Anda di halaman 1dari 1

KLINIK TIARA BUNDA

Jl. Perjuangan No. 1 Teluk Pucung


Tel. (021) 89131010

SURAT KETERANGAN SAKIT


Tgl.: 13-JAN-2020 No.: 2020000518

Nama Pasien: CICIH SUTARSIH, NY Tgl. lahir: 27-Mei-1974


Pekerjaan: Karyawan
Alamat: Taman Alamanda B 3 No 7 Rt 001/ 012
RT 7 RW 12 Kel. Karang Satria Kec. Tambun Utara Kab./Kota Bekasi - 00000 Tel.
081316616311
Dengan ini menyatakan bahwa Pasien tersebut di atas:
PERLU ISTIRAHAT
selama 1 (Satu) hari, mulai tanggal 13-Jan-2020 sampai dengan tanggal 13-Jan-2020.

Dokter yang merawat,

ADE, DR