STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA

DENGAN PASIEN KEHILANGAN DAN BERDUKA

Makalah disusun guna memenuhi tugas mata kuliah : Keperawatan Kesehatan Jiwa I

Dosen Pengampu : Ns. Duma Lumban Tobing, M. Kep, Sp. Kep. J

Disusun oleh :

Amalia Tiara Kusuma 1810711032

Gabriell Regina S.M 1810711064

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN

2020
Kasus :

Ibu M, usia 50 tahun mempunyai seorang suami yang sudah meninggal 1 tahun yang lalu. Saat
ini ia tinggal bersama 2 orang anaknya. Anaknya yang pertama sudah bekerja dan menjadi tulang
punggung keluarga sedangkan anaknya yang kedua masih berusia 15 tahun. 1 bulan yang lalu
anak sulungnya mengalami kecelakaan yang mengakibatkan kematian. Saat bertemu perawat ibu
M mengatakan bahwa anaknya tersebut masih hidup, klien sering diam dan melamun dan
mengatakan anaknya belum meninggal dan juga klien enggan untuk berbicara dengan orang lain
dan terkesan menarik diri dari lingkungannya. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital menunjukan
tekanan darah klien 150/100 mm Hg, nadi 110 x/menit, pernapasan 25 x/menit

Pertemuan ke-1

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
Klien tampak sering diam dan melamun dan mengatakan bahwa anaknya belum
meninggal. Klien enggan untuk berbicara dengan orang lain dan tampak menarik diri
dari lingkungannya. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital menunjukan tekanan darah
klien 150/100 mmHg, nadi 110 x/menit, pernapasan 25 x/menit.
2. Diagnosa Keperawatan
Dukacita berhubungan dengan kehilangan orang yang dicintai
3. Tujuan khusus
 Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat dan klien dapat
merasa aman dan nyaman saat berinteraksi dengan perawat
 Klien mampu mengungkapkan pikiran dan perasaannya
 Klien merasa lebih tenang
4. Tindakan keperawatan
 Bina hubungan saling percaya dengan klien dengan cara mengucapkan salam
terapeutik, memperkenalkan diri perawat sambil berjabat tangan dengan klien
 Dorong klien untuk mengungkapkan pikiran dan perasaannya. Dengarkan setiap
perkataan klien. Beri respon, tetapi tidak bersifat menghakimi
 Ajarkan klien teknik relaksasi
Strategi Pelaksanaan

1. Fase orientasi
 Salam terapeutik
Perawat : “Assalamualaikum, selamat pagi bu, perkenalkan saya Tiara Kusuma,
ibu bisa panggil saya suster Tiara.”
Perawat : “Nama Ibu siapa? Ibu senangnya dipanggil apa?”
Perawat : “Kalau begitu Ibu saya panggil Ibu Gebby ya? Baiklah Ibu Gebby, saya
perawat hari ini yang bertugas merawat Ibu dari pukul 08.00 sampai 14.00”
 Evaluasi validasi
Perawat : “Bagaimana keadaan ibu M hari ini? Apa yang ibu rasakan?”
 Kontrak kerja
Perawat : “Baikalah bu, bagaimana kalau kita berbincang-bincang sebentar?”
Perawat : “Kita berbincang-bincang untuk mendiskusikan masalah yang ibu
alami. Kira-kira 15 menit saja Bu, bagaimana? “
Perawat : “Dimana sebaiknya kita berbincang-bincang, Bu? Bagaimana kalau di
taman?”
Perawat : “Baiklah kita akan berbincang-bincang selama 15 menit ke depan di
taman saja ya bu”

2. Fase Kerja
 Perawat : “Ibu, coba ibu ceritakan kepada saya apa yang ibu rasakan saat ini “ “
iya bu, saya mengerti apa yang ibu rasakan, sabar ya bu”
 Perawat : “anak ibu memang sudah meninggal dan itu sudah menjadi kehendak
Tuhan”
 Perawat : “ibu, hidup dan matinya seseorang itu sudah diatur oleh yang maha
kuasa “
Perawat : “ tidak ada satupun yang mau orang yangdisayanginya dipanggil yang
Maha Kuasa dan tidak ada yang bisa mngetehauinya kapan hal tersebut terjadi”
 Perawat : “Ibu tidak perlu sedih, ibu masih punya keluarga yang bersedia
mendukung dan membantu ibu ,apakah ibu bisa memahaminya?”
  Perawat : “Bagaimana kalo sekarang saya mencoba membantu ibu untuk
mengatasi rasa cemas yang ibu alami?
 Perawat : Caranya dengan melakukan teknik relaksasi, ibu bisa melakukan tarik
napas dalam, tahan sebentar, dan hembuskan perlahan-lahan melalui mulut”
 Perawat : “Coba ibu sekarang lakukan sendiri” “ iya bu, bagus sekali, benar
seperti itu”
3. Fase terminasi
 Evaluasi ( subjektif)
Perawat : “Bagaimana perasaan ibu sekarang? Apakah ibu sudah menyadari apa
yang sebenarnya terjadi pada ibu ?”
 Evaluasi (objektif)
Perawat : “Coba ibu sebutkan kembali, apa yang harus ibu lakukan jika ibu
sedang dalam perasaan cemas”
 Rencana tindak lanjut
Perawat : “Iya bu betul sekali, ibu melakukan teknik relaksasi menarik napas
dalam jika ibu sedang dalam kondisi merasakan sedih”
 Kontrak yang akan datang
Perawat : “Ya bu karena sudah 15 menit kita berdiskusi, saya akhiri diskusi kali
ini ya bu, besok pagi setelah makan pagi jam 9, saya akan kembali ke ruangan ibu
untuk mendiskusikan tentang hobi ibu”
Perawat : “ dimana ibu bisa melakukan diskusi dengan saya, bu? baiklah kita akan
berdiskusi di taman saja ya? apakah 20 menit cukup bu?
Perawat : “baiklah kalau begitu, besok kita akan berdiskusi selama 20 menit di
taman ya bu, sekarang saya pamit dulu ya bu, selamat pagi”

Pertemuan ke-2

Strategi pelaksanaan
1. Fase orientasi
 Salam terapeutik
Perawat : “Selamat pagi bu Gebby, masih kenal dengan saya bu ? “
Perawat : “ iya saya perawat Tiara”
 Evaluasi validasi:
Perawat : “Bagaimana perasaan Ibu pagi ini? Apakah sudah lebih baik dari kemarin?”
 Kontrak:
Perawat : “Baiklah bu, sesuai janji kita kemarin, hari ini kita akan berbincang sebentar
sambil berjalan-jalan di sekitar taman rumah sakit, apakah ibu siap?. Seperti janji kita
kemarin,kita akan melakukannya selama 20 menit ya , bu.”

2. Fase kerja
Perawat : “Baik bu Gebby, saya senang sekali melihat ibu hari ini sudah mulai semangat,
begitupun yang saya liat pada anak ibu. Hari ini kita akan berbincang tentang hal yang
ibu sukai, oh iya bu kalau boleh saya tahu hobi ibu apa saja ?
Perawat : “Boleh tahu tidak bu kapan saja ibu meluangkan waktu untuk menjahit? Cukup
sering ya bu “
Perawat : “bolehkah saya melihat hasil gerakan yoga ibu ?”
Perawat : Wah gerakannya bagus sekali mungkin ibu bisa melakukannya bersama teman
yang lain bu.”
Perawat : “ dirumah sakit ini juga ada pasien yang suka yoga bu. Bagaimana kalau
sekarang saya ajak ibu untuk bertemu dengan beliau , agar ibu bisa berlatih bareng
mengenai hobby ibu “
Perawat : “ ibu Dini, perkenalkan ini ibu Gebby”
Perawat : “ beliau suka dalam beryoga , bu “
Perawat : “coba sekarang ibu Dini dan Ibu Gebby berlatih bareng gerakan yoganya ”
Perawat : “ wah ibu hebat sekali ya , ibu sangat mahir dalam melakukan gerakannya”
Perawat : “ nah, sekarang silahkan ibu-ibu saling berbagi dan berdiskusi seputar gerakan
dan teknik yoga yang baik dan benar”
 Perawat : “ nah , bu disaat ibu sedang merasakan kesepian ibu bisa berdiskusi atau
melakukan kegiatan bersama dengan ibu dini agar ibu tidak bersedih jika mengingat akan
anak ibu”

3. Fase terminasi
 Evaluasi (subjektif) :
Perawat : “Bagaimana perasaan ibu sekarang , apakah jauh lebih baik dari kemarin?”
 (objektif):
Perawat : “Kalau begitu, coba ibu sebutkan manfaat apa saja yang ibu dapatkan jika ibu
melakukan hobi ibu”
Perawat : “ iya bu betul, Bagus sekali, sepertinya Ibu sudah paham.”
 Tindak lanjut: “Baiklah
Perawat : Bu gebby, jika ibu merasakan kesepian ibu bisa melakukan hobi ibu yaitu
menjahit atau ibu bisa berkumpul dengan ibu-ibu lain yang memiliki hobi sama dengan
ibu”
 Kontrak
Perawat : “Saya rasa pembicaraan kita sudah cukup. Seperti hari ini, besok jam 9 pagi
saya akan datang kembali ke ruangan ibu untuk memberikan obat. Saya pamit dulu ya,
selamat pagi”