Charcot Joint
Charcot Joint
Defenisi
suatu kelainan sendi berupa arthropati destruktif pada pasien dengan sensasi nyeri yang
abnormal. Diabetes militus, tabes dorsalis ( lutut / kaki ), atau siringomelia ( bahu ) merupakan
penyebab yang paling sering. Proses kerusakan tulang dan sendi tersebut disebabkan oleh neuropati
sehingga dikenal sebagai Neuropathic Arthropati , Charcot’s arthropati, charcot’s joint.
Johnsen B. Acute Charcot’s arthropathy: A difficult diagnosis. JAAPA 20(7) [online]. JULY 2007 . [cited
on ]. Available from : http://www.jaapa.com
Etiologi
DM merupakan penyebab terjadinya charcot joint yang paling sering walaupun pertama kali
diketahui pada pasien tabes dorsalis. Charcot joint biasanya terjadi pada sendi kaki dan pergelangan
kaki, terutama pada sendi metatarsophalangeal, sendi tarsal, dan sendi talar.
Pathogenesis
proprioseptif berakibat kaki menjadi insensitif sehingga rentan terhadap trauma dan stress
2. Teori neurovaskuler, teori ini menerangkan bahwa kerusakan pada pusat pengatur tropik
dari sistem saraf menyebabkan perubahan pada kontrol simpatis. Akibatnya terjadi
peningkatan aliran darah ke tulang dan peningkatan resorpsi tulang sehingga menimbulkan
osteopenia. Tulang yang osteopenia menjadi lemah dan lebih mudah fraktur.
Klasifikasi
Staging
STADIUM KARAKTERISTIK
Stadium 0 Neuropati perifer, sprain atau fraktur akut pada ankle
( at risk stage
Stadium 1 Tanda tanda inflamasi akut, radiologis tampak efusi sendi, fragmentasi
(fase akut/ development) tulang, dan subluksasi sendi
Stadium 2 Udema, kemerahan, dan hangat mulai berkurang. Radiologis tampak
(fase subakut/coalesent) tulang sklerotik di sekitar sendi, resorpsi debris intraartikuler, dan fusi dari
fragmen tulang.
Stadium 3 Resolusi inflamasi, radiologis tampak remodeling tulang dan reformasi
(fase rekonstruksi) arsitektur sendi.
Gambaran klinis
Biasanya pasien dating dalam keadaan sendi membengkak, temperature normal, tanpa adanya
inflamasi serta tidak ada rasa sakit pada sendi.
Gambaran radiologi
Degenerasi
Defofmitas ( metatarsal )
Debris
Dislokasi
Diagnose Banding
Osteomyelitis
Condrosarcoma