BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Jantung adalah salah satu organ vital manusia yang terletak di dalam rongga
dada. Organ ini memiliki fungsi yang sangat besar bagi kelangsungan hidup
manusia. Jantung berperan dalam sistem sirkulasi dan berfungsi sebagai alat
pemompa darah. Kontraksi dan relaksasi yang teratur dari otot-otot jantung
memungkinkan darah yang mengandung banyak oksigen dari paru-paru dipompakan
ke seluruh tubuh dan darah yang berasal dari seluruh tubuh dipompakan ke dalam
paru-paru pada saat yang bersamaan. Mekanisme ini berlangsung terus-menerus dan
memungkinkan jaringan tubuh kita mendapatkan asupan oksigen dan nutrisi yang
dibawa oleh darah untuk proses metabolisme tubuh. Fungsi jantung yang sangat
penting dan berkaitan erat dengan organ-organ lain dalam tubuh, apabila dalam
kerjanya jantung mendapatkan masalah tentu akan menggangu fungsi tubuh yang
lain juga.
Penyakit Jantung Koroner (PJK) adalah suatu kelainan yang disebabkan oleh adanya
penyempitan dan penyumbatan arteri koronaria yang mengalirkan darah ke otot
jantung.

1.2 rumusan masalah

1. Apa itu jantung?
2. Apa fungsi dari jantung?
3. Bagaimana mekanisme kerja jantung?
4. Apa itu jantung koroner?
5. Apa saja faktor risiko penyakit jantung koroner?
6. Apa itu hipertensi ?
7. Apa hubungan hipertensi dengan penyakit jantung koroner ?
8. Manifestasi klinis hubungan hipertensi dalam jantung koroner ?
9. Apa definisi kolesterol tinggi?
10. Apa hubungan kolesterol dengan penyakit jantung koroner dan bagaimana
mekanismenya?
11. Apa itu infak jantung dan bagaimana gejalanya?
12. Apa saja obat penyakit jantung koroner?

1.3 Tujuan
Untuk mengetahui penyakit jantung koroner, mekanisme, hubungan penyakit
jantung koroner dengan hipertensi dan kolestrol dan cara pengobatanya.

1
 BAB 11

PEMBAHASAN
2.1 Pengertian jantung

Jantung terletak dalam mediastinum di rongga dada yaitu diantara kedua paru-
paru.perikardium yang meliputi jantung terdiri dari 2 lapisan: lapisan dalam disebut
perikardium viseralis dan lapisan luar disebut perikardium parietalis. Kedua lapisan
perikardium ini dipisahkan oleh sedikit cairan pelumas, yang berfungsi mengurangi
gesekan pada gerakan pemompa dari jantung itu sendiri. Perikardium parietals
melekat pada tulang dada disebelah depan dan ada kolumna vertebralis disebelah
belakang, sedangkan ke bawah pada diafragma. Perikardium viseralis langsung
melekat pada permukaan jantung. Jantung sendiri terdiri dari 3 lapisan.lapisan
terluar disebut epikardium, lapisan tengah merupakan lapisan otot yang disebut
miokardium, sedangkan lapisan terdalam yaitu lapisan endotel disebut endokardium

2.2 Fungsi jantung

Untuk memompa darah keseluruh tubuh. Atrium kanan berfungsi untuk

menyimpan dan menyalurkan darah ke ventrikel kanan melalui katup trikuspidalis,
atrium kiri mengalirkan darah dari 4 vena pulmonalis yang berisi darah yang kaya
dengan oksigen, ventrikel kiri menerima darah dari atrium kanan kemudian
memompa ke arteria pulmonalis melalui katup pulmonal, ventrikel kanan menerima
darah dari atrium kiri (kaya oksigen) kemudin memompa ke aorta melalui katup
aorta ke seluruh tubuh.
2.3 Mekanisme kerja jantung

jantung bekerja dengan cara kontraksi dan relaksasi. Mekanisme kerja jantung
adalah sebagai berikut:
Pada saat kedua serambi mengembang (relaksasi), drah dari pembuluh balik tubuh
dan paru-paru masuk ke serambi jantung, ketika kedua serambi menguncup
(kontraksi) bilik mengembng sehingga darah mengalirke bilik, bila kedua bilik
menguncup darah keluar dari bilik kiri melalui aorta keseluruh tubuh dan dari bilik
kanan menuju paru-paru. Satu kali kontraksi dan relaksasi menyebabkan denyut
jantung yng menimbulkan denyut nadi. Pada keadaan normal, frekuensi denyut nadi
seseorang antara 60-80x/menit.

2.4 Penyakit jantung koroner

2
 Penyakit jantung yang terjadi karena rusaknya
Penyakit jantung koroner adalah penyakit janntung yang di sebabkan penyepitan
arteri koroner, mulai dari teejadinya arteros krelosis (kekakuan arteri) maupun yang
sudah terjadi penimbunan lemak atau plak (plague) pada dinding arteri koroner, baik
disertai gejala klinis atau tanpa gejala sekalipun.

2.5 faktor risiko penyakit jantung koroner

Faktor risiko dapat dibagi menjadi dua, yaitu yang tidak dapat di modifikasi
(diubah) dan yang dapat di modifikasi. Yang tidak dapat di modifikasi antara lain
adalah jenis kelamin laki-laki dan usia. Data menunjukkan bahwa laki-laki jauh
lebih banyak menderita PJK dibanding perempuan. Perempuan baru banyak
menderita PJK sesudah menopause, yaitu pada usia diatas 50 tahun. Hal ini
disebabkan karena hormon estrogen memiliki efek proteksi terhadap terjadinya
aterosklerosis di pembuluh darah koroner. Usia juga merupakan faktor risiko yang
tidak dapat di modifikasi. Semakin lanjut usia, semakin tinggi kemungkinan
terjadinya PJK. Beberapa buku mengatakan bahwa PJK juga bisa diakibatkan oleh
faktor genetis (keturunan). Misalnya, mereka yang masih berusia muda namun
menderita PJK tanpa faktor risiko yang signifikan dan relevan bisa di golongkan
memiliki penyakit keturunan. Namun, apabila mereka, baik menyadarinya atau
tidak, memiliki pola hidup yang jelek, misalnya setiap hari mengkonsumsi makanan
yang tinggi kadar garam dan lemak, merokok, atau kurang berolahraga, itu bisa
menimbulkan aterosklerosis. Hipertensi adalah termasuk faktor resiko yang tidak
dapat di modifikasi, sedangkan kolesterol tinggi termasuk faktor resiko yang dapat
di modifikasi.

2.6 Pengertian hipertensi

Hipertensi adalah kondisi tekanan darah tinggi dan dapat mengakibatkan

kondisi lain seperti penyakit jantung. Tekanan darah adalah kekuatan darah yang
mendorong melawan dinding arteri, dari jantung yang memompa darah melalui
arteri.Tekanan darah yang meninggi mengganggu sistem sirkulasi. Tekanan darah
terbagi menjadi dua angka.Tekanan sistolik adalah angka atas, dan tekanan diastolik
adalah angka bawah.Keduanya tercatat sebagai mm Hg (milimeter merkuri), yang
memberitahu tinggi kolom merkuri yang meningkat karena tekanan.Tekanan sistolik
adalah tekanan maksimal karena jantung berkontraksi, sementara tekanan diastolik
adalah tekanan terendah antara kontraksi (jantung beristirahat).Nilai normal
biasanya 120/80 mmHg. Hipertensi pada orang dewasa berkisar 140 mmHg sistolik
atau lebih dan atau 90 mmHg diastolik atau lebih. Angka ini hanya berguna sebagai
panduan

2.7 hubungan hipertensi dengan penyakit jantung koroner

3
 Hipertensi termasuk salahsatu penyebab penyakit jantung koroner. Hipertensi
mengakibatkan jantung bekerja dengan lebih keras sehingga mengakibatkan jantung
mengalami kelelahan. Bila hal tersebut dibiarkan terus-menerus, maka otot jantung
akan rusak. Jantung tidak dapat berfungsi dengan baik. Ada hubungan hipertensi
dengan jantung koroner, hubungan keduanya dikelompokkan seperti berikut.
a. Hipertensi primer diartikan sebagai tekanan darah tinggi yang diakibatkan oleh
adanya gangguan organ lain seperti ginjal dan jantung. Hipertensi tersebut bisa
diakibatkan karena kondisi lingkungan seperti keturunan, pola hidup tidak
seimbang, stres, dan pekerjaan. Hal yang bisa mengakibarkan tekanan darah
tinggi seperti mengonsumsi makanan tinggi lemak, garam, merokok,
mengonsumsi alkohol, dan mengonsumsi kafein pada kopi. Hipertensi primer
tersebut sebagian besar diakibatkan oleh stres.
b. Hipertensi sekunder diakibatkan karena adanya gangguan ginjal, endokrin, dan
kekakuan dari aorta. Pola hidup yang tidak seimbang adalah sikap hidup yang
tidak seimbang dalam asupan makanan, olah raga, dan istirahat. Gejala awal
akan terjadi obesitas lalu akan mengganggu organ lain seperti jantung.
Konsumsi garam berlebih akan mengakibatkan kekentalan darah sehingga
jantung memerlukan tenaga ekstra untuk mendorong darah sampai kejaringan
paling kecil.

Dengan mengonsumsi alkohol, kafein, merokok, dapat mengakibatkan

kekakuan pembuluh darah sehingga elastisitas otot jantung berkurang. Bila terus
mengonsumsi alkohol, kafein, dan merokok, tidak hanya elastisitas otot jantung
yang berkurang namun tekanan darah juga dapat meningkat. Ahli hipertensi
sudah membuat konsensus bila tekanan darah sebaiknya berada pada kisaran di
bawah 120/80 mmHg. Sebagaimana yang telah dijelaskan, hipertensi berpotensi
mengakibatkan bermacam-macam gangguan jantung seperti penyakit jantung,
gagal jantung, dan penyakit jantung koroner. Agar tekanan darah tinggi anda
turun, anda dianjurkan untuk mengonsumsi ICP capsule. ICP capsule
merupakan produk kesehatan terbaru dari TCM (Traditional Chinese Medicine)
yang telah dikonsumsi lebih dari 1000 rumah sakit di seluruh dunia. ICP capsule
menjadi pilihan alternatif bagi para penderita jantung koroner, hipertensi atau
tekanan darah tinggi, stroke, dan kolesterol tinggi.

2.8 Manifestasi klinis hubungan hipertensi dalam jantung koroner

Pada stadium dini hipertensi, tampak tanda-tanda akibat rangsangan simpatis yang
kronik. Pada tahap awal, seperti hipertensi pada umumnya kebanyakan pasien tidak
ada keluhan. Bila simtomatik, maka biasanya disebabkan oleh: Peninggian tekanan
darah itu sendiri dapat bermanifestasi seperti berdebar-debar, rasa melayang (dizzy)
bahkan impotensi. Cepat lelah, sesak napas, sakit dada, bengkak kedua kaki
atauperut.Gangguanvaskularlainnyaadalahepistaksis, hematuria, pandangan kabur
karena perdarahan retina, transient cerebral ischemic dapatterjadi.

4
 Gejala penyakit yang mejadi penyebab hipertensi pada hipertensi sekunder
seperti :polidipsia, poliuria, kelemahan otot pada aldosteronisme primer,
peningkatan berat badan cepat dengan emosi yang labil pada sindrom Cushing.
Feokromositoma dapat muncul dengan keluhan episode sakitkepala, palpitasi,
banyakkeringat, dan rasa melayang saat berdiri (postural dizzy)

Jantung berdenyut cepat dan kuat, terjadi hipersirkulasi yang mungkin di akibatkan
peningkatan aktivitas sistem neurohumoral disertai hipervolemia.Pada stadium
selanjutnya, timbul mekanisme kompensasi pada otot jantung berupa hipertrofi
ventrikel kiri yang difus dan peningkatan tahanan pembuluh darah perifer.

Pemeriksaan yang paling sederhana adalah palpasi.Pada hipertrofikonsentrik lama,

iktus bertambah.Bila telah terjadi dilatasi ventrikel kiri, iktus kordis bergeser ke kiri
bawah.Pada auskultasi pasien dengan hipertrofikonsentrik dapat ditemukan S4 dan
bila sudah terjadi dilatasi jantung didapatkan tanda-tanda insufisiensi mitral relatif.

Timbul nya iskemiamiokard menunjukkan tidak seimbangnya supply O2 miokard

dengan demand O2. Hipertensi bersama-sama faktor resiko lain mempercepat
terjadinya penyakit jantung koroner. Penderita hipertensi lebih sering menunjukkkan
silent ischemia dan painless Myocardial Infarct.Dibandingtensi normal akibat
sensitivitas terhadap rasa sakit berkurang.Kenaikan tekanan darah yang akut dapat
menjadi pemicu Angina. Tekanandarah yang turun mendadak jika terjadi miokard
infark yang luas disertai fungsi pompa yang menurun.

Gambaran klinis seperti sesak napas adalah salah satu gejala gangguan fungsi
diastolik dan peningkatan tekanan pengisian ventrikel walaupun fungsi sistolik
masih normal.Bila berkembang terus, terjadi hipertrofi eksentrik dan akhirnya
menjadi dilatasi ventrikel kemudian timbul gejala payah jantung. Stadium ini kadang
kala disertai dengan gangguan sirkulasi pada cadangan aliran darah koroner dan
akan memperburuk kelainan fimgsimekanik/pompajantung yang selektif.

2.9 definisi kolesterol tinggi

Kolesterol adalah bagian dari lemak darah. Tubuh kita sangat membutuhkan
kolesterol untuk membuat berbagai macam komponen penting seperti hormon,
membran sel, dan lain-lain. Namun, kadar kolesterol yang tinggi membuatnya lebih
mudah tertimbun (melekat) pada dinding pembuluh darah sehingga menjadi plak dan
segala konsekuensinya. Di dalam darah terdapat dua jenis kolesterol, yaitu kolsterol
HDL (High Density Lipoprotein) Lipoprotein berdensitas tinggi yang berfungsi
membawa semua lemak yang berkeliaran dalam darah ke hati. Kolesterol LDL (Low
Density Lipoprotein) Lipoprotein berdensitas rendah yang bekerja dengan membawa
lemak ke prifer.

5
2.10 hubungan kolesterol dengan penyakit jantung koroner dan mekanismenya

Karena prinsip dasarnya serangan jantung terjadi akibat tersumbatnya pembuluh

darah. Pembuluh darah ibarat saluran air karena jika kotoran menumpuk aliran air
akan tersumbat dan terjadi penyumbatan. Pada pembuluh darah kotoran berupa
lemak terutama kolesterol dapat menyumbat peredaran darah, itu sebabnya
kolesterol kerap disebut sebagai biang keladi penyakit jantung dan pembuluh darah.
Mekanisme terjadinya jantung koroner pada faktor resiko kolesterol tinggi adalah
LDL kolesterol atau yang lebih sering dikenal sebagai ‘’kolesterol jahat’’ sangat
berperan dalam mengakibatkan penyakit jantung koroner (PJK) akan tetapi
walaupun banyak pengobatan yang telah dilakukan untuk menurunkan konsentrasi
LDL kolesterol, resiko penyakit jantung koroner hanya menurun sekitar 50%. Oleh
karena itu, sekarang sudah banyak dilakukan untuk mempelajari faktor lain yang
terkait dengan PJK.
Dalam tubuh kita, transport lemak berlangsung dalam partikel lipoprotein (gabungan
antara lemak dan protein). Lipoprotein ada berbagai macam, yang telah banyak
dikenal adalah Low Density Lipoprotein (LDL) dan High Density Lipoprotein
(HDL). Apo B-100 merupakan protein yang terdapat pada partikel-partikel
lipoprotein yang dapat meningkatkan resiko PJK. Lebih dari 90% Apo B-100
terdapat pada partikel LDL.
Lemak yang berlebihan atau obesitas dalam tubuh merupakan faktor resiko PJK
karena lemak berlebihan dapat menempel pada dinding pembuluh darah sehingga
akan terjadi penyumbatan pembuluh darah. Proses penggumpalan lemak dalam
pembuluh darah ini dikenal sebagai ateroklerosis.
Pada saat lemak masuk ke dalam pembuluh darah, lemak akan masuk dalam bentuk
partikel lipoprotein, terutama dalam bentuk partikel LDL. Apo B-100 sangat penting
perannya dalam aterosklerosis karena dengan adanya Apo B-100 maka akan ada
interaksi antara Apo B-100 dengan bagian dinding pembuluh darah yang
mengakibatkan partikel LDL tersebut bertahan di dalam dinding pembuluh darah.
Partikel lipoprotein mengandung Apo B yang bertahan inilah yang akan
meningkatkan resiko aterosklerosis karena partikel lipoprotein tersebut akan dirubah
menjadi partikel berbahaya yang meningkatkan resiko PJK.

2.11 Infark adalah nekrosisis kemik karna perubahan sirkulasi daraha

taukurangnyaasupanoksigen.Infakbiasanyaterjadikarnapenyumbatanpembuluhdarah.

Dikenal 2 macam angina pectoris yaitu stable angina (SA) dan unstable angina atau
(UA)

Istabel angina ditandaidengannyeri dada ataumenjalarkelengan yang di

kaitkandenganexersice, stress yang akanhilangdalam 5-10 menitsetelahistirahat.
Yang kedua unstable angina (UA) adalah angina fektorisatau rasa tidakenakdidada
yang di sertaidengansalahsatudari 3 keadaandibawahini :

1. Terjadipadawaktuistirahatataupada exercise ringankurangdari 10 menit.

6
 2. Keadaaninijadilebihberatdalamwaktu 4-6 minggu
3. Menunjukanpolacrescendo yang mengarahjadilebihberatlebih lama
danlebihseringserangannya.

Gejala infak jantung

1. Nyeri yang terasa di dada danterjadidengantiba-tiba.

Selainitujugabiasanyaakanberlangsungsecaraterusmenerusdanletaknyaada di
bagiandibawah sternum danjugadibagianperutatas.
2. Selainitujuga rasa nyeri yang sangattajamdanberat yang
bisamenyebarkearahbahudanbiasanyaakanmenyebarkelengankiri.
3. Nyeri yang terasapadaseranganjantungdisertaidengan S ataunafaspendek, pucat,
danmengalamikeringatdingin, kepalasakitdanjugamerasakanmualsertamuntah.
4. Keluhaninfakjantung yang
terjadidengankhasmisalnyasepertinyeridiremasatausedangtertekan
5. Seringmengalamiketakutan
6. Bisaditemui di bunyijantung ke-2 yang pecahparaldoksal, irama gallop.
7. Takikardidarikulit yang pucat, menjadidingindanmengalamihipertensi yang
biasanya di temukanpadakasus yang lebihtinggi.

2.12 Apa obat untuk penyakit jantung coroner ?

1. ICP capsule (herbal)

Merupakan produk kesehatan TCM (tradicionalcihinese medicine) atau obat herbal
yang telah digunakan di 1000 lebih rumah sakit dan telah menyelamatkan jutaan
orang yang mengalami penyakit jantung. Kelebihan ICP capsule yaitu reaksinya
cepat, efisiensitinggi, dosis rendah mudah di konsumsi, fungsi yang luas, tidak ada
efek samping dan ketika digunakan dalam jangka lama/panjang tidak mengakibatkan
gangguan iritasi pada organ tubuh.

2. Herbalkol
Merupakan ramuan herbal alami dari bawang putih, jahe, lemon, cuka apel dan
madu.Kelima bahan dasar ini telah digunakan berabad-abad lamanya dan terbukti
memiliki banyak manfaat bagi kesehatan perpaduan dari bahan-bahan dasar ini
dengan komposisi yang tepat, menghasilkan ramuan herbal yang ampuh membantu
proses keperawatan beberapa macam penyakit mematikan dan menjaga tubuh tetap
sehat.

7
3. Amazon plus
Adalah obat alami jantung coroner terbaik, paling aman tanpa efek samping dan
sangat ampuh dalam menyembuhkan penyakit jantung coroner. Amazon plus
mengandung senyawa super antioksidan yakni ziutun hidroksitirosol yang terbukti
ampuh dalam penyembuhan berbagai jenis penyakit kronis khususnya jantung coroner
dan penyakit kardiovaskuler lainnya.

8
 BAB III

PENUTUP

KESIMPULAN

Penyakit jantung koroner adalah suatu kelainan yang disebabkan oleh penyempitan
pembuluh darah arteri yang mengalirkan darah ke otoh jantung, sehingga suplay darah ke
jantung terhambat jadi mengakibatkan serangan jantung. Hal ini disebabkan karena faktor
kehidupan yang tidak sehat, merokok, alkohol, minum obat-obatan terlarang, kurang
berolahraga.

DAFTAR FUSTAKA
9
.(Price. A. S.(1995). Patofisiologi proses-proses penyakit. Jakarta)

Brashers, L, valentina.(2007). Aplikasi klinis patofisiologi. E:2. Jakarta: EGC

(http://books.google.co.id/books?id=DoqM-
ZVPXjMC&pg=PA477&dq=Mekanisme+kerja+jantung&hl=en&sa=X&redir_esc=y
#v=onepage&q=Mekanisme%20kerja%20jantung&f=false).

(https://hellosehat.com/benh/hipertensi-tekanan-darah-tinggi/)
(http://www.icpcapsule.co.id/hubungan-hipertensi-dengan-jantung-koroner.html)
http://www.informasikedokteran.com/2015/09/penyakit-jantung-hipertensif.html

10