LOGBOOK ORIENTASI

DOKTER UMUM
RS PERMATA CIBUBUR
Rawat Jalan
1. Melakukan manajemen pasien dalam pendampingan 10x
2. Mengisi lembar asuransi medis awal 5x
3. Melakukan manajemen pasien mandiri 10x
4. Terlibat dalam penanganan true emergency 3x (situasional)
5. Menjadi kapten dalam penanganan true emergency 1x (situasional)

Rawat Inap
1. Membuat Resep Online 20x
2. Membuat Resep Racikan Online 5x
3. Mengedit Resep Online 5x
4. Visite 2 Pasien Dewasa Kelas 1-3
5. Visite 2 Pasien Dewasa Kamar Sendiri (Prioritaskan VIP keatas)
6. Visite 2 Pasien Anak
7. Visite 2 Pasien Dewasa di Intensive Care (HCU/ICU)
8. Visite 2 Pasien di NICU/SCN
9. Konsul lapor pasien ke DPJP via Telp 3x
10. Mengisi lembar asuransi (LM Awal, Lanjutan, atau Resume Medis) 5x
11. Tergabung dalam TMRC 1x (Situasional)

PERNYATAAN

Saya, (dr. __________________________________________), telah melaksanakan proses orientasi

tenaga Dokter Umum Baru di RS Permata Cibubur dengan sebaik-baiknya dan penuh tanggung
Jawab. Demikian laporan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, ___ ___________ 20__

(dr.______________________)
 RAWAT JALAN

1. Melakukan Manajemen Pasien Dalam Pendampingan 10x

Identitas Pasien Waktu

No. Hari/Tanggal Akun Tera Verifikasi
(Title.Inisial Nama – NRM) – WD (WIB)
0 Tn.MR – 789-234 Jumat / 09-09-19 16.30 Dr. Sofia TTD Dr. Sofia
TTD Dr.
0 Ny.AD – 654-911 Senin / 12-09-19 14.30 Dr. Yudistira
Yudistira
1

10

2. Mengisi lembar asuransi medis awal 5x

Identitas Pasien Waktu

No. Hari/Tanggal DPJP/DOD Verifikasi
(Title.Inisial Nama – NRM) (WIB)
Dr. Dasril SpPD
0 Tn.MR – 789-234 Jumat / 09-09-19 16.30 TTD DOD
Dr.Sofia
1

5
 3. Melakukan manajemen pasien mandiri 10x

Identitas Pasien Waktu

No. Hari/Tanggal Akun Tera Verifikasi
(Title.Inisial Nama – NRM - WD) (WIB)
0 Tn.MR – 789-234 – GERD Jumat / 09-09-19 16.30 Dr. Sofia TTD Dr. Sofia

10

4. Terlibat dalam penanganan true emergency 3x (situasional)

Identitas Pasien Waktu

No. Hari/Tanggal Dokter Jaga UGD Verifikasi
(Title.Inisial Nama – NRM) (WIB)
0 Ny.AD – 654-911 Senin / 12-09-19 14.30 Dr. Retno TTD DU

5. Menjadi kapten dalam penanganan true emergency 1x (situasional)

Identitas Pasien Waktu

No. Hari/Tanggal Dokter Jaga UGD Verifikasi
(Title.Inisial Nama – NRM) (WIB)
0 Ny.AD – 654-911 Senin / 12-09-19 14.30 Dr. Retno TTD DU

1
RAWAT INAP
 1. Membuat Resep Online 20x

Identitas Pasien Waktu

No. Hari/Tanggal Akun Tera Verifikasi
(Title.Inisial Nama – NRM) (WIB)
0 Tn.MR – 789-234 Jumat / 09-09-19 16.30 Dr. Sofia TTD Dr. Sofia
TTD Dr.
0 Ny.AD – 654-911 Senin / 12-09-19 14.30 Dr. Yudistira
Yudistira
1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20
2. Membuat Resep Racikan Online 5x
 Identitas Pasien Waktu
No. Hari/Tanggal Akun Tera Verifikasi
(Title.Inisial Nama – NRM) (WIB)
0 Tn.MR – 789-234 Jumat / 09-09-19 16.30 Dr. Sofia TTD Dr. Sofia
TTD Dr.
0 Ny.AD – 654-911 Senin / 12-09-19 14.30 Dr. Yudistira
Yudistira
1

3. Mengedit dan Menghapus Resep Online 5x

Identitas Pasien Waktu

No. Hari/Tanggal Akun Tera Verifikasi
(Title.Inisial Nama – NRM) (WIB)
0 Tn.MR – 789-234 Jumat / 09-09-19 16.30 Dr. Sofia TTD Dr. Sofia
TTD Dr.
0 Ny.AD – 654-911 Senin / 12-09-19 14.30 Dr. Yudistira
Yudistira
1

4. Visite 2 Pasien Dewasa Kelas 1-3

Identitas Pasien Waktu

No. Hari/Tanggal Akun Tera Verifikasi
(Title.Inisial Nama – NRM – WD) (WIB)
0 Tn.MR – 789-234 – Pneumonia Jumat / 09-09-19 16.30 Dr. Sofia TTD Dr. Sofia

5. Visite 2 Pasien Dewasa Kamar Sendiri (Prioritaskan VIP keatas)

 Identitas Pasien Waktu
No. Hari/Tanggal Akun Tera Verifikasi
(Title.Inisial Nama – NRM – WD) (WIB)
TTD Dr.
0 Ny.AD – 654-911 – GEA-DRS Senin / 12-09-19 14.30 Dr. Yudistira
Yudistira
1

6. Visite 2 Pasien Anak

Identitas Pasien Waktu

No. Hari/Tanggal Akun Tera Verifikasi
(Title.Inisial Nama – NRM – WD) (WIB)
TTD Dr.
0 An.BA – 654-911 – GEA-DRS Senin / 12-09-19 14.30 Dr. Yudistira
Yudistira
1

7. Visite 2 Pasien Dewasa di Intensive Care (HCU/ICU)

Identitas Pasien Waktu

No. Hari/Tanggal Akun Tera Verifikasi
(Title.Inisial Nama – NRM – WD) (WIB)
0 Tn.MR – 789-234 – Syok Sepsis Jumat / 09-09-19 16.30 Dr. Sofia TTD Dr. Sofia

8. Visite 2 Pasien di NICU/SCN

Identitas Pasien Waktu

No. Hari/Tanggal Akun Tera Verifikasi
(Title.Inisial Nama – NRM – WD) (WIB)
0 By.AD – 654-911 – HMD,BBLSR Senin / 12-09-19 14.30 Dr. Sofia TTD Dr. Sofia

9. Konsul Lapor Pasien ke DPJP via Telp 3x

 Identitas Pasien Waktu
No. Hari/Tanggal DPJP/DOD Verifikasi
(Title.Inisial Nama – NRM) (WIB)
Dr. Budiman
0 Ny.AD – 654-911 Senin / 12-09-19 14.30 SpPD TTD DOD
Dr. Yudistira
1

10. Mengisi lembar asuransi (LM Awal, Lanjutan, atau Resume Medis) 5x

Identitas Pasien Waktu

No. Hari/Tanggal DPJP/DOD Verifikasi
(Title.Inisial Nama – NRM) (WIB)
Dr. Dasril SpPD
0 Tn.MR – 789-234 Jumat / 09-09-19 16.30 TTD DOD
Dr.Sofia
1

11. Tergabung dalam TMRC 1x (Situasional)

Identitas Pasien Waktu

No. Hari/Tanggal Ketua Tim TMRC Verifikasi
(Title.Inisial Nama – NRM) (WIB)
0 Ny.AD – 654-911 Senin / 12-09-19 14.30 Dr. Retno TTD Ketua