Sociedad Peruana de

Psicoprofilaxis Obstétrica
Fundada el 13 de Setiembre de 1995

ASPPO

DIPLOMATURA EN

PREVENCION PRENATAL

6to. Modulo: “Prevención

Prenatal”

Lic. Cecilia B. Díaz Chirinos

Lic. Ada Horna Segura

Chiclayo, 29 de Octubre 2010

TRABAJO APLICATIVO N°1

1. Dimensiones de los servicios actuales en obstetricia

INFRAESTRUCTURA: Nuestro puesto de salud por ser un establecimiento de función

primaria consta de diez ambientes pequeños, pero solo uno de ellos está facilitado
para el consultorio de obstetricia que en el se puede brindar solo control prenatal
consta de un ambiente agradable de material noble seguro, con dos ventanas que nos
dan una buena iluminación.

RECURSOS HUMANO : En el puesto de salud solo hay 5 trabajadores un medico

general tres veces por semana una enfermera una obstetra y dos técnicos de
enfermería y para suerte de todos tenemos buenas relaciones humanas al contar con
solo un consultorio de obstetricia y tener un horario de atención de mañana se
cuenta con un profesional de obstetricia el que se encarga de controlar a todas las
gestantes del caserío aunque pertenezcan a ESSALUD FAP etc., también nos
encargamos del área de planificación familiar, cáncer de cuello uterino estrategia de
ITS SIDA, programa del adulto especialmente de la mujer, promoción de la salud,
escuelas saludables. Aunque algunas de estas actividades las realizamos con apoyo
de un técnico de enfermería, como por ejemplo ir al colegio a dictar sesiones
educativas, o salir a realizar visitas domiciliarias.

TECNOLOGIA: Recientemente el año 2009 nos hemos podido comprar un doppler

que actualmente está en buen funcionamiento, y este año el establecimiento pudo
comprar un LCD y un DVD.

Grado De Despreocupación El lugar de trabajo es a una hora y media de la ciudad

un caserío de pobreza extrema donde la población muchas veces no puede pagar un
servicio particular y acude al MINSA. Si bien es cierto nuestro servicio son limitados
por ser puesto de salud con funciones primarias y por no contar con un presupuesto
adecuado por parte del estado. Aunque seamos establecimiento con funciones
primarias debemos ofertar atención de calidad para reconocer signos de alarma y
derivarlos oportunamente es por ello que tratamos de ofertar un servicio con calidad,
pero existen todavía muchos errores que es prudente cambiar y/o mejorar.

ANTES DE LA ATENCIÒN PRENATAL.

-La demora en triaje, incluso no encontrarla en su lugar de trabajo al trabajador

porque muchas veces esta colocando inyectables o atendiendo farmacia.
-Muchas veces la paciente es obligada a que reciba atención su acompañante cuando
es niño aunque esta no quiera, quejándose que no tiene tiempo para otra consulta.

-Le preocupa no encontrar al profesional de obstetricia aunque este traiga una cita.
Debido a que este no se encuentra por cuestiones de coordinación, administración,
capacitación, intempestivamente.

DURANTE LA ATENCIÒN PRENTAL.

-Le preocupa que le llame la atención si falto a un control o dio a luz parto domiciliario.

-le preocupa que no me halla acordado de recoger sus análisis, en el laboratorio del
centro de salud de Morrope.

-Le preocupa que algunas personas del establecimiento entren intempestivamente en

el momento del control.

DESPUES DE LA ATENCIÒN

-Les preocupa que después de un parto domiciliario se les niegue el certificado de

nacimiento.

-No les preocupa venir a sacar cita, porque inmediatamente después de la atención
se les brinda la próxima cita.

-Les preocupa no entender las indicaciones de la receta o los signos de alarma.

-les preocupa que no halla medicamentos en farmacia y tener que comprar la receta.

Valor Añadido

ANTES DE LA ATENCIÒN

-Se le brindan charlas educativas en la sala de espera.

-no le obsequiamos algo para compartir como galletitas, frugos etc. mientras espera.

-No realizamos llamadas de pronto si sabemos que no vamos a ir al establecimiento y

tenemos pacientes citados.

-Captamos pacientes nuevas y le ofrecemos canastas de alimentos del prona.

DURANTE LA ATENCIÒN.

-Le otorgamos trípticos sobre todo de signos de alarma.

-No le obsequiamos globos, sobre todo si van con sus niños pequeños, y jamás le
hemos obsequiado una tarjetita como saludo a su nuevo bebe.

DESPUES DE LA ATENCIÒN

-Se les realiza visita domiciliaria si no pueden ir a a su control de puerperio o prenatal,

llevándoles sus vitaminas y su próxima cita.

OTRAS POSIBILIDADES.

Tratando de mejorar la calidad de atención y después de este modulo creo que

podernos ofertar muchas cosas más

-mejorar el servicio de triaje.

-coordinar con el personal del establecimiento para trabajar integralmente.

-realizar sesiones educativas con un te por ejemplo.

-ofertar psicoprofilaxis.

-mejorar el trato y tener mas paciencia con las gestantes.

-educar a nuestras gestantes en estilos de vida derechos de salud etc.

-tener sus teléfonos celulares ya que todas lo tienen y darles el de la obstetra.

OFRECEN MÀS SUS COMPETIDORES.

Si buscamos competidores tendríamos que comparar con un puesto de salud

también FONPE.

Creo que el puesto de salud ofrece una atención prenatal básica quizás los
competidores ofrezcan atención preconcepcional y/o psicoprofilaxis que es muy
importante .creemos que es tiempo de aprender a ofertar atención de calidad que es
todo lo que una mujer que gesta espera.

¿QUIENES SON SUS CLIENTES Y USUARIOS?

Es la población del caserío en pobreza extrema de 15 a 60 años con una

característica muy definida las mayores de 25 años generalmente son analfabetas y la
nueva generación por decirlo así las de 15 a 24 años es una población con
secundaria incompleta o completa que no se conforma con una atención superficial si
no que expresa de diferentes maneras su reclamos.
¿Qué SERVICIOS ESPERAN?

Esperaran una atención de calidad, atención preconcepcional.

-atención de psicoprofilaxis.

-Al menos campañas donde vengan el ginecólogo con ecógrafo.

¿QUÉ DIMENSIONES TIENEN EN CUENTA PARA JUZGAR LA CALIDAD DEL

SERVICIO?

Hacemos proyectos de mejora continua semestralmente para priorizar los problemas

más urgentes y para realizar cambios que favorezcan a la atención de calidad.

Realizamos estudios de algunos indicadores de atención de calidad, con encuestas

a la población y al personal de salud.

Recolectamos un grupo de historias al azar para determinar si cumplen con las

normas de atención del MINSA.

¿QUÉ COMPARACIÓN ESTABLECE USTED ENTRE DICHAS DIMENSIONES Y

LAS QUE LES PREOCUPABA HACE ALGUNOS AÑOS?

Hace algunos años el establecimiento solo tenia dos enfermeros técnicos que
realizaban todas las atenciones del caserío, actualmente la obstetra atiende de lunes
a sábado por las mañanas.

-actualmente contamos con doppler con el cual puedo escuchar latidos ya desde las
doce semanas, inclusive podemos realizar un test no estresante con latidos ,
movimientos en contracción ,sin contracción etc. es una gran ayuda.

¿SE HAN VUELTO MÀS EXIGENTES?

Hemos podido notar que la población más joven y que no es analfabeta desea
aprender más sobre su salud exige cuando uno no cumple sus expectativas, y eso es
indispensable para no conformarnos con lo que tenemos ,por el contrario nos ayuda a
innovar.

¿HAN SURGIDO NUEVAS DIMENSIONES?

EN INFRAESTRUCTURA

Se está coordinando para abrir la sala de psicoprofilaxis en el almacén.

¿CUÁL ES EL ESLABÓN MÀS DÉBIL EN SU CADENA DE PRESTACIÓN DEL
SERVICIO EN ATENCIÓN OBSTÉTRICA?

El no encontrar al personal de obstetricia por encontrarse en capacitación,

coordinaciones administrativas y no avisar o llamarlas por teléfono. Según mi criterio
y según la encuesta.
TRABAJO APLICATIVO N° 2

ENCUESTA

1- ¿Qué es lo que mas te molesta del servicio de obstetricia?

-Que no este el profesional.

-Que interrumpan en el momento de la atención.

-Otro……………………………………………………………………………….

2- ¿Cree usted que el parto es una enfermedad?

-Si -No

3- ¿Cree usted que el embarazo y parto es un proceso natural?

- Si -No

4- ¿Por que considera que el embarazo y parto es una enfermedad?

-porque dura 9 meses.

-porque ocasiona dolor en el momento del parto.

-porque puede complicarse.

5- ¿Por qué considera que el embarazo y parto es un proceso natural y normal?

-porque dura 9 meses.

-porque `la mujer esta preparada y formada para concebir un hijo y parirlo.

6- ¿Cree usted que los profesionales de la salud la tratan como si estuviera enferma
en su embarazo o no?

- Si -No

7- Siente usted por los profesionales de la salud algún trato especial y tierno por el
hecho de estar embarazada? SOLO CONTESTE SI USTED ESTA EMBARAZADA.

-Si -No.

8- ¿Qué grado de instrucción presenta?

-analfabeta

-primaria.

-secundaria.

-superior.
Percepción de las gestantes y/o usuarias en etapa reproductiva respecto al
proceso de embarazo y parto.

La percepción de las gestantes y mujeres en edad fértil respecto al proceso de

embarazo y parto, si es natural o una enfermedad ,según la encuesta tomada a 20
personas 14 gestantes y 6 MEF esta dividida ,el 55% ) 11 personas )cree que es una
enfermedad porque puede presentarse complicaciones además de las 11 el 36.37%
eran analfabetas ) 4 )y el 63.64% solo tenían primaria ) 7 ) lo que podemos decir que
el grado de instrucción representa u n papel importante.

Por otro lado el 45 % cree que es algo natural por que la mujer fue formada y
preparada para parir y de estas 10 personas todas tenían secundaria

De las 20 pacientes encuestadas 11 creen que las tratan como si estuvieran enfermas
por lo que se deduce que nosotros somos también responsables de que ellas se
sientan enfermas y no tomen como proceso natural al embarazo y parto y 10 no lo
creen así. También cabe destacar que de las 14 gestantes 12 sienten 60 % que
tienen un trato especial con ternura por estar embarazada, lo que las hace sentir de
alguna manera el embarazo como un proceso natural y muy afectivo.

Percepción del equipo de atención materno perinatal del proceso de gestación y

parto.

Por otro lado nuestro equipo de salud que somos 5 todos creen que el embarazo es
un proceso natural pero que lleva riesgos. Además si hablamos de un trabajo
sincronizado en la atención de la gestante nos podemos dar cuenta que no es asa
ya que muchas veces recibimos quejas verbales de las pacientes como que las
hacen esperar mucho tiempo en triaje no hay atención diferencial o no les quieren
prestar los servicios higiénicos; entendiendo que esto no representa a una atención
humana y con calidad que se merecen nuestras gestantes.

Factores que influyen en la forma de percibir y brindar trato y forma de atención

en el personal del establecimiento.

-En triaje el técnico muchas veces se encuentra saturado por sus múltiples funciones
además de realizar tópico y labor administrativa del SIS como aseguramientos de
salud.
-La enfermera por dar prioridad a sus niños sobre todo a aquellos que vienen de
lugares muy alejados y por la gran demanda a veces no cumple con la vacuna
antitetánica de las gestantes.

-La obstetra muchas veces realiza la atención prenatal apurada porque tiene que
entregarles del almacén una canasta del PRONA además de llenar 6 registros en cada
atención.

=El medico no querer entregarles tratamientos completos ya que el SIS realiza

descuentos de los medicamentos mayores al costo de la consulta.

- En farmacia la persona que atiende es muy desconfiada por lo que no brinda un

trato amable y cordial.

ARTICULOS DE REVISION

ALTERACIONES EMOCIONALES EN UNA MUESTRA DE MUJERES MEXICANAS

CON EVENTOS GINECOOBSTETRICOS.

De este articulo se analiza que las pacientes con mayores alteraciones emocionales
son las pacientes obstétricas que las ginecológicas y además que estas tenían menor
escolaridad y mayor numero de hijos ,teniendo así menor capacidad para hacer frente
sus problemas y con menor recursos para abordarlos, de tal manera podemos deducir
que las pacientes obstétricas presentan mayor malestar psicológico por el simple echo
de ser gestantes y presentar molestias propias de un embarazo normal como sueño
aumentado ,ser muy sensibles, cambios de animo etc y además de presentar un
embarazo de alto riesgo en algunos casos ,por ello es de suma importancia aprender y
entender la atención humanizada y de calidad para poder afrontar estas alteraciones
emocionales con mayor responsabilidad y hacer del embarazo y el parto un proceso
además de normal y natural placentero.

DEPRESION POSPARTO REALIDAD EN EL SISTEMA PUBLICO DE ATENCION DE

SALUD

La depresión posparto es una patología de presentación frecuente en las mujeres que

atendemos, pero a las cuales no presentamos suficiente atención, pero nos damos
cuenta que es un problema de salud publica que afecta a 1 de cada 3 pacientes que
atendemos por lo tanto es necesario abordar el problema con un trato humano y
calidad brindar una buena atención para que nuestra gestante no se sienta
preocupada si es por ejemplo adolescente y no sabe como va afrontar
económicamente su futuro o si esta gestante presenta una enfermedad que puede
atentar con el, proceso normal de embarazo o traerá consecuencias si tiene ya una
depresión desde antes que salga embarazada o presenta violencia familiar en casa.

Por tal motivo como obstetras que somos y por la cercanía que les tenemos estamos
obligadas a disminuir sus preocupaciones con una buena información y oportuna,
apoyándolas con la atención psicoprofilactica que le ayudara a ella y pareja a perder
temores disminuir el dolor con una preparación física teórica y sobre todo afectiva.
TRABAJO APLICATIVO Nº 3

1. Analizar detenidamente en que medida podrían calificar la atención obstétrica humanizada a corto, mediano y largo plazo, y desde su
conocimiento y punto de vista particular, que aspectos en la atención humanizada en obstetricia podrían ser mejorados o modificados
prospectivamente, lo cual le dará, también en lo personal, una idea del futuro de la atención a la maternidad y el nacimiento en su
propia institución y en los tiempos por venir.

La atención obstétrica humanizada,

Plazo Actualmente Mejorar Modificar

Corto - No se cuenta con personal tecnico propio del servicio, ni en
consultorios ni en centro obstétrico, por lo que:
Demora en traslado de historia clínica de admisión a
consultorios y/o centro obstétrico.
Demora en el lavado de material utilizado en la atención.
Realizar reuniones interdiarias, a fin de
concienciar al 50% de las colegas que
muestran desinterés en la PPO, a seguir un
trabajo uniforme y sostenido. Entendiéndose
como un excelente beneficio la PPO para un
trabajo de parto optimo.
Actitud de 50% de colegas
que muestran desinterés y la
actitud de todo el personal
tecnico de enfermería.

Realizar reuniones semanales con el personal

Para la atención de parto tenemos que pedir en el momento
su presencia, demorando su llegada.
- Olvido de algunas colegas, en realizar interconsultas de las
gestantes a otros servicios (inmunizaciones, nutrición, dental
psicología)
tecnico, previa coordinación con jefatura de
enfermería para a fin de que su trabajo sea
sin demora en el traslado de historias clínicas,
lavado de material y concientizarlas en
mejorar su trato con las gestantes.

- No se cuenta con un ambiente adecuado para la realización Realizar reuniones quincenales con los
servicios de inmunizaciones, nutrición, dental
 de PPO. Este se realiza en el ambiente de puerperio cuando
no hay paciente, o en el pasadizo de centro obstétrico.
- El 50% de las colegas (que trabajan en consultorios) no han
tomado conciencia en el desarrollo de la psicoprofilaxis
obstétrica, lo que se manifiesta en lo siguiente:
1. Desinterés en las consultas al no informar a las gestantes
sobre los beneficios de la PPO.
2. No invitar a la gestante a sesiones de PPO. Pese a la
incomodidad del ambiente donde se realiza.
3. Las pocas gestantes que invitan No son educadas a tener
Mediano
un horario establecido, para poder realizar la PPO en
grupo. Y que este sea más armonioso y familiar.
4. Las sesiones, resultan monótonas y poco motivadoras para
las gestantes.
5. Por ende la mayoría de gestantes en trabajo de parto,
llegan sin preparación de PPO, y si estas son recibidas por
el grupo profesional que muestra desinterés, las gestantes
se sienten con un sin numero de temores, y su parto es
mas complicado.
Y las gestantes en trabajo de parto que son recibidas por
las colegas con interés, son preparadas en el acto,
teniendo un resultado muy bueno.
psicología, a fin de efectuar atenciones
integrales con calidad.
Realizar encuesta anónima a pacientes, a fin
de conocer sus necesidades reales de
atención en el servicio y de todo el hospital.
Realizar encuesta anónima a personal que
labora en el hospital, a fin de conocer su
conformidad o disconformidad con el sistema
laboral y conocer también sugerencias de
cambio.
Realizar coordinaciones con el director del La atención brindada a la
hospital la compra de medicamentos y gestante y a todo paciente
equipos necesarios para la atención de que acuda para su atención
emergencia de shock, eclampsia, atonía en el hospital, siendo más
uterina etc. óptima, y más humana.
Realizar coordinaciones con el director del
hospital, para que a su vez coordine el
mantenimiento y reparación de algunos
equipos.
Coordinar con el director del hospital a fin de
que nos designen un ambiente para la PPO.
Sugerir al director del hospital la contratación
de un personal o en su defecto que un
 - En centro obstétrico no se cuenta con todos los
medicamentos ni paquetes preparados de equipos para la
atención de emergencia de shock, eclampsia, atonía
uterina etc.
profesional tecnico se encuentre en los
pasadizos del hospital para que brinde
orientación a todos los pacientes que acuden
para su atención. El mismo que deberá tener
carisma y buen trato.

Coordinar con jefatura de enfermería a fin de

que se nos designe uno o dos personal de
técnicas para el servicio.

Coordinar con el director del hospital, para

que brinde facilidades al personal profesional,
en sus salidas a capacitaciones y las horas
empleadas en ello, no sean descontadas de
sus vacaciones.

Fomentar acciones que promuevan la

integración de los criterios de salud y
cuidados de la gestante.

Largo Obtenido el ambiente de PPO, implementarlo La infraestructura, siendo

adecuadamente. Incluyendo en el POA (Plan más completa y más cómoda
operativo anual), las necesidades del servicio. buscando el confort de la
paciente.
2. Complemente el análisis y comentario de los artículos de revisión elegidos
con el contenido de esta capitulo para su resumen final.

- En el artículo: Alteraciones emocionales en una muestra de mujeres

mexicanas con eventos gineco obstétricos, hace referencia que el embarazo
es un periodo critico para la pareja y/o mujer, existiendo alteraciones afectivas,
síntomas de ansiedad y depresión, fluctuaciones en su estado de animo,
(pesimismo, hipersensibilidad, preocupación), así como un gran interés que tiene
la mujer por su salud en el embarazo.

El Objetivo del tema en mención fue el conocer prevalencia de las alteraciones y

establecer interacciones entre variables sociodemográficas y complicaciones
obstétricas. Determinándose que las pacientes obstétricas tienen mas
complicaciones que las ginecológicas, por factor somático y ansiedad,
inadecuación social. Que las pacientes con mayor número de hijos y/o menor
grado de instrucción sufren mayor sintomatología por lo que existe en ellas una
menor capacidad para hacer frente a situaciones problemáticas.

- En el artículo: Depresión post parto realidad en el sistema publico de

atención de salud. Refiere que en el puerperio existen cambios bio químicos y
estrés que pueden desencadenar trastornos: psicosis puerperal, tristeza post
parto, depresión; agudizada por no contar con una adecuada ayuda profesional, el
apoyo de familiar y/o amigos. Además por tener antecedentes de depresión y/o
pertenecer a una población de bajos recursos económicos o presentan patología
en el embarazo.

Al relacionar ambos artículos con el capitulo 3: Humanización en la Atención

Obstétrica, nos damos cuenta la gran importancia que juega la presencia de un
grupo de intervención, así como la preparación de la mujer para enfrentar los
cambios de vida asociados con el embarazo, parto y puerperio y el hecho de ser
madre .

El grupo de intervención, tendrá una ardua labor, pues batallara con la

idiosincrasia de la gestante es decir con el nivel cultural que cuenta y con las
barreras que pueda colocar frente a nuevos conocimientos y orientaciones
impartidos por los profesionales; para mantener la confianza y confort de la
gestante, así como el vínculo afectivo del trinomio esposo-madre-hijo y preparar a
la mujer a que enfrente los cambios propios de su nueva etapa. Para lograr todo
 ello las profesionales deberán estar en constantes capacitaciones, mantener
acciones de integración de criterios de salud y cuidados de la gestante y/o
puérpera y recién nacido, concientizarse y concienciar a las gestantes del nuevo
rol que están asumiendo.

TRABAJO APLICATIVO Nº 4

1. Analice en que circunstancias considera que podría hacer coincidir

perfecta y armoniosamente la ciencia y la tecnología de la mano de una
atención humanizada, es decir brindando CALIDAD TOTAL. Postule una
propuesta integral de atención con calidad.

A través de los años ha cambiado de muchas maneras y formas la atención de la

mujer gestante o no, esto debido al progreso de la ciencia y la tecnología. Hoy
escuchamos el término atención integral, pero no basta integrar especialidades y
profesionales que evalúen a la mujer, si no que debe ser en cien por ciento una
atención humanizada. Y al hablar de humanización estamos refiriéndonos a una
atención de calidad sinónimo de calidez.

Para coincidir perfecta y armoniosamente la ciencia y la tecnología de la mano de

una atención humanizada, se debe primero tener muy en cuenta que: toda mujer
merece un trato especial, sobre todo durante su gestación y en el parto que pese a
ser un proceso normal merece mayor atención. A demás que desde la primera
etapa de formación del nuevo ser, este ya tiene un vínculo afectivo con la madre.
Luego debe realizarse lo siguiente:

a. Brindar confianza desde un primer momento, a toda mujer gestante o

no, que llegue a consultorio; así logramos un rapport adecuado para que las
mujeres gestantes o no, nos comente sus pensamientos, dudas, temores, etc.

b. Solicitar a la gestante que en toda consulta y/o sesiones de PPO, sea

acompañada por el esposo, un familiar o un amigo.

c. Brindar orientación e información cabal, realizar una atención integral,

solicitando todos los análisis de laboratorio, interconsultas a nutrición,
inmunizaciones, dental y psicología y otros servicios si el caso lo requiera.

d. Informar y educar en las sesiones de PPO, manteniendo el vinculo

afectivo del trinomio: esposo-madre –hijo y preparándola emocional, cognitiva y
físicamente.
 e. Estimular el desarrollo de los sentidos del embrión y feto, de acuerdo a
las semanas de evolución.

f. Dar a conocer las complicaciones que pudieran haber durante la

gestación, parto y puerperio, así como los probables tratamientos que les de
soluciones.

g. Permitir que la gestante decida deambular y/o cambiar su postura.

h. Durante la atención de parto, mantener el apoyo del esposo, familia y/o

amigo, para que la gestante se sienta más segura.

i. Al nacimiento del recién nacido, alojarlo con su madre, concientizando

en la ya puérpera en la importancia de la lactancia materna exclusiva y
propiciando el hacerlo. Manteniendo el vínculo afectivo madre- hijo.

j. Estimular a la nueva puérpera, para asistir a sus controles puérperales,

asistir a crecimiento y desarrollo para el control del recién nacido.

k. Brindar información y orientación sobre planificación familiar.

Manteniendo una salud sexual y reproductiva adecuada.

2. Concluya el análisis y comentario final de los artículos de revisión

elegidos en relación a los cuatro capítulos del presente modulo.

Los artículos elegidos Alteraciones emocionales en una muestra de mujeres

mexicanas con eventos gineco obstétricos y Depresión post parto realidad en el
sistema publico de atención de salud, nos llevan a la reflexión que se logra el éxito
de una atención en consultorio y en centro obstétrico, realizando una atención
obstétrica humanizada, siendo este termino inherente de calidad y calidez, donde
no solo el profesional pone el hombro, si no también el personal tecnico,
administrativo, jerárquico y de servicio. Los profesionales que laboran en el área
de salud, nos caracterizamos por nuestros valores (puntualidad, amabilidad,
cortesía, honradez, respeto) así como precisión en responder, orientar y brindar
consejos, nuestro amor de servicio, nuestra mente abierta al cambio de la Ciencia
y Tecnología Obstétrica siempre en beneficio de nuestras gestantes, nuestro
interés y dedicación por que nuestro labor asistencial sea excelente al tener
gestantes con buena salud y preparación PPO, recién nacidos sanos y puérperas
capacitadas para enfrentar su nuevo reto: el ser madres y satisfechas por la
calidad de atención recibida tanto en los cuidados técnicos, afectivos y
emocionales.