Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

PENITIPAN IJAZAH SEMENTARA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dini Suryani


No. Bp : 1721312038
Program. Studi/Peminatan : Magister Keperawatan/Manajemen
Fakultas : Keperawatan
Jenjang : S2
No. Telp/Hp : 085266514524
Email : dinisuryani87@yahoo.com
Alamat : Jl.Jenderal Sudirman Kab Muara Bulian Prov
Jambi
Institusi : AKPER YPSBR Muara Bulian
Alamat Institusi/Hp/Telp/Email : Jl Pramuka Muara Bulian
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya, bersedia :
1. Menitipkan ijazah dan transkrip nilai Magister Keperawatan selama saya belum
memenuhi peraturan Akademik Universitas Andalas pasal 45 ayat 3 point d dan e yaitu
tentang publikasi jurnal ilmiah di jurnal terakreditasi nasional atau internasional. Selama
persyaratan itu belum terpenuhi saya tidak bisa komplain ke pihak maanpun.
2. Saya memahami kebijakan penyelenggaraan ujian akhir dan pelaksanaan wisuda sebagai
pertimbangan untuk menghindari mahasiswa memperpanjang masa studi yang
berdampak terhadap bertambahnya pembyaran uang kuliah

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa tekanan dari pihak
manapun.

Padang, April 2019


Hormat kami
( )