PENGKAJIAN Scoring : Scoring : Scoring : Scoring : Scoring : Scoring : Scoring : Scoring : RESIKO RENDAH 1 Orientasi lingkungan 2 Kunci Roda Tempat Tidur Posisikan tempat tidur pada posisi 3 terendah
4 Naikkan pagar pengaman tempat tidur
Pastikan lampu hidup apabila kurang 5 pencahayaan 6 Edukasi pada pasien dan keluarga RESIKO SEDANG Lakukan semua prosedur pencegahan 1 resiko sedang
2 pasang gelang identitas penanda resiko
jatuh warna kuning
3 beri tanda segi tiga warna kuning pada
pintu dan tempat tidu RESIKO TINGGI Lakukan semua pedoman pencegahan 1 resiko jatuh tinggi kunjungi dan monitor pasien setiap satu 2 jam