A N

AT
EH
ES
K
I
OG
L
I O AN
E M NG
ID KU
EP NG
LI
 DEFINISI
Epidemiologi Kesehatan
Lingkungan adalah studi atau
cabang keilmuan yang
mempelajari faktor-faktor
lingkungan yg mempengaruhi
timbulnya (kejadian) suatu
penyakit dengan cara
mempelajari dan mengukur
dinamika hubungan interaktif
antara penduduk dengan
lingkungan yang memiliki potensi
 PEMAHAMAN ILMU KESEHATAN
LINGKUNGAN
1. Paradigma Kesehatan Lingkungan
2. Dinamika Perjalanan Faktor Penyebab
Penyakit
3. Parameter Kesehatan Lingkungan
4. Kemampuan Mengidentifikasi
5. Standard Normalitas
6. Disain Studi
7. Analisis Pajanan
 PARADIGMA KESEHATAN LINGKUNGAN

 Menggambarkan hubungan interaktif

antara berbagai komponen lingkungan
dengan dinamika perilaku penduduk.
 Model hubungan berbagai variabel
dengan outcome penyakit
 Merupakan dasar bagi analisis kejadian
sehat-sakit dalam suatu wilayah
 Diperlukan batasan yg jelas dalam
kesehatan lingkungan
 PARADIGMA KESEHATAN VS
LINGKUNGAN
UPAYA PROGRAM
KESEHATAN/NON KESEHATAN

WAHANA TRANSMISI
PENYAKIT

MASYAR
AKAT SAKIIT
SUMBER
UDARA (BUDAYA
PERUBAHA
AIR ,
N
MAKANAN PERILAK
BUATAN/A
LAMI MANUSIA U, GIZI, SEHAT
VEKTOR DLL
 
 DINAMIKA PERJALANAN FAKTOR
PENYEBAB PENYAKIT

Mempelajari dinamika /kinetika

perjalanan suatu bahan toksik dan
atau faktor penyebab penyakit yg
menumpang atau berada dalam
vehicle transmisi hingga kontak
dengan manusia.
DINAMIKA PERJALANAN FAKTOR
PENYEBAB PENYAKIT
Contoh: Toksik Pb
Campuran bahan bakar bensin yg
diemisikan dari knalpot kendaraan
menjadi bahan pencemar udara.
1.Udara yg tercemar Pb terhirup oleh
manusia
2.Debu yg tercemar Pb dapat menempel
pada makanan
3.Mencemari air
4.Mencemari tanah (produk pertanian)
 PARAMETER KESEHATAN
LINGKUNGAN
1. Simpul A
Pengamatan, Pengukuran, dan
Pengendalian Agent penyakit pada
sumbernya

2. Simpul B
Pengamatan, pengukuran, dan
pengendalian bila komponen lingkungan
tsb sudah berada di sekitar manusia
 PARAMETER KESEHATAN
LINGKUNGAN
3. Simpul C
Pengamatan, pengukuran dan
pengendalian bahan (agent) penyakit
apabila sudah berada pada tubuh
manusia

4. Simpul D
Pengamatan, pengukuran, dan
pengendalian prevalensi korban (sudah
menimbulkan dampak kesehatan)
 KEMAMPUAN
MENGIDENTIFIKASI

Populasi mana yg terkena

dampak
Kemungkinan waktu kontak
Cara kontak atau pemaparan
 STANDAR NORMALITAS
Setiap hasil pengukuran yg
dilakukan harus selalu
dibandingkan dengan nilai-nilai
standar normal yang berlaku:
NAB Faktor Fisika: Kemmenaker
Nomor : KEP-51/MEN/1999
NAB Faktor Kimia: Surat Edaran
Menteri Tenaga Kerja Nomor: SE
01/MEN/1997
 DESAIN STUDI

1. Observational
Case Control (retrospektif)
Cohort (prospektif)
2. Eksperimen
Laboratorium
Lapangan
 ANALISIS PAJANAN
EXPOSURE ASSESSMENT
Mengamati setiap komponen
lingkungan yang berpotensi
memberikan dampak pada
manusia (apabila terjadi
kontak)
 ANALISIS PAJANAN
EXPOSURE ASSESSMENT
Hal-hal yg perlu diperhatikan terkait Kontak
1.Jenis Agent
2.Sifat pemberi potensi dampak (agent)
penyakit
3.Jumlah (Pemajanan atau dosis)
4.Waktu paparan
5.Tempat
6.Interventing Variables dalam Exposure
Assessment
7.Impuriries
 ANALISIS PAJANAN
EXPOSURE ASSESSMENT
Contoh:
 pengukuran Udara
 pengukuran pemajanan pada air dan
makanan
Pemantauan vektor
PENILAIAN DAMPAK KESEHATAN

Pemantauan dan pengukuran

simpul C dan D atau dampaknya
pada manusia.

Pengukuran dampak pada

manusia:
1.Pengukuran behavioral
Exposure
2.Pengukuran bio
indikator/biomarker
 APLIKASI PRINSIP
EPIDEMIOLOGI LINGKUNGAN
1. Studi epidemiologi lingkungan
2. Perencanaan dan pelaksanaan
pemantauan kesehatan
lingkungan
3. Analisis dampak lingkungan
(ADKL) yang merupakan bagian
dari AMDAL
 STUDI EPIDEMIOLOGI LINGKUNGAN
Bertujuan untuk menghimpun informasi,
untuk tindakan pencegahan lebih lanjut.
Cth: dalam keadaan KLB.
Langkah-langkah:
 Perumusan masalah
 Perumusan tujuan studi
 Perumusan hipotesis
 Metodologi
 Pelaksanaan
 Analisis
 PEMANTAUAN KESEHATAN LINGKUNGAN
(SURVEILENCE KESEHATAN
LINGKUNGAN)

Surveilence epidemiologi: fokus pada

penemuan dan pencatatan kasus

Surveilence kesling: melakukan

pengukuran dan pencatatan kasus
dan lingkungannya.
PEMANTAUAN KESEHATAN LINGKUNGAN
(SURVEILENCE KESEHATAN
LINGKUNGAN)
Langkah-Langkah:
1.Rencanakan parameter yang akan
diukur
2.Melakukan peninjauan lokasi
pemantauan
3.Tetapkan alat ukur yg diperlukan
4.Rencanakan jadual dan metode
pengambilan data
5.Rencanakan biaya
 ANALISIS DAMPAK KESEHATAN
LINGKUNGAN

1. Identifikasi populasi yg beresiko

Untuk mengukur sejauh mana kondisi
lingkungan dapat menimbulkan dampak
kesehatan
2. Hasil pengukuran dapat berupa:
Proporsi dan angka (rate)
Angka Prevalence
Angka Insidens