MONITORING DAN EVALUASI PENGELOLAAN

REKAM MEDIS

No. Dokumen : C/VIII/SOP/RM/05/II/2017

No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 23 Februari 2017
Halaman : ½
UPT PUSKESMAS Drg. Dyah Mayun H
GEDANGSARI II NIP.19720504200642006
Monitoring dan evaluasi pengelolaan rekam medis yaitu memastikan bahwa
1. Pengertian
pelaksanaan dan hasilnya sesuai dengan yang diharapkan
Sebagai acuan penerapan langjap-langkah untuk petugas terhadap monitoring dan
2. Tujuan
evaluasi terhadap pengelolaan rekam medis
Keputusan Kepala Puskesmas Gedangsari II Nomor 440/153/PKM-GDS2/I/2017
3. Kebijakan
tentang isi Rekam Medis
4. Referensi PERMENKES NO 269 TAHUN 2008 tentang Rekam medis
a. Petugas bersama tim melakukan pengamatan terhadap pengelolaan rekam
medis
b. Petugas bersama tim melakukan penelusuran dokumen dengan pengecekan
5. Prosedur /Langkah-
berkas rekam medis
langkah
c. Pengecekan mengacu pada lengkap atau tidaknya rekam medis
d. Bila terhadap sesuatu yang tidak sesuai dengan harapan maka dilakukan
tindak lanjut

Petugas Melakukan
melakukan penelurusa
pengamatan n dokumen
pada berkas yang
berupa
6. Diagram Alir

Melakukan tindak
lanjut

1. Ruang UGD
2. Ruangan Pendaftaran dan Rekam Medis
7. Unit terkait 3. Ruang Poli Umum
4. Ruang Gigi
5. Ruang KIA/ KB
8. Dokumen terkait Rekam Medis
9. Rekaman N Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis o diberlakukan
Perubahan