BAB V

KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KRITERIA 5.1.1

Dokumen Telusur Ya Tidak Keterangan

SK kebijakan persyaratan kompetensi
pananggung jawab UKM Puskesmas Ep 1
Pedoman penyelenggaraan UKM Puskesmas
SK penetapan penanggung jawab UKM Ep 2
Hasil analisis kompetensi Ep 3
Rencana peningkatan kompetensi Ep 4

BAB V
KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
KRITERIA 5.1.1.1

Dokumen Telusur Ya Tidak Keterangan

SK kebijakan persyaratan kompetensi
pananggung jawab UKM Puskesmas Ep 1
Pedoman penyelenggaraan UKM Puskesmas

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG

 Jl. Lintas Martapura – Muara Dua KM. 13 Desa Negeri Ratu Kec. Bunga Mayang Kab. OKU TimurKode Pos 32181
E-mail : puskesmasbungamayang@gmail.com/Facebook : puskesmas bunga mayang

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG
Nomor : /KAPUS/ /2016

TENTANG
PERSYARATAN KOMPETENSI PENANGGUNG JAWAB UKM
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG

Menimbang : a. Bahwa program pembangunan kesehatan nasional dititik beratkan

pada peningkatan mutu pelayanan kesehatan Puskesmas
berkomitmen untuk memberikan pelayanan prima dengan
meningkatkan mutu pelayanan;
b. Bahwa peningkatan mutu pelayanan kesehatan terkait dengan
kualitas sumber daya manusia yang mampu memberikan pelayanan
secara prima;
c. Bahwa profesionalisme menjadi tuntutan utama bagi tenaga
kesehatan dalam melaksanakan tugas profesi sesuai dengan
kompetensinya.
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana di maksud pada
huruf a, b dan c perlu menetapkan keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Bunga Mayang Kec. Bunga Mayang

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun

2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39 Tahun
2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2016 tentang Standar pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2016 tentang pedoman Manajemen Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUNGA

MAYANG TENTANG PERSYARATAN KOMPETENSI
PENANGGUNG JAWAB UKM.
Kesatu : Dalam rangka untuk memberikan pelayanan kesehatan yang prima dan
maksimal, maka pelayanan kesehatan di puskesmas harus
 ditandatangani oleh sumber daya manusia dalam hal ini tenaga
kesehatan yang kompeten di bidangnya. Tenaga kesehatan di UPTD
Puskesmas Bunga Mayang.
Kedua : Uraian secara rinci mengenai persyaratan kompetensi petugas
kesehatan Puskesmas sebagaimana yang dimaksud pada DIKTUM
PERTAMA dimuat dalam lampiran yang merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Keputusan UPTD Puskesmas Bunga Mayang.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila di kemudian hari ada kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaiamana mestinya.

Ditetapkan di : Bunga Mayang

Pada Tanggal : 2016
Kepala UPTD Puskesmas
Bunga Mayang

YOSI FITRIANI, SKM

NIP. 19731017 199301 2 002

PEDOMAN PENYELENGGARAAN UKM

PUSKESMAS
 No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD
YOSI FITRIANI, SKM
PUSKESMAS
NIP.
BUNGA 197310171993012002
MAYANG
1. Pengertian 1. Pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas adalah Pelaksanaan
semua hasil komunikasi dan koordinasi lintas program serta lintas sektor
yang telah dilakukan sebelumnya
2. Pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas merujuk pada jadwal,
petugas pelaksana dan teknis pelaksanaan yang telah ditentukan
sebelumnya
3. Pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas yang telah dilakukan
akan sievaluasi Kepala Puskesmas dan koordinator program
2. Tujuan Sebagai upaya untuk meningkatkan kesehatan serta kemampuan masyarakat
melalui pembelajaran dan, oleh, untuk, dan bersama masyarakat, agar
mereka dapat menolong diri sendiri, serta mengembangkan kegiatan yang
bersumber daya masyarakat sesuai dengan kondisi sosial budaya setempat
dan didukung kebijakan public yang berwawasan kesehatan.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Nomor : /KAPUS/ /2017 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan UKM.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39 Tahun 2016
tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2016
tentang Standar pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016
tentang pedoman Manajemen Puskesmas
5. Prosedur Alat dan Bahan :
1. ATK
2. Komputer/Laptop
3. LCD
4. Panduan UKM
6. Langkah- 1. Koordinator program membuat surat ke kelurahan atau instansi terkait
langkah untuk menyampaikan perihal kegiatan apa yang akan dilaksanakan
2. Koordinator program mengirimkan surat pemberitahuan ke kelurahan
 atau instansi terkait yang akan menjadi sasaran kegiatan
3. Masing-masing koordinator program mengkonfirmasi ke kelurahan dan
instansi terkait tengiatan program yang akan dilaksanakan
4. Masing-masing koordinator program dan anggotanya melaksanakan
kegiatan sesuai dengan rencana kegiatan yang telah disepakati
5. Koordinator program dan anggotanya mencatat hasil kegiatan pada buku
kegiatan Program dan buku kegiatan individu
6. Masing-masing kordinator program melaporkan kepada kepala
puskesmas tentang hasil pelaksanaan program
7. Kepala puskesmas menerima hasil pelaksanaan kegiatan masing-masing
program untuk di telaah. Jika ada yang perlu direvisi maka akan
dilakukan evaluasi oleh masing-masing coordinator program
8. Masing-masing koordinator program mencatat revisi dari kepala
puskesmas untuk inovasi perbaikan kinerja
9. Hasil kegiatan yang sudah di evaluasi dan disetujui oleh Kepala
puskesmas akan dilaporkan kepada kelurahan atau instansi terkait
7. Unit Terkait 1. Admen
2. UKP
3. Penanggung Jawab Upaya
8. Dokumen 1. Format notulen kegiatan
terkait 2. Buku konsultasi kepada pengelola program
3. Buku konsultasi kepada kepala Puskesmas
4. Buku kegiatan harian individu
9. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Historis
Perubahan

PEDOMAN PENYELENGGARAAN UKM

PUSKESMAS
No. Dokumen :
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
 Halaman :
UPTD
YOSI FITRIANI, SKM
PUSKESMAS
NIP.
BUNGA 197310171993012002
MAYANG
1. Pengertian 1. Pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas adalah Pelaksanaan
semua hasil komunikasi dan koordinasi lintas program serta lintas sektor
yang telah dilakukan sebelumnya
2. Pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas merujuk pada jadwal,
petugas pelaksana dan teknis pelaksanaan yang telah ditentukan
sebelumnya
3. Pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas yang telah dilakukan
akan sievaluasi Kepala Puskesmas dan koordinator program
2. Tujuan Sebagai upaya untuk meningkatkan kesehatan serta kemampuan masyarakat
melalui pembelajaran dan, oleh, untuk, dan bersama masyarakat, agar
mereka dapat menolong diri sendiri, serta mengembangkan kegiatan yang
bersumber daya masyarakat sesuai dengan kondisi sosial budaya setempat
dan didukung kebijakan public yang berwawasan kesehatan.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Nomor : /KAPUS/ /2017 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan UKM.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39 Tahun 2016
tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2016
tentang Standar pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016
tentang pedoman Manajemen Puskesmas
5. Prosedur Alat dan Bahan :
1. ATK
2. Komputer/Laptop
3. LCD
4. Panduan UKM
5. Kamera Foto
6. Langkah- 1. Koordinator program membuat surat ke kelurahan atau instansi terkait
langkah untuk menyampaikan perihal kegiatan apa yang akan dilaksanakan
2. Koordinator program mengirimkan surat pemberitahuan ke kelurahan
atau instansi terkait yang akan menjadi sasaran kegiatan
3. Masing-masing koordinator program mengkonfirmasi ke kelurahan dan
 instansi terkait tengiatan program yang akan dilaksanakan
4. Masing-masing koordinator program dan anggotanya melaksanakan
kegiatan sesuai dengan rencana kegiatan yang telah disepakati
5. Koordinator program dan anggotanya mencatat hasil kegiatan pada buku
kegiatan Program dan buku kegiatan individu
6. Masing-masing kordinator program melaporkan kepada kepala
puskesmas tentang hasil pelaksanaan program
7. Kepala puskesmas menerima hasil pelaksanaan kegiatan masing-masing
program untuk di telaah. Jika ada yang perlu direvisi maka akan
dilakukan evaluasi oleh masing-masing coordinator program
8. Masing-masing koordinator program mencatat revisi dari kepala
puskesmas untuk inovasi perbaikan kinerja
9. Hasil kegiatan yang sudah di evaluasi dan disetujui oleh Kepala
puskesmas akan dilaporkan kepada kelurahan atau instansi terkait
7. Unit Terkait 1. Admen
2. UKP
3. Penanggung Jawab Upaya
8. Dokumen 1. Format notulen kegiatan
terkait 2. Buku konsultasi kepada pengelola program
3. Buku konsultasi kepada kepala Puskesmas
4. Buku kegiatan harian individu
9. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Historis
Perubahan

BAB V

KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KRITERIA 5.1.1.2

Dokumen Telusur Ya Tidak Keterangan

SK penetapan penanggung jawab UKM Ep 2

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG

Jl. Lintas Martapura – Muara Dua KM. 13 Desa Negeri Ratu Kec. Bunga Mayang Kab. OKU TimurKode Pos 32181
E-mail : puskesmasbungamayang@gmail.com/Facebook : puskesmas bunga mayang

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG
Nomor : /KAPUS/ /2016

TENTANG
 PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB UKM DAN UKP UPTD PUSKESMAS
BUNGA MAYANG DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG

Menimbang : a. Bahwa UPTD Puskesmas Bunga Mayang adalah unit pelaksana

teknis untuk menunjang Operasional Dinas dalam bidang pelayanan
kesehatan masyarakat di lingkungan Pemerintah Kabupaten OKU
Timur. UPTD Puskesmas Bunga Mayang mempunyai fungsi
pelayanan kesehatan strata pertama, pemberdayaan masyarakat di
bidang kesehatan dan penggerak pembangunan berwawasan
kesehatan;
b. Bahwa untuk melaksanakan fungsi sebagaimana dimaksud UPTD
Puskesmas mempunyai rincian tugas baik melaksanakan upaya
kesehatan perorangan maupun upaya kesehatan dimasyarakat;
c. Bahwa untuk maksud tersebut dianggap perlu Penetapan
Penanggung Jawab UKM dan UKP yang ditetapkan dengan Surat
Keputusam;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintah Daerah sebagaimana telah di ubah beberapa kali yang
terakhir dengan Undang-undang Nomor 12 Tahun 2008;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pedoman
Pelaksanaan pengadaan barang/jasa pemerintahan sebagaimana
telah beberapa kali diubah dengan Peraturan Presiden Nomor 70
Tahun 2012;
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah dengan
Peraturab Menteri dalam Negeri Nomor 59 Tahun 2000;
5. Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 17 Tahun 2007 tentang
Pedoman Teknis Pengelola Barang Milik Daerah;
6. Pengaturan Daerah Kabupaten OKU Timur Nomor 4 Tahun 2007
tentang Pokok-pokok Pengelolaan Keuangan Daerah (P3KD)
7. Pengaturan Daerah Kabupaten OKU Timur Nomor 4 Tahun 2007
tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten OKU
Timur Tahun Anggaran 2014;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUNGA

MAYANG TENTANG PERSYARATAN KOMPETENSI UPTD
PUSKESMAS BUNGA MAYANG.
Kesatu : Memberlakukan Penanggung Jawab UKM dan UKP seperti tercantum
didalam Lampiran Penanggung Jawab UKM dan UKP bagi karyawan
UPTD Puskesmas Bunga Mayang
Kedua : Menunjuk nama :
Amanah Sri Sugiarti, SKM sebagai K. UKM
dr. Jona Are Septa sebagai K. UKP
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan diadakan perbaikan
seperlunya.

Ditetapkan di : Bunga Mayang

Pada Tanggal : 2016
Kepala UPTD Puskesmas
Bunga Mayang

YOSI FITRIANI, SKM

NIP. 19731017 199301 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG

Jl. Lintas Martapura – Muara Dua KM. 13 Desa Negeri Ratu Kec. Bunga Mayang Kab. OKU TimurKode Pos 32181
E-mail : puskesmasbungamayang@gmail.com/Facebook : puskesmas bunga mayang

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG

Nomor : 800/ /ADMEN/D/2017

TENTANG
 PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM, RUANGAN, PELAPORAN,
PUSKESMAS PEMBANTU (PUSTU) DAN POS KESEHATAN DESA
(POSKESDES) DI UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka kelancaran program pelayanan kesehatan di

UPTD Puskesmas Bunga Mayang maka perlu dilaksanakan
pembagian tugas dan tanggung jawab, maka perlu ditetapkan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Bunga Mayang tentang
penetapan penanggung jawab program;
b. Bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Bunga Mayang;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah;

2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah nomor 15 Tahun 1979 tentang Daftar Urut
Kepangkatan Pegawai Negeri Sipil;
4. Peraturan Pemerintah nomor 46 Tahun 2011 tentang Penilaian
Prestasi Kerja Pegawai Negeri Sipil;
5. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : Penetapan Penanggung Jawab Program, Ruangan, Pelaporan,
Puskesmas Pembantu (Pustu) Dan Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) Di
UPTD Puskesmas Bunga Mayang sebagaimana Tercantum dalam
lampiran keputusan ini.

Kedua : Keputusan ini disampaikan kepada masing-masing yang bersangkutan

untuk diketahui dan dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ketiga : Hal-hal yang belum ditetapkan dalam keputusan ini, akan ditetapkan
kemudian bila dipandang perlu.
Keempat : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat
keputusan ini dibebankan pada anggaran UPTD Puskesmas Bunga
Mayang.

Kelima : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Keenam : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan

Surat Keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bunga Mayang

Pada Tanggal : 16 Januari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Bunga Mayang

MUSLIM AJIS, SKM.MM

NIP. 197201051996031002

BAB V

KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KRITERIA 5.1.1.3
 Dokumen Telusur Ya Tidak Keterangan

Hasil analisis kompetensi Ep 3

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG

Jl. Lintas Martapura – Muara Dua KM. 13 Desa Negeri Ratu Kec. Bunga Mayang Kab. OKU TimurKode Pos 32181
E-mail : puskesmasbungamayang@gmail.com/Facebook : puskesmas bunga mayang
 HASIL ANALISIS KOMPETENSI
PENANGGUNG JAWAB UKM UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG

IDENTITAS
Nama : RINA SEFTIANA, SKM
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Tempat Tanggal Lahir : Martapura, 09 September 1983
NIP : 198309092008012007
Pangkat/Golongan : III/b, Penata Tk I
Kewarganegaraan : Indonesia
Suku : Komering
Pendidikan Terakhir : Sarjana Kesehatan Masyarakat
Alamat : Desa Tulang Bawang Kecamatan Bunga Mayang
Kabupaten OKU Timur
No. HP : 081273185998
E-mail : carissavalensia01@yahoo.co.id
NPWP :-

RIWAYAT PENDIDIKAN
Tahun Lulus
1995 SD Negeri Talang Masri
1998 SMP Negeri 1 Kotabaru
2001 SMA PGRI Martapura
2004 AKBID Al Ma’arif Baturaja
2009 Sarjana Kesehatan Masyarakat STIKes Al-Ma’arif Batuaraja

RIWAYAT PEKERJAAN
Tahun Instansi
2004 - 2007 PTT UPTD PUSKESMAS Batumarta VIII
2008 - 2009 CPNS Di Puskesmas Bunga Mayang
2009 - 2017 PNS Di Puskesmas Bunga Mayang

RIWAYAT PELATIHAN
 Tahun Instansi
2014 Jabatan Fungsional Penyuluh Kesehatan Masyarakat

FORMAT SWOT
IDENTIFIKASI ANALISA JABATAN

Kekuatan Kelemahan Peluang Ancaman

Nama
(Strength) (Strength) (Opportunity) (Treach)
Rina Seftiana Pendidikan Belum Pernah Telah mengikuti Pelayanan
sarjana mengikuti penyuluhan UKM dan
kesehatan pelatihan jafung Perkesmas
masyarakat manajemen Kesehatan tidak berjalan
UKM Masyarakat dan dengan
rencana akan di optimal, bila
usulkan untuk pelatihan tidak
mengikuti segera di
pelatihan UKM rencanakan

PERSYARATAN KOMPETENSI PENANGGUNG JAWAB UKM

1. Sarjana Kesehatan Masyarakat
2. Telah mengikuti Pelatihan Manajemen UKM

KESENJANGAN KOMPETENSI
Belum mengikuti Pelatihan Manajemen UKM

RENCANA PENINGKATAN KOMPETENSI

Mengikutsertakan Penanggung Jawab UKM dalam Pelatihan Manajemen UKM
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG

Jl. Lintas Martapura – Muara Dua KM. 13 Desa Negeri Ratu Kec. Bunga Mayang Kab. OKU TimurKode Pos 32181
E-mail : puskesmasbungamayang@gmail.com/Facebook : puskesmas bunga mayang

STANDAR DAN ANALISIS KOMPETENSI

PENANGGUNG JAWAB UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Rencana
Standar Keadaan Riil Kesenjanga
No Nama Jabatan Pengembangan
Kompetensi Kompetensi n
Kompetensi
1. Rina Penanggung a. Pendidikan a. Pendidikan Belum Mengusulkan
Seftiana Jawab Minimal D S1 mengikuti untuk
, AKBid Upaya III Kesehatan pelatihan di mengikuti
Kesehatan Kesehatan Masyarakat bidang pelatihan
b. Pelatihan b. Sudah
Masyarakat manajemen manajemen
Teknis pernah
UKM UKM
kompetensi mengikuti
tentang pelatihan
kegiatan JAPUNG
masyarakat penyuluh
kesehatan
masyarakat
2012
c. Pengalaman c. Pengalaman
kerja sebagai kerja 13
pelaksanaan Tahun
kegiatan
UKM
Minimal 3
tahun

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG

Jl. Lintas Martapura – Muara Dua KM. 13 Desa Negeri Ratu Kec. Bunga Mayang Kab. OKU TimurKode Pos 32181
E-mail : puskesmasbungamayang@gmail.com/Facebook : puskesmas bunga mayang

STANDAR DAN ANALISIS KOMPETENSI

PENANGGUNG JAWAB UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT DAN
PELAKSANA PROGRAM UKM

Rencana
Keadaan Riil
No Nama Jabatan Standar Kompetensi Kesenjangan Pengembangan
Kompetensi
Kompetensi
 1. Pendidikan : Belum Usulan
1. Pendidikan : S1
Minimal DIII mengikuti mengikuti
Kesmas
Kesehatan pelatihan pelatihan
2. Mengikuti
2. Telah mengikuti dibidang manajemen
Pelatihan
Penanggung pelatihan – manajemen UKM
JAPUNG
Rina Jawab Upaya pelatihan tentang UKM
1 penyulu
Seftiana Kesehatan kegiatan
kesehatan 2012
Masyarakat masyarakat
3. Pengalaman kerja
3. Pengalaman kerja :
sebagai pelaksana
sebagai pelaksana
kegiatan UKM 4
UKM selama 3
Bulan
tahun
1. Pendidikan 1. Pendiidkan : DIII
Minimal DIII Gizi
Penanggung Arfen 2. II..c
2 Neni Jawab Upaya 2. Pangkat/Gol 3. Sudah mengikuti
Gizi 3. Telah mengikuti pelatihan
pelatihan-pelatihan 4. Pengalaman kerja
4. Pengalaman kerja selama 2 tahun
1. Pendidikan : DIII
1. Pendidikan Kesehatan Ling
Minimal DIII 2. III.a
Kesling 3. Sudah mengikuti
Penanggung
2. Pangkat/Gol pelatihan
3 Oscar Jawab Upaya
3. Telah mengikuti 4. Pengalaman kerja
Kesling
pelatihan-pelatihan selama 8 tahun
4. Pengalaman kerja 5. Mampu
5. Keterampilan mengoperasikan
computer
1.pendidikan : S1
SKM
1. Pendidikan
2.Honda
Minimal DIII
3.Sudah mengikuti
Kesehatan
Penanggung pelatihan
Dwiano 2. Pangkat/Gol
4 Jawab Upaya 4.Pengalaman
Mawan 3. Telah mengikuti
P2P kerja selama 5
pelatihan-pelatihan
tahun
4. Pengalaman kerja
5.Mampu
5. keterampilan
mengoperasikan
computer
1. Pendidikan : S1
1. Pendiidkan Kesehatan Masy.
Minimal DIII 2. PNS
Kesehatan 3. Sudah mengikuti
Penanggung
Rina 2. Pangkat/Gol pelatihan
5 Jawab Upaya
Seftiana 3. Telah meng\ikuti 4. Pengalaman kerja
PROMKES
pelatihan-pelatihan selama 2 tahun
4. Pengalaman kerja 5. Mampu
5. keterampilan mengoperasikan
komputer
1.Pendidikan : S1
1. Pendiidkan
SKM
Minimal DIII
2.III.b
Kesehatan
Penanggung 3.Sudah mengikuti
2. Pangkat/Gol
Rina Jawab Upaya pelatihan
6 3. Telah mengikuti
Seftiana Pengembanga 4.Pengalaman kerja
pelatihan-
n selama 2 tahun
pelatihan
5.Mampu
4. Pengalaman kerja
mengoperasikan
5. keterampilan
komputer
7 Rivanusia Penanggung 1. Pendidikan 1.Pendidikan : DIII
Jawab Upaya Minimal DIII Kebidanan
KIA-KB Kesehatan 2.II.c
2. Pangkat/Gol
3.Sudah mengikuti
3. Telah mengikuti
 pelatihan
4.Pengalaman kerja
pelatihan-
selama 1 tahun
pelatihan
4. Pengalaman kerja 5.Mampu
5. Keterampilan mengoperasikan
komputer

Bunga Mayang, …………………

Kepala UPTD Puskesmas Bunga Mayang

MUSLIM AJIS, SKM.MM

NIP. 197201051996031002

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG

Jl. Lintas Martapura – Muara Dua KM. 13 Desa Negeri Ratu Kec. Bunga Mayang Kab. OKU TimurKode Pos 32181
E-mail : puskesmasbungamayang@gmail.com/Facebook : puskesmas bunga mayang

STANDAR DAN ANALISIS KOMPETENSI PENANGGUNG JAWAB UKM

ESENSIAL DAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PELAKSANAAN

Rencana
N Standar Keadaan Riil Kesenjanga
Nama Jabatan Pengembanga
o Kompetensi Kompetensi n
n Kompetensi
 a. Pendidikan
Penanggung a. Pendidikan
Rina. S1
1 Jawab UKM Minimal DIII Tidak ada -
S Kesehatan
Esensial Kesehatan
Masyarakat
b. Pelatihan
Teknis b. Japung
Kompetensi penyuluh
tentang kes.
kegiatan Masyarakat
masyarakat
c. Pengalaman
kerja sebagai
pelaksanaan
c. Pengalaman
kegiatan
kerja 5 tahun
UKM
Minimal 3
tahun
a. Pendidikan
Rina . S1
2 Promkes a. Pendidikan Tidak ada -
S Kesehatan
Masyarakat
b. Pangkat
b. Honda
Golongan
c. Pelatihan
c. Pelatihan PHBS
(2006)
d. Pengalaman
d. 11 Tahun
Kerja
e. Keterampila
e. -
n
a. Pendidikan
Kesehatan D III
3 Oscar a. Pendidikan Tidak Ada
Lingkungan Kesehatan
Lingkungan
b. Pangkat
b. Honda
Golongan
c. Pelatihan
c. Pelatihan Pamsimas
(2012)
d. Pengalaman
d. 9 Tahun
Kerja
e. Keterampila
e. -
n
a. Pendiidkan
Mida
4 KIA KB a. Pendidikan DIII Tidak Ada
n
Kebidanan
b. Pangkat b. II/a/Peng.
Golongan Muda
c. Pelatihan c. Standarisasi
d. Pengalaman  Pemasnagan
Kerja / pencabutan
e. Keterampila AKDR
n Implan
(2011)
  IV A dan
CBE (2015)
 Sosialisasi
brenboster
5 Neni GIZI a. Pendidikan a. DIII AKEP Tidak ada
b. Pangkat
b. II.c
Golongan
c. Peningkat
kapasitas
petugas
dalam tata
laksana anak
gizi buruk
(2015)
 Peningkatan
kapasitas
c. Pelatihan
konseling
menyusui
bagi petugas
puskesmas
(2013)
 Gizi 100
hari pertama
kehidupan
(2016)
d. Pengalaman
d. 13 Tahun
Kerja
e. Bisa
e. Keterampila mengoperasi
n kan
\komputer
Belum
mengikuti
Pencegahan
pelatihan
Pengendalia
6 Dwi a. Pendidikan a. SKM pencegahan
n Penyakit
pengendalian
(P2P)
penyakit
(P2P)
b. Pangkat
b. Honda
Golongan
c. Pelatihan c. -
d. Pengalaman
d. 25 Tahun
Kerja
e. Keterampila
e. -
n

Bunga Mayang, …………………

Mengetahui
 Kepala UPTD Puskesmas Bunga Mayang

MUSLIM AJIS, SKM.MM

NIP. 197201051996031002

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG

Jl. Lintas Martapura – Muara Dua KM. 13 Desa Negeri Ratu Kec. Bunga Mayang Kab. OKU TimurKode Pos 32181
E-mail : puskesmasbungamayang@gmail.com/Facebook : puskesmas bunga mayang

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG

KECAMATAN BUNGA MAYANG KABUPATEN OKU TIMUR

NOMOR : / /PKM.BM/ /2017

 TENTANG
PENUNJUKAN PENGELOLA GIZI PUSKESMAS

Menimbang : Dst
Mengingat : Dst

Memutuskan
Menetapkan :
Kesatu : Terhitung mulai tanggal 02 Januari 2016 mengangkat saudara :
Nama : NENI CORTDIENA
NIP : 19770331 001408 2001
Pangkat/Gol. Ruang : II.c
Pendidikan : D.III
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Bunga Mayang
Jabatan : Pengelola Gizi

Kedua : Apabila ada kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan
kembali sebagaimana mestinya.

Surat Keputusan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya..

Dikeluarkan di: Bunga Mayang

Pada Tanggal : 2016
Kepala UPTD Puskesmas
Bunga Mayang

MUSLIM AJIS, SKM.MM

NIP. 197201051996031002
BAB V

KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KRITERIA 5.1.1.4

Dokumen Telusur Ya Tidak Keterangan

 Rencana peningkatan kompetensi Ep 4

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG

Jl. Lintas Martapura – Muara Dua KM. 13 Desa Negeri Ratu Kec. Bunga Mayang Kab. OKU TimurKode Pos 32181
E-mail : puskesmasbungamayang@gmail.com/Facebook : puskesmas bunga mayang

Nomor : 440/ /PKM.BM/I/2017 Bunga Mayang, 17 Februari 2017

Lampiran : 1 Berkas Kepada Yth,
Perihal : Permohonan Usulan Pelatihan Kepala Dinas Kesehatan
Manajemen Puskesmas dan Kab. Ogan Komering Ulu Timur C/Q
Manajemen UKM Kabid Sumber Daya Kesehatan
Seksi SDMK
Di-
Tempat

Dengan Hormat

Dengan ini kami memohon untuk diadakan Pelatihan Manajemen Puskesmas untuk
meningkatkan kinerja dan manajemen puskesmas di UPTD Puskesmas Bunga Mayang dan
persyaratan untuk terakreditasinya suatu puskesmas.

Demikian Permohonan ini dibuat sebagai bahan pertimbangan dalam mengambil

kebijakan dan keberhasilan pelayanan kesehatan di UPTD Puskesmas Bunga Mayang.

Kepala UPTD Puskesmas

Bunga Mayang

MUSLIM AJIS, SKM.MM

NIP. 197201051996031002

Lampiran Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Bunga Mayang

Nomor : 440/ /PKM.BM/2017
Tanggal : 17 Februari 2017

PENUNJUKAN USULAN PELATIHAN MANAJEMEN PUSKESMAS

 DI UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG TAHUN 2017

NO NAMA NIP/NRT JABATAN

1 Rina Seftiana, SKM 19830909 200801 2007 Penanggung Jawab UKM
2 Sri Juwita Sari, SKM Ketua Pokja I

Kepala UPTD Puskesmas

Bunga Mayang

MUSLIM AJIS, SKM.MM

NIP. 197201051996031002
 MATERI

1. PERPANJANGAN STR DENGAN PORTOFOLIO

2. GIZI SEIMBANG PADA 1000 HARI PERTAMA KELAHIRAN (HPK)

3. NUTRISI SELAMA KEHAMILAN