SASARAN KERJA PEGAWAI

NO PEJABAT PENILAI NO PEJABAT YANG DI NILAI

1 Nama JAKA SU MA AJI, S.E. 1 Nama ANTON HERU CAHYONO, SE

2 NIP 196902011989031002 2 NIP 197910182010011011

3 Pangkat/Gol. Ruang Penata Tk.I - 111/d 3 Pa ngkat/Gol. Ruang Penata Muda Tk.I -111/b

4 Jabatan KEPALA SUBBAGIAN AKUNTANSI DAN VERIFIKASI 4 Jabatan PENATA LAPORAN KEUANGAN

5 Unit Kerja Rumah Sakit Umum Daerah 5 Unit Kerja Rumah Sakit Umum Daerah

No Uralan AK Target

Output Mutu Waktu Blaya

1 Melakukan analisa transaksi atas data yang diperoleh sebagal acuan penyusunan - 6000 100 12 Bulan -
laporan keuangan, apakah faktur yang ada sudah memenuhi standar atau tidak dan Berkas
apakah nilai yang tertera di faktur sesuai dengan nilai SPK

2 Menyiapkan penyusunan dan pelaksanaan yang berhubungan dengan - 780 100 12 Bulan -
persediaan/aktiva lancar (obat) Laporan

3 Menjurnal setiap transaksi pembelian obat berdasarkan faktur - 4020 100 12 Bulan -
Faktur

4 Merekap data pembelian obat perbulan ke dalam buku besar - 4020 100 12 Bulan -
Posting

5 Menghitung hutang obat - 852 PBF 100 12 Bulan -

6 Menyusun neraca saldo secara periodik - 4 Laporan 100 12 Bulan -

7 Memeriksa setiap perkiraan yang ada pada neraca saldo - 12 Berkas 100 12 Bulan -

8 Penyajian atau penyusunan laporan keuangan berupa neraca - 4 Laporan 100 12 Bulan -

9 Melakukan verifikasi berkas tagihan sebelum dilakukan pembayaran - 780 Berkas 100 12 Bulan -

10 Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Sub Bagian Akuntansi dan - 10 Tugas 100 12 Bulan -
Verifikasi sesuai bidang dan tugasnya

SIDOARJO, 02 Januari 2016

enllai, PNS yang dinilai,

IAKA SU MA All, S.E ANTON HERU CANYON°, SE

NIP. 196902011989031002 NIP. 197910182010011011
00,
PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI
an ka waktu Penilalan : 01 Januari 2016 s.d 30 Desember 2016

Target Realisasi NIlai

No Uralan AK AK Penghitungan Capaian
Output Mutu Waktu Biaya Output Mutu Waktu Blaya SKP

1 Melakukan analisa transaksi atas data yang 6000 100 12 Bulan 4800 80 12 Bulan 236 78.67
diperoleh sebagai acuan penyusunan Berkas Berkas
laporan keuangan, apakah faktur yang ada
sudah memenuhi standar atau tidak dan
apakah nilai yang tertera di faktur sesuai
dengan nilai SPK

2 Menylapkan penyusunan dan pelaksanaan - 780 100 12 Bulan - - 624 80 12 Bulan - 236 78.67
yang berhubungan dengan Laporan Laporan
persediaan/aktiva lancar (obat)

3 Menjurnal setiap transaksi pembelian obat - 4020 100 12 Bulan - 3216 80 12 Bulan . 236 78.67
berdasarkan faktur Faktur Faktur

4 Merekap data pembelian obat perbulan ke - 4020 100 12 Bulan - 3216 80 12 Bulan 236 78.67
dalam buku besar Posting Posting

5 Menghitung hutang obat - 852 PBF 100 12 Bulan 852 PBF 80 12 Bulan - 256 85.33

6 Menyusun neraca saldo secara periodik 4 Laporan 100 12 Bulan - - 4 Laporan 80 12 Bulan - 256 85.33

7 Memeriksa setlap perkiraan yang ada pada 12 Berkas 100 12 Bulan 12 Berkas 80 12 Bulan - 256 85.33
neraca saldo

8 Penyajlan atau penyusunan laporan 4 Laporan 100 12 Bulan - 4 Laporan 80 12 Bulan - 256 85.33
keuangan berupa neraca

9 Melakukan verifikasi berkas tagihan 780 100 12 Bulan - 780 80 12 Bulan 256 85.33
sebelum dilakukan pembayaran Berkas Berkas

10 Melaksanakan tugas lain yang diberikan - 10 Tugas 100 12 Bulan - - 10 Tugas 80 12 Bulan - 256 85.33
oleh Kepala Sub Bagian Akuntansi dan
Verifikasl sesuai bidang dan tugasnya

II. Tugas Tambahan dan

Kreativitas/Unsur Penunjang .:

Tugas Tambahan 1. Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan 1

2. Penginput Data SIKSDA

KreativItas

NILM CAPAIAN SKP 83.67

Baik

SIDOARIO , 30 Desember 2016

nilai

SLIMA All. S.E.

NIP. 196902011989031002
8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

l'EMEKINTAR KABLTATEN SIDOARJO JANGKA WAKTU PENILAIAN

01 Januari 2016 a.d 30 Desember 2016

Tanggal,
1 YANG DINILAI

a. Mama ANTON HERU CAHYONO. SE

9. DID UAT TANGG.A1.30 Draember 2016 b. NIP 197910182010011011

PEJABAT PENILAI
a. Pangkat, golongan ruang Penata bluda Tk..1- MTh

d. JabataniPekerjaan PENATA LAPORAN KEUANGAN

a. Unit Organisasi Rumah Sakit 1-1133U111 Dacrah

JAKA SUNIA AJL S.E.
N1P.1969020 [1989031002 2 PEJABAT PENILAI

a. Nama JAKA SUMA AJL S.E.

10. D1TERIMA TANGGAL.30 December 2016

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b. NIP 196902011989031002

a. Pangkat, golongan ruang Penata Tk.I - 111141

A. Jabatan/Pckerjaan KEPALA SUBBAGIAN AKUNTANSI DAN VERJFIKASI

a. Unit Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah

NIP.197910182010011011

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

11. DITERLNIA TANG GAL a j..amber2016
a. Nama DRA. EC. RETNO UTARI
ATASAN PEJABAT Y r MENILAI

b. NIP 196806091995032004

a. Pangkat, golongan ruang Pembina - IV/a

RA EC R 4. Jabutan/Pekerjaan KEPALA BAGIAN KEUANGAN

NIP.196806091995032004
a. Unit Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah
f

•
4 UNSUR YANG DINILAI iUMLAH
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
ti. SMatan Kerja Pagauai (SKPy Nilai Prestati Akaaamik 83.7 x 60% 511.2

1.Oriantasi Pelayanan 05 Baik

2. Intagritas 115 Baik

3. Komitraen 65 Baik

4. Diaiplin 05 Baik

.b. Parilaku Ketja 5. Kadasama 05 Baik

6. Kepentimpinan

Jumlah 425

Nilai rata-rata 65 Baik

Nilai Parilaka Keda 85x 40% 34

Tanggal,

NILAI PRESTAS1KERJA 84.2 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIP1L YANG bINILAI (APABJLA ADA)

Tanggal,
Tanggal,