Anda di halaman 1dari 3

PELAYANAN ASUHAN PASIEN TERINTEGRASI

No Dokumen No Revisi Halaman

RSU AN NI’MAH 101/SPO/RSAN/ 00 01

WANGON 038/VII/2018

Tanggal Terbit Ditetapkan


Direktur Rumah Sakit
STANDAR 12 Juli 2018
PROSEDUR
OPERASIONAL dr. Ratna Widarastuti
NIK 2005.06.01.027
Pelayanan pasien terintegrasi adalah suatu proses asuhan/pelayanan pasien
PENGERTIAN yang bersifat dinamis dan berkesinambungan yang melibatkan banyak
praktisi pelayanan kesehatan dan berbagai unit kerja atau pelayanan.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam pemberian
TUJUAN
pelayanan pasien terintegrasi di RSU An Ni’mah Wangon.
1. Keputusan Direktur RSU An Ni’mah Wangon Nomor
100/SK/RSAN/215/VII/2018 tentang Kebijakan Pelayanan Pasien
Terintegrasi
KEBIJAKAN
2. Keputusan Direktur RSU An Ni’mah Wangon Nomor
100/SK/RSAN/310/VII/2018 tentang Panduan Pelayanan Pasien
Terintegrasi
1. Rencana pelayanan/asuhan setiap pasien diintegrasikan dan
dikoordinasikan diantara berbagai unit kerja dan pelayanan.
2. Pelaksanaan pelayanan/asuhan setiap pasien diintegrasikan dan
dikoordinasikan diantara berbagai unit kerja dan pelayanan.
3. Pelayanan untuk setiap pasien direncanakan oleh Dokter
PROSEDUR Penanggungjawab/Perawat dan pemberi pelayanan kesehatan
lainnya dalam waktu 24 jam sesudah pasien masuk rawat inap.
4. Rencana pelayanan pasien harus individual dan berdasarkan data
assesmen awal pasien
5. Pendokumentasian perencanaan dan pelaksanaan pelayanan pasien
didokumentasikan dalam catatan perkembangan.
PELAYANAN ASUHAN PASIEN TERINTEGRASI

No Dokumen No Revisi Halaman

RSU AN NI’MAH 101/SPO/RSAN/ 00 02

WANGON 038/VII/2018

7. Bentuk catatan perkembangan dituangkan dalam assesmen ulang


terintegrasi.
8. Praktisi yang diijinkan untuk memberikan perintah dalam rekam
medik secara tertulis.
9. Untuk pemeriksaan laboratorium, pemberian obat, radiologi,
fisioterapi, nutrisi dan tindakan prosedur terapi medik lainnya
dilaksanakan oleh dokter dan didokumentasikan dalam catatan
perkembangan terintegrasi.
10. Untuk pelayanan keperawatan dilaksanakan oleh perawat dan
didokumentasikan dalam catatan perkembangan terintegrasi.
11. Permintaan pemeriksaan radiologi dan laboratorium
mencantumkan indikasi klinik.
12. Perintah dokter harus segera ditulis kecuali untuk kasus cyto
PROSEDUR (IGD), perintah bisa dilakukan secara lisan atau telepon tetapi
setelah diambil hasilnya harus segera dibuatkan pemgantar
pemeriksaan oleh dokter.
13. Semua tindakan diagnostik dan tindakan lain yang dilakukan oleh
tim asuhan pasien dan hasilnya dicatat dalam rekam medik.
14. Bentuk pengintegrasian dan koordinasi aktivitas pelayanan pasien
di RSU An Ni’mah Wangon dilakukan melalui :
15. Pelaksanaan model praktek keperawatan profesional dimana
pemberian asuhan keperawatan dilakukan secara tim.
16. Penunjukan case manajer yang bertugas untuk mengintegrasikan
dan mengkoordinasikan asuhan pasien diseluruh unit/instalasi
yang ada di RSU An Ni’mah Wangon.
17. Kegiatan operan jaga dilakukan setiap pergantian shift untuk
membahas kasus-kasus atau kejadian terkait pelayanan yang
PELAYANAN ASUHAN PASIEN TERINTEGRASI

No Dokumen No Revisi Halaman

RSU AN NI’MAH 101/SPO/RSAN/ 00 03

WANGON 038/VII/2018

PROSEDUR terjadi saat shift berlangsung


IGD
Rawat Inap
UNIT TERKAIT HCU
VK
POLI