
Denumerator Jumlah seluruh pasien yang di rawat di icu dalam 1 bulan

Cara Jumlah pasien yang kembali ke perawatan intensive dari ruang ranap
pengukuran/formula dengan kasus yang sama dalam waktu <72 jam x 100%
Jumlah seluruh pasien yang di rawat di icu dalam 1 bulan

Kriteria :
Inklusi Pasien yang dirawat intensive kemudian boleh pindah di rawat inap lalu
masuk kembali di icu <72 jam dengan diagnosa yang sama (kasus) yang
sama
Ekslusi Pasien yang dirawat di icu kemudian boleh pindah di rawat inap lalu <72
jam dilakukan operasi dan setelah operasi masuk kembali ke icu
Sumber data Instalasi care unit

Frekuensi harian
pengumpulan data
Frekuensi analisa bulanan
data
Standar <3%
Metodeologi analisa Run chart
data
Area monitoring ICU
Penanggung jawab Ka. ICU
data
Publikasi data Internal dan eksternal
KAMUS INDIKATOR MUTU

UNIT ICU

Judul indikator Angka kelengkapan pengisian assesment perawat rawat inap terisi 24 jam
setelah pasien masuk

Definisi Pengkajian adalah upaya mengumpulkan data secara lengkap dan


operasaional sistematis untuk di kaji dan di analisis sehingga masalah keperawatan
bisa di tentukan

Tujuan Mengetehui dan menjadi bahan evaluasi terhadap kepatuhan perawat


dalam melakukan pengkajian awal keperawatan pada pasien yang baru
masuk <24 jam
Dimensi mutu Ketepatan waktu, kesinambungan

Alasan pemilihan Mengetahui kepatuhan perawat dalam melaksanakan pengkajian awal


indikator pasien baru masuk<24 jam
Dasar
pemikiran/literatur
Numerator Jumlah pengkajian awal di unit icu paling lambat 24 jam setelah pasien
masuk

Denumerator Jumlah seluruh asesment/pengkajian awal di icu dalam 1 bulan

Cara Jumlah pengkajian awal di unit icu paling lambat 24 jam setelah pasien
pengukuran/formula masuk x 100%
Jumlah seluruh asesment/pengkajian awal di icu dalam 1 bulan

Kriteria :
Inklusi Semua pasien baru yang rawat inap di icu
Ekslusi -

Sumber data Dokumen rekam medis


Frekuensi Harian
pengumpulan data
Frekuensi analisa bulanan
data
Standar 100 %
Metodeologi analisa
data
Area monitoring Icu
Penanggung jawab Ka. ICU
data
Publikasi data Internal dan eksternal
KAMUS INDIKATOR MUTU

UNIT ICU

Judul indikator Kepatuhan identifikasi pasien sebelum tindakan

Definisi Identifikasi pasien secara benar adalah proses pengecekan identitas pasien
operasaional menggunakan minimal 2 identitas dari 3 identitas yang tercantum pada
gelang/ label sebelum memberikan pelayanan sesuai dengan regulasi
yang berlaku di rumah sakit

Tujuan Terlaksananya proses identifikasi pasien agar menjamin keselamatan


pasien
Dimensi mutu Keselamatan berfokus pada pasien

Alasan pemilihan Memberikan pelayanan sesuai dengan standar keselamatan pasien


indikator
Dasar
pemikiran/literatur
Numerator Jumlah proses identifikasi pasien secara benar

Denumerator Jumlah total peluang yang di observasi


Cara
pengukuran/formula Jumlah proses identifikasi pasien secara benar x 100%
Jumlah total yang di observasi

Kriteria :
Inklusi Semua pasien rawat inap
Ekslusi -

Sumber data Hasil observasi data

Frekuensi Harian
pengumpulan data
Frekuensi analisa Bulanan
data
Standar 100%

Metodeologi analisa Concurent


data
Area monitoring Ruang ICU

Penanggung jawab Ka. Ruang


data
Publikasi data Internal dan eksternal
KAMUS INDIKATOR MUTU

UNIT ICU

Judul indikator Kepatuhan cuci tangan pada dokter dan petugas ICU

Definisi Hand Higyene adalah mencuci tangan dengan enam gerakan sebagai
operasaional mana telah di tetapkan oleh WHO sebagai penentu keselamatan pasien

Tujuan Terwujudnya keselamatan pasien

Dimensi mutu Pesan kesehatan dari WHO 2005


Alasan pemilihan Untuk meningkatkan keselamatan pasien dari infeksi
indikator
Dasar
pemikiran/literatur
Numerator Jumlah ketepatan pegawai yang melakukan cuci tangan 6 langkah dalam
5 moment cuci tangan dalam wakti 1 bulan

Denumerator Jumlah pegawai yang melakukan cuci tangan 6 langkah dalam 5 ,moment
cuci tangan dalam bulan yang sama

Cara Jumlah ketepatan pegawai yg melakukan cuci tangan dg benar x 100%


pengukuran/formula Jumlah total yang di observasi

Kriteria :
Inklusi Semua dokter dan petugas/pegawai

Ekslusi -

Sumber data Laporan tertulis

Frekuensi Harian
pengumpulan data
Frekuensi analisa Bulanan( 3 bulan sekali dilakukan rekapitulasi data)
data
Standar 100%

Metodeologi analisa Prosentase, trend capaian dan perbandingan


data
Area monitoring Ruang ICU

Penanggung jawab KA .Ruang


data
Publikasi data Internal dan eksternal
KAMUS INDIKATOR MUTU

UNIT ICU

Judul indikator Ketepatan jam visite dokter spesialist di icu

Definisi Visite dokter spesialis adalah kunjungan dokter spesialis sebagai dpjp
operasaional setiap hari untuk melihat perkembangan pasien yang menjadi tanggung
jawabnya yang dilakukan pada jam 07.00 s/d 14.00

Tujuan Ketepatan Visite dokter spesialis sangat mempengaruhi pelayanan


selanjutnya dalam upaya keselamatan pasien dan meningkatkan kepuasan
pasien/ keluarga pasien
Dimensi mutu Safety, respec, carring

Alasan pemilihan Mengetahui kualitas pelayanan dalam upaya keselamatan dan kepuasan
indikator pasien
Dasar
pemikiran/literatur
Numerator Jumlah kegiatan visite yang harus dilakukan DPJP jam 07.00 s/d 14.00
pada hari kerja
Denumerator Jumlah kegiatan visite yang harus dilakukan DPJP pada hari kerja
(populasi)

Cara jumlah kegiatan visite yang dilakukan DPJP jam 07.00 s/d 14.00 x100%
pengukuran/formula jumlah kegiatan visite yang harus dilakukan DPJP

Kriteria :
Inklusi 1 pasien di hitung 1kali visite DPJP perhari

Ekslusi
Sumber data Laporan tertulis (Cek list)
Frekuensi Harian
pengumpulan data
Frekuensi analisa Bulanan
data
Standar 80%
Metodeologi analisa
data
Area monitoring ICU

Penanggung jawab KA ruang


data
Publikasi data Internal dan eksternal