KEPALA DESA CIPEUTEUY

KECAMATAN KABANDUNGAN KABUPATEN SUKABUMI

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 05/SP/I/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : TIRTA JAYA

Jabatan : KEPALA DESA CIPEUTEUY

Dengan ini Kami selaku Pemerintah Desa Cipeuteuy Kecamatan Kabandungan

Kabupaten Sukabumi menyetujui Pembangunan Masjid di Desa Kami untuk
kemaslahatan Masyarakat Islam di daerah Kami sebagai berikut Pembangunan:

1. Masjid yang berlokasi di Kp. Sawah RT 06/08, Dusun Cisarua, Desa

Cipeuteuy Kecamatan Kabandungan Kabupaten Sukabumi, Atas dukungan
dana dari Yayasan ROBITOH AL ALAM AL ISLAMI dan Swadaya
masyarakat setempat.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan agar dapat
dipergunakan sbegaimana mestinya.

Cipeuteuy, 28 Januari 2020